隆突

摘要： 压力性损伤曾被称为褥疮、压力性坏死和缺血性溃疡,2007年美国国家压力性损伤专家咨询组将压力性损伤的定义更新为:由于压力、剪切力和/或摩擦力而导致皮肤、皮下组织和肌肉及骨骼的局限性损伤,常发生在骨隆突处。压力性损伤的形成会导致舒适度下降,疼痛度升高。我国压力性损伤的患病率和发生率分别为1.58%和0.63%,压力性损伤好发部位为骶尾部、足跟,以Ⅰ、Ⅱ期为主;。Ⅱ期压力性损伤表现为完整或开放的血清性水泡,也可表现为粉红色创面。压力性损伤严重影响患者生活质量,延长住院治疗时间及加重经济负担。为探讨Ⅱ期压力性损伤的治疗及护理方案,现研究如下。

摘要： 谈到褥疮,大家都比较熟悉;但说起压力性损伤,很多人会表示没有听说过。其实,后者是由前者更名而来,两者是同一种病。之所以更名,是医学工作者发现褥疮的发生原因不是褥子和床,罪魁祸首其实是压力。美国压疮顾问小组(NPUAP)将压力性损伤定义为:由于强烈和(或)长期存在的压力或压力联合剪切力导致骨隆突处、医疗或其他器械下的皮肤和(或)软组织局限性损伤,可表现为完整皮肤或开放性溃疡,可能会伴疼痛感。

摘要： 压力性损伤指的是人体的局部皮肤或皮下软组织长时间受到物理压迫使血液循环被影响导致受压处出现缺氧、缺血和营养不良,进而出现溃烂、坏死等。多发生于骨骼隆突、骶尾部、足跟部等处。手术室患者压力性损伤高发人群,多因患者手术时间长或术后卧床时间长导致。美国国家压疮咨询委员会将术中压力性损伤定位为术后72 h内发生的与术中体位有关的组织损伤^([1])。

摘要： 目的 探讨全身麻醉纤维气管镜直视下Y型金属覆膜气管支架置入术的安全性和可行性.方法 回顾性分析2020年1月～8月我院纤维气管镜直视下Y型金属覆膜气管支架置入病例4例,分析麻醉管理中的相关注意问题.结果 4例患者均成功置入Y型金属覆膜气管支架,手术时间25～80 min,麻醉时间45～97 min,支架置入时间2.5～4.5 min;所有患者在检查过程中生命体征平稳,BP、HR波动于基础值±20％以内;无一例出现明显心律失常、呛咳、出血、支架移位;SpO2在支架置入后较基础值明显改善,PETCO2术中出现一过性升高,支架置入后下降明显,术毕12～20 min拔出喉罩,术后呼吸困难立即改善;术后第一天复查纤维气管镜未发现并发症.结论 全身麻醉纤维气管镜直视下行Y型金属覆膜气管支架置入术安全有效,能快速解除气道梗阻.

摘要： 压力性损伤是发生在皮肤和(或)皮下软组织的局限性损伤,通常位于骨隆突处或与医疗器械或其他器械有关。损伤可表现为完整的皮肤或开放性溃疡,可能会伴有疼痛。不仅使患者身心痛苦,还会严重影响患者生活质量,如不及时治疗和护理会导致患者病情恶化,使患者发生其他并发症,在治疗期间为避免患者的压力性损伤进一步恶化和发展,需要对其进行具有针对性的预见性护理,提高患者预后效果[1]。

摘要： 新型冠状病毒肺炎是一种急性感染性肺炎,主要传播途径为呼吸道传播和接触传播,其他传播途径尚未证实,人群普遍易感。由于一线医护人员长时间佩戴口罩、护目镜,连续工作,面部容易出现严重压伤,也带来感染的风险,有28.44%的一线医护人员因穿戴防护装备发生面部皮肤损伤。医疗器械相关性皮肤压力性损伤(MDRPI)是由于使用诊断或治疗器械导致皮肤、黏膜或潜在组织等局部受压而造成压力性损伤,压伤部位常与所用医疗器械的形状相关。主要表现为鼻、颧、额部、耳廓后等骨隆突或皮肤较薄处,出现发红、水疱,甚至破溃,伴局部疼痛。常导致面部形象受损,疼痛不适,也会影响睡眠和心情,增加了抗疫一线医护人员被病毒感染的潜在风险。

摘要： 目的 观察气管导管套囊充放气后气腹与不同体位对妇科腹腔镜手术患者门齿- 气管隆突距离(LIC)的影响.方法 90例妇科腹腔镜手术患者依据随机数字表法分成观察组和对照组,每组45例.气管插管全麻后依据手术需要(改变体位、气腹)按顺序测量诱导插管后水平位(T0)、诱导插管后头低足高位30°(T1)、水平截石位(T2)、气腹- 水平截石位(T3)、气腹- 头低30°截石位即刻(T4)、5min(T5)、10min(T6)和气腹解除后头低30°截石位(T7)的LIC,记录患者术后4h及24h咳嗽及术后咽喉痛发生情况.结果 两组患者体位改变前后及气腹后各时点的LIC除了水平截石位与诱导插管后水平位比较无明显变化外(P＞0.05),其余均有明显缩短(均P＜0.05),且观察组缩短更明显;观察组有2例气管导管已进入右支气管内;观察组患者术后4h及24h咳嗽和咽喉痛发生例数均明显少于对照组(均P＜0.05).结论 妇科腹腔镜手术中气腹及头低足高位对LIC均有影响,气腹影响更明显,气腹及体位调整前套囊放气对气管黏膜有一定保护作用.

摘要： 目的 拟应用一种改良右侧双腔支气管导管(RDLT)定位法,解除右上肺叶阻塞.方法 纳入美国麻醉医师协会分级(ASA)Ⅱ或Ⅲ级择期需行RDLT插管的胸腔镜手术患者70例(男48例,女22例),年龄18～78岁,随机分为常规组(支气管套囊充气后在隆突下可见,C组)和改良组(支气管套囊充气后1/3～1/2在隆突上,M组),每组35例.观察指标:①插管深度和右上肺叶阻塞例数;②右主支气管(RMB)的长度;③侧卧位RDLT头侧移位例数、隆突上支气管套囊遮挡左主支气管(LMB)例数;④进入胸腔即刻和单肺通气(OLV)30 min时的左肺萎陷效果.结果 ①M组插管深度明显小于C组(P0.05),但C组出现右上肺叶阻塞患者的RMB长度明显短于未出现右上肺叶阻塞者(P0.05).M组支气管套囊部分遮挡LMB例数比C组高(P0.05).结论 改良RDLT定位法可减少右上肺叶阻塞的发生,更适用于RMB短的患者,可作为常规定位法右上肺叶阻塞时的解除方法,也可直接以该法定位RDLT,但需警惕RDLT从RMB脱出.

摘要： 压力性损伤,古时称席疮,因＂久卧席褥而生＂;现在叫压疮,老百姓俗称褥疮。长期卧床患者,由于体力极度虚弱,或感觉运动功能丧失,无力变换卧位,加之护理不当,导致位于体表骨隆突和床褥之间的皮肤组织,甚至肌肉,因持续受压,局部缺氧,血管栓塞、组织坏死腐脱而形成的溃疡,又称为压力性溃疡。褥疮多见于截瘫患者,其他疾患也发生。褥疮一般发生在有骨头突出,又缺乏脂肪、肌肉保护的地方。人处于不同的体位时,容易发生褥疮的部位也不

摘要： 目的 探讨全麻下双导丝逐级引导Y型气道支架置入术的方法 和临床效果.方法回顾性分析接受气道一体式Y型支架置入术的12例患者的临床资料.全麻下采用双导丝逐级引导技术置入支架.以技术成功率、气道阻断时间评价新的置入方法的效果.以临床有效率、并发症评价Y型支架置入术的临床效果.结果 12例患者皆采用双导丝逐级引导技术置入支架,技术成功率100%,气道阻断时间203~479 s,平均(295±86)s.10例狭窄性病变症状明显缓解,2例瘘病变中的1例症状缓解,临床有效率为91.7%(11/12).并发症包括:气道出血(1例)、再狭窄(1例)、排痰困难(5例)、痰堵窒息(1例).结论 一体式Y型支架可有效治疗累及隆突区域的复杂气道病变.在全麻下采用双导丝逐级引导技术可准确、迅速地置入一体式Y型气道支架.

摘要： 本发明公开了一种用于胫骨髁间隆突撕脱骨折的手术器械，包括基座和用于拉动韧带的拉绳，基座的下侧面设有支腿，基座上安装有可调节角度的底座，底座上滑动连接有用于承载钻具的滑座，滑座上安装有与外界的抽气装置相通的吸取管，拉绳的一端设有绳圈，钻具包括驱动杆和钻杆，钻杆上设有可伸缩的用于扩孔的刀片，本发明可以十分方便的进行扩孔工作，同时也能在钻骨的时候进行降温，避免因为高温产生的热源性骨坏死。

摘要： 本发明公开了一种用于胫骨髁间隆突撕脱骨折修复术的器械，包括插接柱与工作台，插接柱的外侧壁上啮合套接有套筒，插接柱的上端面对称转动连接有两个夹爪,任一一个夹爪的转轴下端固定连接有固定齿轮，另一个夹爪的转轴下端固定连接有滑动齿轮，滑动齿轮的下端固定连接有拉杆，拉杆的下端穿孔插接柱并固定连接有转柄，拉杆的下端侧壁上啮合连接有限位螺母,本发明通过两个夹爪可夹住骨折块上连接的韧带，然后通过转动套筒，夹爪便会将骨折块向下拉动，促使骨折块的下侧面贴合在折断骨床上，实现骨折块的复位，且骨折块愈合后，无需将刀口再次切开，便可将插接柱从骨隧道内抽出，减少并发症的发生。

摘要： 本发明涉及医疗器械技术领域。一种新型隆突上可视双腔管，包括双腔管本体，双腔管本体包括左侧腔管以及右侧腔管，还包括两个气囊套管，两个气囊套管为第一气囊套管以及第二气囊套管；第一气囊套管套设在双腔管本体的管体部的外围，且位于左侧腔管以及右侧腔管的外围；第二气囊套管位于左侧腔管的出气端口外围，第二气囊套管设有伸入右支气管的限位部，第二气囊套管用于抵靠隆突上封堵左支气管；左侧腔管的出气端口的出气方向倾斜向左，右侧腔管的出气端口的出气方向倾斜向右；还包括图像采集机构，图像采集机构包括摄像头以及信号传输线，摄像头以及信号传输线相连，且摄像头与信号传输线位于左侧腔管内。置入过程方便可视，降低操作难度。

摘要： 本发明公开了一种胫骨平台踝间隆突撕脱骨折的钻孔组件及定位器。该钻孔组件应用于胫骨平台踝间隆突撕脱骨折定位器上，定位器包括定位套筒，钻孔组件包括：套管和钻孔针，钻孔组件可活动穿过定位套筒，钻孔针包括长轴段和锥形结构，长轴段设于套管内，锥形结构的大端直径与套管卡扣式轴连接，套管背离以及与锥形结构相卡接的两端均设置有可将套管卡设在骨头内的卡凸结构，该钻孔组件可以很方便地进行找孔与穿线的动作，而且准确，使得手术很方便而且可以顺利进行。

摘要： 本实用新型公开一种隆突牵开器，牵开器包括固定件，所述固定件上对称分布有用于撑开患者切口的转动件，固定件上设有滑动件，滑动件上设有第一连接件，滑动件上设有第二连接件，固定件上设有控制件，固定件上设有弹性件；所述滑动件包括导向杆，导向杆上设有绳索；所述控制件包括转动块，转动块上设有缠绕槽；所述固定件包括固定板，固定板上设有固定盘，固定盘上设有限位孔，固定板上设有滑槽，固定板上设有导套，固定板上设有固定柱。本实用新型撑开器操作方便，有效的将小切口牵开，充分的暴露隆突位置，便于清扫隆突淋巴结，缩短手术时间，减少出血，牵开后通过限位孔有效的限位固定，避免回弹问题，降低手术难度。

摘要： 本公开属于医疗器械领域，公开一种带气囊隆突钩的改良双腔气管插管，包括带有隆突钩的双腔气管导管，所述隆突钩呈收缩状；所述隆突钩包括具有伸缩体，伸缩体内开设有充气腔室，充气腔室通过充气管进行连接。通过充气管对充气腔室进行充气，使得伸缩体进行膨胀，形成呈向下倾斜的钩状，避免硬质固定隆突钩的弊端，充分发挥其指引双腔管置管操作的作用，并且置管成功后，可通过充气管将隆突钩的有充气腔室抽瘪，防止隆突钩影响短管开口通气。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，公开了一种用于气管隆突重建术患者体位约束装置，其技术方案要点是包括头套、背部依靠板和固定部；所述头套和背部依靠板均与固定部连接，头套和背部依靠板之间通过软板固定连接；所述固定部用于将背部依靠板先固定在人体上，然后拉动头套，以使头套绕背部依靠板转动，通过将背部依靠板设置在人体背部，固定部将背部依靠板固定在人体上，然后将头套套在人体头部，利用固定部对头套进行拉动，然后将头套和背部依靠板之间的角度进行改变并固定，即人体头部与躯干形成颈前屈位度角，以使术后伤口的愈合更加便利，减轻患者身心中巨大生理、心理的痛苦，减少了护理的工作难度和工作负担。

摘要： 本实用新型公开了一种隐藏隆突式结扎夹及施夹钳，属于医用结扎夹领域。本实用新型的一种隐藏隆突式结扎夹，包括由第一夹臂和第二夹臂一体构成的V形夹体，第一夹臂或第二夹臂的自由端设有能够使第一夹臂和第二夹臂的自由端相互扣合的扣钩，第一夹臂的外侧壁设有第一隐藏式隆突，第二夹臂的外侧壁设有第二隐藏式隆突，隐藏式隆突包括沿夹臂长度方向设置的凹槽和设于凹槽内的定位凸起。本实用新型将结扎夹的两个夹臂上的定位隆突设计为隐藏式结构，使与施夹钳配合的定位凸起被隐藏在凹槽内，在结扎夹在血管上夹闭后，避免了隐藏式隆突与周围组织接触，降低了因隆突引起的组织擦伤风险，使结扎夹的使用更加安全。

摘要： 本实用新型公开了一种气管隆突重建术患者专用固定枕，涉及医疗设备技术领域，具体为一种气管隆突重建术患者专用固定枕，包括固定底座，所述固定底座的顶部固定安装有魔术贴，所述固定底座的顶部通过魔术贴安装有头枕主体，且头枕主体的顶部开设有限位凹槽，所述固定底座底部的内侧通过螺钉固定安装有中心块，且中心块的中部活动安装有调节螺杆。该气管隆突重建术患者专用固定枕，根据头颈前驱角度以及人体头部特征与人体力学将头枕主体顶部与固定底座底部之间的角度设置为三十度，并在头枕主体顶部开设限位凹槽，对患者头部进行限制，防止患者头部后仰造成患处损伤，避免对患者造成二次伤害。

摘要： 本实用新型公开了一种胫骨平台髁间隆突撕脱骨折的钻孔组件及定位器。该钻孔组件应用于胫骨平台髁间隆突撕脱骨折定位器上，定位器包括定位套筒，钻孔组件包括：套管和钻孔针，钻孔组件可活动穿过定位套筒，钻孔针包括长轴段和锥形结构，长轴段设于套管内，锥形结构的大端直径与套管卡扣式轴连接，套管背离以及与锥形结构相卡接的两端均设置有可将套管卡设在骨头内的卡凸结构，该钻孔组件可以很方便地进行找孔与穿线的动作，而且准确，使得手术很方便而且可以顺利进行。