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门静脉栓塞

门静脉栓塞的相关文献在1990年到2022年内共计166篇,主要集中在肿瘤学、外科学、内科学 等领域,其中期刊论文161篇、会议论文5篇、专利文献21292篇;相关期刊92种,包括医学影像学杂志、中国超声医学杂志、临床肝胆病杂志等; 相关会议5种,包括第九届中国肿瘤微创治疗学术大会、第十二次全国中西医结合医学影像学术研讨会、第四届全国肿瘤学进展学术会议等;门静脉栓塞的相关文献由529位作者贡献,包括姜小清、易滨、戴朝六等。

门静脉栓塞—发文量

期刊论文>

论文:161 占比:0.75%

会议论文>

论文:5 占比:0.02%

专利文献>

论文:21292 占比:99.23%

总计:21458篇

门静脉栓塞—发文趋势图

门静脉栓塞

-研究学者

  • 姜小清
  • 易滨
  • 戴朝六
  • 刘辰
  • 张伟
  • 李建军
  • 杨维竹
  • 林玲
  • 沈中阳
  • 罗燕
  • 期刊论文
  • 会议论文
  • 专利文献

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排序:

年份

    • 汪鑫; 张洪义
    • 摘要: 原发性肝细胞癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)是世界上第五大常见癌症,由于肝脏复杂的解剖结构、独特的血管结构,肝切除术不仅要遵循一般的肿瘤学原则(完全R0切除),而且还必须以最大限度恢复、减少术后并发症和保留足够的肝功能的方式进行[1]。
    • 陈雪岩; 孟兴凯
    • 摘要: 肝门部胆管癌是最常见的胆道恶性肿瘤,目前根治性切除仍然是患者获得长期生存最主要的治疗方法,但其疗效至今无法令人满意,整体预后不佳。近年来,随着对该疾病临床认知、诊断和治疗策略的不断发展,使患者的生存期有所提高。但在治疗方案和具体治疗措施上仍存在诸多争议。现回顾分析国内外相关文献,就这些争议问题进行综述,为改善患者预后提供参考。
    • 宋晓科; 李星悦; 张志; 贺康丽; 刘宏
    • 摘要: 目的:探讨联合肝脏分隔和门静脉结扎的分阶段肝切除术(associating liver partition and portal vein ligation for staged hepatectomy,ALPPS)和门静脉栓塞(portal vein embolization,PVE)两种术式治疗未来剩余肝脏(future liver remnant,FLR)体积不足肝癌的可行性、安全性和有效性。方法:通过检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane、中国知网、万方、维普数据库中有关ALPPS与PVE治疗FLR不足肝癌临床疗效对比的所有文献,检索时间为数据库建库至2021年05月。采用RevMan 5.3软件对数据进行分析。结果:共纳入17篇文献,含1145例患者。进行荟萃分析后显示:在二步手术完成率(OR=9.62,95%CI:5.35~17.28)、R0切除率(OR=2.01,95%CI:1.05~3.83)方面ALPPS组与PVE组之间的差异具有统计学意义(P0.05)。结论:ALPPS相较PVE在治疗FLR不足肝癌时可显著改善患者的二步手术完成率及R0切除率,且两者有相似的围手术期疗效及肿瘤学结局。
    • 张势域; 郭德镇; 闫加艳; 杨欣荣; 黄傲; 周俭
    • 摘要: 1病例资料1.1介入手术患者男性,52岁,2020年9月14日因“恶心、干呕、全身刺痒2月余”入院。上腹部MRI检查(图1)提示肝门部胆管恶性肿瘤伴上方胆道系统扩张;PET/CT未见明确FDG代谢异常。实验室检查:总胆红素(TBIL)113.7μmol/L,白蛋白(ALB)28 g/L,丙氨酸氨基转移酶(ALT)215 U/L,门冬氨酸氨基转移酶(AST)170 U/L,γ-谷氨酰转移酶(GGT)789 U/L,糖类抗原199(CA199)821 U/mL。结合病史、影像学资料及临床检验结果,诊断为肝门胆管癌(Bismuth-CorletteⅣ型)。
    • 汪大刚; 吴昊钧; 陈利平; 李唐; 廖尔文
    • 摘要: 我中心成功为1例术前评估残肝体积不足的巨大右肝肝癌患者经门静脉栓塞(portal vein embolization,PVE)联合动脉化疗栓塞术(transarterial chemoembolization,TACE)增加残肝体积后,施行吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)辅助腹腔镜右半肝切除术,经文献检索,国内外少有报道,现将病例资料总结如下。患者女,34岁,因“上腹隐痛1个月”收入我科。体格检查上腹部轻压痛。CT示:右肝巨大占位性病变,大小约15.2 cm×9.4 cm,右肝动脉供血。查血结果:甲胎蛋白>1210.00 ng/mL,余未见异常。ICG 15 min清除率8.7%。既往乙肝病史。术前行三维重建,见图1。肿瘤紧邻肝中静脉,保留肝中静脉可能为临界切除,且依照预切线计算残肝体积为467 mL,22.2%。评估残肝体积过小,术后肝衰竭风险大。与患者、家属商议后决定介入后二期手术。先行PVE,使用聚乙烯醇颗粒栓塞剂、弹簧圈选择性栓塞门静脉右支。
    • 黄笛; 龙潭; 刘豪杰; 郭伟昌; 李昭辉
    • 摘要: 中、晚期肝癌患者难以一期行手术治疗,严重威胁着我国居民健康。积极肝动脉介入化疗栓塞(TACE)治疗后肝癌复发率仍较高,这可能与肝癌经肝动脉化疗栓塞后,门静脉代偿性增加肝癌血供,导致无法有效阻断肝癌血供有关。门静脉栓塞(PVE)是一种介入下进行门静脉分支栓塞、更改门静脉血流的临床技术,可以增加肝癌栓塞治疗效果。TACE联合PVE治疗中、晚期肝癌有望达到协同抗肿瘤作用。本文就肝癌血供机制、TACE联合PVE治疗不可切除肝癌的可行性及潜在问题、TACE+PVE联合其他方式协同治疗肝癌及未来展望进行综述。
    • 郑本波; 黄文
    • 摘要: 目的 探讨术前经皮选择性门静脉栓塞术在肝胆肿瘤治疗中的应用价值.方法 回顾近2年来我院收治的因预计术后残余肝脏体积(FLR)不足而不宜一期手术切除的5例肝胆肿瘤患者,选择术前行经皮门静脉栓塞术(PVE),观察PVE治疗后的全身反应、各肝叶体积的动态变化,二期手术切除率及对患者预后情况的影响.结果 5例患者PVE后均有一过性肝功能损害,表现为轻度黄疸、肝功转氨酶增高等,但经过对症处理后很快好转,无严重并发症发生.PVE前平均FLR为397.7 ±41.6mL,FLR/SLV为33.8±1.9%;PVE后平均FLR为486.8±46.4mL,平均增加了22.4%,FLR/SLV为42.5±5.6%,平均增加了25.7%.其中4例患者行了根治性切除手术,均能达到了R0切除.PVE至手术切除间隔时间平均为20.2天,术后无1例发生肝功能衰竭.术后随访3个月~1.5年,手术切除患者目前均无肿瘤复发.结论 术前经皮选择性门静脉栓塞术可以显著增加患者残余肝体积,使原本无法耐受手术的肝胆肿瘤患者获得手术切除机会,减少术后肝功能衰竭的发生,有效改善肝胆肿瘤患者的预后.
    • 熊绍平; 王亮
    • 摘要: 目的 系统评价肝脏分隔结合门静脉结扎的分步肝切除(ALPPS)与传统分步肝切除术如门静脉栓塞(PVE)和二步肝切除(TSH)的围术期疗效差异.方法 通过计算机检索知网、万方、PubMed、Cochrane、Embase、中国生物医学文献数据库,检索时限为2011年1月1日至2019年12月31日,收集国内外ALPPS与PVE/TSH的临床对比研究,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入8篇研究,共涉及732例患者.Meta分析结果 显示,ALPPS与PVE/TSH在FLR增长率、二步手术完成率及R0切除率方面比较,差异均有统计学意义(P0.05).ALPPS的90 d死亡率略高于PVE/TSH,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 ALPPS的FLR增长率、二步手术完成率和R0切除率均高于PVE/TSH,在把握适应证的前提下,ALPPS有效可行.
    • 张琪佳; 李强; 葛夏青; 项灿宏; 王开宇; 张跃伟; 刘影; 任志忠; 王良; 孙春燕; 肖鸣; 宋研
    • 摘要: 目的 探讨动态单光子发射计算机断层扫描99Tcm-乙二烯三胺五醋酸-半乳糖人血清白蛋白显像技术(简称GSA检查)评估肝门部胆管癌门静脉栓塞术(PVE)后肝脏功能的应用价值.方法 采用回顾性描述性研究方法.收集2019年10月至2021年1月清华大学附属北京清华长庚医院收治的16例PVE后行GSA检查肝门部胆管癌病人的临床病理资料;男8例,女8例;中位年龄为64岁,年龄范围为46~78岁.观察指标:(1)PVE后肝脏体积情况.(2)PVE后肝脏功能情况.(3)典型病例分析.正态分布的计量资料以(x)±s表示,计数资料以绝对数或百分比表示.同一病人数据比较采用配对t检验.结果 (1)PVE后肝脏体积情况:16例病人全肝形态学肝体积和功能性肝体积分别为(1 420±211)mL和(389±112)mL,规划预留肝叶形态学肝体积和功能性肝体积分别为(636±143)mL和(234±106)mL,规划切除肝叶形态学肝体积和功能性肝体积分别为(784±210)mL和(151±106)mL.16例病人规划预留肝叶功能性肝密度(FLD)和规划切除肝叶FLD分别为0.36±0.12和0.19±0.11,两者比较,差异有统计学意义(t=3.794,P<0.05).16例病人规划形态学肝体积切除率和规划功能性肝体积切除率分别为37.8%±0.6%和54.8%±0.2%,两者比较,差异均有统计学意义(t=-3.720,P<0.05).(2)PVE后肝脏功能情况:16例病人中,13例完成吲哚菁绿试验(以下简称ICG检查),3例因ICG不耐受未完成ICG检查.13例行ICG检查病人的全肝吲哚菁血清除率(ICG-K)值为(0.15±0.03)/min,规划预留肝叶ICG-K值为(0.07±0.02)/min.16例病人全肝肝细胞GSA摄取速率常数(GSA-K值)为(0.14±0.10)/min,规划预留肝叶GSA-K值为(0.08±0.06)/min.(3)典型病例分析:1例肝门部胆管癌病人,男,46岁,Bismuth Ⅲa型.拟行围肝门切除联合右半肝切除术,影像学评估预留肝叶体积占全肝体积27%.入院血清总胆红素为256 μmol/L,行经皮经肝穿刺胆道引流术.5 d后血清总胆红素下降至118 μmol/L,行PVE栓塞门静脉右前+右后支.PVE后37 d行GSA检查,规划预留肝叶形态学肝体积为559 mL,全肝形态学肝体积为1 461 mL,规划形态学肝体积切除率为61.7%.全肝ICG-K值为0.12/min,规划预留肝叶ICG-K值为0.04/min.规划预留肝叶功能性肝体积为134 mL,全肝功能性肝体积为309 mL,规划功能性肝体积切除率为56.6%.全肝GSA-K值为0.20/min,规划预留肝叶GSA-K值为0.09/min.病人行围肝门切除联合右半肝切除术,获得R0切除,术后未发生肝衰竭,生存时间为11个月.结论 GSA检查可用于评估PVE后肝门部胆管癌病人预留肝叶区域功能.
    • 李相成; 王子奕
    • 摘要: 肝门部胆管癌恶性程度较高,确诊时多为局部进展期.外科手术切除仍是唯一的根治性疗法,如何安全、有效地开展根治性切除已成为肝脏外科医师关注重点.对于局部进展期肝门部胆管癌,积极的外科治疗策略可增加肿瘤的根治性切除率.联合全尾状叶切除的半肝或肝三叶切除术为肝门部胆管癌根治术的标准手术方式,可选择性地开展血管切除重建及淋巴结清扫术.笔者认为:细致的术前评估和管理,如术前胆道引流和门静脉栓塞等措施,可有效预防术后并发症,为施行手术提供安全保证.局部进展期肝门部胆管癌的治疗仍然需要多学科团队的密切合作,积极的手术与辅助治疗相结合可进一步提高肿瘤的切除率和病人生存率.
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