阿片类物质

摘要： 药物成瘾为一种复发性、慢性的脑疾病,对于药物成瘾的生物学机制认知已经成为了开发有针对性及有效性治疗手段的迫切要求。阿片类物质在其应用过程中不可避免地会产生成瘾性,这是其主要局限性之一。本文从阿片物质分类、阿片受体、滥用的现状及治疗手段、成瘾的遗传易感性、吗啡成瘾相关的重要脑区及神经环路,五个方面对阿片类物质成瘾进行概述并归纳整理现有研究的新发现,以期帮助研究人员对阿片类物质成瘾形成初步、整体的认识。

摘要： 目的:系统评价中药制剂治疗阿片类稽延性戒断综合征(Prolonged Withdrawal Syndrome,PWS)的有效性及安全性。方法:计算机检索CNKI、VIP、Wanfang Data、CBM和PubMed数据库,检索中药制剂治疗阿片类PWS的随机对照试验研究,检索时限均从建库至2021年11月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:共纳入9个随机对照试验,包括1 039例患者,Meta分析结果显示:安君宁与常规药物在PWS总体评分、海洛因渴求量表(Heroin Craving Questionnaire,HCQ)评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评分等方面的差异均无统计学意义(P> 0.05),济泰片在PWS总体评分、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)评分、HCQ评分等方面的差异也无统计学意义(P> 0.05)。此外,中药制剂与常规治疗的不良反应发生率的差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:当前证据表明,安君宁在降低PWS总体评分、HCQ评分、PSQI评分方面与常规治疗无明显差异,且中药制剂不增加不良反应发生率。受纳入研究的数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量的研究予以验证。

摘要： 8月4日,由中国禁毒基金会与上海大学主办,上海大学国际禁毒政策研究中心承办的“第二届国际禁毒论坛”以线上、线下相结合的方式在上海举办。论坛聚焦“芬太尼和合成阿片类物质危机:新挑战和新治理”,邀请国际国内禁毒专家学者展开交流探讨。

摘要： 神经病理性疼痛(neuropathic pain,NP)是多种神经损伤疾病的主要临床症状,部分神经病理性疼痛发展为慢性,常伴随焦虑、抑郁等情绪变化,严重影响病人的生活质量.针刺作为传统医学治疗慢性神经病理性疼痛的重要手段,能够有效缓解疼痛、改善症状.自20世纪60年代起针刺镇痛机制被逐渐阐释.然而,有关针刺在慢性神经病理性疼痛中的镇痛机制认识仍是不完整的,需要不断补充扩展.基于此,本文从外周和中枢两个层面,针对针刺镇痛过程中的阿片类物质、内源性痛觉调制系统、胶质细胞等热点问题,对近年来针刺缓解慢性神经病理性疼痛的镇痛作用机制进行总结,并为进一步研究提供新的切入点.

摘要： 本研究采用固相萃取对城市生活污水样品进行前处理,超高效液相色谱-串联高分辨质谱法筛选及确证污水中阿片类、苯丙胺类和苯二氮卓类等36种滥用物质,并将其应用于实际污水样品.结果表明,该方法的专属性强,36种滥用物质的检出限范围为5～20 ng/L.在12个污水样品中共检出吗啡、可待因、哌替啶、曲马多4种阿片类滥用物质,甲基苯丙胺1种苯丙胺类滥用物质以及地西泮、去甲西泮、艾司唑仑、阿普唑仑4种苯二氮卓类滥用物质.城市生活污水中存在多种滥用物质,区域流行性不同,利用本方法可进行快速、准确地筛选与确认.

摘要： 公安机关用胶体金尿检法对海洛因滥用者的检测常常受到阿片类镇咳药的干扰,使用传统液-液提取法进行实验室检验,操作效率低,灵敏度不高,无法满足公安机关打击涉毒案件的需要.为此,该研究建立了尿液中吗啡、O6-单乙酰吗啡、可待因和乙酰可待因4种阿片类物质的固相萃取和衍生化技术结合气相色谱-质谱联用(GC-MS)同时检测方法.尿样用磷酸盐缓冲液调节至pH=6后,经MCX固相萃取柱净化,用N-甲基-N-(三甲基硅烷基)三氟乙酰胺(MSTFA)对吗啡、O6-单乙酰吗啡、可待因进行衍生化,供GC-MS检测.考察了上样和洗脱流速、淋洗液中甲酸体积分数、洗脱液中氨水体积分数、3％(v/v)甲酸甲醇淋洗液体积和固相萃取柱吹干时间对萃取效果的影响.确定上样和洗脱流速1.0 mL/min,淋洗液中甲酸体积分数3％,洗脱液中氨水体积分数5％,3％(v/v)甲酸甲醇淋洗液体积1 mL,吹干时间1 min为最佳条件.在此条件下,4种阿片类物质在0.02～0.8μg/mL范围内线性关系良好(r2≥0.998),检出限(LOD)为0.0016～0.0039μg/mL,定量限(LOQ)为0.0054～0.0128μg/mL,当标准添加水平为0.02、0.1、0.2μg/mL时,回收率为93.0％～110.3％.该方法结合自动化技术,对固相萃取条件精确控制,操作简便、快速、灵敏、准确,适合尿液中吗啡等4种阿片类物质快速测定,可用于海洛因吸食者的大规模监控,并能准确排除因服用含阿片类镇咳药导致的吗啡胶体金尿检假阳性.

摘要： 物质依赖在全球范围内造成巨大的疾病负担和经济负担,其发生机制尚不明确,且缺乏有效的干预措施.近年来,越来越多的研究表明,肠道微生物与物质依赖存在密切关系,肠道微生物不仅受到成瘾物质的影响,而且在物质依赖的发生发展中起到调控作用.该文综述了肠道微生物在目前使用最为广泛的几种成瘾物质中的研究进展,以期为物质依赖的机制研究以及诊断和防治措施的开发提供新的思路.

摘要： 目的:研究喹硫平治疗阿片类物质所致精神障碍临床治疗效果.方法:选取2016年1月—2017年12月我院收治的62例阿片类物质所致精神障碍患者作为研究对象,随机将62例患者分成对照组(n=31)与观察组(n=31),对照组给予利培酮片治疗,观察组给予喹硫平治疗,比较两组临床治疗效果.结果:治疗8周后,观察组精神病阳性症状量表(SAPS)、阴性症状量表(SANS)评分均优于对照组,两组评分比较差异显著(P<0.05);观察组不良反应评分优于对照组,两组不良反应评分比较差异显著(P<0.05).结论:喹硫平治疗阿片类物质所致精神障碍临床疗效理想,而且不良反应较少,值得应用.

摘要： 脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)是神经营养素家族的一员,具有多种重要的生物学功能.越来越多的研究表明,BDNF通过其神经保护作用和对突触可塑性的影响参与阿片依赖及戒断后复吸过程.现就BDNF在阿片依赖及复吸中的变化及其机制做一简要综述,期待能够为国内相关领域人员提供参考.关于BDNF在阿片类物质依赖及复吸中的作用，综述了近年来国内外相关研究的进展。BDNF促进阿片类物质依赖的形成，形成后起着对抗阿片神经毒性和阿片奖赏的作用，阿片类物质戒断后BDNF代偿性增多，参与一些复吸相关行为，说明BDNF在阿片类物质依赖中具有极其复杂的重要作用，未来在考虑BDNF的应用前景时应充分考虑这一点。此外，还介绍了BDNF基因多态性与阿片类物质依赖的关系，发现Met等位基因是阿片类物质依赖的危险因素，有可能成为防治阿片类物质依赖的新靶向。目前国内外的研究尚存在一些不足之处，例如临床研究多聚焦于BDNF水平的变化，而很少进行临床资料的采集，因此较难对其变化做出解释；有关基因多态性的研究多针对的是男性患者，而很少对女性患者进行研究；今后应在此方面进行更多更合理的研究来阐明BDNF在阿片类物质依赖及复吸中的作用。

摘要： 目的:观察阿片类和苯丙胶类毒品依赖人员滥用酒精情况,探讨吸毒成瘾人员滥用酒精的行为特征。方法：对187例阿片类物质依赖和270例苯丙胺类物质依赖人员滥用酒精的结果进行比较分析。结果：苯丙胺类物质依赖者滥用酒精的比率高达77％，与阿片类物质依赖者不用酒精差异显著，尤以滥用二亚甲基双氧苯丙胺(摇头丸)人员同时服用酒精最为常见(92％)，且滥用苯丙胺类中枢神经兴奋剂躯体依赖潜隐，精神依赖明显存在危害轻微的误区。

摘要： 遗传药理学使用基因检测的方法预测药物治疗对酒精或阿片类物质依赖患者个体的有效性.rn 酒精和阿片类物质产生强化效应和依赖的共同神经生物学基础是增加β-内啡肽释放.酒精和阿片类物质引起的生理和主观效应都与β-内啡肽和μ阿片受体有密切的关系.rn 纳曲酮治疗是一种对酒精和阿片依赖均有效的治疗方法,其能增加β-内啡肽的基础释放量,从而抑制酒精引起的β-内啡肽进一步释放.纳曲酮在治疗酒精依赖中的作用被认为与μ阿片受体基因(Al18G)的功能性单核苷酸多态性(SNP)有关.具有这种单核苷酸多态性的酒精依赖患者使用纳曲酮治疗后复发率低.这种单核苷酸多态性在中国北方人中较为常见,因此提示了纳曲酮治疗酒精依赖在中国的重要性.rn 另一个与精神活性物质或其他药物依赖相关的重要基因多态性多发生于编码多巴胺β-羟化酶(DβH) 基因的启动子区域.这种基因多态性可导致多巴胺β-羟化酶水平降低10-100倍,使神经元中的多巴胺转化为去甲肾上腺素.多巴胺β-羟化酶水平正常的精神活性物质依赖患者采用多巴胺β-羟化酶抑制剂治疗能明显减少药物滥用,而多巴胺β-羟化酶水平低的患者采用该疗法治疗无效.遗传药理学在改善治疗效果方面有巨大的潜力.rn 我们已经鉴别出能影响药效学和药代动力学因素的基因变异体.这些变异能够指导药物治疗的选择,使酒精和精神活性物质滥用患者得到最优化的治疗,降低戒断后的复吸率.

摘要： 本发明涉及用于预测或监测患者接受疼痛治疗时、例如姑息治疗期间阿片类药物的镇痛和血药浓度的非侵入性方法和设备。本发明的方法包括测量患者的一种以上的、优选两种以上的替代指标。根据本发明，替代指标与接受阿片样物质的受试者的镇痛水平相关，因而提供非侵入性方法来预测和监测治疗期间的镇痛。更多地，识别与受试者中的阿片样物质血药浓度相关的替代指标。因此，本发明提供有价值的临床工具来评价和控制利用阿片样物质的疼痛治疗。公开了所述预测方法、适用于施行本发明方法的设备以及用于医学治疗如疼痛疗法的设备。

摘要： 建议使用阿片样物质或阿片样物质模拟物制备用于治疗抗性癌症患者的药物。

摘要： 本申请中优选的示例性实施方案提供了用于递送药物，特别是滥用药物的制剂和方法，该制剂具有基本上限制在核心中的滥用相关药物和非核心区域中的非滥用相关药物。这些制剂具有降低的滥用可能性。在该制剂中，优选滥用相关药物是阿片样物质，而非滥用相关药物是醋氨酚或布洛芬。更优选，阿片样物质是氢可酮，而非滥用相关止痛药是醋氨酚。在特定的优选实施方案中，剂型的特征在于耐溶剂提取；捣碎、粉碎或研磨。本发明的特定实施方案提供了如下的剂型，该剂型提供最初爆发性的药物释放，接着长时间的可控药物释放。

摘要： 本发明的方法和组合物提供了用于治疗阿片样物质使用障碍、阿片样物质戒断症状和/或慢性疼痛的新且有效的治疗方法。因此，本公开内容的某些方面涉及用于在对象中治疗阿片样物质使用障碍、阿片样物质戒断症状和/或慢性疼痛的方法，所述方法包括施用至少一种经纯化的大麻素化合物和阿片样物质部分激动剂。在一些实施方案中，所述方法包括施用包含大麻二酚和丁丙诺啡的组合物。

摘要： 本发明涉及用于预测或监测患者接受疼痛治疗时、例如姑息治疗期间阿片类药物的镇痛和血药浓度的非侵入性方法和设备。本发明的方法包括测量患者的一种以上的、优选两种以上的替代指标。根据本发明，替代指标与接受阿片样物质的受试者的镇痛水平相关，因而提供非侵入性方法来预测和监测治疗期间的镇痛。更多地，识别与受试者中的阿片样物质血药浓度相关的替代指标。因此，本发明提供有价值的临床工具来评价和控制利用阿片样物质的疼痛治疗。公开了所述预测方法、适用于施行本发明方法的设备以及用于医学治疗如疼痛疗法的设备。

摘要： 本发明涉及具有至少300N的断裂强度和包含阿片样物质激动剂、阿片样物质拮抗剂和平均分子量为至少200,000g/mol的聚环氧烷的用于口服给予的药物剂型，其中依照欧洲药典，阿片样物质激动剂的体外释放概况与阿片样物质拮抗剂的体外释放概况基本一致，并且其中阿片样物质激动剂和阿片样物质拮抗剂彼此充分混合并均匀地分散在聚环氧烷中。

摘要： 建议使用阿片样物质或阿片样物质模拟物制备用于治疗抗性癌症患者的药物。

摘要： 本发明是一种治疗苯丙胺类兴奋剂依赖症及其与阿片类物质混合依赖症的药物。由重量百分比为2-95%的抗精神病药物、0.001-5%的α2肾上腺素能受体激动剂、0-5%的抗胆碱药、0-80%的非阿片类镇痛药、0-10%的苯二氮类药物组成。本发明的药物组合物对于滥用苯丙胺等兴奋剂、或合并滥用阿片类物质的患者出现的上述症状进行治疗时，达到了较理想的效果，能迅速、明显地控制戒断症状，脱毒治愈率达90%以上。

摘要： 本发明是一种治疗苯丙胺类兴奋剂依赖症及其与阿片类物质混合依赖症的药物。由重量百分比为2-95%的抗精神病药物、0.001-5%的α

摘要： 本发明是一种治疗苯丙胺类兴奋剂依赖症及其与阿片类物质混合依赖症的药物。由量重百分比为2-95％抗精神病药物、0.001-5％a2肾上腺素能受体激动剂、0-5％抗胆碱药、0-80％非阿片类镇痛、0-10％的苯二氮卓类药物组成。本发明的药物组合物对于滥用苯丙胺等兴奋剂、或合并滥用阿片类物质的患者出现的上述症状进行治疗时，达到了较理想的效果，能迅速、明显地控制戒断症状，脱毒治愈率达90％以上。