院前救治

摘要： 目的分析急性脑卒中患者院前救治的影响因素。方法选取2019年1—6月于本院就诊的186例急性脑卒中患者作为研究对象,采用调查问卷对患者及家属进行调查,并设计临床资料填写表,详细记录患者相关临床资料信息,分析院前延迟时间分布及影响急性脑卒中患者院前延迟就诊的相关因素。结果186例急性脑卒中患者中,共170例患者纳入研究,其中缺血性卒中111例,出血性卒中59例。院前延迟时间为10.5(2.2,13.9)h;发病<3 h到达医院的患者45例,占比26.5%;发病后3~<6 h到达医院的患者30例,占比17.6%;发病后6~<24 h到达医院的患者20例,占比11.7%;发病后24~<48 h到达医院的患者29例,占比17.1%;发病后48~<72 h到达医院的患者13例,占比7.6%;发病后≥72 h到达医院的患者33例,占比19.4%。发病<6 h就诊的75例患者纳入早期就诊组,发病≥6 h就诊的95例患者纳入延迟就诊组。186例患者根据转运方式分为120急救转运组(n=39)和非120急救转运组(n=131)。Logistic多因素回归分析显示,独居、NIHSS≤4分、非120急救转运、非直接入院、无房颤史、有脑卒中病史、缺血性卒中、无卒中相关知识是影响急性脑卒中患者院前延迟就诊的独立预测因素(P<0.05)。120急救转运组决定性延迟时间、院前延迟时间均短于非120急救转运组(P<0.05)。120急救转运组NIHSS≤4分、与家属居住、有卒中相关知识、心房颤动、有脑卒中病史、出血性卒中、有意识障碍占比均高于非120急救转运组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论独居、NIHSS≤4分、非120急救转运、非直接入院等是急性脑卒中患者院前就诊延迟的独立预测因素,建立卒中快速识别系统,选择正确、有效的急救转运方式,能显著缩短院前延迟就诊时间,为及时救治患者争取更多时间,使患者获得最大的临床效益。

摘要： 急性缺血性脑卒中多发人群为中老年人群,具有起病急、进展快,致残率、致死率高、并发症复杂等临床特点,严重危害人类的身心健康。虽然血管再通是目前最有效的治疗方法,但由于人群对该病认知度低、院前救治能力不高、院内急诊延误等因素及溶栓治疗时间窗的限制、出血并发症等因素,影响了溶栓的疗法应用及成功率[1-2]。

摘要： 目的了解国外平时创伤院前救治中止血带应用的现状。方法全面检索英文数据库中院前止血带应用的相关文献,经2名研究者按照纳入和排除标准严格筛选,排除军事类研究、社评、新闻报道、综述、个案类研究文献,对纳入文献进行分析。结果最终纳入15篇文献,发现止血带在国外平时创伤院前救治中主要用于钝性损伤和穿透性损伤引起的出血,止血效果好且并发症少,但是目前并未广泛普及;非医疗人员往往是院前救治的主要人员,多使用自制止血带(领带、腰带等);常见的伤情评分工具可以帮助救助人员评估患者是否需要放置止血带。结论止血带在院前控制肢体血管损伤方面是安全的,且在短时间内使用并不会增加相关并发症。基于国外经验,我国在平时创伤院前救治中应关注非医疗人员的救治培训,并在止血带等相关配套设施的供给上进行科学规划和支持,完善早期血管损伤救治,促进患者后期康复。

摘要： 目的:探讨胸痛微信群在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者院前救治中的应用效果。方法:选取2017年10月—2021年9月广州医科大学附属第二医院急诊科收治的86例STEMI患者,根据院前救治是否应用胸痛微信群实时沟通进行分组。2017年10月—2019年9月救治的40例STEMI患者为对照组,实施传统胸痛绿色通道处理模式;2019年10月—2021年9月救治的46例STEMI患者为观察组,通过胸痛微信群实时沟通快速处理模式。对比两组患者的首份心电图完成时间、首次医疗接触至球囊扩张(FMC-to-B)时间、到达医院至球囊扩张(D-to-B)时间。结果:观察组的FMC-to-B时间及D-to-B时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:120出车院前救治STEMI患者通过胸痛微信群远程实时沟通,可明显缩短院前救治STEMI患者FMC-to-B和D-to-B时间,为抢救心肌赢得时间。

摘要： 目的:秉承着科学研究讨论的前提下进行急性左心衰竭患者的院前急救模式的安全性以及疗效。方法:选择 68 位急性 左心衰竭患者并分成观察组与对照组两组,对照组 33 例急性左心衰竭患者进行边转运边治疗的形式进行救治与治疗,观察组 35 例 患者进行先治疗后转运的方式进行治疗与救治。对比观察组和对照组的治疗成果以及安全性。结论:观察组的总有效率呈百分之 74.3%而对照组的有效率呈百分之 51.2%,观察组及对照组两组差异具有统计学意义 (p < 0.05)。对照组出现 4 例急性左心衰竭患 者出现病情加重这其中 1 例在转移的路程中表现出呼吸心脏骤停的症状,3 例在转移的路程中出现呼吸抑制的表现。结论:急性左 心衰竭患者在院前采取先治疗后转运的治疗方式优于先边转运边治疗的治疗方式。

摘要： 目的:分析心肺复苏机在院前对呼吸心跳骤停患者救治的应用效果.方法:选取2019年1月-2019年12月期间我中心救治的280例呼吸心跳骤停患者作为研究对象,将其分为观察组和对照组,观察组为152例,对照组为128例.对照组采用人工按压心肺复苏,观察组则采用心肺复苏机进行救治.对两组患者的相关身体指标如SPO2、血压、自主循环恢复时间进行对比,对两组患者的救治有效率进行比较.结果:经过两种不同方式的院前救治研究,发现观察组患者的相关指标数据均显著高于对照组患者的指标评分,差异具有统计学意义(P<0.05);采用心肺复苏机进行院前救治的观察组的救治有效率为61.18％,明显高于对照组患者的救治有效率37.50％,存在统计学意义(P<0.05).结论:在院前对呼吸心跳骤停患者采用心肺复苏机进行救治具有更好的治疗效果,能够有效改善患者的心肺器官功能,减少受损程度,提高救治效率,在院前医疗救治中具有较高的推广价值.

摘要： 目的:探讨糖尿病低血糖昏迷院前救治的重要性.方法:选取本院2018年12月-2020年12月期间收治的160例糖尿病低血糖昏迷患者患者作为研究对象,将其中接受急诊救治+院前救治的80例患者纳入观察组,将其余接受常规院前救治的80例患者归为对照组;对比两组患者的急救效果.结果:观察组院前血糖值(5.23±1.12)mmol/L,苏醒时间(10.33±7.62)min、生活质量(89.66±9.43)分、低血糖复发率(3.73％),均明显优于对照组,P<0.0001,有统计意义.结论:急诊救治+院前救治对糖尿病低血糖昏迷患者至关重要,可以明显缩短苏醒时间,改善血糖水平,降低复发几率,并且提高生活质量.

摘要： 急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction, STEMI)是一种发病率高、病情变化快、致残率、致死率均较高的疾病,重视及时有效的救治,才能挽救患者的生命,并且能让患者维持较高的生活质量。目前对于STEMI,有经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention, PCI)、入院后溶栓及早期院前溶栓3种再灌注治疗方法,而根据我国医疗情况及救治现状,早期院前溶栓在特定时间窗内是相对更有效的治疗。本综述重点探讨如何优化院前溶栓治疗方案,使患者实现早期有效的诊治。

摘要： 目的:比较在急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者院前急救中应用胸痛中心管理模式与急诊绿色通道的效果.方法:选取本院于2020年2月—2021年2月收治的STEMI患者66例,根据院前急救方式进行分组,即实施胸痛中心管理模式救治的33例患者为研究组,实施急诊绿色通道急救的33例患者为对照组.对比两组的出诊反应时间、首份心电图完成时间、入院至球囊扩张时间、急救总时间、住院时间以及急救成功率、院内主要不良心血管事件(MACE)发生率.结果:经对比发现,研究组的出诊反应时间、首份心电图完成时间、入院至球囊扩张时间、急救总时间、住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组的急救成功率显著高于对照组,而院内心室颤动、心源性休克、再发心肌梗死、恶性心律失常等MACE发生率均比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:将胸痛中心管理模式应用于STEMI患者院前救治中效果优于急诊绿色通道,能缩短出诊反应时间,确保争取到黄金抢救时间,提高患者救治成功率,规避院内死亡及MACE风险,利于患者预后.

摘要： 目的 探讨机场模拟实景演练对急性心肌梗死(AMI)患者院前救治效果的影响.方法 将2018年1月～2019年6月急救小组模拟实景演练前救治的36例AMI患者作为对照组,将2019年7月～2020年12月急救小组经过模拟实景演习后救治的40例AMI患者作为观察组,对比两组患者发病至抢救时间、溶栓时间、住院时间,入院时生命体征情况及总死亡率.结果 观察组患者发病至抢救时间、溶栓时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);入院时,观察组患者心率(HR)、呼吸频率(RR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均低于对照组,氧饱和度(SpO2)高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者总死亡率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 机场模拟实景演练可缩短AMI患者发病至抢救时间、溶栓时间、住院时间,改善患者入院时生命体征水平,降低死亡率.

摘要： 目的：对2型糖尿病患者发生低血糖昏迷的相关危险因素情况进行回顾性分析,并探讨院前救治方法.rn 方法：收集本院2014年1月-2015年1月收治的2型糖尿病患者451例,其中发生低血糖昏迷113例,未发生低血糖昏迷338例,对两组患者相关临床数据进行回顾性比较分析.rn 结果：经统计分析可见年龄、病程、低BMI、过度锻练、饮酒、感染、营养不良为2型糖尿病患者发生低血糖昏迷的高危因素.所有低血糖组病例在院前或者住院期间发病后均进行院前救治,所有低血糖组病例在院前或者住院期间发病后均进行院前救治,所有患者均给予紧急救治,急救后所有患者均在半小时内恢复意识,显效率100％.rn 结论：针对2型糖尿病患者发生低血糖昏迷的危险因素进行可行性预防,可有效降低低血糖昏迷的发生,采取有针对性院前救治可最大程度提高患者预后水平.

摘要： 简述了毒蛇伤院前救治注意点，介绍了有毒、无毒蛇区别，只要有临床表现,都可以按中毒处理，分析了该疾病的诊断以及治疗方法。

摘要： 目的：探讨危重病人院前救治及长途转运的合理措施.方法：回顾分析总结954例危重患者长途转运中各病种病情变化及抢救处理措施.结果：转运及救治的954例重危病人中942例安全返送.危重病人在近几年具备先进装备车辆的前提下,做好转运前病情评估和急救处理,途中严密观察病情变化及时处理,绝大部分患者可安全运送医院,转运前应做好相关的法律程序.

摘要： 目的：探讨心搏骤停院前救治过程中可能被忽视的因素.rn 方法：按照Utstien模式设计数据库表格,前瞻性地收集2010年1月至2012年6月无锡急救中心接诊的心搏骤停患者相关数据并进行分析,用自主循环恢复(ROSC)评估复苏效果.rn 结果：研究期间共接诊2946例心搏骤停患者,实际救治1759例,其中院前ROSC94例,院内ROSC13例;性别(X2=2.57,P=0.108)、年龄(X2=2.11,P=0.348)、急救反应时间(X2=5.48,P=0.13)对ROSC的影响无统计学差异;发病地点(X2=24.12,P=0.00)、初始节律(X2=32.38,P=0.00)、是否有第一目击者救治(X2=81.05,P =0.00)以及救治方式(X2=1.63,P=0.00)对ROSC率影响显著;医疗优先分级调派系统(MPDS)的应用对第一目击者救治率影响显著(X2=1.01,P＜0.01),但对ROSC率的影响无统计学差异(X2=0.617,P值=0.432).rn 结论：并非应急反应时间越长,ROSC率越低;边救治边快速至医院不利于心搏骤停患者ROSC;MPDS应用可以直接提高第一目击者救治率,却不一定能改善复苏效果.

摘要： 目的:通过分析院前救治的镇江市少年儿童流行病学特点,为该群体的健康教育提供指导性建议.rn 方法:回顾性分析2014年01月至2014年12月镇江市急救中心院前救治的低龄儿童的病历资料.rn 结果:共救治209例患者,中位数年龄3岁(95％CI.2-4),其中男126例,女83例(比例为1.52:1),该群体中因高热引起的惊厥是主要的救治原因,共79例(37.80％),其中又以4岁及以下儿童多见,共63例(79.75％);创伤占第二位,共38例(18.18％);因意外伤害导致的儿童共47例(22.49％),其中致伤方式以交通伤为主(28例,占59.57％).rn 结论:针对儿童的健康,镇江地区应特别关注4岁及以下低龄儿童,并特别注意预防热性惊厥、交通伤导致的意外伤害.

摘要： 目的:分析院前救治的癫痫患者流行病学特征,提出相关预防事项.rn 方法:采用回顾性分析方法,分析镇江市急救中心2012年1月1日至2013年09月30日救治的癫痫患者的特征.rn 结果:共救治癫痫患者200例,其中男性149例,女性51例,男女比例2.92:1;平均年龄(38.3±19.18)岁,发作高峰年龄段20岁-29岁[M(Qr)=34(22,51)];6日-10日发作人数最多,共42例(占21.00％):134例发生在下午,占67.00％,而发病率最高的时间段是12:00-13:59,有32例(16.00％);一过性发作186例(占93.00％),癫痫持续状态14例(占7.00％).rn 结论:关注癫痫患者应首的发作的特征,以帮助指导患者用药和治疗,避免癫痫突发意外死亡.

摘要： 目的：探讨院前心脏性交感风暴患者的判定与救治.方法：回顾性分析2014年5月至2015年5月间院前21例判定符合心脏性交感风暴患者的病历资料.结果：10例经抢救无效判定死亡,11例院前救治成功,送达医院急诊室时仍处于自主循环恢复(ROSC)与自主呼吸恢复(ROSV)状态.结论：做好出诊准备、尽早识别、正确地进行CPR,有电除颤或复律指征的及时实施,经静脉应用复苏药物(包括肾上腺素、胺碘酮、酒石酸美托洛尔等药物)等高级生命支持治疗是提高心脏性交感风暴患者院前救治成功率的关键.

摘要： 西安急救中心是全国最早成立的院前急救医疗服务单位之一,每年出诊量以15％的速度递增,其中心血管急症的呼救量占呼救总量的20％左右.本文主要探讨如何规范院前急救行为,对急性ST抬高心肌梗死患者依据院前急救路径化管理模式,进行规范救治和转送,同时加强院前-院内无缝衔接,最大限度缩短救治时间,缩小心肌坏死面积,降低患者致死率和致残率.

摘要： 目的:各种灾害导致脊柱损伤日益增多,探讨脊柱损伤的救治和中医护理措施.rn 方法:对45例脊柱损伤患者的院前救治和中医护理措施作出总结.rn 结果:44例中,41例精神状态良好,经治疗顺利出院.1例出现坠积性肺炎,2例出现尿路感染,经治疗后顺利出院.在骨科进行积极治疗和中医护理措施有效落实,从而减轻患者的痛苦和不适,预防了各种并发症.另6例经在急诊科观察3例无异常变化,回家进行保守治疗,预后良好.rn 结论:掌握院前急救,针对疾病各期的病理及生理特点采用各种有效护理措施,能使患者早日康复,提高治愈率,采用中医护理脊柱损伤病人对卧床并发症的预防取得满意的效果,在临床护理中是可行的.但从灾害导致脊柱损伤到康复是一个较长的过程,因此,从某种意义上讲,脊柱外科的护理更显得任重而道远.

摘要： 分析了台湾外伤照护现况，从可近性,可负担性,质量三方面阐述了理想的含义，实现区域整合,分级联防的急救体系。

摘要： 本发明公开了一种院前数据传输方法和院前急救系统、院前急救端，院前急救端数据传输方法包括：医疗设备的控制模块将获取的需要传输的数据分成不同的优先级别；将同一优先级别的数据添加到与该优先级别对应的传输队列；控制模块将传输队列中的数据按照与该传输队列的优先级别对应的传输时间间隔发送给通讯设备，优先级别高的队列的传输时间间隔小于优先级别低的队列的传输时间间隔，各队列的传输时间间隔为固定或可调；通讯设备将接收到的数据包通过有线或无线网络发送到接收端。本发明减少重要传输数据的网络拥塞几率，提高重要医疗数据传输的实时性和稳定性。

摘要： 该发明涉及医疗技术领域，尤其涉及一种院前急救与院内救治协同救护系统。包括相互双向通信的救护车监测模块、特殊事故处理模块、手持终端、服务器和医护资源管理模块；救护车监测模块：用以对救护车的位置、移动路径和救护车上的车载急救设备的数据进行实时监控，并将所监控的数据上传至服务器；特殊事故处理模块：用以处理造成人员伤害的事故，并通过对道路拥堵情况的把控，给救护车规划最优的路径；手持终端：用以向服务器内写入目标对象或者事故现场的实时数据。本技术方案使院内医护人员也能第一时间了解救护车内目标对象的伤情，使得目标对象进入医院的第一时间就能得到针对性的治疗，缩短目标对象在得到正确救治前的时间。

摘要： 本发明公开了一种院前急救与院内救治患者信息共享系统，其包括：院前急救终端，用于在运输患者过程中基于患者身份信息、病情信息建立住院申请、检查化验项目申请和手术申请；医院协调中心，用于接收院前急救终端发送的住院申请、检查化验项目申请和手术申请，分别完成住院手续办理、检查化验项目安排和手术准备。该系统以信息技术为手段，将院前急救纳入医院整体医疗服务体系，使院前急救成为医院临床医疗服务的有效高质延伸，可实现对患者及时、准确、有效的院前院内信息共享，打通绿色通道，为院内接诊赢得宝贵时间。该系统的应用能够为重症病患提供全程实时监护、会诊指导，减少不必要的意外发生，最大限度地提高救治效率和质量。

摘要： 本发明实施例提供一种院前除颤仪、转运监护仪、院前急救数据转移方法及系统。该系统包括：院前医疗设备、转运模块和院内医疗设备；院前医疗设备用于在病人入院之前对病人进行医疗并生成院前急救数据；当转运模块与院前医疗设备通信连接时，转运模块获取院前医疗设备生成的院前急救数据；院内医疗设备用于在病人入院之后对病人进行医疗，当转运模块与院内医疗设备通信连接时，院内医疗设备用于获取转运模块内的院前急救数据，以使院前急救数据转移至院内存储。通过转运模块，可以方便、安全地将院前医疗设备生成的完整的院前急救数据转移至院内。

摘要： 本实用新型提供一种急诊院前急救救治箱，属于辅助急救工具箱技术领域，包括箱体，箱盖和把手，所述箱体的顶部固定安装有把手，所述箱体的表面转动连接有箱盖，所述箱体的侧壁设置有移动装置，所述移动装置包括矩形槽，所述矩形槽开设在箱体的侧壁。本实用新型，通过使用者可将小型急救工具直接插入两个滑块的中间，此时与滑块相连的第二弹簧便会拉动两个滑块向彼此靠近的方向移动，位于两个滑块中间的急救工具便会借助这股挤压力固定在升降板上不再移动，而位于两个滑块内部的限位杆确保了滑块在运动的过程中不会产生晃动，通过移动装置不仅大大的提高了箱体内部空间的使用同时确保了小型急救工具的完整性。

摘要： 院前紧急救治用急救与输液一体架，有效的增加了可收放的功能，包括床板，所述第一床板的上侧有第一护头架，第一床板的上侧有输液机构，第一床板的后部有第二床板，第二床板的后部有脚踏板，第一床板和第二床板的中部有第一板块和第二板块，第一床板和第二床板的内部有帆布，第一床板的下部有折叠机构，本实用新型结构新颖，构思巧妙，操作简单方便，有效的进行担架折叠，方便收放，节省空间，增加了软硬担架的转换，增加了患者使用的舒适度，增加了头部、脚部和身体的固定，稳固了患者的身体，增加了头部的保护，便于患者的运输，便于患者进行输液治疗，达到了不同救护车所需的担架高度。

摘要： 本实用新型公开了一种院前急救与院内救治信息共享系统，包括院前急救信息采集系统、云服务器和院内救治管理平台，院前急救信息采集系统和院内救治管理平台分别与云服务器双向通讯；院前急救信息采集系统包括设置于救护车上的生命体征监测设备和车联网终端，生命体征监测设备用于实时监测救护车的医疗舱内的病人的生命体征信息，车联网终端用于实时从生命体征监测设备采集生命体征信息并发送至云服务器；云服务器用于对接收到的生命体征信息进行存储并实时转发至院内救治管理平台。本实用新型能够实现院前救护信息和院内救治信息的实时共享，有效减少病人进入医院后的各项检查和准备工作的时间，达到院前院内无缝衔接，提高抢救效率。

摘要： 本实用新型公开了一种急诊院前现场救治箱，包括箱体和集水箱，所述箱体的上方安装有箱盖，且箱盖的内部安装有螺栓，所述螺栓的下方连接有紫外线灯，所述箱体的内部设置有挂孔二，且挂孔二的下方安装有弹力带，所述弹力带的左侧连接有挂扣，且挂扣的左侧连接有挂孔一，所述挂孔一的左侧安装有隔板，且隔板的下方连接有底板一，所述底板一的内部设置有滑槽，所述底板一的左侧连接有底板二，且底板二的下方安装有支撑块，所述支撑块的右侧安装有转轴，且转轴的右侧连接有喷头架。该救治箱通过将底板二滑入滑槽内，可以使得底板二下方的空间暴露，可直接将需要清洗的器械放入底板二下方，为放置使用过的器械提供了便利。

摘要： 一种眼部烧伤院前现场救治箱，包括箱体，箱盖，箱支架，箱锁，拎手，控制装置，应急快速医学检测装置，应急洗消装置，冷藏装置，应急药物储存装置，电源，冲洗瓶；其中：箱体内部左侧上部，带有控制装置，控制装置包括核心控制装置，显示装置，亮度调节装置，开关，温度调节装置；应急快速医学检测装置内包括LED发光装置，标准比对试纸展架，试纸盒；应急洗消装置内带有隔层，隔层内装有清洗液瓶，清洗药品瓶和冲洗瓶；箱体内部左侧下部为冷藏装置；电源位于箱体内；控制装置分别与电源和半导体制冷器连接。本实用新型的优点：结构简单，功能多，满足医院外或野外的眼伤现场救治工作需求，为下一步有针对性的抢救提供条件。

摘要： 本实用新型公开了院前救治一次性使用便携折叠式锐器盒，包括底盒，所述底盒的外壁固定连接有波纹折叠盒体，所述波纹折叠盒体的顶部内壁固定连接有盒盖，所述盒盖的顶部安装有盖板，当锐器存放满四分之三时，不能再进行锐器投放时，转动盖板使得盖板的前侧靠近盒盖，之后转动锁紧片使得锁紧片朝向锁紧槽，再按压盖板使得卡扣卡于盖板的顶部，同时锁紧片两侧的弧形结构与收拢槽配合，经锁紧槽的槽口使得锁紧片产生形变，当锁紧片收拢至与锁紧槽相适配时，锁紧片经锁紧槽进入波纹折叠盒体内，并对盖板进行限位，此时，无法取出锁紧片即无法再打开盖板，便于对锐器盒进行锁紧，方便后续集中处理。