隐匿性肋骨骨折

摘要： 目的探讨多层螺旋CT(MSCT)三维重建技术对隐匿性肋骨骨折(occult rib fracture,ORF)的诊断价值。方法选取我院就诊的隐匿性肋骨骨折患者64例,行MSCT检查并用最大密度投影(MIP)、容积再现(VR)、多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)进行三维重建,分析MSCT对ORF的诊断效能。结果64例患者中ORF分布为1,2肋共9例、肋骨角共37例、前肋5例、后肋13例;线性骨折9例,非线性骨折55例,MIP、VR、CRP、MPR对线性骨折的检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);MIP、VR、CRP、MPR对外缘性骨折、内缘性骨折的检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中CRP的诊断准确率最高100.00%,其次为MPR 96.88%、VR 76.56%、MIP 32.81%。结论MSCT检查ORF能获取更多骨折信息,具有较高诊断价值。

摘要： 目的探讨单光子发射计算机断层显像(SPECT)和多层螺旋CT(MSCT)多种重建技术在早期隐匿性肋骨骨折诊断中的法医学应用价值。方法选取51例因胸部外伤怀疑存在隐匿性肋骨骨折的患者行回顾性分析,比较SPECT、MSCT及常规CT、X线在伤后第1~3周、第4~6周内在确诊隐匿性肋骨骨折的差异是否存在统计学意义。结果在伤后第1~3周内,SPECT与MSCT之间存在统计学意义(P0.05)。MSCT在伤后第1~3周内与第4~6周之间的差异存在统计学意义(P0.05)。结论隐匿性肋骨骨折的最佳复查时间窗为伤后第4~6周,首选MSCT作为复查方式。SPECT具有高灵敏度的优点,与MSCT联合应用可以显著降低漏诊率和误诊率,起到相互补充的作用,在法医临床鉴定中具有重要的应用价值。

摘要： 目的:探讨多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)重建技术在隐匿性肋骨骨折诊断中的应用价值。方法:选取2020年7月—2022年5月扬州市第二人民医院收治的325例疑似肋骨骨折患者。入院以后对所有患者进行MSCT检查,并分别进行多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)、容积再现(VRT)等重建技术,同时将对患者进行复检,并结合患者体征、临床表现、综合分析等所得的最终结果作为金标准,分析MSCT后重建技术隐匿性肋骨骨折诊断的价值。结果:①325例疑似骨折患者最终确诊隐匿性肋骨骨折56例,其余269例可确诊为肋骨骨折,经MPR检出隐匿性肋骨骨折42例,经MIP后重建技术检出44例,经VRT检出隐匿性骨折45例,联合检出55例。②相较于单一的MPR、MIP、VRT诊断方法,联合诊断的敏感度、约登指数和漏诊率更好,差异有统计学意义(P0.05)。③MSCT诊断隐匿性肋骨骨折具有特征性的图像表现。结论:MSCT的MPR、MIP、VRT均能在一定程度上检出隐匿性肋骨骨折,联合MPR、MIP、VRT的检验的检出率高于单独检验的检出率,建议联合几种后重建技术进行综合分析,以提升对隐匿性肋骨骨折的诊断效率,为临床治疗提供参考。

摘要： 目的:分析数字化X线摄影(DR)诊断隐匿性肋骨骨折的价值。方法:回顾性分析2019年10月至2020年10月我院接诊且经术后确诊的80例隐匿性肋骨骨折患者的病例资料,全部患者术前均行DR检查、X线检查,对二者诊断准确率、检出情况展开分析。结果:(1)DR检查的诊断准确率(95.00%)高于X线检查(61.25%),P<0.05;(2)DR检查肋弓部骨折检出率(17.11%)、后肋骨骨折检出率(50.00%)、前肋骨骨折检出率(32.89%)均高于X线检查(6.25%)、(31.25%)、(23.75%),P<0.05。结论:对隐匿性肋骨骨折患者实施DR检查,诊断效果较好,可以辅助临床诊疗,值得推广。

摘要： 目的 探讨伤后多层螺旋CT检查隐匿性肋骨骨折(ORF)的最佳时间,为临床复查提供有效参考.方法 回顾性收集于我院2018年9月～2019年10月经多层螺旋CT检查的78例ORF患者临床资料,将于伤后11～20d复查的13例患者临床资料纳入A组,将于伤后21～30d复查的15例患者资料纳入B组,将于伤后31～40d检查的24例患者资料纳入C组,将于伤后41～50d复查的16例患者资料纳入D组,将于伤后50d以上复查的10例患者资料纳入F组.统计五组首次检查、复查骨折数,比较五组首次检查与复查骨折数差异.结果 A组、D组、F组首次检查、复查骨折数对比,差异无统计学意义(P>0.05);B组、C组后复查骨折数较首次检查高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 伤后21～40d为多层螺旋CT复ORF最佳阶段,可准确、客观反映骨折情况,提高骨折检出数.

摘要： 目的 探讨伤后多层螺旋CT检查隐匿性肋骨骨折(ORF)的最佳时间,为临床复查提供有效参考.方法 回顾性收集于我院2018年9月~2019年10月经多层螺旋CT检查的78例ORF患者临床资料,将于伤后11~20d复查的13例患者临床资料纳入A组,将于伤后21~30d复查的15例患者资料纳入B组,将于伤后31~40d检查的24例患者资料纳入C组,将于伤后41~50d复查的16例患者资料纳入D组,将于伤后50d以上复查的10例患者资料纳入F组.统计五组首次检查、复查骨折数,比较五组首次检查与复查骨折数差异.结果 A组、D组、F组首次检查、复查骨折数对比,差异无统计学意义(P>0.05);B组、C组后复查骨折数较首次检查高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 伤后21~40d为多层螺旋CT复ORF最佳阶段,可准确、客观反映骨折情况,提高骨折检出数.

摘要： 目的:分析研究64排螺旋CT重建技术在隐匿性肋骨骨折诊断中的价值。方法:研究对象为2019年9月—2020年9月在我院放射科接受检查的60例隐匿性肋骨骨折患者,使用64排螺旋CT对全部患者进行扫描,并通过最大密度投影(MIP)、容积再现技术(VR)、曲面重建(CPR)、二维多层面重建(MPR)完成重建,对各方法的重建技术检出率进行对比。结果:通过64排螺旋CT重建技术检查,60例患者中共发现隐匿性肋骨骨折70处,其中包括59处不完全性骨折和11处完全性骨折。不同重建方法对隐匿性肋骨骨折的检出率存在明显差异,由高到低排序为C R P检出率>MPR检出率>VR检出率>MIP检出率(P<0.05)。结论:64排螺旋CT对于隐匿性肋骨骨折诊断效果确切,具有操作便捷、扫描速度快、范围大的优点,与不同重建技术结合有助于提高隐匿性肋骨骨折的诊出率,为疾病的诊断和治疗提供重要参考依据。

摘要： 肋骨骨折是法医学鉴定中较为常见的损伤.在法医鉴定时,如何判断是否有肋骨骨折的存在、肋骨骨折的数目是技术鉴定的关键点.本文将通过实际案例介绍,对损伤部位采用多时期影像复查的方式,将不同时间段的影像进行对比,通过连续、动态地观察影像学改变来判别是否有骨折,旨在提高鉴定结果的科学性和客观性.

摘要： 目的:分析16层螺旋C T三维重建技术在诊断隐匿性肋骨骨折中的应用价值.方法:选取74例疑似隐匿性肋骨骨折的患者,就诊于本院的时间为2018年5月～2020年5月.所有患者入院后经X线片检查没有发现明显骨折征象,再实施16层螺旋CT检查,分别采用曲面重建、容积再现、多平面重建以及最大密度投影四种方法实施图像重建,对所得的结果进行对比.结果:43例患者多发构成比为58.81％,以4～10段骨折数目最多,构成比为63.22％,以水平阶段腋段骨的骨折几率最大,构成比为56.32％.曲面重建、多平面重建、容积再现、最大密度投影(P<0.05).结论:16层螺旋C T三维重建技术应用于隐匿性肋骨骨折患者中有着较好的效用,且结合曲面重建以及多平面重建更能提高诊断准确率,为后续治疗提供可靠依据.

摘要： 目的:分析研究64排螺旋C T重建技术在隐匿性肋骨骨折诊断中的价值.方法:研究对象为2019年9月—2020年9月在我院放射科接受检查的60例隐匿性肋骨骨折患者,使用64排螺旋CT对全部患者进行扫描,并通过最大密度投影(MIP)、容积再现技术(VR)、曲面重建(CPR)、二维多层面重建(M P R)完成重建,对各方法的重建技术检出率进行对比.结果:通过64排螺旋C T重建技术检查,60例患者中共发现隐匿性肋骨骨折70处,其中包括59处不完全性骨折和11处完全性骨折.不同重建方法对隐匿性肋骨骨折的检出率存在明显差异,由高到低排序为C R P检出率>MPR检出率>VR检出率>MIP检出率(P<0.05).结论:64排螺旋CT对于隐匿性肋骨骨折诊断效果确切,具有操作便捷、扫描速度快、范围大的优点,与不同重建技术结合有助于提高隐匿性肋骨骨折的诊出率,为疾病的诊断和治疗提供重要参考依据.

摘要： 隐匿性肋骨骨折的鉴定是法医鉴定中遇到的较易引起争议的类型之一。结合工作实际，笔者认为有关部门可以在以下几个方面进一步改进:五部委适时组织对《标准》进行修订，进一步优化分级，充分考虑到不同肋骨骨折类型对人体的损害程度不同，同时考虑到隐匿性肋骨骨折容易漏诊的特点及其易引发争议的情况，建议结合骨折数量，将轻微肋骨骨折适当降级处理;加大宣传力度，提高办案民警和受害人的证据意识，伤后及时固定受伤部位、主诉并主动采用先进检查手段，如螺旋CT扫描等进行检查，避免他人对骨折形成时间等产生怀疑;提高法医鉴定人的工作能力，掌握隐匿性肋骨骨折损伤特点和合理的鉴定时机，提高阅片能力。

摘要： 对于此类肋骨骨折，笔者持有认为，以司法鉴定公平严谨的角度，从这类肋骨骨折的成伤机制分析，导致骨折的直接外力相对较小，甚至无力作用，如有一些自发性的肋骨骨折，因为自身疾病或老年人严重骨质疏松，在无需外力作用下，剧烈的咳嗽或打喷嚏，亦可发生，本组案例中有一案例，伤者患有严重的肺气肿，胸部扩张严重，因外伤后诊断为肋骨骨折，其肋骨可见多处不同程度的密度增高，且有几处并未见骨皮质断裂，自诉从未曾感觉异常，故推测其在不同时间发生过多次自发性肋骨骨折可能。这类肋骨骨折对人体损伤后果较轻微，没有骨皮质的断裂，更没有错位，损伤范围局限，不会累及胸腔内组织和器官，不会发生其他如胸膜破裂、肺破裂等创伤性的并发症。这类肋骨骨折的愈后情况良好，如果不并发炎症，一般具有自限性。这类没有骨皮质断裂所谓的肋骨骨折，其受外力较小，且其对人体损伤也甚是轻微，愈后良好，故不应属于轻伤范畴的肋骨骨折;某些因自身疾病(如严重的肺气肿等)而发生此类骨折，因不能区别外伤与其关系，不宜作损伤程度评定，应按标准规定，作伤病关系处理。

摘要： 本发明涉及图像处理技术，旨在提供一种肋骨可视化的肋骨骨折辅助诊断方法。该种肋骨可视化的肋骨骨折辅助诊断方法包括过程：获取图片；提取肋骨；人工修正，去掉脊柱、胸骨；展开肋骨。本发明通过把肋骨展开投影到平面上，消除了肋骨弯曲遮挡对诊断的影响，相对与传统临床诊断方法，在平面上观察提高率诊断的直观性，本发明可以作为诊断微小骨折骨裂的辅助方法。

摘要： 本发明实施例提供了一种肋骨骨折检测方法、肋骨骨折检测信息的显示方法及系统。其中，肋骨骨折检测方法包括：获取与肋骨相对应的三维扫描数据；基于三维扫描数据进行骨折检测操作，获得检测结果；在检测结果为存在骨折病灶时，生成与骨折病灶相对应的三维位置信息；基于三维位置信息对骨折病灶进行三维显示。本实施例提供的技术方案，有效地实现了能够在短时间内全自动地进行肋骨骨折的检测操作，并获得检测结果，在检测结果为存在骨折病灶时，可以将骨折病灶以及骨折病灶所对应的三维位置信息以结构化的形式呈现出来，这样不仅可以减轻医护人员的阅片负荷，并且有利于辅助医生进行诊断决策，节省诊断时间。

摘要： 本发明公开了构建小型猪肋骨骨折固定动物模型的方法和利用该动物模型评价可吸收肋骨骨折固定器的方法。其中，构建小型猪肋骨骨折固定动物模型的方法包括：将小型猪进行称重和麻醉处理；将经过麻醉处理的小型猪左侧卧，暴露右侧，于胸廓部位进行备皮处理；沿第六根肋骨平行处切口9～11cm，切开肋间肌，钝性分离胸膜和肋骨；以及用咬骨钳在第六根肋骨的中间部位咬断，以便得到小型猪肋骨骨折固定动物模型。采用上述构建小型猪肋骨骨折固定动物模型的方法，所获得的动物模型可以有效地对可吸收肋骨骨折固定器进行测试评价，从而对可吸收肋骨骨折固定器的骨折固定性能进行评价，对可吸收肋骨骨折固定器的研发提供指导。

摘要： 本发明属于图像处理技术领域，具体提供了一种基于肋骨展开图的肋骨骨折自动检测方法，自动检测方法包括：基于原始CT图像获取每根肋骨的肋骨CT图像；基于每根肋骨的肋骨CT图像获取每根肋骨的肋骨展开图；通过肋骨骨折自动检测模型检测肋骨展开图以获取肋骨的骨折位置。通过对原始CT图像进行肋骨分割以获取每根肋骨的肋骨CT图像，然后将每根肋骨的肋骨CT图像进行展开以获取每根肋骨的肋骨展开图，最后通过肋骨骨折自动检测模型对每根肋骨的肋骨展开图进行检测以获得肋骨的骨折位置，通过这样的设置，能够极大地减少训练模型所需的标注数据，并且能够提高对肋骨骨折位置检测的速度和准确性。

摘要： 本发明涉及图像处理技术，旨在提供一种肋骨可视化的肋骨骨折辅助诊断方法。该种肋骨可视化的肋骨骨折辅助诊断方法包括过程：获取图片；提取肋骨；人工修正，去掉脊柱、胸骨；展开肋骨。本发明通过把肋骨展开投影到平面上，消除了肋骨弯曲遮挡对诊断的影响，相对与传统临床诊断方法，在平面上观察提高率诊断的直观性，本发明可以作为诊断微小骨折骨裂的辅助方法。

摘要： 本发明公开了一种配合肋骨带治疗肋骨骨折的中药外敷剂，属于中药技术领域。发明人针对肋骨骨折的病机，按照中医辨证施治的理论，选择具有活血祛瘀、行气止痛的中药树葱、紫金莲、黄栌根、跌破竻、打米花、一味药根、大茶药根、龙船花茎叶、白三百棒、鸭脚木叶、猪毛蕨，制成中药外敷剂，经临床试验，不但疗效好，而且副作用小。

摘要： 本公开属于医疗器械领域，公开一种可用于肋骨骨折固定手术的肋骨断端抬举器，包括抬举杆，抬举杆的一端固定有缓冲凹槽，缓冲凹槽的槽底固定有缓冲弹簧，缓冲弹簧远离缓冲凹槽的一端固定连接有与缓冲凹槽匹配的滑动连接的抬举托板，抬举托板通过缓冲弹簧在缓冲凹槽内滑动；抬举托板的外轮廓与人体内的肋骨外轮廓相贴合；医生抬高该抬举器，使得骨折断端有效的抬高，可以避免长段肋骨呈现游离状态；便于医生置放固定板对肋骨进行固定。

摘要： 本实用新型公开了胸腔镜肋骨骨折持肋骨爪的器械，包括钳柄、拉杆，所述钳柄由左圆管和右圆管组成，所述右圆管与所述固定手柄固定连接，所述右圆管通过限位机构对所述左圆管进行限位，通过解除所述限位机构对所述左圆管的限位来实现所述左圆管的旋转；所述拉杆由左圆杆和右圆杆组成，所述左圆杆和所述右圆杆之间通过转动机构转动连接；本器械，使得钳头可以进行大角度全方位的三百六十度的旋转，满足医生对不同角度患处的操作，使得医生一直舒适的握持活动手柄和固定手柄，提高医生操作的舒适度，有利于提高手术的成功率和效率。

摘要： 本实用新型公开了一种腔镜下肋骨与横突脱位及肋骨骨折用内固定器，其包括向上弯曲呈弧形的内固定器本体，内固定器本体两端为脊板，任一端脊板外侧设有横突固定板；所述每一脊板的下方设有至少一对抱臂，所述内固定器本体中部及每对抱臂中部均设有带齿圆孔，每一抱臂中部均设有一长条形孔；所述横突固定板上设有至少一个通孔。本实用新型内固定器采用成对的抱臂抱紧骨折处肋骨，起到肋骨固定作用，同时采用横突固定板利用螺钉将与肋骨脱位的横突进行固定，达到肋骨与横突脱位及肋骨骨折的双重内固定作用，术后治疗效果显著，患者患处恢复快，具有很好的临床应用价值。

摘要： 本实用新型公开了一种肋骨骨折以及肋骨畸形外固定装置，包括由医用软质材料制成的固定吸盘、空气导管和橡胶球囊，所述固定吸盘通过空气导管与橡胶球囊连通，所述空气导管上设置有控制阀，所述橡胶球囊上设置有单向阀。该结构的固定装置，通过负压将固定吸盘贴合于胸壁，具有固定效果好、不需要手术且稳定性好的优点，特别适应于治疗造成反常呼吸运动的多根多段肋骨骨折。