阿托品化

摘要： 目的 研究有机磷中毒院前急诊中快速阿托品化联合碘解磷定复能的应用价值.方法 68例有机磷中毒患者,采用随机数字表法分为观察组及对照组,每组34例.两组患者均接受快速阿托品化治疗,观察组在此基础上联合碘解磷定复能治疗.对比两组院前急救时间、血清胆碱酯酶恢复时间、中毒症状(烟碱样症状及毒蕈碱样症状)消失时间,阿托品总量、阿托品化时间,治疗期间不良事件发生情况,抢救成功率以及住院时间.结果 两组院前急救时间对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组血清胆碱酯酶恢复时间(6.59±0.54)h、烟碱样症状消失时间(9.90±0.76)h、毒蕈碱样症状消失时间(2.77±0.33)h短于对照组的(8.40±0.65)、(12.20±1.03)、(5.18±0.45)h,差异有统计学意义(P0.05);观察组住院时间(10.40±0.54)d短于对照组的(13.30±1.10)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在有机磷中毒院前急诊中应用快速阿托品化联合碘解磷定复能治疗,可有效缩短院前急救时间以及中毒症状改善时间,并能促进血清胆碱酯酶指标恢复,效果显著.

摘要： 目的:研究与分析阿托品不同给药方式应用于有机磷中毒急救中的临床效果之间的差异。方法:从我院选择进行的有机磷中毒的急救的患者36例作为研究对象,随机将这36例患者分成对照组和实验组,每组18例患者,对照组患者给予间断式静脉推注的方式为患者注入阿托品;实验组患者给予持续性静脉推注阿托品,应用统计学方法分别对两组患者的临床治愈率、中毒反应发生几率、并发症发生几率及精神状况异常发生几率进行分析比较。结果:实验组患者临床治愈率为89.90%,显著高于对照组的临床治愈率72.22%,实验组的患者神经症状发生情况16.67%明显低于对照组精神状况异常发生几率55.56%、实验组患者并发症发生率5.56%明显低于对照组患者发生几率27.78%,及实验组患者中毒反应发生几率5.56%明显低于对照组患者中毒反应发生几率27.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于急性有机磷中毒患者给予持续性静脉输注临床效果显著,值得临床推广使用。

摘要： 目的?探讨急性有机磷农药中毒所致的呼吸肌麻痹的抢救,在机械通气等综合治疗的基础上限制阿托品的使用,避免阿托品中毒.方法?快速彻底洗胃,合理使用血液灌流与胆碱酯酶复能剂,积极防治并发症,在机械通气的条件下对有机磷农药中毒所致呼吸肌麻痹30例患者,强调不需达阿托品化.结果 ?30例患者,死亡2例,成功28例,病死率6.67％.结论?急性有机磷农药中毒抢救的重点是尽快彻底有效的洗胃,早期使用胆碱酯酶复能剂,及时血液灌流提高抢救成功率,不强调阿托品化值得我们在临床上进一步探索.

摘要： 目的 探讨评判性思维在重症有机磷中毒患者阿托品化动态观察及护理中的应用价值.方法 选取本院2016年2月～2018年2月收治的60例重度有机磷农药中毒患者作为研究对象,采用随机数字法分为观察组和对照组,每组各30例.2组护士均开展了有机磷中毒及阿托品化相关知识培训,其中对照组采用常规方式进行培训,对阿托品化进行常规观察与护理;而观察组应用评判性思维模式进行培训,对阿托品化进行动态观察与护理干预.统计2组患者阿托品化误判率及患者并发中间综合征的发生率;记录2组患者住院时间及临床转归情况;另采用满意度调查表对2组患者家属护理满意度进行评价.结果 观察组阿托品化误判率及患者中间综合征总发生率分别为6.67％、3.33％,均较对照组的30.00％、26.67％明显降低(P0.05);此外,观察组患者家属护理总满意度为96.67％,明显高于对照组的73.33％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在重症有机磷中毒患者救治中,应用评判性思维对护理人员进行业务培训,并对阿托品化进行动态观察和护理干预,可有效降低阿托品化误判率及中间综合征的发生,患者康复快,临床病死率低,患者家属满意度高.

摘要： 本文通过一例危重急性乌头碱中毒病例的救治过程并结合相关文献,论述乌头碱中毒的临床表现以及救治方法,并对本病例的救治过程进行分析总结,论述快速阿托品化的意义.

摘要： 目的：探讨急性有机磷农药中毒特效解毒药物的最佳应用时机及剂量，以提高治愈率。方法：采用随机分组的方法，把我院救治的1192例急性有机磷农药中毒患者分为两组，实验组560例，阿托品的应用方法是快速消除中毒症状后停药观察，待再出现轻微中毒症状时再次应用阿托品：氯磷定仅应用1-2天。对照组632例采用传统治疗方法，达到传统阿托品化标准后维持一段时间，逐渐减量。直至停用阿托品。收集两组氯磷定和阿托品应用时间、应用总量、住院天数和不良反应等资料，并对两组资料进行统计学分析结果实验组几乎无尿潴留、烦躁不安和呼吸衰竭等不良反应的发生，解毒药物的应用时间及总量亦明显少于对照组，大部分患者24小时即可不再应用解毒药物且经观察无反跳病例发生。结论：新的应用方法在急性有机磷农药中毒治疗中能明显提高治愈率、缩短住院时间、减少过量应用阿托品及氯磷定造成的毒副反应。

摘要： 本文探讨抢救AOPP,医务人员必须具有高度责任心,必须床旁监护,必须反复彻底洗胃,注意防止洗胃中患者突然死亡,必须正确使用阿托品,注意预防和及时处理影响阿托品化的因素,必须防止阿托品过量中毒,防止"中毒反跳",注意预防和积极抢救IMS,要重视全身支持及对症治疗。这些问题关系到抢救的成败,值得临床注意和重视。

摘要： 本文通过6例口服有机磷农药中毒的治疗实践和急救护理,探讨在抢救治疗中阿托品化指征误判的原因及护理体会,为临床治疗提供参考.

摘要： 急性有机磷杀虫剂中毒(AOPP)在我国是急诊常见的危重症，占急诊中毒的49.1％，占中毒死亡的83.6％。而作为AOPP的特效解毒剂之一的抗胆碱药（特别是阿托品）亦已广泛应用于临床，挽救了成千上万的AOPP患者的生命，但由于各种原因在临床应用出现显著效果的同时，也产生了一些问题，如因阿托品过量引起中毒所致AOPP死亡率增高、阿托品反应低下等。因此在临床上规范合理地应用抗胆碱药对AOPP的抢救十分重要，是每一个从事急诊专业工作的医师的责任。

摘要： 急性有机磷杀虫剂中毒(AOPP)在我国是急诊常见的危重症，占急诊中毒的49.1％，占中毒死亡的83.6％。而作为AOPP的特效解毒剂之一的抗胆碱药（特别是阿托品）亦已广泛应用于临床，挽救了成千上万的AOPP患者的生命，但由于各种原因在临床应用出现显著效果的同时，也产生了一些问题，如因阿托品过量引起中毒所致AOPP死亡率增高、阿托品反应低下等。因此在临床上规范合理地应用抗胆碱药对AOPP的抢救十分重要，是每一个从事急诊专业工作的医师的责任。

摘要： 急性有机磷杀虫剂中毒(AOPP)在我国是急诊常见的危重症，占急诊中毒的49.1％，占中毒死亡的83.6％。而作为AOPP的特效解毒剂之一的抗胆碱药（特别是阿托品）亦已广泛应用于临床，挽救了成千上万的AOPP患者的生命，但由于各种原因在临床应用出现显著效果的同时，也产生了一些问题，如因阿托品过量引起中毒所致AOPP死亡率增高、阿托品反应低下等。因此在临床上规范合理地应用抗胆碱药对AOPP的抢救十分重要，是每一个从事急诊专业工作的医师的责任。

摘要： 急性有机磷杀虫剂中毒(AOPP)在我国是急诊常见的危重症，占急诊中毒的49.1％，占中毒死亡的83.6％。而作为AOPP的特效解毒剂之一的抗胆碱药（特别是阿托品）亦已广泛应用于临床，挽救了成千上万的AOPP患者的生命，但由于各种原因在临床应用出现显著效果的同时，也产生了一些问题，如因阿托品过量引起中毒所致AOPP死亡率增高、阿托品反应低下等。因此在临床上规范合理地应用抗胆碱药对AOPP的抢救十分重要，是每一个从事急诊专业工作的医师的责任。

摘要： 本发明公开了一种同时定量检测样品中肾上腺素类、吩噻嗪类和阿托品类药物含量的方法，取待测样品溶液用高效液相色谱检测，其中，以庚烷磺酸钠溶液为流动相A，以甲醇为流动相B进行梯度洗脱。该方法中样品的制备操作简单，能够同时检测最多三类、八种化合物，且每个色谱峰之间的分离情况良好，适于检测食品、药物、血液制品等中肾上腺素受体激动剂类药物、吩噻嗪类药物和阿托品的含量。

摘要： 本发明公开了一种阿托品类生物碱的半抗原、人工抗原及其制备方法与应用。所述阿托品类生物碱半抗原的结构式如式I所示，按照下述方法制备：1)以吡啶作为溶剂，托品醇与琥珀酸酐进行反应；2)向步骤1)反应后的反应液中再次加入所述琥珀酸酐，进行搅拌，即得所述阿托品类生物碱半抗原。可采用活泼酯法将载体蛋白偶联于半抗原的羧基碳上得到阿托品类生物碱人工抗原。本发明还提供了一种阿托品类生物碱的单克隆抗体，通过阿托品类生物碱人工抗原免疫实验动物(雌性BALB/c小鼠)，经过细胞融合、筛选和体外诱生得到。阿托品类生物碱的单克隆抗体可用于制备阿托品类生物碱检测试剂或试剂盒。本发明在兽药残留检测中具有良好的应用前景。

摘要： 本申请提供一种提高低浓度阿托品眼用制剂稳定性的方法，其特征在于，所述硫酸阿托品原料药总杂质含量≤0.25％和/或单杂含量≤0.05％，以及制备所述眼用制剂的方法和由此制得的阿托品眼用制剂及其在制备预防和/或治疗视力缺陷的药物中的用途。

摘要： 本发明属于化学合成领域，具体涉及一种硫酸阿托品的制备方法。先制备托品酯，然后制备阿托品，再成盐制得硫酸阿托品，最后经精制得到产品。在制备托品酯的过程中，严格控制反应温度105‑111°C，结晶温度0‑5°C，以提高托品酯的收率。在还原反应制备阿托品的过程中，采用钯炭作为催化剂，并严格控制反应温度10‑15°C，有效地提高其产品质量。通过配制成硫酸乙醇溶液来稀释硫酸，控制其滴加速度，确保硫酸阿托品的质量稳定。

摘要： 本发明的主题涉及用于无菌和储存稳定的低剂量阿托品制剂的组合物和方法，所述制剂具有改善的稳定性的。最优选地，本文提出的组合物基本上不含防腐剂，且由于阿托品的降解而产生的托品酸小于0.35％。有利的是，所设想的制剂也基本上不含防腐剂。

摘要： 本发明提出一种从三分三植物中分离纯化阿托品的方法及阿托品，涉及医药制剂技术领域。该分离纯化阿托品的方法根据三分三植物各器官的特性分别进行渗漉，提升渗漉效率，同时降低渗漉成本；然后对渗漉液进行萃取，获得富含莨菪碱的溶液，再经过加热消旋后制得含有阿托品的液体，然后经过重结晶后，除去其中的杂质，进一步提升阿托品的纯度，从而使得阿托品的使用价值较高。另外，本发明提出一种由上述方法制得的阿托品，其不仅未经高温等步骤处理，而且未添加其他的试剂，品质较好。

摘要： 本发明属于药物分析技术领域，具体公开了一种同时测定阿托品滴眼液中硫酸阿托品和EDTA‑2Na含量的方法，包括以下步骤：S1.制备EDTA‑2Na和硫酸阿托品对照品溶液；S2.在阿托品滴眼液中加入氯化金属盐，得样品溶液；S3.采用以下条件分别对对照品溶液和样品溶液进行HPLC检测：色谱柱为反相C18柱；流动相A为乙腈‑庚烷磺酸钠水溶液，流动相B为乙酸铵水溶液或四丁基氢氧化铵水溶液；pH控制流动相A的pH为4.0‑5.0；S4.用外标法求得阿托品滴眼液中硫酸阿托品和EDTA‑2Na含量。本发明能够避免阿托品滴眼液中EDTA‑2Na和硫酸阿托品分子之间的相互影响，准确测定两者的含量。

摘要： 本发明提出了一种一种阿托品及硫酸阿托品的合成方法，通过将托品酸经过乙酰化反应形成乙酰托品酸后，与氯化试剂反应形成酰氯，再与托品醇反应并脱除乙酰基，得到阿托品，其后将阿托品与硫酸成盐即得到硫酸阿托品。整个合成过程可采用一锅法反应得到，避免了必须隔离中间体来完成该过程的附加步骤，反应条件温和，步骤简单，产率高，纯度高，适合大规模工业化生产。

摘要： 本发明提供了一种具有改进稳定性的硫酸阿托品注射液，属于药物制剂技术领域，包括硫酸阿托品0.5mg/ml，氯化钠9mg/ml，依地酸二钠0.1‑0.15mg/ml，盐酸适量，余量为注射用水。本发明的具有改进稳定性的硫酸阿托品注射液，克服了传统处方稳定性差的难题，能够大幅度降低杂质含量，大大提高硫酸阿托品注射液的稳定性。

摘要： 本发明公开了一种阿托品滴眼液及其制备方法。其中，该阿托品滴眼液以质量比(w:w)计包括：阿托品和/或阿托品衍生物：0.001％～0.5％、氟喹诺酮类药物0.01％～0.1％、环糊精和/或其衍生物0.005％～50％、抗氧化性物质0.01％～1％、络合稳定剂0.01％～0.1％及注射用水，且阿托品在环糊精和/或其衍生物中的包埋率≥95％，阿托品滴眼液的粘度为10～25mps。本申请的阿托品滴眼液药物稳定性好，安全性高，药物人眼吸收利用度高，即使长期使用也可以消除对患者眼部的安全隐患，不影响药物的药效，患者接受程度高，易于商业化推广和应用。