降糖药物

摘要： 代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)是一种与胰岛素抵抗(IR)密切相关的代谢性疾病。与非糖尿病的MAFLD患者相比,合并有2型糖尿病(T2DM)的MAFLD患者发展为脂肪性肝炎和肝脏晚期纤维化的风险更高。目前还没有针对该病的特异性药物,而胰岛素抵抗可能是连接MAFLD与T2DM的中心环节。不同类别降糖药物作用机制既有区别也有重叠,本文就不同降糖药物对MAFLD合并T2DM患者肝脏疾病的治疗作用作一综述,以为临床治疗该疾病提供参考。

摘要： 由于强大有效的抗炎和免疫抑制作用,糖皮质激素(glucocorticoids, GCs)广泛应用于临床,是治疗风湿免疫病和血液系统等疾病的主要药物之一。诱导高血糖及糖尿病是糖皮质激素最常见副作用之一。如处理不及时会导致原发病控制不佳,增加感染风险,导致高渗性昏迷、酮症酸中毒,延长住院时间及增加死亡率等。对于需要接受中高剂量GCs治疗或已有糖尿病危险因素的患者,建议进行血糖筛查及更严格的血糖控制。GCs对葡萄糖代谢的影响复杂,机制尚未完全清楚,目前认为主要通过增加胰岛素抵抗、增加肝糖异生和诱导胰岛β细胞功能障碍,导致血糖升高。治疗方式主要包括应用口服药物及胰岛素治疗。本文对GCs诱导的高血糖及糖尿病相关机制及诊治进展进行综述。

摘要： 目的:了解本院心血管内科降糖药物使用情况,为临床用药提供参考。方法:取出2018年~2020年心内科糖尿病患者病历,统计降糖药物的使用频次,与相关指南或共识进行对比分析。结果:在421例使用降糖药物的病历中,二甲双胍使用占比最高,其次是磺脲类和α糖苷酶抑制剂。2020年SGLT2i使用占比飙升,跃居第三,在心衰患者中使用排名与胰岛素并列第一,但是占比仍较低。在2020年HF患者中,无人使用吡格列酮,仅1例使用沙格列汀。结论:本院心内科选用的降糖药物与指南或共识的推荐还有一定距离,但是2018到2020年总体使用已趋逐步接近,有待提升的空间或可考虑从逐步替代对心血管获益中性的降糖药物着手。

摘要： 司美格鲁肽是诺和诺德公司自主研发的新型长效GLP-1类似物,2021年4月已成功获批在我国上市,司美格鲁肽作为一种新型长效GLP-1类似物以利用突破性技术将其半衰期延长至7 d,每周一次的用药方式大大提高了患者的用药依从性,本文就司美格鲁肽研究进展进行综述。

摘要： 目的调查分析慢性肾脏病合并2型糖尿病患者降糖药物应用现状。方法140例经临床诊断为慢性肾脏病合并2型糖尿病患者为研究对象,分析患者降糖药物使用种类、不同慢性肾脏病分期患者降糖药物使用情况。观察患者糖化血红蛋白监测情况、低血糖发生情况及不合理用药情况。结果140例慢性肾脏病合并2型糖尿病患者中,使用药品种类频次从高到低依次为基础胰岛素、餐时胰岛素、二肽基肽酶4抑制剂、α-糖苷酶抑制剂、促胰岛素分泌剂、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂、双胍类、预混胰岛素、磺脲类。慢性肾脏病1~3a期患者以口服降糖药物为主,慢性肾脏病3b~5期患者以注射胰岛素为主。仅40例患者在近6个月内持续监测糖化血红蛋白水平,占比为28.6%。40例患者中,糖化血红蛋白达标率仅50.0%。140例患者中仅有3例患者发生低血糖,3例患者均为慢性肾脏病5期,经基础胰岛素+餐时胰岛素方案对症支持治疗后好转,且住院期间仅出现1次低血糖。140例患者中存在不合理用药19例,其中遴选的药品不适宜15例,未调整剂量4例。结论慢性肾脏病合并2型糖尿病应选择个体化治疗方案,提高临床合理用药水平,保障患者用药安全。

摘要： 糖尿病肾小管病(DT)是一个独立的疾病,同时也是糖尿病肾脏病(DKD)重要的一部分。因为DT的病变在DKD的疾病进展中起着重要作用,所以DT的早期诊断和有效治疗显得尤为重要,本文将主要阐述DT的概念、发病机制、诊断和治疗的新进展。

摘要： 糖尿病不仅可导致大血管和微血管发生病变,还会加速认知功能障碍的发生与发展,增加罹患痴呆的风险。研究表明,糖尿病所致认知功能障碍与血糖升高及血糖波动异常均相关,其发病机制可能与胰岛素抵抗、氧化应激、脑血管病变、炎症损伤、脑细胞凋亡以及β淀粉样蛋白聚集等有关。目前,关于糖尿病患者认知功能障碍的药物治疗仍处于探索阶段,有研究发现部分降糖药物(如胰高血糖素样肽-1受体激动剂)或可改善该类患者的认知功能障碍,但仍需大样本随机对照研究进一步明确。该文对认知功能障碍的评估方法,血糖波动异常对认知功能障碍的影响和相关病理生理机制,以及不同降糖药物对糖尿病患者认知功能障碍的作用进行综述。

摘要： 糖尿病肾病(DKD)是我国慢性肾脏病的主要原因之一,给社会公共卫生和患者的生存质量造成了巨大的影响。最近颁布的多项指南更新了有关DKD治疗与管理的建议,新型降糖药物为DKD的防治提供了新的选择。中医药干预DKD历史悠久,相关理论不断发展和完善。随着循证医学在中医药研究中的应用和增加,中医药干预DKD在缓解患者乏力、水肿、腰酸等症状,减少尿蛋白水平和保护肾功能,提高治疗有效率,降低终末期肾脏病的发生风险,改善疾病长期预后等方面的疗效逐渐被认可和重视。本文就近年来中西医有关DKD的治疗进展和优势进行总结及分析。

摘要： 目的探讨门诊2型糖尿病患者处方降糖药物的使用情况。方法选取2019年10月—2020年10月该院门诊2型糖尿病患者186例的4261张处方,分析患者的处方降糖药物的情况,统计患者的一般资料,降糖药物的选择和联用情况,用法用量,给药方式以及合并其他疾病相关用药。结果186例2型糖尿病,男性占比58.60%,女性占比41.40%;2型糖尿病患者降糖药物用药有5种给药方式,双药口服最高(41.94%),单用非胰岛素降糖药物占比16.67%,双联非胰岛素降糖药物占比42.47%;186例患者中有18例选择胰岛素(9.68%),其中选择最多的是门冬胰岛素30注射液,口服胰岛素包括二甲双胍、噻唑烷二酮类以及磺脲类促泌剂等,共12个品种。所有处方中,共22例处方不合理(11.83%),包括2例用药与诊断不符合、4例给药剂量不合理、16例用药频次不合理。结论临床药师应当对降糖药物的种类选择进行监督与管理,强化患者健康教育和用药宣教。

摘要： 糖尿病防治工作一直是国家重点关注的健康问题,也是全科/基层医务人员的重要工作内容。“健康中国行动(2019-2030年)”中首次将糖尿病防治列入专项行动并提出加强对糖尿病患者和高危人群的健康管理,促进基层糖尿病及并发症筛查标准化和诊疗规范化。为此,《中国全科医学》近期拟围绕糖尿病及相关疾病的预防与诊治进行系列专题报道,主要研究方向如下:“糖尿病的药物治疗与综合管理”“糖尿病神经病变并发症”“如何正确选择降糖药物”“降糖药物与心血管获益”“重视糖尿病患者的糖化血红蛋白检测”“糖尿病高危人群的健康管理”等。

摘要： 精准医学是一种预防和治疗疾病的新方法.美国负责设计"精准医学"项目包括糖尿病.糖尿病发生发展以及分型受遗传和环境因素的双重影响,基于基因多态性研究调节血糖药物基因组学,有助于根据特定的基因亚型选择合适的降糖药物并且调整药物剂量,对于糖尿病患者个体化用药﹑提高疗效﹑减少副反应等都具有重要意义.本文基于基因组学和精准医学的理念,对各类降糖药物基因组学研究进展进行综述,以期为精准医学在糖尿病领域的实践提供理论依据.

摘要： 目的：通过1例急性脑梗死合并高血糖患者的药学监护和用药分析,体现临床药师在合理用药中的作用.方法：依据临床治疗指南,结合患者病基本情况和临床症状,为医生提供合理的用药建议,制定个体化用药方案,并进行药学监护.结果：临床药师发挥了药学专长,参与降糖药物治疗方案制定及用药监护,并进行用药教育,收到预期效果.结论：临床药师参与临床用药个体化方案制定,促进了药物的安全﹑合理使用.

摘要： 目的：探讨临床降糖药物应用的潜在问题,为合理用药提供新思路. 方法：查取2015年我院住院患者100例,运用Excel软件对数据进行汇总、分类,分析体重指数及各降糖药物的使用情况. 结果：男性患者56位,且超重人数较多(51.8％),消瘦患者占3.5％.女性患者44位,多为体重正常患者(50％),未发现消瘦患者.潜在诱发或加重糖尿病患者肌少症的降糖药物(二甲双胍/磺脲类/格列奈类)构成比分别是男性64.2％,25.0％,51.7％,和女性41.1％,31.8％,45.4％,二甲双胍和胰岛素促泌剂联合用药总比例达42％,二甲双胍和GLP-1类似物的联合应用比例仅有5％. 结论：本次临床降糖药物使用情况抽查可部分反映目前T2DM患者临床用药潜在诱发或加重肌少症的风险.

摘要： SGLT2抑制剂,作为一种新型的降糖药,目前已知对2型糖尿病患者有明确的降糖效果.现有部分研究中发现SGLT2抑制剂有一定的肾脏保护作用,但其发挥保护作用的机制究竟是通过发挥其降糖作用,减轻高血糖本身对肾脏的高糖毒性,还是其独立于降糖外的对肾脏的保护作用,这点并不明确.本文通过比较达格列净与胰岛素这2类降糖药物在db/db小鼠肾脏的功能，来明确SGLT2类药物对肾脏的保护作用。

摘要： 本文简述了CV风险评估是评价T2DM降糖药物的重要因素，介绍了FDA对降糖药物心血管安全性评价要求，分析了大型临床研究设计、结果，探讨了大型临床研究对临床实践的指导意义。

摘要： 目的：探讨临床药师参与药物治疗方案的制定与药学监护的方法.方法：临床药师参与1例脂肪肝合并胰岛素抵抗患者的降糖治疗,在药学监护过程中,协助医师完善治疗方案、提出药学建议,进行药学服务.结果：血糖控制平稳,准予出院.结论：临床药师在降糖药物的选择,以及个体化用药方案等方面起到了积极重要的作用.

摘要： 2017诺贝尔生理学或医学奖已于瑞典当地时间10月2日11:30(北京时间10月2日17:30)正式揭晓,该奖项授予美国科学家杰弗里·霍尔、迈克尔·罗斯巴什和迈克尔·扬,以表彰他们在研究生物钟运行的分子机制方面的成就。

摘要： 2017诺贝尔生理学或医学奖已于瑞典当地时间10月2日11:30(北京时间10月2日17:30)正式揭晓,该奖项授予美国科学家杰弗里·霍尔、迈克尔·罗斯巴什和迈克尔·扬,以表彰他们在研究生物钟运行的分子机制方面的成就。

摘要： 2017诺贝尔生理学或医学奖已于瑞典当地时间10月2日11:30(北京时间10月2日17:30)正式揭晓,该奖项授予美国科学家杰弗里·霍尔、迈克尔·罗斯巴什和迈克尔·扬,以表彰他们在研究生物钟运行的分子机制方面的成就。

摘要： 2017诺贝尔生理学或医学奖已于瑞典当地时间10月2日11:30(北京时间10月2日17:30)正式揭晓,该奖项授予美国科学家杰弗里·霍尔、迈克尔·罗斯巴什和迈克尔·扬,以表彰他们在研究生物钟运行的分子机制方面的成就。

摘要： 本发明提供了一种从雷公藤属具有免疫抑制活性的烟酸Ⅳ，结构式为：本发明提供的烟酸类化合物具有良好的免疫抑制活性及抗血小板凝集活性，且选择性强，具有良好的临床应用价值。

摘要： 本发明提供了一种雷公藤属具有免疫抑制活性的烟酸Ⅴ，结构式为：本发明提供的烟酸类化合物具有良好的免疫抑制活性及抗炎活性，且选择性强，具有良好的临床应用价值。

摘要： 本发明提供了一种具有免疫抑制活性的烟酸衍生物Ⅲ，其结构通用式为：其中，R1为H+、OH‑、CH3‑、SH、CH2CH3‑、CONH2‑或NH2‑中的一种，R2为H+、OH‑、CH3‑、SH、CH2CH3‑、CONH2‑或NH2‑中的一种，R1和R2的取代位点，可以同时被所述取代基团取代。本发明提供的烟酸类化合物具有良好的免疫抑制活性及抗炎活性，且选择性强，具有良好的临床应用价值。

摘要： 本发明涉及一种药物组合，所述药物组合包含葡萄糖激酶激活剂或其可药用盐、其同位素标记物、其结晶形式、水合物、溶剂合物、非对映异构体或对映异构体形式和双胍类降糖药物。本发明进一步涉及药物组合物、固定剂量复方制剂，以及所述药物组合物和所述固定剂量复方制剂的制备方法及其用途。

摘要： 本发明公开了一种获得降糖药物的方法及降糖药物，涉及医疗卫生领域，本发明主要通过抑制炎症使早期INS‑1胰岛β细胞系以及啮齿类实验动物的胰岛素分泌能力及胰岛素抵抗能力改善来实现血糖的降低，具体的是使用含有p38 MAPK抑制剂SB203580成分的药物实现，本发明提供的降糖药物可以制备用于调理、延缓和/或治疗糖尿病的药物或保健品中的未来应用，p38 MAPK抑制剂SB203580可显著改善糖尿病者胰岛β细胞的胰岛素分泌能力和改善胰岛素抵抗、降低糖尿病者的血糖水平，通过抑制炎症，延缓和改善糖尿病的发展，在糖尿病治疗、调理中具有极高的应用前景。

摘要： 本发明涉及含有双胍类降糖药物和沙坦类降压药物及可药用载体的药物组合物，本发明还涉及该药物组合物在制备用于预防或治疗糖尿病合并高血压的药物中的用途。通过本发明的实施，提供给患者这种特定用途的药物组合物不但疗效确切，而且还可以提高患者依从性，使患者服药方便，降低医疗费用，具有较好市场前景。属于药学领域。

摘要： 本发明涉及含有利尿剂类降压药物、双胍类降糖药物及可药用载体的药物组合物，本发明还涉及该组合物在制备用于预防或治疗糖尿病合并高血压的药物中的用途。通过本发明的实施，提供给患者这种特定用途的药物组合物不但疗效确切，而且还可以提高患者依从性，使患者服药方便，降低医疗费用，具有较好市场前景。属于药学领域。

摘要： 本发明涉及含有他汀类降脂药物、双胍类降糖药物、烟酸和可药用载体的药物组合物，属于药学领域。本发明还涉及该组合物在制备用于预防或治疗糖尿病合并高血脂的药物中的用途。

摘要： 本发明涉及含有药用含量的他汀类降脂药物、磺脲类降糖药物、药用含量的烟酸和可药用载体的药物组合物，属于药学领域。本发明还涉及该组合物在制备用于预防或治疗糖尿病合并高血脂及其并发症的药物中的用途。

摘要： 本发明涉及一种药物组合，所述药物组合包含葡萄糖激酶激活剂或其可药用盐、其同位素标记物、其结晶形式、水合物、溶剂合物、非对映异构体或对映异构体形式和双胍类降糖药物。本发明进一步涉及药物组合物、固定剂量复方制剂，以及所述药物组合物和所述固定剂量复方制剂的制备方法及其用途。