闭合性腹部损伤

摘要： 目的 探讨影响闭合性腹部损伤(BAT)患者死亡的危险因素,为进一步提高BAT存活率提供科学依据.方法 对郑州大学第一附属医院急诊科2011年1月至2018年12月收治的731例BAT患者的临床资料进行回顾性分析,根据纳入、排除标准共680例纳入研究,排除51例.结果 将纳入研究的680例BAT患者分为存活组(n=650)和死亡组(n=30),其中受伤至就诊时间、合并失血性休克、合并颅脑损伤、合并多发伤、入院收缩压＜60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、入院24 h内红细胞比容(Hct) ＜40％及动脉血碱剩余(BE)＜-6 mmol/L两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);而性别、年龄、致伤原因及合并感染两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);多因素logistic回归分析显示,受伤至就诊时间、合并失血性休克、合并多发伤、入院24 h内Hct及BE是影响BAT患者预后的独立危险因素(P＜0.05).结论 受伤至就诊时间、入院24h内Hct＜40％、BE＜-6 mmol/L、合并失血性休克及合并多发伤是影响BAT患者死亡的独立危险因素,可以作为评估BAT患者预后的指标.

摘要： 闭合性腹部损伤是临床上较为严重的急诊疾病之一,具有突然发病、损伤后病情复杂多样、病情变化迅速、病情严重程度不一、病死率高等特点,多就诊于急诊与普通外科相关的科室。对于闭合性腹部损伤患者,有时早期症状隐蔽,不易做出正确的诊断从而导致病情延误,甚至出现生命危险。因此临床中应重视对闭合性腹部损伤的早期诊断,准确的获得闭合性腹部损伤患者的基本情况及病史,配合体格检查及一项或者多项辅助检查进行疾病确诊,从而让患者尽早受益。

摘要： 目的:总结闭合性腹部损伤的急救护理体会,为日后临床护理实践提供参考价值和指导价值.方法:对我院2017年3月至2019年9月期间收治的36例闭合性腹部损伤患者的急救护理资料进行回顾性分析.结果:对36例患者实施急救治疗和护理后,共32例患者急救成功,4例患者急救失败死亡,急救成功率为88.89 (32/36),住院治疗期间3例患者合并发生其他严重并发症死亡,病死率为19.44%(7/36),其余患者最终均治愈出院.结论:闭合性腹部损伤患者伤情复杂,病情恶化风险高,急救治疗的同时给予患者高质量的急救护理,有利于进一步改善患者预后.

摘要： 目的:研讨闭合性腹部损伤患者的临床急诊抢救与护理效果.方法:搜集我院急诊科2017年6月-2018年6月收治的56例闭合性腹部损伤患者资料,并对患者的急救护理情况进行分析和评估.结果:56例患者中,52例经急诊救治与护理后治愈,抢救成功率为92.86％;4例抢救无效病死,病死率为7.14％.结论:对闭合性腹部损伤患者实施规范、及时的急诊抢救与护理,能够提高抢救成功率,尽量减少病死事件的发生.

摘要： 目的:就超声联合CT在闭合性腹部损伤诊断中的应用价值进行探讨、分析.方法:以在我院进行医治的70例闭合性腹部损伤患者作为本次研究对象,在其针对过程中应用超声联合CT进行检查.结果:超声联合CT进行诊断后,患者的诊断准确率显著提升.结论:在闭合性腹部损伤患者的诊断过程中应用超声联合CT进行检查,效果显著,值得临床推广应用.

摘要： 目的 探讨骨折合并闭合性腹部损伤肾挫裂伤的临床特点及诊断治疗方法 .方法回顾性分析46例骨折合并闭合性腹部损伤肾挫裂伤患者的受伤原因、临床表现、实验室和影像学检查结果 、诊断措施及治疗过程等临床资料.结果本研究46例患者中,合并多发肋骨骨折14例,胸腰段脊柱骨折12例,四肢骨折16例,多发骨折4例;Ⅰ级肾损伤17例,Ⅱ级肾损伤13例,Ⅲ级肾损伤12例,Ⅳ级肾损伤4例.多发肋骨骨折14例给予胸带固定保守治疗,胸腰段脊柱骨折12例给予行切开复位钉棒固定术,四肢骨折16例行切开复位钢板内固定术,多发骨折4例行切开复位内固定术.Ⅰ～Ⅲ级患者采取保守治疗,2例Ⅲ级继发性出血行手术探查肾脏修补术;Ⅳ级肾损伤4例保守治疗1例,急诊探查肾修补术2例,肾切除术1例.46例患者均治愈出院.结论 对于骨折合并闭合性腹部损伤肾挫裂伤,应根据影像学检查正确评估肾损伤程度并选择合理的治疗方案;骨折处理时早期应强调在无痛、镇静下进行,待肾挫裂伤病情稳定、影像学提示血肿范围2周无增大时可行骨折手术,同时应注意预防下肢静脉血栓形成.

摘要： 目的 探讨肠梗阻导管术中小肠内排列应用于多发小肠破裂手术,是否有效预防粘连性肠梗阻.方法 回顾性分析本院2012年1月至2017年1月收治的135例腹部闭合性损伤小肠多发破裂手术患者,按是否术中插入肠梗阻导管分为肠梗阻导管组63例和鼻胃管组72例,统计术后24小时的引流管液体积,48小时腹围变化,白细胞恢复时间,CRP恢复时间,肛门排气时间,随访8月至5年内间断腹胀发生率,粘连性肠梗阻发生率.结果 肠梗阻导管组24小时胃肠减压量较鼻胃管组明显增多(P<0.05),48小时腹围增幅明显小于鼻胃管组(P<0.05),白细胞恢复时间、CRP恢复时间和肛门排气时间均明显小于鼻胃管组(P<0.05).术后随访,间断腹胀有3例(4.7％),粘连性肠梗阻2例(3.1％),鼻胃管组间断腹胀15例(20％),粘连性肠梗阻10例(13.8％),两组统计有显著差别(P<0.05).结论 肠梗阻导管术后小肠内排列可减轻腹部闭合伤多发肠破裂术后粘连性肠梗阻,且操作简单、安全等优点,可作为具有粘连性肠梗阻高危因素手术的术中选择.

摘要： 目的：分析闭合性腹部损伤的急诊抢救体会.rn 方法：回顾性分析48例闭合性腹部损伤患者的临床资料,对其进行诊断、治疗.rn 结果：本组48例患者中行急诊手术者39例,其中32例有明确的损伤类型及程度,修补肝和(或)脾破裂29例次,修补胰腺或肾脏损伤7例次,修补胃或肠或膀胱破裂9例次,清除后腹膜血肿18例次;余者9例患者行抗休克、抗感染、病情监测等非手术治疗.39例急诊手术患者死亡9例,包括腹部多器官损伤、出血性休克死亡4例,合并张力性气胸及术中抢救无效死亡3例,合并颅脑损伤死亡1例,术后并发腹腔感染死亡1例;余者30例急诊抢救成功.9例非手术治疗者中7例抢救成功,余者2例由于腹腔严重感染、中毒性休克死亡.rn 结论：针对闭合性腹部损伤患者要采用综合诊断方法,保证诊断、治疗的及时性、准确性及合理性,从而提高手术抢救成功率,提高患者的生存质量.

摘要： 闭合性腹部损伤致大网膜破裂临床上比较少见,大网膜破裂多见于开放性损伤如穿透性的腹部损伤.对于大网膜破裂的损伤程度鉴定,在司法鉴定实践中对鉴定条款的适用和理解一直存在争议,笔者通过以下案例和同仁们探讨,以求共识.

摘要： 本文介绍79例闭合性腹部损伤为主的多发伤的救治方法，主要探讨：(1)准确而全面地评估伤情对确定合理,有效的救治方案至关重要，(2)腹部损伤的处理的原则，(3)腹部损伤的手术要点，(4)多发伤中腹部损伤与其他部位损伤的处理顺序。

摘要： 闭合性腹部损伤后出现卵巢黄体破裂在法医学临床学损伤鉴定中较为少见,其损伤程度的评定存在不同看法.在法医临床学检验鉴定时，对于有外伤参与的卵巢黄体破裂情况，应全面收集资料，依据腹部相应的损伤情况，临床表现如腹腔积血量、卵巢周围脏器损伤情况，以及治疗手段、损伤后遗症等，综合分析评定其损伤程度。对于伴有腹部脏器严重损伤或腹腔大量积血的卵巢黄体破裂，应根据《重标》第七十七条评定为重伤;对于腹部损伤轻微、腹腔积血不多且预后良好的卵巢黄体破裂，则应分析其损伤与疾病的关系以及外伤参与度，具体情况具体分析，客观公正地对其损伤程度进行分析评定。

摘要： 小儿闭合性腹部损伤是小儿外科常见急症之一,多发病急、病情复杂、并发症多,同时闭合性腹部损伤的诊断较为困难,易发生误诊、误治。关于小儿闭合性腹部损伤的研究主要集中在多脏器损伤的紧急处理方面,少见与其相关晚期并发症的报道。本院近期收治小儿闭合性腹部外伤后迟发性肝脓肿1例,现报告如下。

摘要： 本文对108例腹部闭合性损伤超声检查与最后诊断结果进行对照分析，旨在对超声诊断腹部闭合性损伤的价值作一客观的评价。研究体会，腹部损伤的B超检查的准确性很大程度取决于操作者的经验，要求操作者在保证病人生命安全的前提下要根据病人的受伤部位、体征，有的放矢地检查。

摘要： 腹部损伤根据有无腹膜破损可分为开放性和闭合性两大类.法医伤检常见拳打脚踢、冲撞、挤压等钝性暴力致闭合性损伤,这些腹壁体表损伤轻微但可能伴有严重的内脏损伤.小肠占据着中下腹的大部分空间,受伤机率大,法医伤检中常见小肠破裂、急性弥漫性腹膜炎等损伤类型.本文两个案例，伤者均有明确的腹部外伤史，受伤当时出现腹痛并持续加剧，入院后均出现腹膜刺激征象，手术探查均找到小肠破裂处，其中一例经病理检验证实外伤性肠破裂。伤者既往体检，受伤当时到就诊期间未发生二次受伤，故例1外伤性肠破裂诊断成立，例2外伤性肠破裂、弥漫性腹膜炎诊断成立，均手术治疗。例1依据《人体损伤程度鉴定标准》第5.7.2.b条、例2依据第5.7.2.b和5.7.2.f条规定，均评定为重伤二级。

摘要： 本发明涉及一种治疗外科开放性或闭合性创伤的中药外用膜剂及其制备方法，其有效成分是从下列重量配比原料药提取的：

摘要： 本发明涉及一种中药酒剂，即一种治疗局部性闭合性跌打损伤的内服药酒。该药酒是由下述原料制成的：延胡索、参三七各18-20克，川芎、地皮消各15-18克，山海棠25-30克，50°白酒1600-1800毫升。它具有配方新、成本低、毒副作用小、疗效较好的特点。

摘要： 本发明公开了一种用于治疗闭合性软组织损伤及筋骨损伤的药物组合物，属于药物技术领域，由下述重量份的组分组成：当归：20‑30份，川芎：20‑30份，防风：20‑30份，桃仁：10‑15份，红花：10‑15份，杜仲：10‑15份，续断：10‑15份，大血藤：10‑15份，制川乌：2‑8份，制草乌：2‑8份；本发明原料易得，方法易于掌握，而且采用外用制剂，安全可靠，临床使用三个月未见明显毒副作用；对于闭合性软组织损伤及筋骨损伤的治疗，疗效确切。

摘要： 一种用于腹疝闭合和/或张力分散的组合式磁性且生物可吸收器械，用于保持组织并置以促进愈合，同时避免外来物质的长期印记，并排除跨越了对内脏结构存在风险的腹部闭合的内层的物质。

摘要： 本发明涉及一种治疗外科开放性或闭合性创伤的中药外用膜剂及其制备方法，其有效成分是从下列重量配比原料药提取的：

摘要： 本发明涉及一种中药酒剂，即一种治疗局部性闭合性跌打损伤的内服药酒。该药酒是由下述原料制成的：延胡索、参三七各18-20克，川芎、地皮消各15-18克，山海棠25-30克，50°白酒1600-1800毫升。它具有配方新、成本低、毒副作用小、疗效较好的特点。

摘要： 本文公开了用于治疗开放性和闭合性创伤脊髓损伤的装置和方法。例如，本文描述了减轻对脊髓原发性损伤的继发性损伤以及促进脊髓原发性损伤恢复的装置和方法。更具体地，本发明的某些实施方案涉及可以用于治疗脊髓损伤的聚合小管。此外，其它实施方案涉及可以用于治疗脊髓损伤的聚合“填充”绷带。例如，制造本发明的易蚀或生物可降解形式的生物相容性聚合物用于手术移植到脊髓损伤位点。

摘要： 本发明公开了一种用于踝关节闭合性软组织损伤的物理治疗装置，包括脚托，脚托的外部安装有腿套，脚托和腿套的外部共同设置有紧固调节机构；紧固调节机构包括开设在脚托靠近腿套一侧的凹槽，凹槽的内部转动连接有足转板，足转板与凹槽之间共同安装有多个压缩弹簧，凹槽靠近足转板的一侧安装有充气囊，腿套的外部对称安装有安装框，安装框的底部安装有固定气囊，安装框底部安装有与固定气囊相连通的阀门。本发明可以对不同患者的腿进行固定，可以针对患者治疗的时期适当的选择不同的固定方式，提高了装置的适用性和适用性，减少材料的浪费，同时可以通过固定气囊对患者的腿部起到按摩的作用，促进患者损伤部位的血液循环，有利于患者的康复。

摘要： 本发明公开了一种治疗闭合性软组织损伤型骨痛的药物，制备原料包括威灵仙、白芷、白芥、蜈蚣、全虫、地龙、艾叶、花椒、炮山甲或猪蹄甲、沉香、乳香、汲药、红花、秦艽、独活、川芎、防风、海桐皮、当归、制马钱、制川乌、制草乌、制南星、伸筋草、透骨草、辽细草、羌活、骨碎补、桃仁、赤芍、三七、苏木、无名异。本发明通过热敷理疗的方式进行运用，对闭合性软组织下的风湿骨痛等骨痛症状，具有显著的疗效，且药物的制备方法简单，使用方便快捷，不受环境限制，值得在骨痛治疗中推广应用。

摘要： 本实用新型公开一种适用于胸腹部损伤患者的多功能病员服，包括病员服本体，病员服本体包括前衣体和后衣体，前衣体通过肩部边缘和两个侧边与后衣体连接，前衣体两侧顶部均连接有袖套；前衣体和后衣体的底部边缘均设置有第一连接件，前衣体和后衣体均通过第一连接件连接有遮衣体，两个遮衣体的两个侧边分别连接；前衣体内侧、后衣体内侧及遮衣体内侧均固定有保温层；前衣体的底部固定有连接滑槽，连接滑槽位于第一连接件上方，连接滑槽内滑动连接有口袋。本实用新型患者进行引流术后的引流管可以通过病员服两侧的开口引出；病员服设置有袖套及保温层，能够更好地对患者进行保暖；引流袋放置在口袋中方便使用，能够保护患者隐私。