零差率

摘要： 目的:探讨医用耗材零差率和集中带量采购政策对白内障手术费用的影响。方法:通过统计分析,比较样本医院三个时期(基线期、零差率期和带量采购期)老年性白内障手术患者的医疗费用,并进行定性访谈。结果:三个时期老年性白内障手术患者的总医疗费用、医疗服务费、耗材费和药品费的差异有统计学意义(均为P<0.001);零差率和集中带量采购政策有效降低了老年性白内障患者的医疗费用,节约了医保资金支出,且集中带量采购政策的作用更显著。结论:未来配合DRG付费制度改革,要建立有效的监督评价体系,完善医疗机构绩效分配机制,使结余留用资金真正起到规范医疗行为的激励作用。

摘要： 这不再是单纯医保的问题,河北省在门诊保障药店方面的积极试点,不仅仅会改变本省医院市场用药格局,还将对全国药品价格体系带来新的变化。自河北省开始着手“零售药店纳人门诊统筹保障范围”的工作以来,关于医保目录内药品加成问题的讨论便一直热度不减,并逐渐发酵和蔓延,引发了一场关于“零差率价格战”的争执和思考。

摘要： 目的:"零差率"就是取消药品加成(中药饮片除外),是指医疗机构中对药品实行按进价销售,不再加价产生利润,取消药品加成.随着2017年沈阳市公立医院综合改革正式启动,药品"零差率"销售政策在沈阳市全面推行.这将使药品零售企业的生存空间受到挤压,文章对"零差率"政策给药品零售企业带来的影响进行研究.

摘要： 随着公立医院药品零差率政策的实施,寻求一种更加合理、高效、经济、安全的药品管理方式成为医院成本管理的重要内容.利用药品实际消耗结算模式来降低药品相关成本,进而提升医院规范化、精细化、科学化管理,支持医院药房运营,将成为未来医院药品管理模式的发展方向.通过对药品实际消耗结算模式总体架构、运行流程及医院采用该模式运行1年的成效分析等方面作了初步探讨,以期为医院药品管理提供一些有价值的参考.

摘要： 本文介绍了广西实行耗材零差率的具体措施,一系列医改政策的实施对公立医院经济的影响,最后提出应对措施:加强药品与耗材的精细化管理,规范医疗行为,加强财务管理,合理调整医疗机构间的经济利益关系,通过优化调整收支结构来增加结余.

摘要： 目的,通过对公立儿童医院实施药品零差率后医疗服务对药品差价补偿率的计算,分析对医院经济运行的影响,药占比大幅下降,门诊均次费用略降、住院均次费用上升,医院运营效率下降。建议,加快完善儿童医疗服务配套措施,尽快落地提高儿科医务人员待遇政策,设计适合儿科医疗行业的特殊性绩效工资制度,增加财政投入、进一步体现儿童医院公益性。

摘要： 后零差率时代,药师的责任与价值正在革新。在逐步取消药品加成政策的影响下,药师的职能定位、工作模式、参与临床的程度等均在因时而变。经过数年摸索,全国各省区市不少医院已探索出别具特色的模式。临床药师责任承包制在青岛大学附属医院(以下简称"青大附院")应运而生。在分片包干模式下,医院药占比、人均药费、床日药费下降显著,使得院内合理用药管控工作步入良性轨道。

摘要： 目的:分析药品零加成政策在公立中医院的具体实施效果,并提出合理建议.方法:采用描述性分析、回顾性调查和对比分析法,分析9家不同等级公立中医院2015-2018年的卫生财务报表.结果:改革后,三个等级的中医院2018年平均价格补偿率分别为108.32％、136.62％、99.13％;技术性劳务收入占比上升5-9％;省属中医院2018年门诊患者次均费用同比2016年上涨196.16元,住院患者次均费用上升1431.16元,地市级和县级中医院2018年门诊患者次均费用比2016年分别平均下降42.39元、9.27元,住院患者次均费用分别平均下降1498.46元、417.84元.结论:中医院药品费用减收部分补偿到位,改革初步实现预期目标;技术性劳务收入及占比显著上升,收入结构更为优化;不同级别中医院的患者费用变化情况和经营情况存在差异,因此,在大力扶持中医院发展的同时,也要关注患者的负担情况.

摘要： 目标:实证分析开展药品零差率对本市公立医院经济运行情况的影响.资料与方法:根据2011年卫生财务年报决算数据,对本市公立医院开展实施药品零差率销售后的定量测算.结果:实证研究表明,基于2011年次均药品加成水平,提出假设取消药品加成,通过提高诊查费来补偿,医院总体收入基本不变,但各级各类医院收入将产生不同影响,原药品加成收入较高的公立医院医药收入将有所损失,本市153家公立医院中有58家收入有不同程度的减少,主要是中医医疗机构、传染病医院、肿瘤医院等部分专科医院以及部分综合性医院.讨论及建议:单纯的药品加价率控制政策对药品费用的控制作用有限；建议要通过公立医院补偿机制改革系统工程,特别是完善医疗服务价格体系(如提高诊查费、手术费、床位费、护理费等)来解决药品零差率销售后的补偿问题,短期内需要财政和医保部门的支持；由于各类医院原药品加成补偿程度不同,建议先从综合性公立医院开始试点；同时还需考虑不同类型患者的解释和平衡问题.

摘要： 目标：实证研究药品加价率下降后，医院经济运行及医药费用的变化，并提出实行药品零差率相关补偿政策。资料与方法：对本市医疗机构2003-2008年财务报表数据(含复旦附属医疗机构)进行定量分析。结果：实证研究表明，在实行2006年的控制药品加价率政策下，我市医疗机构的药品加价率已从33%的水平显著下降至17%;药品收入仍然是医疗机构主要的收入来源;随着药品收支结余的减少，有37%的医疗机构出现了亏损;医药费用并没有因药品加价率的降低而节省;若实行药品零差率政策，我市所有医疗机构所需补偿约30亿元/年;经测算，不同补偿渠道的补偿结果将会对患者医药费用产生不同影响。建议：实行药品零差率后的补偿模式应为综合补偿模式，通过政府财政出一点、医疗保险分担一点、药事服务收费补一点和医疗服务价格调一点，建立医疗机构主动合理控制药品费用的长效机制，既维护医院的正常运行，又减轻患者的就医经济负担。

摘要： 目的：深入了解我国药品价格现状，为基本药物价格的管理以及提高各地区药物可及性提供依据。rn 方法：抽样调查18种基本药物在18 省地区监测机构和零售药店2010年和2011年的销售价格水平及变化。rn 结果：2011年基本药物价格整体比2010年有所下降，18个省份之间价格差异较大，西部部分药品价格明显高于东部和中部；监测机构基本药物的价格普遍低于零售药店。rn 建议：加强基本药物规范用药和价格管理，实现全国药品剂型、规格规范化统一，促进基本药物价格合理竞争。

摘要： 目的：深入了解我国药品价格现状，为基本药物价格的管理以及提高各地区药物可及性提供依据。rn 方法：抽样调查18种基本药物在18 省地区监测机构和零售药店2010年和2011年的销售价格水平及变化。rn 结果：2011年基本药物价格整体比2010年有所下降，18个省份之间价格差异较大，西部部分药品价格明显高于东部和中部；监测机构基本药物的价格普遍低于零售药店。rn 建议：加强基本药物规范用药和价格管理，实现全国药品剂型、规格规范化统一，促进基本药物价格合理竞争。

摘要： 目的：深入了解我国药品价格现状，为基本药物价格的管理以及提高各地区药物可及性提供依据。rn 方法：抽样调查18种基本药物在18 省地区监测机构和零售药店2010年和2011年的销售价格水平及变化。rn 结果：2011年基本药物价格整体比2010年有所下降，18个省份之间价格差异较大，西部部分药品价格明显高于东部和中部；监测机构基本药物的价格普遍低于零售药店。rn 建议：加强基本药物规范用药和价格管理，实现全国药品剂型、规格规范化统一，促进基本药物价格合理竞争。

摘要： 目的：深入了解我国药品价格现状，为基本药物价格的管理以及提高各地区药物可及性提供依据。rn 方法：抽样调查18种基本药物在18 省地区监测机构和零售药店2010年和2011年的销售价格水平及变化。rn 结果：2011年基本药物价格整体比2010年有所下降，18个省份之间价格差异较大，西部部分药品价格明显高于东部和中部；监测机构基本药物的价格普遍低于零售药店。rn 建议：加强基本药物规范用药和价格管理，实现全国药品剂型、规格规范化统一，促进基本药物价格合理竞争。

摘要： 目的：深入了解我国药品价格现状，为基本药物价格的管理以及提高各地区药物可及性提供依据。rn 方法：抽样调查18种基本药物在18 省地区监测机构和零售药店2010年和2011年的销售价格水平及变化。rn 结果：2011年基本药物价格整体比2010年有所下降，18个省份之间价格差异较大，西部部分药品价格明显高于东部和中部；监测机构基本药物的价格普遍低于零售药店。rn 建议：加强基本药物规范用药和价格管理，实现全国药品剂型、规格规范化统一，促进基本药物价格合理竞争。

摘要： 本发明公开了一种大型变压器零差保护极性验证方法及零差保护校验方法，包括:S1、记录区外故障对应的扰动波形；S2、获取扰动波形对应的变压器高压侧中性点零序电流与高压侧合成零序电流的相位差；S3、模拟区外故障，如果高压侧合成零序电流与变压器高压侧中性点零序电流的相位差与S2中的相位差相同、且零差保护不动作，则进入步骤S4，否则，零差保护极性配置错误；S4、模拟区内故障，如果高压侧合成零序电流与变压器高压侧中性点零序电流的相位差与S2中的相位差相差180°、且零差保护动作，则零差保护极性配置正确，否则，零差保护极性配置错误。解决了电力行业的不具备零起升压条件的大型变压器的零差保护极性验证缺乏有效验证手段的缺陷。

摘要： 本申请提供了一种双法兰差压变送器的零点迁移方法与气体差压的测试装置。该双法兰差压变送器的零点迁移方法包括：缩小双法兰差压变送器的正压室取压法兰与双法兰差压变送器的负压室取压法兰之间的垂直距离，以使零点迁移量与被测压差的量程之和小于双法兰差压变送器的最大零点迁移量。该零点迁移方法使得零点迁移量与被测压差的量程之和小于双法兰差压变送器的最大零点迁移量，这样就不需要更换迁移量更大的双法兰差压变送器就可以实现精确的测试，保证了试车生产的顺利进行，避免了生产成本的提高。

摘要： 本发明涉及少齿差减速技术领域，一种夹层箱体零回差通用少齿差减速箱，包括箱体和少齿差传动件，其特征在于：内圆筒与圆端盖连接件外壁与箱体内壁成密闭夹层，采用水或风冷，输入轴伸端设弹性挡圈，挡圈与输入轴轴肩间有二偏心套，偏心套端面齿与齿啮合，二偏心套分别连接与空套在输入轴上，第二单偏心套与挡圈间设有弹簧，行星轮B轮齿与内齿圈上半区内齿顺时针一侧靠紧，行星轮A轮齿与内齿圈下半区内齿逆时针一侧靠紧，二行星轮相位角小于180°，内齿圈连接在机座内孔。有益效果：夹层中通水(或风)，结构简单、成本低；可取代HSE25‑2型(50000Nm)，重量轻30‑40％、制造成本可低40‑60％。

摘要： 本发明涉及渐开线少齿差技术领域，一种零回差渐开线少齿差减速机，包括机座、行星轮A、B、内齿圈、输入轴、端盖及w输出机构，其特征在于：内齿圈连接在机座内孔，行星轮B轮齿与内齿圈上半区内齿逆时针一侧靠紧，行星轮A轮齿与内齿圈下半区内齿顺时针一侧靠紧，二行星轮相位差＜180°，输入轴伸端设有挡圈，挡圈与输入轴肩间有二偏心套，二偏心套内侧端面为梯形齿、齿与齿啮合，第二偏心套连接在输入轴上，其外端靠紧输入轴轴肩，第一偏心套与输入轴滑配，其外端与弹性挡圈间设有弹簧。有益效果：制造工艺简单，零回差，可用于雷达回转跟踪减速装置等，效率较高，可取代三级行星，传动比大，体积较小，质量轻，运转平稳，齿形易加工，拆装方便。

摘要： 本发明公开了一种大型变压器零差保护极性验证方法及零差保护校验方法，包括:S1、记录区外故障对应的扰动波形；S2、获取扰动波形对应的变压器高压侧中性点零序电流与高压侧合成零序电流的相位差；S3、模拟区外故障，如果高压侧合成零序电流与变压器高压侧中性点零序电流的相位差与S2中的相位差相同、且零差保护不动作，则进入步骤S4，否则，零差保护极性配置错误；S4、模拟区内故障，如果高压侧合成零序电流与变压器高压侧中性点零序电流的相位差与S2中的相位差相差180°、且零差保护动作，则零差保护极性配置正确，否则，零差保护极性配置错误。解决了电力行业的不具备零起升压条件的大型变压器的零差保护极性验证缺乏有效验证手段的缺陷。

摘要： 本发明提供光学零差接收机的同步电路及光学零差接收机，使局部振荡光与所输入的光BPSK调制信号同步，其特征在于，具有：相位同步用信号形成单元，得到能够成为光BPSK调制信号的解调信号的电气上的相位同步用信号；强度调制光形成单元，得到把相位同步用信号作为调制信号的光强度调制信号；平方检波单元，把光强度调制信号进行光电变换，并进行平方检波；和局部振荡光生成单元，把平方检波信号作为相位误差信号使用，改变所生成的局部振荡光的相位或频率。即使在载波频率非常高的情况下，也能够生成精度良好的局部振荡光。

摘要： 本发明提供了一种基于零基线单差残差的GNSS接收机观测值精度计算方法，从载波相位观测值和伪距观测值分别建模，由两台接收机获取接收机间的单差观测值，分别构建载波相位单差观测方程组和伪距单差观测方程组，通过解耦方式求取整周模糊度的固定解，并进一步求解载波相位单差观测矩阵以及伪距单差观测矩阵的最小二乘估计，并统计单台接收机的载波相位观测值精度以及伪距观测值精度。

摘要： 本申请提供了一种双法兰差压变送器的零点迁移方法与气体差压的测试装置。该双法兰差压变送器的零点迁移方法包括：缩小双法兰差压变送器的正压室取压法兰与双法兰差压变送器的负压室取压法兰之间的垂直距离，以使零点迁移量与被测压差的量程之和小于双法兰差压变送器的最大零点迁移量。该零点迁移方法使得零点迁移量与被测压差的量程之和小于双法兰差压变送器的最大零点迁移量，这样就不需要更换迁移量更大的双法兰差压变送器就可以实现精确的测试，保证了试车生产的顺利进行，避免了生产成本的提高。

摘要： 本发明涉及少齿差减速技术领域，一种夹层箱体零回差通用少齿差减速箱，包括箱体和少齿差传动件，其特征在于：内圆筒与圆端盖连接件外壁与箱体内壁成密闭夹层，采用水或风冷，输入轴伸端设弹性挡圈，挡圈与输入轴轴肩间有二偏心套，偏心套端面齿与齿啮合，二偏心套分别连接与空套在输入轴上，第二单偏心套与挡圈间设有弹簧，行星轮B轮齿与内齿圈上半区内齿顺时针一侧靠紧，行星轮A轮齿与内齿圈下半区内齿逆时针一侧靠紧，二行星轮相位角小于180°，内齿圈连接在机座内孔。有益效果：夹层中通水(或风)，结构简单、成本低；可取代HSE25-2型(50000Nm)，重量轻30-40％、制造成本可低40-60％。

摘要： 本实用新型涉及少齿差减速技术领域，一种夹层箱体零回差通用少齿差减速箱，包括箱体和少齿差传动件，其特征在于：内圆筒与圆端盖连接件外壁与箱体内壁成密闭夹层，采用水或风冷，输入轴伸端设弹性挡圈，挡圈与输入轴轴肩间有二偏心套，偏心套端面齿与齿啮合，二偏心套分别连接与空套在输入轴上，第二单偏心套与挡圈间设有弹簧，行星轮B轮齿与内齿圈上半区内齿顺时针一侧靠紧，行星轮A轮齿与内齿圈下半区内齿逆时针一侧靠紧，二行星轮相位角小于180°，内齿圈连接在机座内孔。有益效果：夹层中通水(或风)，结构简单、成本低；可取代HSE25-2型(50000Nm)，重量轻30-40％、制造成本可低40-60％。