降压,控制性

摘要： 2012~2015年中国高血压调查显示,年龄≥60岁的老年人高血压患病率高达53.24%,而≥75岁患病率达59.8%[1]。心、脑是高血压最直接受损的靶器官,在我国约70%的脑卒中患者和50%的心肌梗死患者与血压异常有关。确切证据表明,积极有效控制血压可使高血压所致的老年心力衰竭(心衰)发病率及病死率显著降低。

摘要： 目的 比较不同水平控制性低血压在鼻窦镜手术中的应用效果及安全性.方法 选取2016年3月至2018年2月在连州市人民医院行慢性鼻窦炎鼻窦开放手术的患者90例,采用随机数字表法分成三组,每组30例,对三组患者术中实施控制性降血压,以人院至手术前1 d的平均动脉压值作为基础血压,术中血压控制性降低20％(A组)、控制性降低35％(B组)、控制性降低50％(C组).三组手术方式及手术人员相同.比较三组术中术野清晰情况、出血量、血气分析及生命体征变化情况、总手术时间、苏醒时间、拔管时间、术者对手术环境的满意程度、住院时间.结果 三组均顺利完成手术,三组的血气分析各主要参数、苏醒时间、拔管时间等均差异无统计学意义(t=1.863、1.772、1.513、1.221、1.376、1.512,均P＞0.05);C组术野清晰情况最优,术者对手术环境的满意程度最高,满意度为93.33％(28/30),明显高于 A 组的53.33％(16/30)和 B 组的70.00％(21/30)(x2=8.226,P＜0.01;x2=4.136,P＜0.05);C组出血量最少[(56±18)mL],与B组和A组比较,均差异有统计学意义(t=3.863、9.102,均P＜0.05、P＜0.01);C组总手术时间最短[(58±11)min],与B组及A组比较,均差异有统计学意义(t=3.025、7.983,P＜0.05、P＜0.01).结论 鼻窦镜手术中实施控制性降血压是安全且需要的,而血压控制性降低50％更有利于提供清晰的术野,更有利于手术操作,可提高治疗效果.

摘要： 子痫前期是导致孕产妇和围产儿不良预后重要原因之一.作为治疗子痫前期的重要环节,如何安全有效降压是产科工作者的研究重点.本文根据近年来妊娠期高血压疾病临床指南并结合实践经验,对子痫前期的降压问题进行探讨.

摘要： 老年高血压患者降压治疗主要目的 是降低高血压导致的致残率和病死率,提高老年患者的预期寿命.制定降压治疗的目标值和低限值对指导老年高血压患者降压治疗具有重要的临床意义,但目前对目标值和低限值的界定仍未达成一致的建议.现对老年高血压人群降压治疗的目标值和低限值进行综述.

摘要： 目的 评价局部脑氧饱和度(rSO2)监测指导控制性降压对合并高血压的老年脊柱手术患者出血量及术后康复的影响.方法 选择2017年1月至2019年12月在青岛市市立医院东院麻醉科及青岛大学附属医院麻醉科择期行脊柱手术老年患者120例,按照随机数字表法,分为2组(n=60):r SO2指导术中控制性降压组(A组)和对照组(C组).2组均采用气管插管全身麻醉,全程监测rSO2,七氟醚+瑞芬太尼维持麻醉并行控制性降压,必要时使用硝普钠+艾司洛尔.A组行控制性降压的同时,以rSO2维持于64±3之内或rSO2下降≤基础值10％及术野渗血量适度减少为目标.C组行常规麻醉管理,以平均动脉压(MAP)降低程度≥基础值30％及术野渗血量适度减少为目标.比较2组患者术中出血量及术毕尿量,术后低体温、谵妄、寒战及恶心呕吐的发生率,术后恢复室(PACU)停留时间,术后引流量,进食时间及术后住院天数.结果 A组、C组出血量分别为(589±157)、(764±213)ml,术毕尿量分别为(778±121)、(1 079±239)ml,差异均有统计学意义(t=-5.120、-8.712,均P＜0.05).A组术后低体温、谵妄、寒战及恶心呕吐发生率分别为26.7％、18.3％、10.0％、21.7％,C组分别为45.0％、36.7％、25.0％、40.0％,差异均有统计学意义(x2=4.385、5.057、4.675、4.728,均P＜0.05).A组PACU停留时间、术后引流量、进食时间及术后住院天数分别为(56±9)min、(217±66)ml、(17.8±2.8)h、(7.2±2.7)d,C组分别为(63±11)min、(289±81)ml、(22.3±4.1)h、(8.2±2.9)d,差异均有统计学意义(t=-3.399、-5.334、-7.000、-2.031,均P＜0.05).结论 rSO2监测指导控制性降压可以减少合并高血压的老年脊柱手术患者术中出血量,降低术后相关并发症,加快术后康复.

摘要： [目的]探讨控制性降压、急性高容量血液稀释(AHH)及回收式自体输血在颅内肿瘤外科手术中的应用价值.[方法]回顾性分析 2016 年 1 月至 2018 年 1 月本院收治的 82 例颅内肿瘤患者的临床资料,根据输血方法的不同将其分为观察组(控制性降压+ AHH +回收式自体输血,n=43)和对照组(控制性降压+ AHH,n=39).观察两组 AHH 前即刻(T0 )、AHH 后 30 min(T1 )、AHH 后 60 min(T2 )和手术结束时(T3 )患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)等指标.[结果]两组手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组未输异体血比例明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05).[结论]控制性降压联合AHH 及回收式自体输血在颅内肿瘤外科手术中有较好的应用价值,可减少异体输血情况,对血流动力学、凝血功能影响小.%[Objective]To investigate the value of controlled hypotension,acute hypervolemic hemodilution (AHH)and retrieved autotransfusion in intracranial tumors surgery.[Methods]The clinical data of 82 patients with intracranial tumors admitted to our hospital from January 201 6 to January 2018 were retrospectively analyzed.They were divided into observation group (controlled hypotension + AHH + recycled autotransfusion,n=43)and con-trol group (controlled hypotension + AHH,n =39 ).The indexes of heart rate (HR),mean arterial pressure (MAP),central venous pressure (CVP)were observed immediately before AHH (T0 ),30 minutes after AHH (T1 ),60 minutes after AHH (T2 )and at the end of operation (T3 ).[Results]There was no significant difference in operation time and bleeding volume between the two groups (P >0.05);the proportion of non-transfused blood in the observation group was significantly higher than that in the control group (P0.05).[Conclusion]Controlled hypotension combined with AHH and recycled autologous blood transfusion have better appli-cation value in intracranial tumors surgery.It can reduce the situation of allogeneic blood transfusion and has little effect on hemodynamics and coagulation function.

摘要： 目的 探讨复杂肝叶切除术中控制性低中心静脉压(CLCVP)的有效性.方法 选取2015年9月至2017年9月120例施行复杂肝叶切除术的原发性肝癌患者进行前瞻性研究.按随机数字化法分为常规组和CLCVP组.常规组术中给予常规中心静脉压控制(6～12 cmH2 O),CLCVP组术中≤5 cmH2 O.使用SPSS19.0统计软件进行数据处理,术中术后各项指标、肝肾功能指标、术前、术中、术后1 h及24 h的血红蛋白(HGB)用表示,采用独立t检验;计数资料比较采用χ2检验,以P0.05).结论 在复杂肝叶切除术中应用CLCVP技术能有效降低术中出血量,对肝功能影响较小.

摘要： 目的 评价颈动脉内膜剥脱术后病人尼卡地平或乌拉地尔控制性降压时脑缺氧的发生情况.方法 择期全身麻醉下颈动脉内膜剥脱术后需行控制性降压的病人44例,性别不限,年龄48～64岁,采用随机数字表法分为2组(n=22):尼卡地平组(N组)和乌拉地尔组(U组).N组静脉输注尼卡地平2.5μg·kg-1·min-1,U组静脉输注乌拉地尔2μg·kg-1·min-1,待SBP下降至130～140 mmHg后,2组分别调整尼卡地平用量至0.2～0.5μg·kg-1·min-1,乌拉地尔用量至1～2μg·kg-1·min-1,以维持收缩压130～140 mmHg.于入室(基础状态)、开始降压时(T1)、SBP降至目标值后5 min(T2)、10 min(T3)、20 min(T4)、30 min(T5)、60 min(T6)和120 min(T7)时记录HR、CI、BIS值、局部脑氧饱和度(rSO2)、PETCO2.记录控制性降压期间脑缺氧(rSO2相对基础值下降幅度>12％)的发生情况.结果 与T1时比较,N组T2,3时HR、T3-7时CI升高(P0.05),U组T3-7时点rSO2降低(P0.05).与N组比较,U组T2,3时HR、T3-7时CI降低,T3-7时rSO2降低(P12％ of the baseline value) was recorded in controlled hypotension period. Results Compared with the value at T1 , the HR at T2,3 and CI at T3-7 were significantly increased ( P0. 05), and rSO2 was significantly decreased at T3-7 (P0. 05). Compared with group N, the HR at T2,3, CI at T3-7 and rSO2 at T3-7 were significantly decreased in group U (P<0. 05). The incidence of cerebral anoxia was significantly higher in group U than in group N ( P<0. 05) . Conclu-sion Controlled hypotension with nicardipine is recommended after carotid endarterectomy in order to avoid the development of cerebral anoxia in the patients.

摘要： 目的 探讨通过观察目标导向液体治疗(GDFT)对老年高血压患者行控制性降压鼻内镜手术(ESS)围手术期血流动力学、组织灌注及炎症因子的影响及对其术后谵妄(POD)的影响.方法 选择原发性高血压病老年患者(≥65岁)、择期行ESS手术者60例,随机分为目标导向液体治疗组(G组)和常规液体治疗组(C组),观察2组患者手术前30 min(T0)、手术开始(T1)、手术开始后1 h(T2)、术毕(T3)、术后6 h(T4)、术后12 h(T5)、术后24 h(T 6)血流动力学、组织灌注、脑氧饱和度及炎症因子等指标,于术后24,48,72 h通过谵妄等级评定量表-修正版评定POD的发生率,统计术后并发症情况以及术后住院时间.结果 与C组比较,G组术中及术后血流动力学更稳定,低血压事件的发生例数更少(P0.05);但G组住院时间更短[(5.2±1.3)d vs(7.5±1.5)d,P<0.05].结论 GDFT对老年高血压病患者行控制性降压鼻内镜手术可以稳定患者围术期血流动力学,改善组织灌注,减轻炎症反应,降低POD的发生率,缩短住院日.

摘要： 目的 探讨急性高容量血液稀释(AHH)联合控制性降压和自体血回输对脑膜瘤的临床效果与安全性.方法 选取2012年4月至2017年12月临汾市中心医院神经外科收治的40例择期脑膜瘤手术患者,参考随机数字表法分成观察组和对照组各20例.观察组全麻诱导后30 min内输入琥珀酰明胶15 ml/kg.手术开始时用乌拉地尔行控制性降压,维持平均动脉压(65±5)mmHg,并用自体血液回收仪回收并回输术野出血.对照组除未行控制性降压外,其余操作均同观察组.两组术中连续监测心率、平均动脉压、中心静脉压;记录出血量、异体血输入量及手术时间,并分别于AHH前后、术毕测定血红蛋白、血细胞比容、pH值、碱剩余值.结果 观察组失血量[(837±245)ml]和自体血回输量[(405±123)ml]均低于对照组[(1197±295)ml]和[(593±247)ml](P<0.01).两组血细胞比容、血红蛋白在AHH后和术毕较AHH前降低(P<0.01),两组各时点pH值、碱剩余值无明显改变.观察组未输入异体血,对照组5例输入去白悬浮红细胞2 U,5例输注新鲜冰冻血浆400 ml.两组均未发生创面异常出血、肺水肿及心衰等并发症.结论 AHH联合控制性降压可安全用于脑膜瘤手术,明显减少术中出血量,术中配合自体血回输技术可减少输血反应.

摘要： 本发明公开了一种基于动态博弈的云服务环境的服务开放性与安全控制性评估方法，包括如下步骤：1协调云服务环境的服务和安全两个方面为均衡策略，分别得到保证提供商完全服务开放性的外部补贴条件，和保障完全控制用户正常使用的内部安全条件；2从外部补贴条件出发构建服务敏感型和谨慎型的服务开放性评估方法，从内部控制条件出发结合贝叶斯公式构建安全控制性评估方法。本发明能对云服务环境的服务开放性和安全控制性进行定量评估，以及得到云服务环境在最优安全投资和最优外部补贴时的服务开放性和安全控制性结果，从而为云服务提供商制定服务开放性和安全控制性相协调的经营策略提供指导，以此促进云服务运营的良性增长与安全稳定。

摘要： 本发明公开一种控制性电子皮带秤流量控制精度自适应方法、系统和计算机介质，方法包括以下步骤：S1：监控电子皮带秤的瞬时流量，根据所述瞬时流量，计算预设周期内的累积重量；S2：将当前周期内的累积重量与理论累积重量进行比较得到检测精度，若所述检测精度超出检测标准精度，则执行步骤S3，若所述检测精度不超出检测标准精度，则返回执行步骤S1；S3：计算当前电子皮带秤的皮带的标准最高速度；S4：对皮带的标准最高速度进行修正，修正时，以电子皮带秤设定的设定流量下的理论累积重量为标准值，实现对电子皮带秤的流量控制。本发明弥补元器件特性变异导致的皮带秤控制系统输出误差，保证流量控制精度。

摘要： 本发明公开了控制性皮质损伤动物模型制作装置撞针控制电路，包括控制芯片U2、电源模块、电源滤波电路、按键模块、OLED显示屏和时钟模块；电源模块为控制芯片U2、按键模块、OLED显示屏和时钟模块供电；电源滤波电路用于将电源模块的数字电源和模拟电源分开分别供电；按键模块包括复位按键和开关按键，复位按键和开关按键分别与控制芯片U2连接；OLED显示屏通过SPI/IIC接口J1与控制芯片U2连接通信；时钟模块与控制芯片U2连接提供时钟信号；控制芯片U2还连接有设置键、启动键和电磁推杆的电感线圈。本发明通过芯片控制电磁推杆的运动，电磁推杆的停留时间、撞击时间和撞击速度均可控制，克服了传统撞击装置的缺陷，本发明控制精确、精度高。

摘要： 本发明公开了一种控制性详细规划阶段商办类用地地块指标适配性验核方法，包括：步骤1，确定裙房可建设范围与塔楼可建设范围；步骤2，根据塔楼标准层常用面积范围确定首栋塔楼占地面积；根据地控高度以及塔楼各层层高常用值，计算塔楼层数以及首栋塔楼总建筑面积；步骤3，放置首栋塔楼；步骤4，确定裙房可建设范围轮廓线并使轮廓线向内偏移，形成裙房底面预备面；计算最大建筑占地面积以及裙房底层占地面积最大值；步骤5，对建筑密度进行验核；步骤6，判断调整裙房建筑面积后的建筑容积率是否符合标准；本发明方法可以实时反馈地块指标的合理性与规划预期的城市形态是否匹配。

摘要： 该专利的独立权利要求指示对实施例的简要描述。一种仿真控制块使得用户能够在同一阶段查看整个设计，以使用户可以在同一逻辑参考周期内观察并控制中止的设计。时钟锥和设计触发器均以在评价参考时间的周期K之后出现的状态提供。在仿真的周期K+1期间，计算周期K+1的派生时钟的值。而且，在仿真的周期K+1期间，基于时钟的周期K值计算顺序元件的值。当仿真由于中断而中止时，时钟锥恢复到其先前状态。本摘要不旨在限制权利要求的范围。

摘要： 本发明公开了一种基于动态博弈的云服务环境的服务开放性与安全控制性评估方法，包括如下步骤：1协调云服务环境的服务和安全两个方面为均衡策略，分别得到保证提供商完全服务开放性的外部补贴条件，和保障完全控制用户正常使用的内部安全条件；2从外部补贴条件出发构建服务敏感型和谨慎型的服务开放性评估方法，从内部控制条件出发结合贝叶斯公式构建安全控制性评估方法。本发明能对云服务环境的服务开放性和安全控制性进行定量评估，以及得到云服务环境在最优安全投资和最优外部补贴时的服务开放性和安全控制性结果，从而为云服务提供商制定服务开放性和安全控制性相协调的经营策略提供指导，以此促进云服务运营的良性增长与安全稳定。

摘要： 本实用新型公开了控制性皮质损伤动物模型制作装置撞针控制电路，包括控制芯片U2、电源模块、电源滤波电路、按键模块、OLED显示屏和时钟模块；电源模块为控制芯片U2、按键模块、OLED显示屏和时钟模块供电；电源滤波电路用于将电源模块的数字电源和模拟电源分开分别供电；按键模块包括复位按键和开关按键，复位按键和开关按键分别与控制芯片U2连接；OLED显示屏通过SPI/IIC接口J1与控制芯片U2连接通信；时钟模块与控制芯片U2连接提供时钟信号；控制芯片U2还连接有设置键、启动键和电磁推杆的电感线圈。本实用新型通过芯片控制电磁推杆的运动，电磁推杆的停留时间、撞击时间和撞击速度均可控制，克服了传统撞击装置的缺陷，本实用新型控制精确、精度高。

摘要： 本实用新型提供一种控制性进、出医院病区的智能化控制装置，包括控制病区门开关的主控制器，其特征在于主控制器的输入端与数据处理器输出端相连，数据处理器输入端分别与安装在各病区门上的RFID无线射频阅读器相连，RFID射频阅读器与待进入病区人员佩戴的电子标签构成无线接收与发射。可在电子标签与无线射频识别器之间无需直接接触的情况下，对电子标签上的信息进行无线接收、发射，经解调后，送数据处理器判断、识别和处理，之后送主控制器，使主控制器发出指令信号控制执行机构打开或关闭对应病区的门。从根本上防止患者之间相互流动而引起交叉传染等安全问题。

摘要： 本实用新型提供一种引流量可控制性一次性引流袋，包括引流袋主体和引流管，还包括引流量控制夹子，所述引流袋主体被分割成多排独立的小袋体，每个小袋体均通过支管与引流管连通，引流量控制夹子能夹住引流管，阻断引流管和小袋体之间的通路。本实用新型将一次性引流袋进行分隔，每个分隔的小袋体与引流管相连通。在具体使用中，根据实际需要的引流量，调整引流量控制夹子位置，比如需要引流200ml，那么使用引流量控制夹子在200ml刻度的位置将引流管夹闭，引流200ml液体后将自动停止引流。避免了引流量过多或需要反复观察引流量的问题。另外，本实用新型操作方法非常简单，成本较低，易于推广使用。

摘要： 本实用新型公开一种开放性水体的漂浮植物控制性种养设施，其包括由网片围成的网体和平行设置的两个支撑杆，网体内设置种养单元；两支撑杆固定连接网体，且支撑杆的长度方向在网体的周向延伸；两支撑杆之间固定有浮体，支撑杆上还连接有可固定于水下的固定桩，网体下端坠有石龙。本实用新型适用于深水或水位落差较大的开放性水体的漂浮植物控制性种养，利用本实用新型不仅可以在水深变化幅度较大、不同水深和风浪作用较为频繁的水域进行漂浮植物的有效种养，避免漂浮植物外逃，而且便于大型采收机械船的作业，提高采收效率。