防御性医疗

摘要： 防御性医疗一直处于伦理规范争鸣不一状态,其负面效应引起了医疗行业的关注。目前,防御性医疗概念研究逐渐深入。作者对国内外防御性医疗概念的研究趋势和研究要素进行了归纳与整理,同时丰富了防御性医疗相关理论研究的内容,初步探析了防御性医疗的概念内涵与外延,以期为防御性医疗相关研究提供参考。

摘要： 目的对ICU中的过度医疗现象进行研究,探讨ICU中过度医疗的特点及表现形式,并分析其产生的原因。从而为避免ICU中过度医疗提出解决建议。方法选取蚌埠医学院第一附属医院综合ICU于2019年7月-2019年12月收治患者的住院病历为研究对象,应用案例分析法,由3位资深ICU专家对患者的病案资料进行分析,对3位专家同时判定为过度医疗的病例进行案例分析。结果本研究共纳入病例359例,其中由3位专家同时判定存在过度医疗现象的32例,其中无效医疗19例,防御性医疗11例,高新技术的不恰当应用2例,总发生率为8.9%。其特点为:无效医疗、防御性医疗以及高新技术的不恰当应用是主要的表现形式;过度医疗产生的过程中,医生虽然是医疗行为的施予者,但医生的角色有时并非主观故意,而只是被动的实施者;其原因主要与医生规避风险、医疗信息不对称、患者家属的不恰当要求有关。结论ICU中存在过度医疗的现象,其特点和成因与社会因素和ICU的诊疗特殊性有关;它的形成因素既有经济、社会、伦理因素,也与医生的医疗水平和对疾病的理解有关。针对这些特点和形成因素,给出的对策和建议包括完善法律法规建设、改善医患关系,努力构建尊医、重医的和谐社会环境、加强高新技术管理,严格执行高新技术准入制度,并加强高新技术应用的监督等。

摘要： 中国情境下,防御性医疗的出现难以套用诉讼风险环境,需要从本国国情出发进行防御性医疗的重新梳理和理解。哈贝马斯社会交往理论是分析现代社会情境下交往行为内涵和成因的重要理论,而防御性医疗行为作为一种特殊的交往行为,与其有着较好的适配性。来自制度等外界风险的“系统”对以医患互动关系为代表的“生活世界”进行冲击,改变了原本的平衡关系,在医保制度、医疗政策、医院规章等制度裹挟下,医生逐渐趋于妥协,最终导致防御性医疗的出现。建议探寻导致其发生的制度本源、减轻系统冲击、寻求系统间平衡,以降低防御性医疗行为的发生。

摘要： 在医患关系紧张时,医生为避免引发恶性医患纠纷,在治疗过程中可能会采取过多的医学检验和治疗.为验证防御性医疗的存在及大小,本文利用2013-2017年中国5个城市的患者实际就诊数据和百度医闹搜索指数,分析了恶性医患冲突事件对医疗费用的影响.结果发现,医患纠纷会引起门诊和住院中的防御性医疗,且住院更为明显;医闹事件的影响具有时间延续性,效应主要体现在前两个月.以本文选取的10个典型医闹事件进行估算表明,平均每个事件产生的医疗费用成本为29.62亿元;将医闹加入刑法的改革也不能有效缓解防御性医疗.本文结论有助于厘清医患矛盾和看病贵间的关系,从医疗费用的角度量化了医患矛盾可能带来的经济成本.

摘要： 由于个体的认知、态度及行为的差异,回顾性分析和横断面调查等方式难以构建个体在面临复杂情境时的具体行为选择,也难以辨析多重混杂因素介导下的个体防御性医疗选择,结果难免出现偏倚.因此,基于实验经济学的防御性医疗行为选择的应用研究,在严格控制特定的假设条件的实验环境下,将博弈规则转换为制度与环境所需的模拟,实现实验情境下的行为分析,为进一步深入研究防御性医疗行为及有效解决防御性医疗的负面影响提供研究框架参考.

摘要： 在我国医患关系较为紧张的宏观环境下,防御性医疗成为医疗费用上涨的重要原因.本研究综述了防御性医疗行为的国内外现状及测量方法,为我国防御性医疗行为研究的开展提供借鉴.研究指出,目前我国医生中存在防御性医疗行为的比例较高,且国内相关实证研究较为缺乏,研究范围较小,测量指标不够全面.防御性医疗行为的测量方法主要包括医生自评、基于诊疗规范的客观评判、临床情景调查以及基于真实世界数据的分析,可根据实际情况选择适宜方法或将其结合运用.

摘要： 该文从基于善意考量的医源性损害责任和防御性医疗2个维度展开探讨,旨在加强认知,使立法更适应医学科学本身的规律,防止将知情同意作为责与非责的边界,过度地强调知情同意权,苛刻追求过失行为的责任,从而更有利地促进医学诊疗技术的发展,为人民生命健康提供更大保障.

摘要： 目的 探析防御性医疗研究领域所关注的现状、热点.方法 对Web of Science数据库中获得的原始数据进行初步的文献检索与计量分析.基于可视化软件CiteSpace对防御性医疗高频关键词、研究机构、国家等进行可视化分析.结果 防御性医疗领域的4个研究热点分别是医生、风险、医疗事故、索赔与诉讼.欧美国家在防御性医疗研究网络中占据了核心地位.结论 防御性医疗的研究内容主要是以概念内涵的核心特征为基础展开.国际视角下,我国的防御性医疗研究还需进一步加强国际间的合作,为我国防御性医疗研究与临床实践提供有益经验.

摘要： 过度性医疗、保护性医疗与防御性医疗是发生在医疗活动过程中三种性质不同的医疗行为,对这三种医疗行为内涵的合理界定是对其进行法律规制的必要前提.过度性医疗是一种违法医疗行为,保护性医疗在一定条件下是一种受法律保护的医疗行为,防御性医疗则是一种性质"待定"的医疗行为.过度性医疗与防御性医疗区分的关键,在于医师在对患者疾病治疗过程中是否实施了明显不必要的诊疗措施.另外,医师是否依法履行告知义务也是区分三种医疗行为的"试金石".

摘要： 过度性医疗与防御性医疗是两种相对独立、但在一定条件下又相互竞合或同一的医疗行为.法律意义而言,过度性医疗是一种纯粹的医疗侵权行为,而防御性医疗则是一种具有潜在"可能性"的医疗侵权行为.医疗机构及其医务人员在对患者疾病治疗过程中,是否实施了明显、不必要的诊疗行为,是区分两种医疗行为的分水岭,同时,也是产生两种医疗行为竞合或同一的临界点.对造成医疗损害的防御性医疗行为,应当对患者进行法律救济.

摘要： 举证责任的分配常常直接影响到诉讼的结果,因而在医疗侵权诉讼中实施举证责任倒置的规定受到了社会各界的普遍关注,这项规定较以前"谁主张谁举证"的举证责任分配制度更加符合诉讼法学理论.但仍不可忽视该规定在实施过程中所产生的问题.分析问题产生的原因,提出解决的措施,以期实现医疗侵权举证责任倒置最大的社会效益.

摘要： 举证责任的分配常常直接影响到诉讼的结果,因而在医疗侵权诉讼中实施举证责任倒置的规定受到了社会各界的普遍关注,这项规定较以前"谁主张谁举证"的举证责任分配制度更加符合诉讼法学理论.但仍不可忽视该规定在实施过程中所产生的问题.分析问题产生的原因,提出解决的措施,以期实现医疗侵权举证责任倒置最大的社会效益.

摘要： 举证责任的分配常常直接影响到诉讼的结果,因而在医疗侵权诉讼中实施举证责任倒置的规定受到了社会各界的普遍关注,这项规定较以前"谁主张谁举证"的举证责任分配制度更加符合诉讼法学理论.但仍不可忽视该规定在实施过程中所产生的问题.分析问题产生的原因,提出解决的措施,以期实现医疗侵权举证责任倒置最大的社会效益.

摘要： 本发明公开了考虑风电的发输电系统防御性‑常规协调规划方法，包括：获取原有发输电系统及候选发输电系统信息；建立考虑风电的发输电系统防御性‑常规协调规划模型；将发输电系统防御性‑常规协调规划模型转换为主问题模型及子问题模型；基于原有发输电系统及候选发输电系统信息迭代求解所述主问题模型及子问题模型，得到最优规划方案。本发明对常规规划和防御性规划的协调考虑，对信息‑物理协同攻击、负荷和风电出力不确定性进行有效表征，显著减少了规划系统应对不确定性的能力，提高了规划系统应对协同攻击的能力，减少了规划总成本。

摘要： 本发明公开一种提高薰衣草属植物对于植食性昆虫防御性的方法，其为向薰衣草属植物施用有效量的茉莉酸甲酯，提高薰衣草植物花朵中的萜类化合物的含量，防御植食性昆虫，吸引植食性昆虫天敌，所述的萜类化合物为柠檬烯、β‑水芹烯和β‑罗勒烯。本发明中，喷施MeJA溶液，不仅可以起到趋避植食性昆虫的直接防御作用，还能吸引天敌昆虫来捕食植食性昆虫，起到了间接防御作用，将人工技术和自然食物链科学统一，避免了不必要的损失。

摘要： 本发明涉及兼顾可观测性和FDIA防御性的配电网PMU配置方法，包括根据配电网的网络拓扑结构构造连接矩阵；由配电网网络拓扑结构的特点在特定位置上预先配置PMU以达到充分利用PMU的目的；由状态估计的直流模型获取迭代雅克比矩阵；据简化行梯形算法对迭代雅克比矩阵进行矩阵的初等变换获得配电网的脆弱区域，找到最省力攻击区域；对网络攻击的最省力攻击模型制定防御对策，在被防御节点处配置PMU以防御虚假数据注入攻击；综合考虑配电网的可观测性和防御性生成最终的PMU配置方案。本发明能兼顾配电网的可观测性和防御性，且配置PMU节点的数量比只考虑攻击配置PMU的方案少，提高防御效果，降低成本，具有较好的工程实现性。

摘要： 本发明提供了一种硬盘防御性预警保护的方法、装置、设备及可读介质，该方法包括：经由BMC获取系统部件的状态，并根据获取到的状态预测部件是否将要发生故障；响应于预测到部件将要发生故障，将要发生故障的部件信息和故障类别发送到硬盘中；硬盘根据接收到的部件信息和故障类别执行相应的保护机制。通过使用本发明的方案，能够准确的对系统故障进行分类，能够增强硬盘的保护，减少硬盘出现故障的概率。

摘要： 本申请提供一种防御性车辆控制方法、装置、电子设备及存储介质，涉及自动驾驶技术领域。所述方法包括：在被控车辆从匝道驶入行车道时，识别前方预设距离内所述行车道的第一车辆和超车道的第二车辆，所述第一车辆位于所述第二车辆的后方；确定所述第一车辆与所述第二车辆的相对距离和相对速度；在所述相对距离持续减小且所述相对速度持续增大时，控制所述被控车辆以所述第二车辆的当前速度继续在所述行车道行驶。该方法控制车辆在匝道并入车道时根据前方车辆的相对距离和相对速度判定其是否进行超车，再控制本车辆进行安全性较高的行驶策略，提高了行车安全性。

摘要： 本发明提供了一种安全防护产品的防御性评估方法、装置、设备及介质，其中方法包括：获取威胁情报与工业互联网设备的操作系统；基于获取的每一操作系统，均生成一对应的虚拟机；在相应的虚拟机中和/或各虚拟机之间设置待评估的安全防护产品，并获取安全防护产品的检测结果；获取各工业互联网设备的行为记录数据；确定恶意代码在工业互联网设备之间的攻击路径；确定攻击者身份和攻击意图；基于威胁情报、各工业互联网设备的行为记录数据、恶意代码在工业互联网设备之间的攻击路径、攻击者身份和攻击意图，与检测结果进行对比，对安全防护产品的防御性进行评估。本发明能够对工业互联网场景下的安全防护产品的防御性进行有效评估。

摘要： 本申请公开了一种防御性驾驶控制方法、装置、系统、车载终端及存储介质，所述方法包括获取车辆所在路段的类型；基于所述路段的类型对应的碰撞风险检测方式，判断所述车辆是否存在碰撞风险；若存在碰撞风险，根据所述碰撞风险的类型确定所述车辆的防御性驾驶策略，并控制所述车辆以对应的所述防御性驾驶策略行驶以避免碰撞。本申请的防御性驾驶控制方法通过车载传感器识别障碍物并结合高精度地图信息，针对由于障碍物遮挡引起的视觉雷达盲区，当检测到碰撞风险时以对应的防御性驾驶策略进行避障，不依赖车路协同技术，实现成本较低，且可以整合到现有的高级辅助驾驶系统中，进一步提高行车安全。

摘要： 本发明涉及用于残留再成像的防御性措施。输入设备包括指纹传感器和处理系统。指纹传感器被配置成捕获输入设备的感测区的图像。处理系统被配置成获取感测区的第一图像，其中第一图像包括一个或多个指纹。处理系统将第一图像与一个或多个附属模板进行比较，以确定一个或多个指纹中的每个的相似性得分。处理系统还将指纹中的至少一个与一个或多个指纹模板进行比较以确定匹配得分，并且至少部分地基于相似性得分和匹配得分选择性地认证第一图像。

摘要： 本发明公开了一种基于紫外光MIMO通信的蜂群无人机防御性编队方法，具体为：警戒机无人机系统模块控制其紫外光MIMO通信模块的紫外LED阵列扫描并且发送携带有危险信息及自身信息的设定波长的紫外光与邻居无人机进行通讯；当多个无人机的无人机系统模块接收到警戒机的发送的信号时，会根据接收到的信息通过自身的紫外光MIMO通信模块进行实时的信息反馈，进行机动变化；然后选择最优的编队队形进行机动变换，当完成蜂群无人机防御性编队以后，处于编队的最外层无人机将被默认为警戒机，再次建立警戒幕。本发明解决了现有技术中存在的无人机防御性编队过程中，采用无线电通信容易受到干扰和被截获以及保密性差的问题。

摘要： 本实用新型公开了塔吊集成控制领域的一种带防御性保护的塔式起重机控制系统，包括控制器和位于控制器内的控制器主板，所述控制器主板包括主控芯片、继电器和可控硅控制模块，还包括互感装置、运算放大器、运算放大整流器、宽电压监测模块、光电耦合信号输出模块，还包括主电源和交流电动机，还包括通过数据线路与控制器主板相连接的无线通信模块、视频输出模块，所述控制器主板通过视频输出模块与触摸式显示屏连接，采用新型限位器，可以有效防止线路老化黏连和人为短接造成的误启动或强行通电操作；采用继电器与可控硅联合使用，并增加电流互感器及电压检测器进行输出端监测；采用新型的电阻电路，可以使人脸识别等个人认证系统无法进行短接。