附子理中汤

摘要： 目的:对比附子理中汤联合西药与单纯西药治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法:选取我院2017年12月-2020年12月收治的60例腹泻型肠易激综合征患者作为观察对象,将患者随机分为观察组与对照组,每组30例。对照组患者单纯应用柳氮磺吡啶肠溶片治疗,观察组在对照组治疗基础上联合附子理中汤治疗,对比两组患者的治疗效果、中医证候积分和肠道菌群计数。结果:观察组总有效率高于对照组(P0.05),治疗4周后,两组患者次症与主症的中医证候积分明显降低,且观察组低于对照组(P0.05),治疗4周后两组患者双歧杆菌、乳酸杆菌计数升高,且观察组高于对照组(P<0.05),肠球菌、肠杆菌、酵母菌计数降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:对腹泻型肠易激综合征患者应用附子理中汤联合柳氮磺吡啶肠溶片口服治疗比单一西药治疗临床效果好,能够减轻患者的临床症状,增加肠道有益菌计数,值得临床应用推广。

摘要： 目的探讨附子理中汤治疗脾胃虚寒型胃溃疡患者的效果。方法选取2019年6月~2021年6月于枣庄市薛城区中医院接受治疗的98例脾胃虚寒型胃溃疡患者作为研究对象,根据抛硬币方式分为观察组(正面,n=49)和对照组(背面,n=49)。对照组采取西药三联方式治疗,观察组在对照组基础上联合附子理中汤治疗,比较两组患者临床治疗效果、治疗前后症状改善情况、治疗前后症状改善时间、胃溃疡愈合情况、不良反应发生率及3个月内复发率、幽门螺杆菌清除率。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组复发率低于对照组,幽门螺杆菌清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脾胃虚寒型胃溃疡患者可采用附子理中汤治疗效果显著,可改善患者症状,促进胃黏膜恢复正常,值得临床运用。

摘要： 目的:观察附子理中汤合五苓散加减辅治肝硬化腹水脾肾阳虚型的效果。方法:86例用随机数字表法分为对照组和研究组各43例。两组均给予常规西药治疗,研究组加用附子理中汤合五苓散加减治疗。结果:总有效率研究组高于对照组(P<0.05),研究组治疗2周后血清TBIL、AST、ALT水平均低于对照组(P<0.05),研究组治疗2周后腹水分级低于对照组(P<0.05),研究组中医证候积分及SAAG均低于对照组(P<0.05)。结论:附子理中汤合五苓散加减辅治肝硬化腹水脾肾阳虚型疗效较好。

摘要： 目的观察附子理中汤干预广谱抗生素在治疗脓毒症时药物性肠道肠道菌群失调、抗生素相关腹泻(ADD)等的临床疗效。方法80例脓毒症且使用广谱抗生素药物的患者随机分为两组,对照组按脓毒症3.0常规治疗,治疗组在对照组基础上联合附子理中汤口服,疗程均为7 d。记录第0、3、5、7天患者粪便杆球比变化趋势,治疗前后腹泻、二重感染发生率、急性胃肠损伤分级(AGI)、急性生理与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭(SOFA)评分。结果治疗后两组杆球比值、腹泻率、艰难梭状芽孢杆菌检测阳性率相当(P>0.05),治疗组在第7天粪便杆球比值小于2.33,对照组在第5天粪便杆球比值小于2.33。治疗后两组AGI分级、APACHEⅡ评分差异有统计学意义(P0.05)。结论附子理中汤具有辅助降低广谱抗生素治疗脓毒症时药物所致肠道菌群失调、ADD发生风险的作用,可能具有保护胃肠受损的临床疗效。

摘要： 目的:运用网络药理学方法分析附子理中汤(FZLZD)治疗非酒精性脂肪肝性病(NAFLD)的潜在作用机制。方法:检索TCMSP数据库筛选出FZLZD药物活性成分及作用靶点,并借助Uniprot平台进行靶点蛋白规范化处理。检索GeneCards与OMIM数据库得到NAFLD靶点基因,进一步获取药物和疾病共有靶点,即为FZLZD治疗NAFLD的潜在靶点基因。利用Cytoscape 3.7.2绘制药物活性成分-靶点-疾病网络图,利用Cytoscape 3.7.2结合String数据库构建蛋白互作(PPI)网络,利用Metascape数据库对共有靶点进行GO和KEGG富集分析。结果:最终筛选出80种药物活性成分、43个潜在作用靶点;富集分析获取808个生物学过程及25条与NAFLD相关信号通路。结论:FZLZD通过多成分-多靶点-多信号通路协同调控NAFLD。

摘要： 目的探讨附子理中汤加减联合西医治疗老年脾肾阳虚证慢性肾炎的效果。方法选取90例老年脾肾阳虚证慢性肾炎患者,按随机数字表法分为西医组和中西结合组各45例。西医组给予常规西医治疗,中西结合组给予附子理中汤加减联合西医治疗。持续治疗8 w后评价两组疗效,并比较两组治疗前后症状积分、肾功能(胱抑素C、尿红细胞、24 h尿蛋白定量)、血液流变学指标(血浆黏度、全血黏度)、肾纤维化指标〔Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层黏连蛋白(LN)、组织金属蛋白酶抑制剂(TIMP)-1〕的差异。结果中西结合组总有效率显著高于西医组(P<0.05);治疗后,两组症状积分、全血低切、高切黏度、血浆黏度较治疗前明显下降,且中西结合组显著低于西医组(均P<0.05);治疗后,两组24 h尿蛋白定量、胱抑素C、尿红细胞及Ⅳ-C、LN、TIMP-1水平较治疗前明显降低,且中西结合组显著低于西医组(均P<0.05)。结论常规西医联合附子理中汤加减治疗老年脾肾阳虚证慢性肾炎效果确切,能有效改善血液流变学指标,调节微循环,减轻纤维化,控制病情,改善肾功能。

摘要： 文章主要介绍了药穴结合疗法。一方面通过徒手操作,直接施治于患者的腧穴、经络等部位,疏通经络、健脾固本、调理气血,达到防病治病的目的;另一方面,采用中药内服的方法:口服“附子理中汤”加减,主要通过健脾除湿散寒,温补脾肾阳来整体调整,辨证施治,针对于中焦阳虚或脾肾虚寒之症,祛除病因,控制疾病。通过这两方面的结合治疗,既考虑到局部病灶的存在,又考虑到全身作为一个整体对疾病发生、发展及预后中的作用,补偏救弊,调节身体局部(胃黏膜)和整体(神经、体液、免疫)之间的相互制约关系,促进脾胃功能恢复,达到根治胃痛、腹痛的目的。

摘要： 目的 探究附子理中汤联合督灸治疗脾肾阳虚证腹泻型肠易激综合征的临床效果。方法 选择2020年8月~2021年8月我院门诊就诊的64例脾肾阳虚证腹泻型肠易激综合征病人开展研究,随机分成对照组、试验组各32例。对照组予以常规西药治疗,试验组在此基础上应用附子理中汤内服联合督灸治疗。对比两组治疗总有效率、治疗前后中医证候积分以及不良反应发生率。结果 试验组的治疗总有效率93.75%,较对照组71.88%要高(P0.05)。结论 附子理中汤联合督灸治疗能够进一步提高脾肾阳虚证腹泻型肠易激综合征的治疗效果,改善症状,且安全性良好,值得推广应用。

摘要： [目的]基于网络药理学方法,对附子理中汤治疗晚期胃癌的靶点及作用机制进行分析.[方法]通过中药系统药理学数据库与分析平台(Traditional Chinese Medicine Systems Pharmacology Database and Analysis Platform,TCMSP)、人类孟德尔遗传在线(Online Mendelian Inheritance in Man,OMIM)数据库、遗传关联数据库(Genetic Association Database,GAD)、人类基因综合数据库(Human Gene Comprehensive Database,GeneCards)等数据库获取晚期胃癌的相关靶点,以及附子理中汤治疗晚期胃癌活性成分的潜在靶点,而后基于韦恩图获取胃癌靶点与活性成分靶点的交集,利用Cytoscape 3.5.1软件构建潜在靶点间的蛋白互作(protein-protein interaction,PPI)网络,并通过KOBAS 3.0软件及DAVID在线分析网站(https://david.ncifcrf.gov/summary.jsp)对搜集的靶点蛋白进行基因本体(gene ontology,GO)富集分析和京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)通路与基因功能富集分析.最后,基于蛋白质数据库(Protein Data Bank,PDB)与SystemsDock网站数据库(SystemsDock Web Site Database,SWSD)进行受体与配体的分子对接,并分析对接分数,以此来探究附子理中汤治疗晚期胃癌的有效性.[结果]从附子理中汤筛选出132个活性成分及306个防治晚期胃癌的潜在靶点.GO富集分析共获取980个GO条目,其中生物过程(biological process,BP)862个,细胞组分(cellular component,CC)29个,分子功能(molecular function,MF)89个.KEGG通路富集分析筛选出65条附子理中汤治疗晚期胃癌的潜在信号通路.分子对接实验显示肿瘤相关蛋白53(tumor protein p53,p53)、巨噬细胞移动抑制因子(macrophage migration inhibitory factor,MIF)、信号传导与转录激活因子3(signal transducer and activator of transcription 3,STAT3)具有最高的对接分数,且具有较好的结合性,能与胃癌受体蛋白稳定结合并发挥积极作用.[结论]附子理中汤治疗晚期胃癌具有多组分、多靶点、多途径的调控特点,p53、MIF、STAT3是附子理中汤作用的关键节点,本研究为更深入探索晚期胃癌的防治提供了新的方向与思路.

摘要： 目的:探究附子理中汤对非酒精性脂肪肝(NAFLD)细胞模型脂肪沉积的影响及相关机制.方法:采用1 ml/l的脂肪乳剂培养肝细胞建立NAFLD细胞模型,并采用高(1.5 g/ml)、中(1 g/ml)、低(0.5 g/ml)附子理中汤及易善复(5μmol/l)干预48 h,MTT检测细胞活力,油红O染色观察脂肪沉积,酶联免疫吸附法检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、甘油三酯(TG)、干扰素-α(INF-α)、干扰素-β(INF-β)和白介素-10(IL-10)水平,Annexin V-FITC/PI双染检测细胞凋亡水平,实时荧光定量PCR及免疫印迹检测细胞中Toll样受体4(TLR4)、TRIF相关的接头分子(TRAM)、肿瘤坏死因子受体相关因子3(TRAF3)及干扰素调节因子3(IRF3)的表达水平.结果:与模型组比较,各治疗组细胞活力与INF-α、INF-β、IL-10、TRAM、TRAF3和IRF3水平显著增加,脂肪沉积能力与ALT、AST、TG及TLR4水平显著降低.结论:附子理中汤可降低NAFLD模型细胞的脂肪沉积能力,这可能与附子理中汤对TLR4/TRAM/TRAF3信号通路的有效调节密切相关.

摘要： 附子是纯阳之体，生附子具有大毒，经过炮制后毒性大大减弱。制附子色黑，偏于走中焦和下焦．尤其是走到下焦而温元阳。所以补肾阳、温中阳多用制附子。如果将肾比作火的话，脾胃就相当于锅釜，想要锅釜烧得热，下面的火就必须充足。附子，即为助锅釜底下之“火”。足三里穴是足阳明胃经的下合穴，具有补中益气，调理脾胃，通经止痛之功，是治疗胃脘部疾病的常用穴。“合治内腑”，治疗中选足三里做穴位注射，能增强身体免疫力，解痉止痛，调节脾胃功能。足三里穴位注射是一种安全有效、标本兼治的方法，可替代或辅助胃动力药物，可以尽快缓解症状。有研究证明，针刺足三里穴可使弛缓型胃收缩加强，紧张型胃松弛，并能调节胃液分泌和促进胃的排空等机理，起到调理胃肠道功能、促进胃肠道向下排空的作用。本例患者应用附子理中汤加味联合足三里穴位注射取得确切疗效，是为中医温阳理论指导临床应用典型病案，值得深入研究

摘要： 目的：通过脾阳虚大鼠回肠组织中GSH-Px、MDA,线粒体呼吸链复合物Ⅰ、Ⅳ和Na+-K+-ATP酶、Ca2+-Mg2+-ATP酶的检测,及经附子理中汤干预治疗后三对指标变化情况,探讨脾阳虚证状态下大鼠脂质过氧化损伤及能量代谢障碍的机制,及附子理中汤改善脾阳虚证的作用机理.rn 方法：采用经典复合因素造模方法塑造脾阳虚大鼠模型,将42只大鼠随机分为正常对照组、脾阳虚模型组、中药反证组,用ELISA检测大鼠回肠组织中GSH-Px、MDA,线粒体呼吸链复合物Ⅰ、Ⅳ和Na+-K+-ATP酶、Ca2+-Mg2+-ATP酶的表达水平.rn 结果：脾阳虚状态下,大鼠回肠组织中GSH-Px、线粒体呼吸链复合物Ⅰ、Ⅳ和Na+-K+-ATP酶、Ca2+-Mg2+-ATP酶活性均显著降低(P＜0.05,P＜0.01),而MDA含量呈上升的趋势(P＜0.01);经附子理中汤中药治疗后,其活性均有所回升,但仍低于正常组(P＜0.05,P＜0.01),MDA含量也有所下调(P＜0.05).rn 结论：脾阳虚证状态下及中药治疗后,抗氧化酶与能量代谢相关酶的活性变化,脂质过氧化损伤及能量代谢障碍的影响,提示可能与脾阳虚证的病理机制及附子理中汤的作用机理有关.

摘要： 附子理中汤是张仲景《伤寒论》的理中汤加附子演变而来,真正以附子理中丸(汤)单独列方成名并在方书中单独以丸命名始于宋《太平惠民和剂局方》.rn 对于汗症，附子秉性纯阳，辛甘大热，上助心阳，中温脾阳，下补肾阳，为“回阳救逆第一要药”。治久病体虚，阳气衰微，阴寒内盛，大汗自汗所致的阳虚症，大剂量附子与大补元气之人参同用，以回阳固脱，炙甘草有甘缓解毒之功，与干姜相配，加玉屏风散补肺益气，固表止汗。rn 对于痤疮，郑钦安先生讲:“附子辛热，能够补坎中真阳，真阳为君火之种，是君火的种子，所以补真火即是壮君火也。”黄柏之苦合甘草之甘，苦甘能化阴天;砂仁之辛合甘草之甘，辛甘能化阳。阴阳合化，交会中宫，则水火既济。此症正是虚火上冲，命门之火不藏而外露的证候，故能收到很好的效果。

摘要： 目的：观察针灸结合附子理中汤加味治疗功能性消化不良的临床疗效.方法：将80例功能性消化不良随机分成两组.治疗组40例予附子理中汤加味治疗,每天1剂,配合针灸,每日一次;对照组40例予吗叮啉片口服.均以4周为1疗程.结果：治疗组总有效率分别为97.5％,与对照组80.5％相比疗效差异有显着性(P＜0.05).结论：针灸结合附子理中汤加味治疗功能性消化不良疗效显著,值得临床应用.

摘要： 导师仝小林教授从医三十余载，博文广见、学验俱丰。在临床实践中，他提倡使用经方，药专力宏，唯疗效是重。笔者有幸随师学习，现将导师使用附子理中汤治疗糖尿病胃瘫经验择其鳞爪，并结合临床实例总结分析，以飨同道。

摘要： 目的：观察附子理中汤和丹参饮治疗胸痹的临床疗效。方法：选择68例患者，随机分为两组。治疗组34例用附子理中汤和丹参饮加减方，对照组34例用复方丹参滴丸，30d后评价疗效。结果：中药汤剂治疗组总有效率97.1％，对照组总有效率88.2％，两组比较，P<0.05。结论：附子理中汤和丹参饮加减方治疗心肾阳虚型胸痹心痛具有较好疗效.

摘要： 目的:本文试从中医的基本理论出发,探讨便秘的病机及治疗的临床疗效.方法:采用"附子理中汤"加减内服、外用,治疗便秘病人40例.结果:痊愈22例,好转10例,无效8例.总有效率占80％.结论:采用"附子理中汤"加减内服、外用治疗慢性便秘,具有临床疗效显著,安全,远期复发率低的特点.

摘要： 溃疡性结肠炎、肠易激综合征用传统方附子理汤加减组合制成的水丸口服.临床治疗20多年,效果满意,其中溃疡性结肠炎126例,治愈118例,追访1-2年未复发,其中8例没按时按量服药,没完成疗程中断服药,症状改善.肠易激综合征230例,治愈223例,追访一年内无复发,7例没按疗程服药,症状好转,有效率100％.

摘要： 笔者自从有"肝病从脾胃论治"的观点作临床医疗指导,用附子理中汤加枳实、山楂作基本方,对肝硬化腹水、蛋白倒置、血吸虫肝病、肝内胆管结石都取得了很好的疗效,并对甲肝、乙肝的辨证施治有了明确概念.特此撰文,供中医同道参考。

摘要： 本文试图对扶阳派重要方剂之一附子理中丸(汤)追溯方的出处，欲见其本来面目，并述丸剂当今药典的处方标准及现代临床汤剂常规用法，对此方适应证、主治尝试加以分类，条分缕析，便于应用。并摘录古今医家对此方中药味配伍组合精当言论，合为该方方义，列举医案，以证附子理中丸(汤)的奇效。

摘要： 本发明涉及中药复方制剂质量控制领域，特别涉及一种附子理中制剂差异化合物的质量分析方法，包括UPLC‑Q‑Exactive测试、中药指纹图谱对比分析、主成分分析法（PCA）以及正交偏最小二乘法判别分析法（OPLS‑DA）等多元统计分析，通过该方法能够使中药复方制剂的功效得到综合的体现，多成分、多靶点、多途径交互作用的体现，克服现有技术仅以单一的成分作为质控指标进行评价中药制剂功效所带来的不能全面切实的反应其临床功效的缺陷。

摘要： 本发明是中药复方附子理中缓控释制剂及其制备方法，本发明具有使药物缓慢或恒速或近似恒速的释放，药效维持持久，高效，剂量小，携带方便的特点。它的制剂中包括附子、党参、干姜、白术、甘草，并且还包括制备缓控释制剂所需的辅料或渗透活性物质辅料，或配置包衣液所需的辅料。制剂可制为包衣型或不包衣型。制备方法包括药学工艺和制剂工艺，前者指采用粉碎、提取、浓缩、分离、精制等步骤或其中一个或几个步骤获得药用成分，后者指将附子理中药物与上述辅料混合分别制得各类缓控释制剂。

摘要： 本发明涉及附子理中制剂作为抗抑郁靶向药物的应用，从附子理中制剂的给药剂量和mTORC1抑制剂雷帕霉素对附子理中制剂抗抑郁作用的两个方面说明其对卵巢摘除小鼠的抑郁样行为的作用及其作用机制，附子理中制剂反复给药7天能显著减少强迫游泳和悬尾实验中由卵巢摘除延长的不动时间，其抗抑郁作用是通过BDNF/TrkB/mTORC1通路的激活及其突触蛋白的表达增加而实现的，首次阐明附子理中制剂抗抑郁作用的机制，为附子理中制剂作为抗抑郁药物提供理论依据，同时为抗抑郁药物的开发具有重要的经济和社会价值。

摘要： 本发明涉及中药复方制剂质量控制领域，特别涉及一种附子理中制剂差异化合物的质量分析方法，包括UPLC‑Q‑Exactive测试、中药指纹图谱对比分析、主成分分析法（PCA）以及正交偏最小二乘法判别分析法（OPLS‑DA）等多元统计分析，通过该方法能够使中药复方制剂的功效得到综合的体现，多成分、多靶点、多途径交互作用的体现，克服现有技术仅以单一的成分作为质控指标进行评价中药制剂功效所带来的不能全面切实的反应其临床功效的缺陷。

摘要： 本发明涉及基于附子理中丸多组分释放特征重构后获得的新型片剂，即在附子理中丸多组分释放特征的基础上，提供一种具有丸剂多组分释放特征的附子理中重构片新剂型及其制备、评价方法。所述附子理中重构片包含附子理中方提取物、稀释剂、崩解剂和药学上可接受的辅料，其与原有丸剂具有高度相似的多组分释放特征，给药方便，在剂型上更易获得患者的认可。

摘要： 本发明提供一种附子理中口服液的制备工艺，其特征是首先将白术、干姜用水蒸气蒸馏法提取挥发油，再将提取后的药渣及提煮液与附子、党参、甘草三味药合并一起水提醇沉，静置后稀释加适量辅料，灌装而成。具有工艺简单、疗效确切，服用方便等特点。

摘要： 本发明是中药复方附子理中缓控释制剂及其制备方法，本发明具有使药物缓慢或恒速或近似恒速的释放，药效维持持久，高效，剂量小，携带方便的特点。它的制剂中包括附子、党参、干姜、白术、甘草，并且还包括制备缓控释制剂所需的辅料或渗透活性物质辅料，或配置包衣液所需的辅料。制剂可制为包衣型或不包衣型。制备方法包括药学工艺和制剂工艺，前者指采用粉碎、提取、浓缩、分离、精制等步骤或其中一个或几个步骤获得药用成分，后者指将附子理中药物与上述辅料混合分别制得各类缓控释制剂。

摘要： 本发明提供了一种治疗胃溃疡的中药复方附子理中汤的质量评价方法，该方法为规定了中药复方附子理中汤中苯甲酰乌头原碱、苯甲酰新乌头原碱、白术内酯I、白术内酯II、白术内酯III、党参炔苷、甘草苷、甘草素、8‑姜酚和10‑姜酚共10种化学成分的含量限定，含量测定采用液相色谱质谱联用法，同时测定出10种化学成分。本发明用于评价治疗胃溃疡的中药复方附子理中汤的质量，中药复方附子理中汤中10种化学成分的含量测定采用液相色谱和质谱联用，一次进样能够将10种化学成分同时检测出来并定量，测定快速、高效、灵敏度高且测定方法简单易行，能够快速评价中药复方附子理中汤的质量。

摘要： 本发明提供了一种治疗胃溃疡的中药复方附子理中汤的质量评价方法，该方法为规定了中药复方附子理中汤中苯甲酰乌头原碱、苯甲酰新乌头原碱、白术内酯I、白术内酯II、白术内酯III、党参炔苷、甘草苷、甘草素、8‑姜酚和10‑姜酚共10种化学成分的含量限定，含量测定采用液相色谱质谱联用法，同时测定出10种化学成分。本发明用于评价治疗胃溃疡的中药复方附子理中汤的质量，中药复方附子理中汤中10种化学成分的含量测定采用液相色谱和质谱联用，一次进样能够将10种化学成分同时检测出来并定量，测定快速、高效、灵敏度高且测定方法简单易行，能够快速评价中药复方附子理中汤的质量。

摘要： 本发明涉及一种附子理中汤整合型新剂型制备技术，其有效成分的原料组成按重量配比为：附子9份、党参9份、白术9份、炙甘草9份、干姜9份。其生产过程包括：醇水提取、超声波粉碎提取、微波萃取、喷雾干燥、纳米研磨、纳米粒制备等。本发明注重纳米中药多协同、多靶向作用等优点。工业规模化生产后，可大幅减少生产成本，提高产品质量，可使药物的靶向性、缓控释性更强。制成膜剂后也可在人体皮肤贴敷、透皮吸收治疗。