陈旧性骨折

摘要： 椎体是老年人常见的骨折部位,如果能了解椎体骨折的特点,并对其进行初步定位,就有可能早诊断、早治疗。椎体骨折可能只需要一声咳嗽两周前,70岁的夏阿姨在吃中餐时,不慎呛咳。三天后出现背部和上腹部疼痛,无法久坐,只能平卧。平卧时疼痛缓解,但在翻身和起床时又出现明显疼痛。夏阿姨曾到当地医院就诊,腰椎磁共振显示胸12椎体陈旧性骨折。医生说关系不大,不需要处理。夏阿姨只好回家,谁知背部疼痛越来越严重。

摘要： 目的:探讨云南怒江福贡地区陈旧性骨折发病率流行现状及其危险因素,采取针对性预防措施、精准扶贫.方法:通过当地病案信息中心,提取国际疾病分类ICD-1O字典库S00-S99和T00-T88、T90-T98类目中所有四肢骨折病例资料及在访问调查中发现未到过医院就诊的,在本地区发生的所有四肢骨折患者.统计规定时间段,所有四肢骨折患者数量及发病率.并根据病史、影像资料对抽取的病例资料进行陈旧性骨折诊断标准进行明确诊断、统计发病率.将符合陈旧性骨折诊断标准的病例,分类为傈僳族、怒族、汉族、其他.进行危险因素探讨,制定防范措施.结果:研究对象2581例,其中陈旧性骨折1055例.陈旧性骨折发病率40.9％,其中男性的患病率为45％(798/1769),女性的患病率为31％(257/812).儿童少年加青壮年患病率42.5％(749/1764);傈僳族44.6％(748/1679),怒族36.6％(305/833),汉族0,其他3.3％(2/60).单因素分析结果显示,存在四肢陈旧性骨折与不存在四肢陈旧性骨折患者的性别、年龄段、民族、是否有农村合作医疗、生活习惯、宗教信仰、文化程度、居住地域条件、经济条件、初次损伤原因、初次就医情况、区域医疗条件比较,差异均有统计学意义(P<0.05).logistic回归结果显示:民族、宗教信仰、文化程度、居住地域条件、初次就医情况、区域医疗条件是四肢陈旧性骨折的危险因素(P<0.05).结论:怒江福贡地区陈旧性骨折高发病率与当地地域特点密切相关,医疗扶贫中切实采取防治措施,实现健康脱贫.

摘要： 目的 分析并评估老年骨质疏松性胸腰椎骨折行微创截骨矫形骨水泥灌注手术的安全性和有效性.方法 回顾性分析2015年1月至2019年6月解放军东部战区海军医院收治的老年陈旧性胸腰椎骨折51例患者的临床资料,其中采用微创截骨矫形骨水泥灌注治疗21例(微创组),药物保守治疗30例(保守组).比较2组患者治疗前及治疗后1个月、3个月、6个月及12个月时的VAS评分、Oswestry功能障碍评分(ODI评分),治疗前及治疗后1个月、12个月随访时的椎体前后缘高度百分比及患者的满意度评分.结果 所有患者均完成12个月以上随访,平均随访14.8个月.微创组出现1例轻度骨水泥渗漏、未出现神经症状.微创组治疗后1个月、3个月、6个月及12个月随访时的VAS评分、ODI评分,以及治疗后1个月、12个月随访时的椎体前后缘高度百分比均显著优于保守组(P<0.01),患者治疗的满意度评分亦高于保守组[(88.27±5.11)分vs(65.35±3.71)分,P<0.01].结论 采用微创截骨矫形骨水泥灌注治疗老年陈旧性胸腰椎骨折,可以有效改善患者的临床症状,提高生活质量,具有相对的安全性和有效性,可作为临床治疗的选择方案之一.

摘要： 目的 探讨带桡动脉返支筋膜蒂骨瓣移植治疗腕舟骨陈旧性骨折不愈合的效果.方法 2016年6月-2019年3月,对5例腕舟骨陈旧性骨折患者刮除死骨,复位,平行双克氏针固定,凿骨槽,用带桡动脉返支筋膜蒂骨瓣嵌入,石膏外固定.结果 术后5例随访8～12周,舟骨骨折线消失,骨折全部愈合,时间10～12周.结论 带桡动脉返支筋膜蒂骨瓣移植能促进陈旧性腕舟骨骨折愈合,疗效肯定,手术难度小,机体副损伤小,是一种治疗腕舟骨陈旧性骨折不愈合行之有效的方法.

摘要： 目的 探讨陈旧性肱骨远端冠状面骨折延误手术的原因及治疗效果.方法 回顾性分析15例陈旧性肱骨远端冠状面骨折患者的临床资料,分析其延误手术的原因及治疗效果.结果 15例中男8例、女7例,年龄38(16～64)岁,手术时间为伤后26(21～36)d.延误手术的原因如下,5例因早期症状不重而贻误就诊时间,5例因骨折碎裂严重而辗转多家医院就诊致延误手术,3例早期保守治疗处置不当,2例早期漏诊.Dubberley分型ⅠA型2例、ⅡA型4例、ⅡB型2例、ⅢA型2例、ⅢB型5例.组合应用Herbert螺钉、克氏针固定、微型锁定支撑钢板固定骨折处.术后48 h拔除引流管,并开始患肢功能锻炼,术后4周解除制动,逐渐增大活动幅度和强度.随访时间12～48个月,骨折愈合时间(10.21±1.24)周,肘关节活动度伸展为8(0～15)°,屈曲为110(95～125)°.Mayo肘关节功能评分标准评分(83.13±5.61)分,优良率93.3％.1例出现关节僵硬,1例出现创伤性关节炎,1例出现异位骨化.结论 肱骨远端冠状面骨折的诊断存在难度,容易因漏诊、误诊而延误手术.对于陈旧性肱骨远端冠状面骨折,通过积极、合理的手术治疗和早期、有效的术后功能锻炼,能使肘关节功能得到改善.

摘要： 骨折是指骨质的完整性或连续性中断。文章论述的两例损伤案例中，经调查，二人均有过明确的外伤史，而后可以“顺其自然”、“不露声色”地利用陈旧性骨折进行诈伤，且二人先后两次受伤的部位相邻或相近、伤后出现的临床症状和体征也无明显差别，因此很容易使鉴定人产生误判。但骨折愈合后遗留的骨畸形等骨折愈合的过程和特点则提示：骨折愈合是一个较为长期的过程，尤其是二期愈合的三个阶段影像学资料各有其特点，只有深入了解受伤当时及伤后诊疗的全过程，全面掌握骨折愈合三个阶段的不同影像学特点，并细致入微地观察影像学资料，才能在鉴定中去粗取精、去伪存真，得出正确的鉴定结论。

摘要： 陈旧性骨折是临床中常见的骨折疾病诊断名称，但是陈旧性骨折在临床医学的定义与在国际疾病分类ICD-10中的含义有所不同，因此陈旧性骨折的分类编码需根据病人外伤骨折到医院就诊的时间，分类到不同的类目。外伤后2-3周至一年以内就诊的陈旧性骨折应分类于S00-S99和T00-T88类目，一年以后就诊的陈旧性骨折诊断应分类到T90-T98类目。为满足临床的查询检索需求，以及医院HIS系统和区域卫生信息化建设，提供规范的疾病诊断名称和准确的ICD-10编码字典库，可考虑在S00-S99和T00-788类目中增加细目编码2，作为一年内陈旧性骨折的疾病分类编码。使ICD-10字典库诊断病名与临床诊断病名含义相同，以得到临床医师的认可和使用，起到规范疾病诊断的作用。

摘要： 从1999年首台配带CT的SPECT核医学显像仪器由美国通用电气公司推出,到近年来美国通用电气公司推出的Discovery NM CT670,将CT与SPECT有机整合在一起,形成SPECT/CT新型分子医学影像设备,不仅大大提高了SPECT的诊断效能,而且将核医学从“unclear medicine”转变为“clear medicine”,随着技术的不断进步,SPECT/CT的应用越来越广泛.笔者由一名临床医生改行到法医,思考最多的就是怎样将临床先进的检查手段运用到法医鉴定工作中,近几年把先进的SPECT/CT用到法医损伤鉴定中后,通过这几个案例总结后发现,SPECT/CT不仅对新近和陈旧性骨折有鉴别作用,而且对陈旧性骨折的时间长度推断也有一定的参考意义.

摘要： 头面部骨折是法医鉴定工作中的常见损伤，损伤部位多位于眼眶、鼻骨、上下颌骨等。由于上述部位解剖复杂，如果伤者骨折临床表现不典型，医院影像学诊查不细致，难免给法医鉴定带来困惑。骨折伤鉴定的要点之一就是判定是否新鲜伤。鉴定中除要结合受力方式、受力角度之外，伤后局部软组织急性损伤体征也是要考虑的内容。伤者接受检查由于体位不规范可以导致皮下软组织肿胀影显示不佳，这时候就要结合专科检查情况综合判断。鼻根部较鼻尖部软组织疏松，近鼻尖部损伤后软组织肿胀相对较轻，影像学检查也相对显示不明显。陈旧性骨折断端由锐利变圆钝，骨折线变模糊等是影像学特征，也不是所有伤者的影像学特征都典型，小、薄的骨质，如眼眶、鼻骨、上颌骨额突等多不显示明确骨痴影，应该结合资料综合判断。

摘要： 本例分析认为2016年3月4日鼻骨骨折属于陈旧性骨折，此次损伤依照《人体损伤程度鉴定标准》第5.2.5g条之规定评定为轻微伤。对伤者有鼻骨骨折的诊断鉴定时一定要了解案情，规范受理，要仔细审查委托材料，向办案民警了解发案时间、损伤经过，详细询问当事人受伤过程、致伤方式、致伤物品，及临床表现等，明确诊断，认真审核临床影像学诊断，注重复查，加强与CT室医生沟通交流，动态观察，进一步提高鉴定水平，防止错案发生。

摘要： 本文通过对3例利用旧伤诈伤案例的分析，表明：3个案例中被鉴定人均系在有确切外伤史情况下利用既往陈旧性骨折进行诈伤，外伤与骨折位置基本吻合，都遗留有相应骨变形。例1与例2骨折处未见明显相应软组织相应损伤表现，较易引起法医警觉;例3骨折处出血、软组织肿胀等表现存在，极易混淆。鉴定提示:①仔细调查被鉴定人过往有无相关病史;②仔细审查被鉴定人病历材料，尤其是外伤骨折处的描述及客观检查;③仔细审阅相关影像资料，法医判定新鲜骨折必须以影像学资料为准。建议可将X片、CT片等扫描或翻拍输人电脑，利用图片软件放大外伤或骨折处，可较清楚显示陈旧性骨折骨痂影;④要妥善保管鉴定文书副本及电子档、影像资料电子档等记录。诈伤者为利益诉求，在法医明确指出不宜评定其损伤程度时，仍往往采取抵赖、质疑法医不公或以要上访为要挟等较激烈对抗，故保存原始鉴定资料可进一步巩固证据，说服诈伤者放弃鉴定。⑤建议将被鉴定人外伤、部位、结果等信息录人管理软件，使被鉴定人相关信息实现市级区域共享。每次受理案件前可对被鉴定人进行预审核，提前对有诈伤嫌疑人员进行筛除。

摘要： 目的：探寻治疗陈旧性尺挠骨骨折的一种有效方法。方法：尺挠骨手术切开复位，挠骨钢板，尺骨自制加压髓内针内固定术，局部植骨治疗，并口服本院中药，三期辨证治疗。效果：62例中骨折愈合率58例，占94%，不愈合率4例，占6%。结论：尺挠骨手术加植骨术，中药辨证施治，是治疗陈旧性尺骨骨折骨不连的有效方法。

摘要： 目的：探讨镍钛-聚髌器(NTPC)钢丝对陈旧性髌骨骨折的治疗的疗效。方法：对45例病例进行回顾性分析。结果：本组优38例，良4例，可3例，优良率93％。结论：该方法较其他方法有明显优点。疗效确切，简便易操作，费用低廉。

摘要： 目的：探讨镍钛-聚髌器(NTPC)钢丝对陈旧性髌骨骨折的治疗的疗效。方法：对45例病例进行回顾性分析。结果：本组优38例，良4例，可3例，优良率93％。结论：该方法较其他方法有明显优点。疗效确切，简便易操作，费用低廉。

摘要： 目的：探讨镍钛-聚髌器(NTPC)钢丝对陈旧性髌骨骨折的治疗的疗效。方法：对45例病例进行回顾性分析。结果：本组优38例，良4例，可3例，优良率93％。结论：该方法较其他方法有明显优点。疗效确切，简便易操作，费用低廉。

摘要： 一种用于治疗陈旧性骨折、骨不连症的药用组合物，原料组成为僵蚕0.5-1.5g、牛黄1-3g、红花0.5-1.5g、乳香0.5-1.5g、麻黄0.5-1.0g、广藿香0.5-1.5g、血竭0.5-1.5g、人参1-3g、母丁香0.5-1.5g、赭石0.5-1.5g、沉香1-3g、三七0.5-1.5g、檀香1-3g、川芎0.5-1.5g、冰片0.5-1.5g、自然铜0.5-1.5g、三磷酸腺苷60-120mg和维脑路通0.1-0.3g。制备方法为：原料初加工，原料炮制；将炮制后诸药及三磷酸腺苷和维脑路通研成粉状混合后搅拌均匀；加工制丸或装入胶囊。由于中西药结合可加快活血养血、消肿止痛、接筋续骨的时间，在较短的时间内促进血液循环，提高受损骨质生长，强有力地促进骨痂形成，增强骨组织代谢能力，具有较强修复组织作用，对骨组织生长极为有利，可用于治疗各种原因引起的骨不连、陈旧性骨折，并且副作用小。

摘要： 本发明涉及陈旧性骨折治疗领域，具体为一种颧骨陈旧性骨折用截骨导板及接骨板，包括截骨导板组件和固定钛板组件、颧骨主体和骨折线，其中骨折线位于颧骨主体的表面，该颧骨陈旧性骨折用截骨导板及接骨板，具有以下优点：1、截骨精确性高，与术前设计高度吻合，简化了手术操作，减少了手术时；2、截骨导板既能准确就位同时体积小巧又不对手术医生的操作产生影响；3、个性化钛板在固位的同时指导了骨折块的复位，提高了手术的精确性；4、避免了术中弯制钛板，减少了手术时间；5、不易损伤眶下神经；6、操作简单，易于推广。

摘要： 本发明公开了治陈旧性骨折的中药配方，其特征在于由以下重量份的原料制成：鹿角霜15-25克，熟地20-30克，锁阳15-25克，甲珠10-20克，香附10-20克。本发明提供的治陈旧性骨折的中药配方，有益肾壮骨、舒筋通络的功效。

摘要： 一种治疗陈旧性骨折的内服药物及其制备方法，所述药物的各个组分及其质量份比为：鹿角霜、熟地、锁阳、水蛭、甲珠、片子姜黄、黄明胶、骨碎补、香附各1-3份；该药物的制备方法包括如下步骤：按照质量份比选购优质干净的一级鹿角霜、熟地、锁阳、水蛭、甲珠、片子姜黄、黄明胶、骨碎补、香附，分别拣去杂质和粉尘后，入布袋内扎口待用；将上述药物放入冷开水中浸泡半小时左右，以渗透药物组织为度，继而再将浸泡好的药物和浸泡药物的澄清液一并放入煎药机内，注入过药34mm的冷开水进行第一次煎煮35分钟，滤取药液后，再次注入过药30mm的微温开水进行第二次煎煮30分钟，两次混合浓缩成50%的中药液1080毫升，袋装密封后入冰箱保鲜备用。

摘要： 一种用于治疗陈旧性骨折、骨不连症的药用组合物，原料组成为僵蚕0.5-1.5g、牛黄1-3g、红花0.5-1.5g、乳香0.5-1.5g、麻黄0.5-1.0g、广藿香0.5-1.5g、血竭0.5-1.5g、人参1-3g、母丁香0.5-1.5g、赭石0.5-1.5g、沉香1-3g、三七0.5-1.5g、檀香1-3g、川芎0.5-1.5g、冰片0.5-1.5g、自然铜0.5-1.5g、三磷酸腺苷60-120mg和维脑路通0.1-0.3g。制备方法为：原料初加工，原料炮制；将炮制后诸药及三磷酸腺苷和维脑路通研成粉状混合后搅拌均匀；加工制丸或装入胶囊。由于中西药结合可加快活血养血、消肿止痛、接筋续骨的时间，在较短的时间内促进血液循环，提高受损骨质生长，强有力地促进骨痂形成，增强骨组织代谢能力，具有较强修复组织作用，对骨组织生长极为有利，可用于治疗各种原因引起的骨不连、陈旧性骨折，并且副作用小。

摘要： 一种治疗陈旧性骨折的中药，属于治疗骨折的中药。组成：鹿角霜15克，熟地20克，锁阳15克，水蛭10克，甲珠10克，片姜黄10克，黄明胶10克，骨碎补30克，香附10克。药方中的配药物质全部使用天然的中草药，然后加上传统的炮制方法制作而成，材料易取，配方及制备方法简单，制备药物费用低廉。该中草药配伍简单，药物配方中所使用的药物完全使用天然草药，取、用方便，制作方法简单，服用治疗效果好，药物价格低廉，特别能够适应居住在远离乡镇、较边远的村落的人们使用，对患有陈旧性骨折疾病的人们治疗费用低廉，解决了由于家庭收入低，生活贫穷，当地缺少医疗条件治病的问题。

摘要： 一种治疗老年人陈旧性骨折腰痛的中药，属于治疗腰痛的中药。主方剂：山茱萸15克，山药30克，怀牛膝15克，续断15克，骨碎补15克，熟地黄15克，当归10克，川芎10克，赤芍15克，枳壳10克；辅助方剂：腰痛甚不能活动者，加乳香、没药各15克；腰膝酸软，畏寒肢冷，夜尿多者加肉桂、菟丝子、制附子、细辛12克；便溏、面色苍白、纳呆、肢体乏力、脾虚症状明显者加白术、黄芪、党参、升麻、陈皮各15克，另口服三七末3克。该中草药配伍简单，药物配方中所使用的药物完全使用天然草药，取、用方便，制作方法简单，服用治疗效果好，药物价格低廉，特别能够适应居住在远离乡镇、较边远的村落的人们使用，对患有老年人陈旧性骨折腰痛疾病的人们治疗费用低廉。

摘要： 本实用新型公开了一种陈旧性骨折中用的撑开器，其特征在于，包括：螺旋杆、第一固定端头、第二固定端头；所述第一固定端头、第二固定端头分别活动连接在螺旋杆的两端；所述螺旋杆左端为左旋螺纹，螺旋杆右端为右旋螺纹；第一固定端头、第二固定端头通过螺纹配合分别活动连接在螺旋杆的两端；所述第一固定端头分为圆柱套筒、中间固定块两部分；所述圆柱套筒内部位螺纹孔，中间固定块整体呈矩形块状，中间部位开设有通孔，其两侧设有半圆弧槽。该撑开器能代替人手将陈旧性骨折处的两骨骼牵拉、撑开，且可持续施加均匀的力，一方面减轻了医护人员的工作负担，另一方面保证了整个骨骼牵拉、撑开的质量，保证手术的稳定进行。

摘要： 一种基于前臂陈旧性骨折畸形可调式截骨3D打印装置，包括底板、支撑板、打印台、支撑台、移动杆、第三驱动机构、第二连接杆和打印头；底板上设置有上板区、打印区和下料区；打印台滑动设置在底板上；底板上设置有用于驱动打印台移动的驱动模组；支撑板设置在底板上；支撑台设置在支撑板的顶部，移动杆滑动设置在支撑台上；支撑台上设置有用于驱动移动杆移动的第二驱动机构；第三驱动机构别设置在移动杆上，第三驱动机构的输出端与第二连接杆驱动连接；打印头滑动设置在第二连接杆上；第二连接杆上设置有用于驱动打印头移动的第四驱动机构。本实用新型通过驱动模组将打印区处的打印台移动至下料区，并将上板区处的打印台移动至打印区处进行打印。

摘要： 本实用新型涉及陈旧性骨折治疗领域，具体为一种颧骨陈旧性骨折用截骨导板及接骨板，包括截骨导板组件和固定钛板组件、颧骨主体和骨折线，其中骨折线位于颧骨主体的表面，该颧骨陈旧性骨折用截骨导板及接骨板，具有以下优点：1、截骨精确性高，与术前设计高度吻合，简化了手术操作，减少了手术时；2、截骨导板既能准确就位同时体积小巧又不对手术医生的操作产生影响；3、个性化钛板在固位的同时指导了骨折块的复位，提高了手术的精确性；4、避免了术中弯制钛板，减少了手术时间；5、不易损伤眶下神经；6、操作简单，易于推广。