镇痛方式

摘要： 人工流产,是人工终止妊娠的一种方法,在计划生育措施中,是属于一种万不得已的补救措施。人工流产的方式有很多种,近年来,为减轻受术者的痛苦,无痛人流应运而生,并成为人流手术中的一种重要方式。可“无痛”二字,也给很多人带来认识上的误区,认为真能毫无痛苦、轻轻松松地解决“烦恼”。殊不知,无论采取何种镇痛方式,子宫内膜的损伤是不可避免的,一系列并发症也就可能随之而来。

摘要： 分娩疼痛对母体和新生儿存在明显不良影响,分娩疼痛处理不当会给孕产妇带来不良的生理和心理影响,甚至可能影响分娩结局和新生儿结局,导致产后抑郁。椎管内分娩镇痛效果确切稳定、安全可靠,是首选的镇痛方法。随着研究深入,椎管内镇痛已不仅限于连续硬膜外阻滞,椎管内分娩镇痛方式、药物选择、给药方式不断发展,不同的椎管内镇痛各有优缺点。未来还应不断拓展并研究一些新的椎管内镇痛方法,以为进一步开展椎管内分娩镇痛提供参考。

摘要： 二胎时代的到来,使得中国的剖宫产率逐年上升,术后急性疼痛以及产后激素水平的巨变都会影响产妇的心理状态,从而可能导致初乳时间的延后,影响新生儿的发育.所以如何让术后镇痛更加行之有效是我们应该关注的焦点.剖宫产术后镇痛与其他种类术后镇痛最大的不同在于,选择的药物以及给药方式都要对母乳影响最小.目前剖宫产的术后镇痛主要包括传统的椎管内单次使用镇痛药,患者自控镇痛,以及超声引导下各类神经阻滞等.但无论哪种镇痛方法都可能存在着镇痛不全,药物的副作用等问题.术后镇痛的新方向将是多模式镇痛策略和更多新型镇痛药物的联合应用.本文将对剖宫产术后镇痛的方式以及药物进行阐述,以期对更完善的术后管理和高质量的镇痛有些许帮助.

摘要： 目的:研究不同时机开展分娩镇痛对初产妇产程、分娩方式和新生儿结局的影响.方法:选取2020年4月1日-2020年10月15日入院的足月单胎初产妇,并具有阴道试产指征,无重大疾病及重大合并症,无怀疑巨大儿可能及骨盆问题,阴道及子宫问题等共56例,随机分为对照组和观察组.其中对照组宫口未开3例;宫口>3cm,≤10cm11例;观察组患者42例,宫口开至1-3cm.两组根据不同宫口扩张大小时机开展镇痛,比较两组产妇产程、分娩方式和新生儿结局的效果.结果:经表格可得知,观察组的产程时间高于对照组,顺产人数高于对照组,新生儿Apgar评分高于对照组,P<0.05,具有统计学意义.结论:根据不同时机开展分娩镇痛,宫口1-3cm时进行镇痛效果好,虽然不能缩短产程,但能提高产程中的舒适度,提高顺产率,提高新生儿健康指数,减轻医护人员负担,对于初产妇和新生儿与临床分娩均具有重要意义.

摘要： 目的:探讨静脉自控镇痛、凯纷持续静脉泵入以及术中罗哌卡因肋间神经阻滞联合凯纷静脉注射三种镇痛方式对胸腔镜肺叶切除术后患者镇痛效果的临床疗效.方法:选取2018年04月至2020年03月于我院接受胸腔镜肺叶切除手术治疗90例患者,采用随机数表,根据不同镇痛方案,分为静脉自控镇痛(A组,n=30)、凯纷持续静脉泵入(B组,n=30)以及术中罗哌卡因肋间神经阻滞联合术后凯纷静脉注射(C组,n=30).结果:三组患者术后的VAS评分程下降趋势(P<0.05),且C组的VAS评分明显低于同一时间段的A组和B组(P<0.05);术后72h内C组哌替啶使用的量明显少于A组和B组(P<0.05).结论:术中罗哌卡因肋间神经阻滞联合术后凯纷静脉注射可以很好地缓解胸腔镜肺叶切除术后患者的疼痛,减少术后其他止痛药物的使用,值得在临床推广.

摘要： 目的 探讨不同镇痛方式对食管癌患者术后疼痛的疗效及安全性.方法 收集124例食管癌手术患者的病例资料,根据患者术后不同的镇痛方式进行分组,其中A组为病人自控硬膜外镇痛(Patient-Controlled Epidural Analgesia, PCEA),共42例; B 组为病人自控静脉镇痛(patient-Controlled intravenous analgesia, PCIA),共42例; C 组为芬太尼透皮贴剂,共40例.统计分析三组患者术后6、12、24、36、48、60、72小时的数字疼痛强度量表评分(numerical rating Scale, NRS)及不良反应发生情况.结果 三组患者的NRS及不良反应发生率均无明显差异(P＞0.05).结论 食管癌术后三种不同的镇痛方式在疗效及安全性方面无明显差异.临床上采用何种方式,应尊重患者意愿、结合卫生经济学等多因素综合考量.

摘要： 目的:观察在老年股骨颈骨折患者行硬膜外麻醉穿刺时应用不同镇痛方式的作用.方法:以129例来我院接受治疗的老年股骨颈骨折患者为例,将其随机分成A、B、C3组,分别在硬膜外穿刺前采取静脉注射芬太尼、股神经阻滞、髂筋膜腔隙阻滞的镇痛方式,对比并评价3组患者的麻醉效果.结果:(1)VAS疼痛评分方面,与T1(进入手术室后)时相比,B、C2组患者T2(硬膜外麻醉前)、T3(穿刺前变换体位时)、T4(穿刺成功改为平卧位时)、T5(平卧位3分钟后)时的VAS评分均显著降低,A组T2、T4、T5时的VAS显著降低,T3时的VAS则明显升高;此外,B、C2组T2、T3时的VAS评分明显低于A组(P0.05).结论:对于老年股骨颈骨折患者,通过在硬膜外麻醉穿刺前采取股神经阻滞或髂筋膜腔隙阻滞的镇痛方式,可减少芬太尼的用量及低氧血症、心血管事件的发生,镇痛效果理想.

摘要： 长期的手术后的胸廓切开术所造成的疼痛,即胸廓切开术后疼痛综合征(PTPS),此综合征在肺癌患者中术后发生率为50％,且大部分是不容易发现的.1986年,国际疼痛研究学会小组委员会精确地定义了胸廓切开术后疼痛综合征,胸廓切开术后疼痛综合征与新陈代谢或者其它治疗方法引发的循环性疤痕并无关联,疤痕会在术后两个月左右产生.

摘要： 本文介绍了食管、胃肠道手术多模式术后镇痛方法，通过对不同镇痛方式的比较，分析了快速康复外科模式下，多模式术后镇痛在食管胃肠手术中的应用。

摘要： 开胸术后慢性疼痛(PTPS)是指术后至少2个月以上,开胸瘢痕周围持续或再发的疼痛.本文综述了近期关于PTPS发生机制,预防措施和治疗手段的相关进展.疼痛通常出现在开胸术后切口瘢痕上或其周围区域。也有出现在手术侧的胸部、肩背部。目前人们对于导致PTPS产生的伤害刺激传递通路依然知之甚少，多推测可能的伤害性刺激来自于手术过程对手术部位的切割、对肋问神经的损伤、术后的炎症反应及放置引流管等。伤害性刺激通过细的有髓鞘A8类纤维、无髓鞘C类纤维和自主神经经由肋间神经周围的脊髓背角神经节上传。为降低PTPS的发生，人们采用了改善手术方式、改进切开和缝合技术和综合镇痛等多种手段。对于围手术期的镇痛，目前主要的手段包括全身性使用止痛药和区域阻滞两部分。当前通常认为胸段硬膜外阻滞(TEA)为有效镇痛的金标准，优于全身性使用镇痛药物，并经常用来和其他手段做比较。另外经皮神经电刺激和全身用镇痛药物可以作为有益的补充，而肋问神经冷冻的远期效果会加重疼痛，需要慎重使用。

摘要： 疼痛是一种复杂的感觉，外周伤害性刺激引起机体的痛觉的产生须通过很多神经元共同活动，术后疼痛属急性疼痛范畴，是临床最常见和最需要处理的急性疼痛。术后疼痛不仅给病人造成痛苦，而且可不同程度地影响其循环、呼吸、消化、内分泌及免疫等各个系统的功能从而导致术后并发症的发生，影响病人术后的顺利康复。而在术后镇痛的各种方法中，经皮神经电刺激(TENS)作为一种安全，低副作用的镇痛方式，逐渐在术后镇痛方面发挥着重要作用。

摘要： 分娩安全、无痛苦是医患共同关注的焦点，选择具有安全、迅速、有效的镇痛方式，将消除孕妇的心理障碍，而分娩镇痛正是顺应广大孕妇的需求，真正体现以人为本，具有广阔的应用前景。鉴于此，本文依次探讨了分娩痛的影响因素、产生的机理、对母体的生理影响以及镇痛方法的选择。

摘要： 目的：探讨全膝置换术后关节内置管镇痛方法的临床疗效及其安全性。rn 方法：运用前瞻性、随机对比研究方法，对40例行单侧TKA的骨关节炎患者分为置管试验组和非置管对照组。两组术中均围关节注射“鸡尾酒”镇痛混合液，而置管试验组术后1d经关节内置管单次追加灌注镇痛混合液(罗哌卡因、凯纷、肾上腺素)，非置管对照组则术后关节内不置管。围手术期镇痛方案均统一，术后均不使用病人自控镇痛。比较两组患者术后3d膝关节疼痛VAS评分、睡眠评分、阿片类药物使用量、总体满意度、膝关节活动度、主动直腿抬高时间以及并发症发生率等。rn 结果：与非置管对照组相比，TKA术后1d经关节内置管追加灌注镇痛混合液后，患者术后24～48h静息痛和运动痛VAS评分、术后1d/2d晚上睡眠评分及口服阿片类药物使用量均明显减少，差异具有统计学意义；在术后2d/3d膝关节活动度、主动直腿抬高时间、下地行走时间及术后2d总体满意度等方面亦有优势。两组在恶心、呕吐、尿潴留、伤门愈合不良等并发症发生率进行比较，无统计学差异。rn 结论：与单一“鸡尾酒”镇痛相比，关节内置管镇痛能显著延长TKA后满意镇痛时间超过36h；减少阿片类镇痛药使用量；促进功能恢复；提高患者满意度；且简单、实用、安全。

摘要： 目的：探讨全膝置换术后关节内置管镇痛方法的临床疗效及其安全性。rn 方法：运用前瞻性、随机对比研究方法，对40例行单侧TKA的骨关节炎患者分为置管试验组和非置管对照组。两组术中均围关节注射“鸡尾酒”镇痛混合液，而置管试验组术后1d经关节内置管单次追加灌注镇痛混合液(罗哌卡因、凯纷、肾上腺素)，非置管对照组则术后关节内不置管。围手术期镇痛方案均统一，术后均不使用病人自控镇痛。比较两组患者术后3d膝关节疼痛VAS评分、睡眠评分、阿片类药物使用量、总体满意度、膝关节活动度、主动直腿抬高时间以及并发症发生率等。rn 结果：与非置管对照组相比，TKA术后1d经关节内置管追加灌注镇痛混合液后，患者术后24～48h静息痛和运动痛VAS评分、术后1d/2d晚上睡眠评分及口服阿片类药物使用量均明显减少，差异具有统计学意义；在术后2d/3d膝关节活动度、主动直腿抬高时间、下地行走时间及术后2d总体满意度等方面亦有优势。两组在恶心、呕吐、尿潴留、伤门愈合不良等并发症发生率进行比较，无统计学差异。rn 结论：与单一“鸡尾酒”镇痛相比，关节内置管镇痛能显著延长TKA后满意镇痛时间超过36h；减少阿片类镇痛药使用量；促进功能恢复；提高患者满意度；且简单、实用、安全。

摘要： 目的：探讨全膝置换术后关节内置管镇痛方法的临床疗效及其安全性。rn 方法：运用前瞻性、随机对比研究方法，对40例行单侧TKA的骨关节炎患者分为置管试验组和非置管对照组。两组术中均围关节注射“鸡尾酒”镇痛混合液，而置管试验组术后1d经关节内置管单次追加灌注镇痛混合液(罗哌卡因、凯纷、肾上腺素)，非置管对照组则术后关节内不置管。围手术期镇痛方案均统一，术后均不使用病人自控镇痛。比较两组患者术后3d膝关节疼痛VAS评分、睡眠评分、阿片类药物使用量、总体满意度、膝关节活动度、主动直腿抬高时间以及并发症发生率等。rn 结果：与非置管对照组相比，TKA术后1d经关节内置管追加灌注镇痛混合液后，患者术后24～48h静息痛和运动痛VAS评分、术后1d/2d晚上睡眠评分及口服阿片类药物使用量均明显减少，差异具有统计学意义；在术后2d/3d膝关节活动度、主动直腿抬高时间、下地行走时间及术后2d总体满意度等方面亦有优势。两组在恶心、呕吐、尿潴留、伤门愈合不良等并发症发生率进行比较，无统计学差异。rn 结论：与单一“鸡尾酒”镇痛相比，关节内置管镇痛能显著延长TKA后满意镇痛时间超过36h；减少阿片类镇痛药使用量；促进功能恢复；提高患者满意度；且简单、实用、安全。

摘要： 目的：探讨全膝置换术后关节内置管镇痛方法的临床疗效及其安全性。rn 方法：运用前瞻性、随机对比研究方法，对40例行单侧TKA的骨关节炎患者分为置管试验组和非置管对照组。两组术中均围关节注射“鸡尾酒”镇痛混合液，而置管试验组术后1d经关节内置管单次追加灌注镇痛混合液(罗哌卡因、凯纷、肾上腺素)，非置管对照组则术后关节内不置管。围手术期镇痛方案均统一，术后均不使用病人自控镇痛。比较两组患者术后3d膝关节疼痛VAS评分、睡眠评分、阿片类药物使用量、总体满意度、膝关节活动度、主动直腿抬高时间以及并发症发生率等。rn 结果：与非置管对照组相比，TKA术后1d经关节内置管追加灌注镇痛混合液后，患者术后24～48h静息痛和运动痛VAS评分、术后1d/2d晚上睡眠评分及口服阿片类药物使用量均明显减少，差异具有统计学意义；在术后2d/3d膝关节活动度、主动直腿抬高时间、下地行走时间及术后2d总体满意度等方面亦有优势。两组在恶心、呕吐、尿潴留、伤门愈合不良等并发症发生率进行比较，无统计学差异。rn 结论：与单一“鸡尾酒”镇痛相比，关节内置管镇痛能显著延长TKA后满意镇痛时间超过36h；减少阿片类镇痛药使用量；促进功能恢复；提高患者满意度；且简单、实用、安全。

摘要： 目的：探讨全膝置换术后关节内置管镇痛方法的临床疗效及其安全性。rn 方法：运用前瞻性、随机对比研究方法，对40例行单侧TKA的骨关节炎患者分为置管试验组和非置管对照组。两组术中均围关节注射“鸡尾酒”镇痛混合液，而置管试验组术后1d经关节内置管单次追加灌注镇痛混合液(罗哌卡因、凯纷、肾上腺素)，非置管对照组则术后关节内不置管。围手术期镇痛方案均统一，术后均不使用病人自控镇痛。比较两组患者术后3d膝关节疼痛VAS评分、睡眠评分、阿片类药物使用量、总体满意度、膝关节活动度、主动直腿抬高时间以及并发症发生率等。rn 结果：与非置管对照组相比，TKA术后1d经关节内置管追加灌注镇痛混合液后，患者术后24～48h静息痛和运动痛VAS评分、术后1d/2d晚上睡眠评分及口服阿片类药物使用量均明显减少，差异具有统计学意义；在术后2d/3d膝关节活动度、主动直腿抬高时间、下地行走时间及术后2d总体满意度等方面亦有优势。两组在恶心、呕吐、尿潴留、伤门愈合不良等并发症发生率进行比较，无统计学差异。rn 结论：与单一“鸡尾酒”镇痛相比，关节内置管镇痛能显著延长TKA后满意镇痛时间超过36h；减少阿片类镇痛药使用量；促进功能恢复；提高患者满意度；且简单、实用、安全。

摘要： 本发明公开了一种镇痛中药组合物及其制得镇痛膏和镇痛贴，所述镇痛组分按重量配比包括如下组分：生半夏20‑40份、生南星20‑40份、生川乌20‑40份、生草乌20‑40份、生雪上一枝蒿20‑40份、伸筋草20‑40份、透骨草20‑40份、威灵仙10‑15份、通草10‑15份、苏木5‑15份、乳香10‑15份、没药10‑15份和樟脑20‑40份。利用生半夏、生南星、生川乌和生草乌四生散作为基础药方，再添加生雪上一枝蒿，然后辅佐伸筋草、透骨草、威灵仙、通草、苏木、乳香、没药以及樟脑。

摘要： 本发明涉及一种具有镇痛和抗病毒作用的中药组合物及其给药方式和制备，所述中药组合是由以下重量份的中药原料药制备而成中药组合物，人参5‑15、黄芪5‑15、羌活5‑15、独活5‑15、川芎5‑15、柴胡5‑15、桔梗5‑15、枳壳5‑15、前胡5‑15、茯苓5‑15、金银花5‑15、连翘5‑15、苍术5‑15、甘草2‑10、薄荷1‑5、干姜1‑9。

摘要： 本发明提供一种镇痛系统、镇痛终端及镇痛方法，该镇痛系统包括镇痛终端以及远程控制镇痛终端的控制平台，镇痛终端包括输注管路、镇痛泵、控制单元、体征测量单元、无线通信单元、信息发送单元和信息接收单元，控制平台包括通信模块、分析模块和信息收发模块，信息发送单元适于通过无线通信单元向控制平台发送数据信息，通信模块适于接收数据信息，分析模块适于根据数据信息生成指令信息，信息收发模块适于将指令信息发送给镇痛终端，信息接收单元适于接收指令信息，控制单元适于根据指令信息控制镇痛泵输注镇痛药剂的速度。本发明提供的镇痛系统、镇痛终端及镇痛方法，可以在非专业镇痛的情景下，避免输注过量或者不足量的问题。

摘要： 本发明公开了一种镇痛中药组合物及其制得镇痛膏和镇痛贴，所述镇痛组分按重量配比包括如下组分：生半夏20‑40份、生南星20‑40份、生川乌20‑40份、生草乌20‑40份、生雪上一枝蒿20‑40份、伸筋草20‑40份、透骨草20‑40份、威灵仙10‑15份、通草10‑15份、苏木5‑15份、乳香10‑15份、没药10‑15份和樟脑20‑40份。利用生半夏、生南星、生川乌和生草乌四生散作为基础药方，再添加生雪上一枝蒿，然后辅佐伸筋草、透骨草、威灵仙、通草、苏木、乳香、没药以及樟脑。

摘要： 本发明属于镇痛药物技术领域，具体涉及4‑异丁基‑2‑吡咯烷酮在制备镇痛方面药物中的应用、一种镇痛药物。本发明4‑异丁基‑2‑吡咯烷酮具有镇痛活性，能够用于制备治疗镇痛药物。将4‑异丁基‑2‑吡咯烷酮和γ‑氨基丁酸类药物组合使用，4‑异丁基‑2‑吡咯烷酮可以降低MDCK‑MDR1细胞跨膜电阻，增加细胞间的通透性，促进γ‑氨基丁酸类药物的跨膜转运，增加γ‑氨基丁酸类药物到达靶组织的药物浓度，增强γ‑氨基丁酸类药物的镇痛作用。

摘要： 本发明涉及医疗器械技术领域，公开了一种应急救援镇痛泵，包括底板、注射存储器、第一电机和升降机构，所述注射存储器的前端连接有输注针头，注射存储器的后端插设有活塞推杆，第一电机可通过运动转换机构驱动活塞推杆，升降机构的输出端设有升降板，输注针头设于升降板，底板设有出针孔，输注针头可在升降机构的驱动下穿过出针孔。本镇痛泵具有自动皮下植入和自动输注的功能，操作简单安全，且在使用者进行镇痛泵的注射之后，镇痛终端可以在第一时间将身份信息、位置信息、输注数据和生命体征数据传输到远程监控平台，以便于镇痛终端使用者的身份、位置、身体情况的监控，利于救援方案的制定以及救援过程的控制。

摘要： 本发明公开了一种活血镇痛组方及活血镇痛凝胶贴膏剂。该活血镇痛组方选用三七提取液、制川乌提取液、制草乌提取液和血竭粉科学配伍，具有行气活血，化瘀消肿，通经止痛作用；并进一步开发了一种活血镇痛凝胶贴膏剂，该凝胶贴膏剂通过基质与中药成分的合理配比，得到的凝胶贴膏解决了传统中药活血镇痛大复方制剂不经提取、给药方式粗糙、易污染衣物、剂量不准确、黏附力差、药物渗透性差、疗效不稳定等问题，方便临床推广使用。

摘要： 本实用新型专利公开了一种用于术后患者镇痛的新型镇痛泵，具体涉及医疗器械的技术领域。一种用于术后患者镇痛的新型镇痛泵，包括固定框，所述固定框内间隔设有三个镇痛泵本体，每个所述镇痛泵本体的顶部均连通有注液管，所述主液管内螺纹连接有密封塞；每个所述镇痛泵本体的底部均连通有给药支管，每个所述给药支管上均设有开关阀门，三个所述给药支管的自由端共同连通有给药主管，所述给药主管上设有排气管，所述给药主管上还设有位于排气管一侧的自控按压调节器。采用本实用新型技术方案克服了现有的镇痛泵无法针对患者术后的时间段进行给药的问题，可用于对患者术后进行分段给药镇痛。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，公开了一种应急救援镇痛泵，包括底板、注射存储器、第一电机和升降机构，所述注射存储器的前端通过输液管连接有输注针头，注射存储器的后端插设有活塞推杆，第一电机可通过运动转换机构驱动活塞推杆，升降机构的输出端设有升降板，输注针头设于升降板，底板设有出针孔，输注针头可在升降机构的驱动下穿过出针孔。本镇痛泵具有自动皮下植入和自动输注的功能，操作简单安全，且在使用者进行镇痛泵的注射之后，镇痛终端可以在第一时间将身份信息、位置信息、输注数据和生命体征数据传输到远程监控平台，以便于镇痛终端使用者的身份、位置、身体情况的监控，利于救援方案的制定以及救援过程的控制。

摘要： 本实用新型公开了一种包含镇痛泵的多功能镇痛仪，属于医疗器械领域，包括镇痛棒、控制器、连接线、摄像头和镇痛泵，镇痛棒和镇痛泵分别可控的与控制器的处理器电讯连接；首先，基础的电子镇痛泵的设置，保证了对患者的持续镇痛；其次，复合式镇痛棒，避免了麻醉药剂的人体伤害及其带来的副作用，并提供超声和电流两种镇痛手段，提高了选择面和适用面；最后，设置摄像头，提供了监控系统，能够实时监控患者状态，并及时提醒医生镇痛效果，增加了应用推广性，镇痛仪运行可靠，多种方式进行镇痛，提高了使用和推广范围。