阑尾肿瘤

摘要： 目的:探讨管径在计算机断层扫描(computed tomography,CT)鉴别阑尾低级别黏液性肿瘤和急性炎症中的价值,提高术前对两种疾病的鉴别诊断能力。方法:选取青海红十字医院2019年1月—2021年6月经手术病理证实的阑尾低级别黏液性肿瘤和急性炎症病例30例,分为阑尾低级别黏液性肿瘤组(11例)与急性炎症组(19例),比较两组阑尾管径最大值D_(max),采用受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析管径诊断阑尾低级别黏液性肿瘤和急性炎症的效能。结果:阑尾低级别黏液性肿瘤阑尾管径平均最大值D_(max)为(25.36±10.62)mm,急性炎症组阑尾管径平均最大值D_(max)为(10.95±2.74)mm,低级别黏液性肿瘤组阑尾平均最大管径D_(max)显著大于急性炎症组(P<0.05)。ROC曲线结果显示阑尾管径平均最大值D_(max)可用于鉴别低级别黏液性肿瘤和急性炎症(P<0.05),D_(max)阈值为15.5 mm时,其鉴别低级别黏液性肿瘤和急性炎症的曲线下面积(AUC)最大(0.921)。结论:管径是鉴别阑尾低级别黏液性肿瘤和急性炎症的重要CT特征,可以提高术前CT的鉴别诊断能力。

摘要： 目的:总结分析阑尾低级别黏液性肿瘤(LAMN)的多层螺旋CT(MSCT)表现特征。方法:回顾性分析手术病理证实的28例LAMN患者临床资料和MSCT表现,其中6例平扫,其余22例包括平扫和三期增强扫描。结果:28例LAMN中,肿瘤位于右下腹阑尾区21例,位于中腹部3例,位于盆腔4例。18例呈管状,8例椭圆形,2例不规则形。肿瘤平均长径(5.42±2.31)cm,平均短径(2.42±1.35)cm。囊腔平扫平均CT值(13.25±6.78)HU,12例囊壁均匀薄壁,16例壁厚薄不均匀。14例囊壁伴有钙化,呈点状、线状或蛋壳样,5例囊壁有结节。8例伴肿瘤周围脂肪间隙模糊,9例回盲部周围散在淋巴结显示,4例伴有肿瘤周围局限性积液,3例肿瘤破裂形成腹膜假性黏液瘤,4例发生局限性肠梗阻。22例增强扫描囊内均无强化,7例囊壁未见强化,5例囊壁及壁结节轻度强化,4例囊壁及分隔轻度强化,6例囊壁轻度或中度强化。结论:LAMN临床虽然少见,但MSCT表现具有一定特征性,术前运用MSCT平扫及增强检查可提高诊断准确性。

摘要： 阑尾黏液性肿瘤是阑尾上皮性肿瘤的一种,发病率低,临床较为罕见。其早期症状缺乏特异性,术前主要依据血清学和影像学检查诊断,但误诊率较高,确诊仍依靠术后病理检查,而目前阑尾黏液性肿瘤仍缺乏统一的诊断标准和规范的治疗指南。临床上早期阑尾黏液性肿瘤主要通过手术治疗,中晚期肿瘤除手术治疗外,辅以化学治疗。本文现结合近年来文献报道,对阑尾黏液性肿瘤的分类、诊断及治疗进行综述,以期为临床诊治阑尾黏液性肿瘤提供参考。

摘要： 目的探讨阑尾腺癌、杯状细胞类癌的临床病理特征,并分析其预后因素。方法收集监测、流行病学、最终结果(SEER)数据库中2010年至2015年阑尾腺癌、杯状细胞类癌术后患者总共320例,分析比较阑尾腺癌组、阑尾杯状细胞类癌组间的临床病理资料,并分析其预后因素的差异。结果阑尾腺癌、阑尾杯状细胞类癌术后患者各组肿瘤特征中存在明显差异。阑尾腺癌与阑尾杯状细胞类癌相比,在种族、年龄、肿瘤AJCC分期、临床TNM分期、手术方式、淋巴结清扫个数、肿瘤大小、肿瘤分化程度方面,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。阑尾腺癌5年总生存(OS)率为58.7%,阑尾杯状细胞类癌术后5年OS率为84.4%,阑尾腺癌OS率较阑尾杯状细胞类癌低,差异具有统计学意义(P<0.05)。但亚组分析显示在肿瘤AJCC分期Ⅰ期(P=0.408)、Ⅲ期(P=0.628)、Ⅳ期(P=0.136)、淋巴结转移阳性、高分化(P=0.236)时,阑尾腺癌、阑尾杯状细胞类癌OS对比差异无统计学意义。Ⅱ期阑尾杯状细胞类癌OS要优于阑尾腺癌(P<0.05);淋巴结转移阴性时阑尾杯状细胞类癌OS要优于阑尾腺癌(P<0.05);而中分化(P=0.001)、低分化(P=0.007)阑尾杯状细胞类癌OS均优于阑尾腺癌。多因素Cox回归分析显示,肿瘤AJCC分期是阑尾杯状细胞类癌的独立预后预后危险因素;而肿瘤AJCC分期、淋巴结清扫个数是阑尾腺癌患者的独立预后危险因素。结论阑尾腺癌较阑尾杯状细胞类癌OS低,且在年龄、肿瘤AJCC分期、肿瘤分化程度临床病理方面表现差。但不同分期、不同分化程度、不同淋巴结转移状态的阑尾腺癌及阑尾杯状细胞类癌患者术后表现出不完全一致的生存差异-可能受多方面的临床病理因素影响所致,且两者术后的危险因素也不完全一致。

摘要： 目的 分析阑尾肿瘤误诊为急诊阑尾炎行急诊阑尾切除术的原因,总结以急性阑尾炎为主要临床表现的阑尾肿瘤的诊治体会.方法 2015-07-2020-06间商丘市第一人民医院胃肠肝胆外科共行急诊阑尾切除术2 031例,其中36例(1.77％)术中冰冻切片或术后常规病理学检查诊断为阑尾肿瘤.回顾性分析36例患者的临床及病理资料.结果 36例患者中,男14例,女22例;平均年龄64.9(39～84)岁.发病至就诊时间9 h～2 a.急性阑尾炎表现12例,慢性腹痛反复急性发作21例,腹泻2例,腹胀1例,发热19例.白细胞计数＞15×109/L14例.所有患者术前均行阑尾超声检查,23例阑尾直径＞13 mm.病理结果:阑尾黏液腺瘤21例,黏液腺癌8例,纤维母细胞瘤2例,胃癌伴阑尾系膜转移1例,神经内分泌肿瘤4例.6例行术中冰冻切片检查,5例(83.33％)与术后常规病理符合.1例(17％)术中冰冻切片检查诊断为黏液腺瘤,术后常规病理报告为黏液腺癌.术中见阑尾坏疽、穿孔12例,阑尾周围脓肿形成15例,单纯阑尾炎9例.阑尾与周围组织粘连严重者28例.右半结肠切除术17例,单纯阑尾切除术9例,阑尾部分切除活检2例,回盲部切除3例,5例术后二次手术行右半结肠切除术.结论 年龄＞64岁,阑尾直径＞13 mm时,阑尾肿瘤发生概率明显升高.如术中诊断不清,可行术中冰冻切片检查,以防误诊和误治.

摘要： 目的 探讨阑尾杯状细胞腺癌(goblet cell adenocarcinomas,GCA)的临床病理学特征及免疫表型特征,分析其生物学行为.方法 收集北京大学第一医院2015-2018年诊断的7例GCA的临床资料,进行形态学观察,按照2019年WHO消化系统肿瘤分类第5版重新分级,并行免疫组织化学EnVision法染色及电镜观察,随访患者并复习相关文献.结果 7例患者中男性2例,女性5例;年龄48～72岁,中位年龄58岁.1例为阑尾游离端出现局限性肿物,切面灰白实性,质地中等;其余6例阑尾弥漫增粗;镜下观察均可见低级别GCA,5例同时伴有高级别GCA,3例分级为1级,3例分级为2级及1例分级为3级.6例可见神经侵犯,1例可见脉管癌栓.免疫组织化学染色嗜铬粒素A、突触素、CD56、广谱细胞角蛋白、癌胚抗原、细胞角蛋白20、MLH1、MSH2、MSH6和PMS2均阳性,Ki-67阳性指数5％～50％,p53在高级别GCA的表达强度及阳性细胞数高于低级别GCA.随访14～46个月,6例患者生存,1例患者死亡.结论 GCA为阑尾较少见的肿瘤,同时具有神经内分泌及腺上皮的分化,生物学行为从惰性到高度侵袭性均可.

摘要： 目的 探讨阑尾黏液性囊腺瘤的MDCT表现特征并与病理进行分析,提高对该病的诊断准确性.方法 选取经病理证实的21例阑尾黏液性囊腺瘤的CT轴位及多平面重组(MPR)后处理的图像特征,与手术病理结果进行对照分析.结果 21例中,CT轴位表现为类圆形或椭圆形13例,长管状3例,空腔形成2例,分叶状1例,不规则形2例;MPR表现为囊袋状8例,葫芦状5例,腊肠状4例,梭形3例,不规则形1例.12例囊壁厚薄均匀,9例囊壁厚薄不均,内壁见小结节影,9例囊壁见钙化,囊内容物密度均匀或不均匀,5例囊内见分隔.12例动态增强扫描表现为囊壁、小壁结节及囊内分隔呈轻中度持续性强化.9例病灶周边感染及渗出,3例病灶合并淋巴结肿大.结论 阑尾黏液性囊腺瘤的MDCT表现具有一定的特征性,结合患者的临床资料可提高本病的检出率和诊断符合率.

摘要： 目的 探讨急性阑尾炎患者合并阑尾肿瘤的相关因素.方法 回顾性分析首都医科大学附属北京朝阳医院2002年1月至2016年12月收治的712例急性阑尾炎病例的资料,男性398例,女性314例,年龄(42.5±16.2)岁(范围:14～94岁).36例患者合并阑尾肿瘤,676例无阑尾肿瘤.对比两组患者的基线数据及临床指标,通过单因素分析(x2检验或t检验)和多因素Logistic回归分析,筛选急性阑尾炎合并阑尾肿瘤的相关因素,并采用受试者工作特征曲线的曲线下面积评估模型区分能力.结果 单因素分析结果显示,性别、年龄、体重指数、慢性右下腹痛史(≥3个月)、反复急性右下腹痛史(≥2次)、急性右下腹痛次数,既往糖尿病、高血压或冠心病史,术前白细胞计数和中性粒细胞百分比、阑尾粪石、阑尾周围积液及改良Alvarado评分与急性阑尾炎合并阑尾肿瘤相关(P值均＜0.05).多因素分析筛选出4个变量纳入模型,分别为年龄(每增长10岁)(OR=2.23,95％CI:1.68～2.95,P＜0.01)、性别(女性)(OR=4.21,95％CI:1.74～10.19,P=0.001)、慢性右下腹痛史(≥3个月)(OR=2.53,95％CI:1.01～3.37,P=0.048)和改良Alvarado评分(每减少1分)(OR=2.54,95％CI:1.87～3.34,P＜0.01),该模型的曲线下面积为0.93(95％CI:0.88～0.97).结论 急性阑尾炎患者年龄越大、女性、有慢性右下腹痛史和改良Alvarado评分越低是合并阑尾肿瘤的独立相关因素,对此类患者应高度警惕,术前应做好肿瘤治疗预案.

摘要： 目前,关于阑尾肿瘤可供参考的证据非常有限,临床医生对其诊断与治疗尚未形成统一的共识.在此背景下,中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会组织多学科专家针对阑尾肿瘤的临床特点、诊断、治疗和随访监测等方面的问题和争议,综合国内外相关研究及临床实践编撰而成,最终形成阑尾肿瘤多学科综合治疗专家共识(2021版),旨在为临床医师处理阑尾肿瘤提供更为详细的多学科治疗策略.

摘要： 阑尾上皮性肿瘤包括来源于阑尾黏膜上皮的良性和恶性肿瘤,临床比较少见.目前,阑尾肿瘤分类系统繁多,且不断变化,病理诊断名称不统一,给病理医师及临床医师造成很多困惑和交流障碍.阑尾上皮性肿瘤包括腺瘤、锯齿状病变和息肉、黏液性肿瘤、癌和神经内分泌肿瘤,其中阑尾黏液性肿瘤和阑尾杯状细胞腺癌是阑尾特有病变.部分阑尾肿瘤与发生于大肠的肿瘤在形态学上相似,但其分子机制不同.文章依据第5版世界卫生组织消化系统肿瘤分类,结合其他文献,对阑尾上皮性肿瘤分类、病理诊断及临床意义进行了梳理.

摘要： 目的：分析阑尾原发性非霍奇金淋巴瘤误诊原因。rn 方法：回顾我院外科1990～2002年误诊的15例阑尾原发性非霍奇金淋巴瘤的临床资料，通过对病史、实验室及辅助检查结果进行回顾性研究，分析误诊原因。rn 结果：术前诊断为其他疾病，术后病理确诊为阑尾原发性非霍奇金恶性淋巴瘤15例，误诊率100%。rn 结论：误诊的原因是本病的发病率低，临床上无特异的表现，对本病的了解和认识不足，过分相信和依赖辅助检查等均是误诊的主要原因。CT可作为一个有价值的诊断手段。

摘要： 目的：分析阑尾原发性非霍奇金淋巴瘤误诊原因。rn 方法：回顾我院外科1990～2002年误诊的15例阑尾原发性非霍奇金淋巴瘤的临床资料，通过对病史、实验室及辅助检查结果进行回顾性研究，分析误诊原因。rn 结果：术前诊断为其他疾病，术后病理确诊为阑尾原发性非霍奇金恶性淋巴瘤15例，误诊率100%。rn 结论：误诊的原因是本病的发病率低，临床上无特异的表现，对本病的了解和认识不足，过分相信和依赖辅助检查等均是误诊的主要原因。CT可作为一个有价值的诊断手段。

摘要： 目的：分析阑尾原发性非霍奇金淋巴瘤误诊原因。rn 方法：回顾我院外科1990～2002年误诊的15例阑尾原发性非霍奇金淋巴瘤的临床资料，通过对病史、实验室及辅助检查结果进行回顾性研究，分析误诊原因。rn 结果：术前诊断为其他疾病，术后病理确诊为阑尾原发性非霍奇金恶性淋巴瘤15例，误诊率100%。rn 结论：误诊的原因是本病的发病率低，临床上无特异的表现，对本病的了解和认识不足，过分相信和依赖辅助检查等均是误诊的主要原因。CT可作为一个有价值的诊断手段。

摘要： 目的：分析阑尾原发性非霍奇金淋巴瘤误诊原因。rn 方法：回顾我院外科1990～2002年误诊的15例阑尾原发性非霍奇金淋巴瘤的临床资料，通过对病史、实验室及辅助检查结果进行回顾性研究，分析误诊原因。rn 结果：术前诊断为其他疾病，术后病理确诊为阑尾原发性非霍奇金恶性淋巴瘤15例，误诊率100%。rn 结论：误诊的原因是本病的发病率低，临床上无特异的表现，对本病的了解和认识不足，过分相信和依赖辅助检查等均是误诊的主要原因。CT可作为一个有价值的诊断手段。

摘要： 目的：分析阑尾原发性非霍奇金淋巴瘤误诊原因。rn 方法：回顾我院外科1990～2002年误诊的15例阑尾原发性非霍奇金淋巴瘤的临床资料，通过对病史、实验室及辅助检查结果进行回顾性研究，分析误诊原因。rn 结果：术前诊断为其他疾病，术后病理确诊为阑尾原发性非霍奇金恶性淋巴瘤15例，误诊率100%。rn 结论：误诊的原因是本病的发病率低，临床上无特异的表现，对本病的了解和认识不足，过分相信和依赖辅助检查等均是误诊的主要原因。CT可作为一个有价值的诊断手段。

摘要： 本发明“一种多肽及其肿瘤靶向肽、肿瘤检测试剂、肿瘤手术导航造影剂和肿瘤靶向药”属于生物医药领域。所述多肽选自由Va‑C、Va‑RA、Va‑RS、Va‑RK、Va‑KRA、Va‑RL组成的组；所述Va‑C的氨基酸序列如SEQ ID NO.1所示；所述Va‑RA的氨基酸序列如SEQ ID NO.2所示；所述Va‑RS的氨基酸序列如SEQ ID NO.3所示；所述Va‑RK的氨基酸序列如SEQ ID NO.4所示；所述Va‑KRA的氨基酸序列如SEQ ID NO.5所示；所述Va‑RL的氨基酸序列如SEQ ID NO.6所示。本发明的多肽相比现有常用的肿瘤靶向肽例如P47具有更好的靶向性，可应用于肿瘤的临床检测、手术导航与治疗。

摘要： 本发明涉及一种重组蛋白的用途。更具体地说，本发明包含重组人白细胞介素-15(recombinant human interleukin-15，rhIL-15)在制备用于抗肿瘤转移和预防肿瘤复发的药物中的应用。本发明还涉及包含所述重组蛋白的药物组合物。

摘要： 本发明公开了一种肿瘤抗原呈递系统及其在制备抗肿瘤药物中的应用，本发明的肿瘤抗原呈递系统由红细胞膜制备而来，通过将本发明的肿瘤抗原呈递系统与肿瘤细胞膜经超声融合、挤出后形成融合膜的纳米质膜囊泡，该纳米质膜囊泡能够有效激活免疫系统。本发明的肿瘤抗原呈递系统来源于生物体自身，来源安全，且在其制备过程中未添加任何化学改性试剂，因而进一步确保其使用安全性。本发明还公开了一种抗肿瘤组合物，其包括红细胞膜‑肿瘤细胞膜融合膜的纳米质膜囊泡和免疫检查点抑制剂，本抗肿瘤组合物能够有效提高DC细胞、NK细胞、B细胞和T细胞等的活性，而且能有效抑制肿瘤细胞的生长。此外，本发明的抗肿瘤组合物可有效降低肿瘤复发及转移。

摘要： 本发明公开了一种动物肿瘤组织、临床肿瘤组织及活检肿瘤组织样本的长期冻存及复苏方法，属于动物细胞冻存技术领域。冻存方法是将新鲜组织清洗处理，用特殊的冻存液冻存；复苏方法是将冻存的组织水浴融化，用特殊的复苏液进行漂洗，用红细胞裂解液处理，离心后再用复苏液漂洗，最后得到复苏的组织细胞。本发明提供的上述方法，针对不同种类的动物组织细胞均能实现非常好的冻存和复苏效果；经过最多长达两年的冻存，复苏后仍然具有非常好的传代活性。

摘要： 本发明的目的是提供用于治疗或预防神经胶质瘤的新型药剂，提供脑肿瘤恶性程度标志物和脑肿瘤预后标志物，以及提供用于确定脑肿瘤恶性程度的方法以及确定脑肿瘤患者预后的方法。根据本发明，提供的是包括HVEM抑制剂作为有效成分的用于治疗和预防神经胶质瘤的药剂；脑肿瘤恶性程度标志物和脑肿瘤预后标志物，各自包含HVEM蛋白或HVEM基因；以及用于确定脑肿瘤恶性程度的方法和用于确定脑肿瘤患者预后的方法，各自包括测量受试者生物样本中的HVEM表达量的步骤。

摘要： 本发明“一种多肽及其肿瘤靶向肽、肿瘤检测试剂、肿瘤手术导航造影剂和肿瘤靶向药”属于生物医药领域。所述多肽选自由Va‑C、Va‑RA、Va‑RS、Va‑RK、Va‑KRA、Va‑RL组成的组；所述Va‑C的氨基酸序列如SEQ ID NO.1所示；所述Va‑RA的氨基酸序列如SEQ ID NO.2所示；所述Va‑RS的氨基酸序列如SEQ ID NO.3所示；所述Va‑RK的氨基酸序列如SEQ ID NO.4所示；所述Va‑KRA的氨基酸序列如SEQ ID NO.5所示；所述Va‑RL的氨基酸序列如SEQ ID NO.6所示。本发明的多肽相比现有常用的肿瘤靶向肽例如P47具有更好的靶向性，可应用于肿瘤的临床检测、手术导航与治疗。

摘要： 本发明涉及一种纳米肿瘤特异抗原与发生ICD的肿瘤细胞联合作为制备治疗性肿瘤疫苗的应用，属于生物技术领域。所述的纳米肿瘤特异抗原为E7

摘要： 本发明公开了一种紫磷在肿瘤治疗中的应用，其中，所述紫磷为紫磷纳米片，应用中，将紫磷纳米片和适用于肿瘤治疗的液体配置为紫磷纳米片溶液，然后将紫磷纳米片溶液经冷等离子体处理。本发明还公开了紫磷在肿瘤抑制剂制备中的应用以及一种肿瘤抑制剂。通过本发明中将经冷等离子体处理的紫磷纳米片溶液应用在肿瘤治疗、肿瘤抑制剂制备中，以及由此获得的肿瘤抑制剂，能够有效抑制且减小肿瘤。

摘要： 本发明提供了一种肿瘤干细胞筛选和基于肿瘤干细胞的肿瘤类器官构建方法。本发明所述肿瘤类器官构建方法如下：取肿瘤样本置于缓冲液中清洗，加入组织裂解液进行酶解匀浆得到匀浆组织液；将酶解所得匀浆组织液过滤得到组织来源的肿瘤单细胞，对所得肿瘤单细胞进行重悬，并将所得细胞重悬液铺于细胞芯片上，待细胞沉降进入所述细胞芯片的微孔中，加入培养基，培养2‑3天，得到细胞球；将所得细胞球进行扩增，并铺在改性细胞芯片中，培养2‑3天，得到所述肿瘤类器官，经自动化挑取设备挑取后，进行药敏试验的开展，足量大小与质量均一的类器官为药物筛选的准确性提供可能。

摘要： 便于肿大阑尾取出的阑尾取出器，包括阑尾收纳囊、端盖、套管及拉杆；阑尾收纳囊设在端盖与套管之间，其包括C形弹性骨条及弹性外薄膜；所有的C形弹性骨条合围形成用于收纳阑尾的收纳空间；弹性外薄膜连接在所有的C形弹性骨条上，并将所述收纳空间包围在内，弹性外薄膜与C形弹性骨条之间设有用于将阑尾装入收纳空间的敞口，敞口位于弹性外薄膜靠近套管的一端；拉杆一端连接在端盖上，另一端穿过收纳空间、套管前端管口和套管内孔，而从套管后端管口处伸出。本实用新型适用于腹腔镜阑尾切除术，结构简单，使用方便，解决了肿大阑尾无法通过腹腔镜穿刺鞘的内孔而取出的问题。