闭孔神经反射

摘要： 目的 探讨经尿道钬激光膀胱肿瘤电切术(HOLBT)治疗浅表性膀胱癌患者的短、中期效果。方法 选取2017年7月至2020年2月本院78例浅表性膀胱癌患者作为研究对象,依据手术方案不同分组,各39例。对照组行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT),实验组行HOLBT。对比两组手术情况、并发症发生率及术前、术后1天TNF-α、IL-6、IL-10水平,随访2年,对比两组复发率。结果 两组手术用时相比,无明显差异(P>0.05);实验组术中出血量较对照组少,膀胱冲洗、尿管留置及住院时间较对照组短(P0.05);与术前相比,两组术后1天血清TNF-α、IL-6水平较术前升高,IL-10水平较术前下降(P0.05);实验组术后1年、2年复发率均较对照组低(P<0.05)。结论 对浅表性膀胱癌患者行HOLBT,可有效减少术中出血量,缩短膀胱冲洗及尿管留置时间,明显降低并发症发生率及复发率,且对机体内环境影响较小,有助于患者术后康复。

摘要： 收集50例行1470 nm激光剜除术的非肌层浸润性膀胱肿瘤患者的临床资料,分析手术时间、出血量、术中闭孔神经反射、术后膀胱持续冲洗情况、术中及术后并发症、术后留置导尿管时间、住院天数等指标,探讨1470 nm激光剜除术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的临床疗效。1470 nm激光是一种治疗非肌层浸润膀胱肿瘤安全的手术方式,具有手术时间短、能够避免发生闭孔神经反射、减少肿瘤种植等优势。

摘要： 目的观察超声引导闭孔神经阻滞(ONB)复合喉罩全麻在老年膀胱肿瘤手术中的应用效果。方法回顾性分析接受喉罩全麻的50例经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)老年患者的资料纳入喉罩组;收集同期医院接受超声引导ONB复合喉罩全麻的50例TURBT老年患者的资料纳入联合组;记录患者入手术室后静卧10 min(T0)、喉罩置入时(T1)、手术开始15 min(T2)、术毕时(T3)心率、舒张压及收缩压;统计并比较两组手术并发症及不良反应情况。结果两组心率、收缩压、舒张压在T1~T2时点较T0时逐渐升高,T3时点回降,且联合组在T1~T3各时点心率、收缩压、舒张压水平明显低于喉罩组(P0.05)。结论老年患者TURBT术中采用超声引导ONB复合喉罩全麻,有利于维持患者血压、心率稳定,减少手术并发症的发生,安全性好。

摘要： 目的:探讨超声引导下闭孔神经阻滞(ONB)复合静脉麻醉在经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)术中的应用效果。方法:选取膀胱肿瘤患者66例,分为静脉组(n=30)和ONB组(n=36),比较两组手术相关指标和麻醉不良反应,比较两组麻醉诱导前(T_(0))、给药后10 min(T_(1))、麻醉后1 h(T_(2))和麻醉后2 h(T_(3))的血流动力学水平,记录心率(HR)和呼吸(RR)水平变化,比较两组T_(0)和T_(3)应激激素水平差异。结果:ONB组麻醉时间高于静脉组,手术时间、术中出血量和闭孔神经反射发生率低于静脉组(均P0.05),T_(1)、T_(2)期HR和RR均低于T_(0)期,但ONB组高于静脉组(均P0.05)。结论:超声引导下ONB复合静脉麻醉在TURBT术中有良好应用效果,可较好维持血流动力学和应激水平稳定,并降低术中闭孔神经反射发生率。

摘要： 目的探讨经尿道铥激光膀胱肿瘤整块切除术的手术技巧及其临床应用价值。方法回顾性分析2016年10月至2019年9月芜湖市第二人民医院收治的74例浅表性膀胱肿瘤患者的临床资料,其中37例行经尿道铥激光膀胱肿瘤整块切除术(Thu-ERBT)者为Thu-ERBT组,37例行经尿道膀胱肿瘤等离子电切术(PKRBT)者为PKRBT组。对比两组手术时间、住院时间、手术并发症发生率、肿瘤复发率以及病理检查结果。结果所有手术均成功完成。Thu-ERBT组术中无闭孔神经反射和膀胱穿孔发生;PKRBT组有9例发生闭孔神经反射现象,其中4例导致膀胱穿孔。两组在留置尿管时间、并发症发生率和术后病理有无肌层组织上差异有统计学意义(P0.05)。结论Thu-ERBT术具有精确切割、瘤体标本完整、无闭孔神经反射、病理分期准确等优点,可以作为治疗浅表膀胱肿瘤有效的方法让患者从中获益。

摘要： 目的观察B超引导下闭孔神经阻滞预防老年患者术中闭孔神经反射、膀胱穿孔应激反射效果。方法选取广东省东莞市凤岗医院2020年1月-2021年5月收治的56例老年膀胱疾病手术患者为研究对象,按照患者麻醉方式不同,将28例实施B超引导下超声下闭孔神经阻滞的患者作为实验组,其余28例实施常规麻醉的患者作为对照组,观察两组患者闭孔反射、膀胱穿孔、术后恢复情况以及麻醉前后VAS视觉疼痛评分情况。结果两组患者闭孔反射、膀胱穿孔比较差异有统计学意义(P0.05),麻醉后对比差异有统计学意义(P<0.05),实验组评分显著低于对照组。结论对于老年患者手术而言,开展B超引导下鼻孔神经阻滞麻醉的效果要明显好于常规麻醉,患者术中闭孔神经反射、膀胱穿孔应激反射指标比较结果差异显著,故而可将该法应用到临床。

摘要： 目的 比较经尿道针状电极膀胱肿瘤整块切除术(ERBT)与经尿道钬激光切除术(HolRBT)治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者的效果.方法 选取我院NMIBC患者88例(2018年1月～2019年9月),依据随机数字表法分为B组、A组,各44例.B组采用HolRBT术,A组采用经尿道针状电极ERBT术.比较两组术中出血量、手术时间、导尿管留置时间、住院时间、医疗费用、术前、术后6个月肿瘤标志物[细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、膀胱癌特异性核基质蛋白-1(BLCA-1)]水平、术后并发症发生率.结果 两组术中出血量、手术时间、导尿管留置时间、住院时间比较无明显差异(P>0.05),A组医疗费用少于B组(P0.05);两组膀胱穿孔、血尿发生率比较无明显差异(P>0.05),A组闭孔神经反射发生率为0.00％低于B组的18.18％(P<0.05).结论 经尿道针状电极ERBT术治疗NMIBC患者,可减少医疗费用,且安全有效,值得临床推广应用.

摘要： 目的 比较经尿道针状电极膀胱肿瘤整块切除术(ERBT)与经尿道钬激光切除术(HolRBT)治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者的效果.方法 选取我院NMIBC患者88例(2018年1月~2019年9月),依据随机数字表法分为B组、A组,各44例.B组采用HolRBT术,A组采用经尿道针状电极ERBT术.比较两组术中出血量、手术时间、导尿管留置时间、住院时间、医疗费用、术前、术后6个月肿瘤标志物[细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、膀胱癌特异性核基质蛋白-1(BLCA-1)]水平、术后并发症发生率.结果 两组术中出血量、手术时间、导尿管留置时间、住院时间比较无明显差异(P>0.05),A组医疗费用少于B组(P0.05);两组膀胱穿孔、血尿发生率比较无明显差异(P>0.05),A组闭孔神经反射发生率为0.00%低于B组的18.18%(P<0.05).结论 经尿道针状电极ERBT术治疗NMIBC患者,可减少医疗费用,且安全有效,值得临床推广应用.

摘要： 目的 探讨"鸡尾酒"方案注射联合硬膜外麻醉在膀胱侧壁肿瘤电切术中对于闭孔神经反射的预防效果.方法 将93例膀胱侧壁肿瘤患者采用信封法分为观察组(48例)和对照组(45例).观察组采用硬膜外麻醉,将膀胱注射针沿侧壁膀胱肿瘤边界0.5 cm处逐步注射罗哌卡因+肾上腺素+地塞米松混合的"鸡尾酒"混合液,在膀胱肿瘤基底部及周围形成一圈"水垫",然后行膀胱肿瘤电切.对照组硬膜外麻醉后采用常规的膀胱肿瘤电切,对于有闭孔神经反射发生的病例,采用观察组的"水垫"注射方案后再行电切.观察2组闭孔神经反射发生率、手术时间、切除深度(是否含有肌层)、膀胱穿孔、出血量、基底部切缘情况.结果 2组闭孔神经反射发生率比较,差异具有统计学意义(P=0.036).2组手术时间比较,差异无统计学意义(P=0.802);2组出血量比较,差异有统计学意义(P=0.042);观察组基底部切缘阳性1例(2.0％),对照组基底部切缘阳性6例(13.3％),差异有统计学意义(P=0.031).观察组无膀胱穿孔发生,对照组有1例患者发生膀胱穿孔(P=0.704);所有病例标本均含有肌层.结论 采用罗哌卡因+肾上腺素+地塞米松联合的"鸡尾酒"膀胱肿瘤基底部注射,可以有效减少闭孔神经反射发生;且不会增加患者的创伤,该方法简单、可靠、有效,值得推广.

摘要： 目的 探讨膀胱穿刺局部麻醉在膀胱侧壁肿瘤行经尿道电切时对闭孔神经反射的预防作用.方法 在硬膜外麻醉的基础上,根据是否行膀胱穿刺局部麻醉将患者分为观察组和对照组,观察组23例,对照组19例.观察组先充盈膀胱约400 ml,在耻骨上缘2 cm处以18 G经皮肾穿刺针穿刺进入膀胱,在电切镜的监视下,将穿刺针向患侧倾斜,分别于上、下、左、右距肿瘤基底部边缘1 cm处刺入2 cm深,针尖达到膀胱肌层外,退出针芯,回抽无血后通过针鞘注射1％利多卡因约5 ml.最后于输尿管开口外上方2 cm处穿刺注射1％利多卡因10 ml,以阻滞闭孔神经.然后按常规方法进行肿瘤电切.对照组不进行局部麻醉,在切除侧壁肿瘤时采用减少膀胱内液体,减少电切环伸出距离,降低患侧下肢高度,电凝肿瘤周围膀胱壁再行电切等方法.结果 观察组2例在切除侧壁肿瘤时发生闭孔神经反射,对照组13例发生不同程度闭孔神经反射(P7 d者6/5例,二次电切0/2例,以上P值均>0.05.结论 应用膀胱穿刺局部麻醉操作简单,效果可靠,可有效避免闭孔神经反射等并发症的发生,增加手术安全性,提高手术效果.

摘要： 本发明涉及一种具有闭孔泡沫结构的反射镜主体设计与优化方法，该方法根据3D‑Voronoi算法对随机泡沫建模，再利用Delaunay三角化算法与Voronoi算法的对偶性，根据Delaunay三角算法对排粉孔进行设计，实现反射镜内部整体的连通性约束；优化后的闭孔泡沫结构具有相对好的轻量化率和优异的力热性能，尤其在高能激光系统中，作为激光反射镜，其抗变形能力较强；相比于传统反射镜，其加工周期短，成本低，具有相对优势。

摘要： 本发明公开了一种耐水解的闭孔水性光伏减反射涂料,包括核壳纳米粒子分散液、去离子水、耐水解助剂；其中，核壳纳米粒子分散液以聚氨酯为核材料，二氧化硅为壳材料。减反射涂料的制备方法,包括下列步骤：1)在室温下，将去离子水、聚氨酯乳液加入烧瓶中并搅拌；2)在1‑2小时内，往烧瓶中滴加正硅酸乙酯，滴加完毕后，继续反应3‑6小时；3)反应完毕后，得到核壳纳米粒子分散液；4)向核壳纳米粒子分散液中加入去离子水和耐水解助剂，充分搅拌混合，得到减反射涂料。本发明的减反射涂料为核壳结构，在光伏玻璃高温钢化过程中“核”被烧灼分解，产生了中空腔室，增加透过率，降低了反射率，通过铝盐增加了减反射涂层的耐水解性。

摘要： 本发明公开了一种闭孔结构的水性减反射镀膜液的制备方法与应用方法，其中制备镀膜液的方法包括如下步骤：制备酸性二氧化硅溶液，然后与水性纳米树脂分散液混合，随后视使用场合需求选择性的再加入一定量的碱性硅溶胶或中性硅溶胶，最后再加入涂布助剂，得到所述镀膜液。将该镀膜液涂覆在玻璃上，经烘烤处理可获得减反射镀膜玻璃。本发明采用水性体系，不加有机溶剂，对环境、人身健康友好。同时也降低了成本，膜层具有闭孔结构，表面不易粘胶。

摘要： 本发明公开了基于神经中枢反射原理的病理反射检测装置，主要涉及神经病理反射检测装置领域。包括控制组件和与控制组件相连接的病理检测组件，所述控制组件为PLC控制系统，且与所述控制组件相连接，对控制组件进行控制；所述病理检测组件包括足部刺激组件和腿部刺激组件；所述足部刺激组件包括第一支撑件和划动件；所述腿部刺激组件包括第二支撑件和按压件。本发明有益效果在于：能够实现自动对神经中枢受损患者的足部和腿部的合适位置进行有效刺激，使得患者在感受到准确的刺激后做出反射动作，使得医师能够根据患者所做出的反射动作判断患者是否出现神经中枢受损情况，进而避免出现因为医师手动进行检测操作而因为诊断经验不足而出现误诊问题。

摘要： 本发明公开了一种基于神经网络的智能反射表面反射相位配置方法，包括：由发送端向接收端发射导频信号，使接收端获取信道状态信息；基站端根据获取的统计信道状态信息和神经网络预测最优的反射相位，并通过有线或无线链路控制智能反射表面，使其反射阵列的反射相位得到优化，更新神经网络数据集并继续训练神经网络参数，当发送端或接收端的载波频率、相对空间位置，或者它们之间的无线传输环境发生改变而导致统计信道状态信息发生改变后，重复步骤。本发明使用信道状态信息来配置反射相位，通过不断优化神经网络模型参数，来快速预测优化的智能反射表面优化相位配置，使得接收信号的功率得到优化。

摘要： 本发明公开了基于互联网的神经内科神经反射自动化检检测系统，现提出如下方案，包括设置在地面放置槽内的检测台，所述检测台的顶部固定连接有两个相对称的扶手，所述检测台的顶部固定连接有靠板，且靠板与两个扶手相贴靠，所述检测台远离靠板的一侧滑动连接有两个相对称的U型架，所述U型架内设有用于检测神经反射的检测组件，本发明结构简单，分别通过在不同敲击力度下患者小腿摆动力度不同的数据，以及敲击时与敲击后患者小腿摆动时间间隔的数据，分别通过控制面板传输至互联网，通过互联网对数据进行精准的分析，进而能够精准的得到神经反射检测的数据，而且在检测过程中无需医生操作便可自动完成神经反射检测。

摘要： 本发明涉及医疗器材技术领域，具体涉及一种神经内科神经反射检查装置，包括叩诊锤柄、叩诊锤筒和内置锤杆，内置锤杆通过升降构件设在叩诊锤柄前端的内腔中，叩诊锤筒通过铰接块及调节阀与其底部的内置锤杆呈垂直连接，叩诊锤柄底端部的内腔中置入有检触构件，叩诊锤筒的两端的内部均设有检查构件，其中，检查构件包括第一安置腔和第二安置腔；本发明中，通过设置的检查构件用于检查患者的神经反射系统，第一锤头与第二锤头所设置的作用力大小不同，对敲击力进行泄压的同时也可以防止医生敲击力度过大使患者产生不适的情况，因第一伸缩弹簧与第一复位弹簧弹力较小，外界空气进入活塞腔内的速度较慢，这样每次敲击的缓冲力随之变小。

摘要： 本发明公开了一种用于神经外科的反射射神经测试设备及测试方法，涉及医疗设备技术领域。包括叩诊锤头，所述叩诊锤头的左侧与连接块的右侧固定，所述连接块的顶部设置有照明设备，所述连接块的底部与锤柄固定，所述锤柄上设置有用于检测患者触觉的检测设备，所述检测设备包括横板、限位杆、滑杆和弹簧A，所述横板贯穿锤柄且滑动安装在锤柄内，所述横板上滑动安装有限位杆，所述限位杆与滑杆固定，所述滑杆贯穿横板且滑动安装在横板内。该用于神经外科的反射射神经测试设备通过设置的照明设备、叩诊锤和触觉针的相互配合，能够减少测试设备的占用空间，同时，提高了医护人员对患者反射神经的测试效率。

摘要： 本发明涉及医疗器械技术领域，具体的说是一种神经内科神经反射检查装置，包括主体机构，所述主体机构上配合连接有敲打机构；所述敲打机构上抵触有固定机构；所述固定机构上连接有悬挂机构；所述主体机构内配合滑动有存放机构；需要使用叩诊锤时，可以先用手转动主体机构，进而便于对主体机构的长度进行调整，使用时，敲打机构在主体机构的内部滑动，进而在便于对主体机构进行减震泄压的同时也可以防止医生敲击力度较大使患者不适的情况；操作人员安装敲打机构时对固定机构进行挤压，进而使固定机构在主体机构内部滑动时对悬挂机构进行抵触，从而在便于对敲打机构进行安装的同时也可以使悬挂机构卡合的更加牢固。

摘要： 本发明涉及神经内科技术领域，具体的说是一种神经内科神经反射检查装置，包括支撑架，所述支撑架的一侧设有抬升结构；所述抬升结构和支撑架之间连接有调节结构；所述抬升结构内侧设有定位结构；所述支撑架的端部设有闭合结构；所述支撑架的中部设有抬起结构；所述支撑架的两侧设有伸展结构；通过抬升结构来辅助腿脚不方便的患者进行腿部的不同程度的伸屈动作，通过调节结构对第一支撑板抬起状态下的支撑长度进行调整，通过定位结构方便控制第二支撑板的位置，通过闭合结构来方便患者在使用装置进行躺卧时腿部的放置，进一步通过抬起结构来方便患者进行平躺和起身的动作，通过伸展结构控制患者的手部进行伸展，方便对患者的手部位置进行检查。