交叉感染/预防和控制

摘要： [目的]探讨基于ABC分类绩效管理法对提高医院人员医院感染防控执行力及防控效果的影响.[方法]选择本院15个科室137名医务人员为研究对象,实施前(2018年7～12月)采用统一医院感染绩效管理模式,实施后(2019年1～6月)采用ABC分类医院感染绩效管理模式;同时选择实施前住院时间超过48 h患者3684例、实施后住院时间超过48 h患者4152例为观察对象.比较实施前后医务人员医院感染防控执行力、住院患者医院感染发生率、医务人员对医院感染绩效管理模式的满意度.[结果]实施后,医务人员参加培训、手卫生、工作服每周送洗、无菌物品检查、环境卫生检测等执行率均明显高于对照组(均P<0.05);实施ABC分类法绩效管理后呼吸系统等各类医院感染发生率为0.84％(35/4152),明显低于实施前的1.41％(52/3684)(P<0.05);医务人员满意度为94.89％(130/137),明显高于实施前的84.67％(116/137),且差异有显著性(P<0.05).[结论]基于ABC分类绩效管理法更易被医务人员所接受,有助于提高医务人员医院感染防控执行力,减少医院感染发生率.

摘要： [目的]探讨急性白血病化疗患儿发生医院感染的危险因素.[方法]选择2017年1月至2019年10月西安市儿童医院急性白血病住院化疗患儿756例为研究对象,回顾性分析性别、年龄、白血病类型、化疗时间、住院时间、抗生素使用情况、白细胞计数、中性粒细胞计数等病历资料,采用单因素、多因素Logistic回归分析的方法分析发生医院感染的危险因素.[结果]756例急性白血病化疗患儿中,发生医院感染242例,发生率32.01％.感染部位以呼吸系统、消化系统为主,分别占比50.41％(122/242)、19.83％(48/242).单因素分析显示,年龄<5岁、诱导化疗期、使用抗生素、住院时间≥30 d、白细胞计数≤3.0×109/L、中性粒细胞计数≤0.5×109/L的急性白血病化疗患儿医院感染发生率明显高,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,抗生素使用时间、住院时间、中性粒细胞计数为急性白血病化疗患儿医院感染独立危险因素(P<0.05).[结论]急性白血病化疗患儿发生医院感染与抗生素使用时间、住院时间、中性粒细胞计数明显相关,临床应密切观察患儿血象变化,合理使用抗生素,缩短患儿住院时间,以预防控制急性白血病化疗患儿医院感染的发生.

摘要： [目的]探讨[P计划(plan)、D执行(Do)、C检查(Check)、A处理(Action),PDCA]循环管理在母婴同室病房感染控制中的应用效果.[方法]2015年1月开始本院在母婴同室病房实施PDCA循环管理,选择实施前(2013年6月至2014年12月)280例、实施后(2015年1月至2016年6月)280例为研究对象,比较PDCA循环管理实施前后病房卫生情况监测合格率和各类感染发生率.[结果]实施PDCA循环管理后,母婴同室病房空气、奶嘴、奶瓶、消毒液、物体表面和医护人员的手等卫生情况监测的合格率均明显高于实施前(P＜0.05);新生儿感染肺炎、鹅口疮、腹泻、腹胀和败血症等明显低于实施前(P＜0.05).[结论]PDCA循环管理可显著提高母婴同室病房的卫生条件合格水平,降低新生儿感染发生率.%[Objective]To explore the application and effect of PDCA (Plan-Do-Check-Action) cycle management on the infection control of the mother-infant ward.[Methods]PDCA cycle management was implemented in our hospital's maternity ward (mother-infant wards) since January 2015.We selected 280 cases of newborns before PDCA implementation (June 2013 to December 2014) and 280 cases after implementation (January 2015 to June 2016) for this study.The passing rate of health situation monitoring test and incidences of various types of infections before and after the implantation of PDCA cycle management were compared.[Results]After the implementation of PDCA cycle management,the passing rate of health situation monitoring such as the air of month-infant ward,nipples,feeding-bottles,disinfectant,object surfaces and medical personnel's hands were significantly higher than before the implementation (x2=5.306～ 14.023,P ＜ 0.05,P ＜0.01).In addition,the incidences of neonatal pneumonia,thrush,diarrhea,abdominal distension and septicemia were significantly lower than before (x2 =4.353～29.232,P ＜ 0.05,P ＜0.01).[Conclusion]PDCA cycle management can significantly improve the health situation of mother-infant ward and reduce the incidence of neonatal infection.

摘要： 目的 探讨PDCA[plan(计划)、do(实施)、check(检查)、action(处理)]循环法在提高处理医院感染软件预警信息及时性中的应用效果.方法 采用PDCA循环法进行干预.将2016年预警信息处理情况设为对照组,2017年预警信息处理情况设为观察组.观察2组前后预警信息处理及时性的变化.结果 应用PDCA循环法进行规范管理后预警信息延迟处理率由12.21％(225/1869)下降至4.57％(92/2012),管理前后预警信息延迟处理率比较,差异有统计学意义(χ2=72.00,P<0.05).结论 遵循PDCA循环管理模式,落实质量持续改进能逐步提高处理医院感染软件预警信息及时性.

摘要： [目的]探究消毒供应中心应用智溯干预方案对医院感染的影响,旨在为临床预防医院感染提供新方式及新思路.[方法]2016年6月本院院消毒供应中心全面启用智溯管理系统,实施6个月后,观察比较启用智溯管理系统前后器械回收不完整率、包装错误、标签张贴错误率、器械质量合格率及医院感染率.[结果]应用智溯干预方案后的器械回收不完整率、包装错误率、标签张贴错误率较应用前显著降低,灭菌包的合格率较应用前显著上升,医院感染率较应用前显著下降,差异均具有统计学意义(均P<0.05).[结论]消毒供应中心应用智溯干预方案能够降低医院的器械回收不完整率、包装错误率、标签张贴错误率,提高器械质量合格率,降低医院感染,具有重要的临床推广价值.

摘要： [目的]探讨集束化干预策略对于预防导管相关性血流感染(Catheter Related Blood Stream Infec-tion,CRBSI)的效果.[方法]收集本院重症监护病房(ICU)2014年1~12月收治的所有置入中心静脉导管的患者,以2014年1~6月收治的患者作为对照组,2014年7~12月收治的患者作为观察组.观察组给予集束化干预策略,对照组给予常规处理.比较两组患者CRBSI的发生率和持续时间,并评价其效果.[结果]观察组CRBSI发生率为1.9%显著低于对照组的9.18%,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组CRBSI持续时间显著缩短(P<0.05).[结论]集束化干预策略可降低ICU病房中CRBSI的发生率,并且缩短患者住院时间.

摘要： [目的]研究循证方法对医院供应室工作人员感染防护行为与供应质量的影响.[方法]将2013年1月至2014年1月的工作情况作为观察组,2012年1月至2013年1月供应室的工作情况作为对照组.对照组采用常规措施提高供应室工作人员防护感染行为,保证供应质量,观察组在对照组措施基础上采用循证方法.对两组职防护情况和供应质量进行评价.[结果]观察组职业防护知识评分显著高于对照组(t=8.251,P＜0.05);对照组戴口罩、手套,穿防护服、防护鞋,安全处理锐器,及时洗手,锐器损伤后处置,锐器误伤后上报等职业感染防护行为的评分均显著低于观察组(P＜0.05).观察组无菌物品管理合格率显著高于对照组(P＜0.05);观察组剪刀、持针器、止血钳清洗合格率均显著高于对照组(P＜0.05).[结论]循证方法可有效提高医院供应室工作人员感染防护行为完成率,改善供应质量,值得在临床推广应用.

摘要： 【目的】探讨持续质量改进（CQI）在泌尿外科控制院内感染中的应用效果。【方法】将本院泌尿外科自2013年5月至2014年5月收治的1520例泌尿外科手术患者设为C Q I组，2012年5月至2013年4月收治的泌尿外科手术患者1257例设为对照组，对照组患者按常规护理，C Q I组患者在常规护理的基础上实施CQI管理，在患者出院时采用第三方调查问卷调查患者护理满意度，比较两组患者院内感染发生情况以及护理满意度。【结果】C Q I组患者1520例中发生院内感染55例，发生率为3．26％（55／1520），对照组患者1257例中发生院内感染122例，发生率为9．71％（122／1257），C Q I组发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（χ2＝7．43，P＜0．05）；CQI组患者护理满意度为93．03％，显著高于对照组的75．82％，差异具有统计学意义（χ2＝161．95，P ＜0．05）。【结论】CQI管理措施可明显降低泌尿外科手术患者院内感染的发生率并可提高患者护理满意度。%[Objective] To explore the effects of continuous quality improvement (CQI) on the control of nosocomial infections in urological surgery .[Methods]A total of 1520 patients in urological surgery from May 2013 to May 2014 were recruited to receive routine care plus CQI management .And another 1257 patients in urological surgery from May 2012 to April 2013 were selected as control group with routine care alone .And the satisfaction rate and the incidence of nosocomial infection were compared .[Results] In routine care plus CQI management group ,55/1520 patients had a nosocomial infection rate of 3 .26% .In routine care group , 122/1257 patients 9 .71% .The rate of infection was significantly lower in CQI group than that in control group .The difference was statistically significant ( P <0 .05) .Furthermore ,CQI management group had a satisfaction rate of 93 .03% versus 75 .82% in control group .[Conclusion] CQI management can significantly reduce the incidence of nosocomial infection and boost satisfaction in urological surgical patients .

摘要： Objective]To investigate the target monitoring and risk factors of nosocomial infection in ICU,and to put forward the preventive measures specifically to control nosocomial infection.[Methods]1,289 patients in ICU admitted to the hospital from 1st January 2013 to 31st December 2013 were chosen to calculate the average severity of illness (ASIS),the adjusted incidence of nosocomial infection,the invasive operation related infections and other relevant indicators.High risk factors for infection were analyzed .[Results]ICU patients with nosocomial infection covered 66 cases (5.12%),the daily incidence of infection rate was1.036% . After adjustment the infection rate was 1.98‰.The quarterly hospital infection showed a downward trend.The average severity of illness was 2.58,and the incidence of nosocomial infection was 1.98% after adjustment of the severity of the disease,;The most common infections were those related invasive operation :ventilator as-sociated with pneumonia,vascular catheter related bloodstream infection ,and catheter related urinary tract infection.The pathogens were mainly gram negative bacteria,with a total of 183 strains (90.59%),and gram positive bacteria took 1 9 (9.41%).[Conclusion]The infection rate of ICU was so high mainly because of 3 kinds of invasive operation related infections;Dynamic changes in ICU infection information can timely be ac-curated through the access of target monitoring so as to develop interventions to reduce the incidence of noso-comial infection in ICU.%【目的】探讨重症监护病房(ICU)医院感染目标性监测及危险因素,针对性地提出控制医院感染的预防措施。【方法】选择2013年1月1日至12月31日本院 ICU 收治的1289例患者,计算患者平均病情严重程度(ASIS)、调整医院感染发生率、侵入性操作相关感染率等指标,分析发生感染的高危因素。【结果】ICU 医院感染66例(5.12%),日感染发病率为10.36‰,调整后日感染发病率为1.98‰,各季度医院感染发病呈下降趋势。病情的平均严重程度2.58,根据病情严重程度调整后医院感染发病率为1.98%。最常见的感染是侵入性操作相关的感染：呼吸机相关性肺炎、血管导管相关性血流感染,导尿管相关性泌尿道感染。病原菌主要以革兰阴性菌为主,共计183株(90.59%)；革兰阳性菌19株(9.41%)。【结论】ICU 医院感染率较高,主要为3种侵入性操作相关感染；目标性监测能及时准确获得 ICU 医院感染动态变化信息,制定干预措施,降低 ICU 医院感染发生率。

摘要： 本发明公开了一种预防交叉感染的新生儿冲洗装置及其控制方法，冲洗装置包括壳体组件、水温控制组件和污水组件；壳体组件设有沐浴盆；净水组件安装于壳体组件，净水组件包括净水容器、与净水容器连通的喷淋头及与净水容器连通的净水过滤器，喷淋头置于壳体组件，净水过滤器用于过滤自来水；水温控制组件安装于净水容器内，以用于加热净水；污水组件设置于壳体组件，污水组件包括污水容器和污水过滤器，污水过滤器与沐浴盆连通，以用于过滤清洗产生的污水，污水容器用于容置经过滤处理后的污水。本发明提供一种可移动式冲洗装置，适用于医护人员清洗新生儿，操作便捷，提高了新生儿沐浴的舒适度和安全性，解决了污水排放的问题，有利于保护环境。

摘要： 本发明提供了一种预防交叉感染的独臂回旋浸浴康复装置，属于理疗浸浴装置技术领域。其包括容纳浸浴液的缸体以及设置在缸体外侧的电动动力机构、冲浪动力机构和控制器，电动动力机构包括动力箱体、电机、动力臂和吊臂，动力箱体分别与支柱和电机连接，动力臂分别与动力箱体和电机连接，以使动力臂绕水平轴线在设定角度内做顺时针或逆时针旋转，动力臂通过转轴与吊臂连接，吊臂保持自然下垂状态，吊臂与铺板的一端呈垂直状态连接，铺板的另一端完全悬空。本发明很好地解决了传统浸浴装置消毒程序繁琐，不易彻底消毒，而且存在一定交叉感染风险的弊端。

摘要： 本实用新型公开了一种防交叉感染的分体式洗浴装置、防交叉感染和防撕裂的医用防水垫单，该装置可直接在病床上快速组合形成一个洗浴池，该装置包括相互独立的围挡和一次性医用防水垫单；所述围挡沿床面四周围闭形成一个高出床面的洗浴空间；所述一次性医用防水垫单的表面积大于所述洗浴空间的底面积且能完全覆盖所述围挡；所述一次性医用防水垫单完全覆盖在围挡上向内下陷在床面上构成洗浴池的池底，一次性医用防水垫单的四周沿围挡向上爬升形成洗浴池的池壁。本实用新型分体式洗浴装置在结构和材料选择上的创新，使本实用新型同时兼具了防交叉感染、可靠性高、低成本使用和使用便捷的优点，从而使本实用新型更加容易推广应用。

摘要： 本实用新型涉及感染防护技术领域，具体为一种便携式预防交叉感染用防护面罩，包括头罩，头罩的外端设置有透明防护板，头罩的两端转动设置有转动杆，转动杆的外端与透明防护板的上端连接，转动杆的外端设置有方块，连接块的表面开设有限位卡合孔。本实用新型设计新颖，结构简单，当透明防护板的外端沾上了一些废液之后，可以拧下螺杆，快速的将透明防护板拆下，更换一个新的透明防护板，便于下次使用，使得不会造成交叉感染，原来的透明防护板可以进行清洗消毒，然后可以循环使用，按压按钮之后，此时电机带动主动轮和从动轮转动，使得转动杆可以带动透明防护板转动，可以将医生的面部遮挡，以及转动开。

摘要： 一种预防交叉感染的一次性取样拭子装置，包括枢轴以及对应设置在枢轴两侧的取样拭子和手持柄，在枢轴上铰接有取样试子保护盖，该保护盖由上、下盖扣合而成、可将取样拭子包围在其中，且上、下盖均可相对枢轴向外翻转180°。该取样拭子装置可协助医院或者实验室检测病毒或者研究病毒采样使用，供人体或是动物自然腔道，如咽喉、鼻腔、口腔、阴道等部位沾取生物样本检验用。本实用新型使用时，手持手持柄，打开上下盖，露出取样拭子杆以取样拭子头进行取样，取样后可将上、下盖扣合，避免试子头取样后与外界接触产生样品污染；采样主题信息可直接贴在外盖上，减少传递过程差错；保护盖还可回收消毒后再利用，减少资源浪费，使用也非常方便。

摘要： 本实用新型提供便携式预防交叉感染用防护面罩，属于医疗器械技术领域，以解决现有的分体式防护面罩和防护头套存在缝隙有交叉感染的风险，和面罩在长时间使用后会起雾影响使用者的视野的问题，包括：防护头套，所述防护头套为无纺布材质；防护面板，所述防护面板为透明塑料板，防护面板固定连接在防护头套的前侧；内支撑架，所述内支撑架固定连接在防护头套的内侧；面罩通风装置，所述面罩通风装置设置在防护头套的内侧和下方。本实用新型的防护面板和防护头套连接在一起没有缝隙降低了交叉感染的风险，通过面罩通风装置为使用者输送经过滤的空气，降低了交叉感染的风险，同时排出呼出的湿气，减轻了面罩起雾。

摘要： 本实用新型提供一种可预防交叉感染的听诊器，包括清洁海绵片、防护盖、圆形挤压板、捏片、按压杆、防脱盖、微型轴承以及双面胶片，听诊头前端面安装有防护盖，防护盖内部嵌入有清洁海绵片，清洁海绵片后端面粘贴有双面胶片，防护盖前端面中间位置安装有防脱盖，防护盖内部中间位置穿插有按压杆，按压杆前端面焊接有捏片，按压杆环形侧面安装有微型轴承，按压杆后端面安装有圆形挤压板，该设计解决了原有听诊器中听诊头没有相应防护清洁结构，导致在使用过程中容易出现交叉感染的问题，本实用新型结构合理，防护效果好，并且具备转动清洁能力，结构紧凑，实用性强。

摘要： 本实用新型提供了一种预防伤口交叉感染的骨科专用支架，包括两个支撑架、两根伸缩杆和连接块，所述连接块两端分别与伸缩杆的一端铰接，所述伸缩杆在远离连接块的一端铰接有连接板，所述连接板一端与伸缩杆铰接，另一端底面连接有支撑架，所述支撑架由两根支撑杆铰接而成。本实用新型支架张开后放置于患者患肢伤口上方，能够避免被子与患者患肢渗血、渗液的伤口外敷料直接接触导致交叉感染，支架整体结构简单，易于收纳，可通过调节伸缩杆长度以适用不同肢体长度的患者，适用性好。

摘要： 本实用新型提供了一种预防交叉感染的独臂回旋浸浴康复装置，属于理疗浸浴装置技术领域。其包括容纳浸浴液的缸体以及设置在缸体外侧的电动动力机构、冲浪动力机构和控制器，电动动力机构包括动力箱体、电机、动力臂和吊臂，动力箱体分别与支柱和电机连接，动力臂分别与动力箱体和电机连接，以使动力臂绕水平轴线在设定角度内做顺时针或逆时针旋转，动力臂通过转轴与吊臂连接，吊臂保持自然下垂状态，吊臂与铺板的一端呈垂直状态连接，铺板的另一端完全悬空。本实用新型很好地解决了传统浸浴装置消毒程序繁琐，不易彻底消毒，而且存在一定交叉感染风险的弊端。

摘要： 本实用新型公开了一种预防交叉感染的新生儿冲洗装置，包括壳体组件、水温控制组件和污水组件；壳体组件设有沐浴盆；净水组件安装于壳体组件，净水组件包括净水容器、与净水容器连通的喷淋头及与净水容器连通的净水过滤器，喷淋头置于壳体组件，净水过滤器用于过滤自来水；水温控制组件安装于净水容器内，以用于加热净水；污水组件设置于壳体组件，污水组件包括污水容器和污水过滤器，污水过滤器与沐浴盆连通，以用于过滤清洗产生的污水，污水容器用于容置经过滤处理后的污水。本实用新型提供一种可移动式冲洗装置，适用于医护人员清洗新生儿，操作便捷，提高了新生儿沐浴的舒适度和安全性，解决了污水排放的问题，有利于保护环境。