钽棒

摘要： 目的探讨髓芯减压后多孔钽棒联合富血小板血浆植入(platelet‑rich plasma,PRP)治疗早期股骨头坏死的临床效果。方法根据纳入与排除标准,纳入2017年1月至2020年12月首都医科大学附属北京康复医院骨科和山东大学齐鲁医院德州医院骨科收治的早期股骨头坏死患者120例,随机分成单纯钽棒组、PRP联合钽棒组,2组患者均进行髓芯减压手术,比较2组患者手术时间、术后平均住院时间、术前及术后不同时间点视觉模拟(visual analogue scale,VAS)评分、髋关节Harris评分情况及术后并发症发生情况。结果两组患者手术时间、术后平均住院日及术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术前VAS评分比较,差异无统计学意义,术后1周时PRP联合钽棒组患者疼痛评分较单纯钽棒组增高,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于早期股骨头坏死患者,髓芯减压后联合钽棒+PRP植入,可以减轻患者髋关节疼痛症状,促进患者髋关节功能恢复。

摘要： 目的:探讨导航技术在股骨头坏死(ONFH)减压植骨中的应用优势及临床意义。方法:回顾性纳入2006年3月至2011年3月采用导航引导下经大转子单一入路减压植骨联合结构性骨支撑技术治疗早期ONFH患者30例39髋,男25例,女5例;年龄18~60岁,平均(37.7±9.7)岁。所有患者均采用Harris髋关节评分(HHS)评估髋关节功能,记录手术前后的临床评分。统计手术时间、切口长度、术中出血量、术中X线透视次数。当患者术后随访时,ONFH进展到国际骨循环研究协会(ARCO)ⅢC期且症状明显时行全髋关节置换术(THA)即告保髋手术失败。结果:30例39髋中16例20髋行钽棒治疗,14例19髋选择异体腓骨治疗。平均手术时间为(79±6)min;平均术中出血量为(65±15)ml,平均手术切口长度为(2.1±0.8)cm,平均术中X线透视次数为(37.0±15.1)次/例。所有患者术后均未出现伤口感染、神经损伤、假体周围骨折、深静脉血栓形成等并发症。30例39髋的随访时间为96~140个月,平均(126.6±13.2)个月。末次随访时HHS评分平均为(87.7±7.2)分,较术前的(72.2±5.8)分明显提高,差异有统计学意义(P=0.041)。末次随访时HHS优良率为74.4%,较术前的20.5%明显提高,差异有统计学意义(P<0.001)。末次随访时7例9髋因进展到ARCOⅢC期且症状加重而行THA,保髋手术失败率为23.1%(9/39),其中钽棒组4例5髋和异体腓骨组3例4髋。钽棒组保髋手术成功率为75.0%(15/20),与异体腓骨组的78.9%(15/19)比较,差异无统计学意义(P=0.535)。结论:导航引导下经大转子单一入路减压植骨联合结构性骨支撑技术治疗早期ONFH具有精确选择切口入点,精确测量支撑孔道长度,减少术中X线透视次数等优势,手术创伤小,安全有效,可重复性强,是一种新的微创保髋手术技术。

摘要： 背景:多孔钽棒植入联合髓芯减压治疗早期非创伤性股骨头坏死具有较好的临床效果,但治疗后仍有股骨头塌陷病例的报道,其发生率为2%-56%。目的:探讨多孔钽棒植入治疗ARCOⅠ-Ⅱ期非创伤性股骨头坏死后股骨头塌陷情况及其影响因素。方法:回顾性分析2014年5月至2018年4月石家庄市第一医院收治的ARCOⅠ-Ⅱ期非创伤性股骨头坏死患者的病历资料,77例患者均接受多孔钽棒植入治疗,其中男58例,女19例,年龄22-58岁,术后随访观察股骨头塌陷情况。记录患者性别、年龄、股骨头坏死病因、侧别、坏死区位置、范围、ARCO分期、钽棒植入位置(钽棒顶端与坏死中心距离、钽棒与股骨头颈交界区两侧骨皮质距离比值)等临床及手术资料,对临床及手术资料进行单因素分析,采用二元多因素Logistic回归分析筛选出多孔钽棒治疗ARCOⅠ-Ⅱ期非创伤性股骨头坏死后塌陷的独立影响因素。研究获得石家庄第一医院伦理委员会批准(批准号:201403011)。结果与结论:①77例患者术后获得3-60个月的随访,其中股骨头塌陷23例,无塌陷54例;②单因素分析显示,塌陷组与无塌陷组性别、年龄、病变侧别、ARCO分期、钽棒顶端与股骨头颈交界区两侧骨皮质距离比值差异无显著性意义(P>0.05),两组股骨头坏死病因、坏死范围、坏死位置分布及钽棒顶端与坏死中心位置距离间差异有显著性意义(P<0.05);③二元多因素Logisitic回归分析显示,激素性股骨头坏死、坏死区范围、坏死区位置为C1型和钽棒顶端距坏死中心距离是影响多孔钽棒治疗ARCOⅠ-Ⅱ期非创伤性股骨头坏死后塌陷的独立影响因素[OR=7.977,95%CI(1.031,61.708),P=0.047;OR=7.248,95%CI(1.563,34.548),P=0.012;OR=16.028,95%CI(1.074,239.267),P=0.044;OR=2.310,95%CI(1.388,3.845),P=0.001];④结果表明,多孔钽棒植入治疗ARCOⅠ-Ⅱ期非创伤性股骨头坏死术后短期临床效果较好,激素性股骨头坏死、坏死范围、坏死位置及钽棒顶端距坏死中心距离是多孔钽棒治疗ARCOⅠ-Ⅱ期非创伤性股骨头坏死后塌陷的独立影响因素。

摘要： 背景:多孔钽棒植入联合髓芯减压治疗早期非创伤性股骨头坏死具有较好的临床效果,但治疗后仍有股骨头塌陷病例的报道,其发生率为2％-56％.目的:探讨多孔钽棒植入治疗ARCOⅠ-Ⅱ期非创伤性股骨头坏死后股骨头塌陷情况及其影响因素.方法:回顾性分析2014年5月至2018年4月石家庄市第一医院收治的ARCOⅠ-Ⅱ期非创伤性股骨头坏死患者的病历资料,77例患者均接受多孔钽棒植入治疗,其中男58例,女19例,年龄22-58岁,术后随访观察股骨头塌陷情况.记录患者性别、年龄、股骨头坏死病因、侧别、坏死区位置、范围、ARCO分期、钽棒植入位置(钽棒顶端与坏死中心距离、钽棒与股骨头颈交界区两侧骨皮质距离比值)等临床及手术资料,对临床及手术资料进行单因素分析,采用二元多因素Logistic回归分析筛选出多孔钽棒治疗ARCOⅠ-Ⅱ期非创伤性股骨头坏死后塌陷的独立影响因素.研究获得石家庄第一医院伦理委员会批准(批准号:201403011).结果 与结论:①77例患者术后获得3-60个月的随访,其中股骨头塌陷23例,无塌陷54例;②单因素分析显示,塌陷组与无塌陷组性别、年龄、病变侧别、ARCO分期、钽棒顶端与股骨头颈交界区两侧骨皮质距离比值差异无显著性意义(P>0.05),两组股骨头坏死病因、坏死范围、坏死位置分布及钽棒顶端与坏死中心位置距离间差异有显著性意义(P<0.05);③二元多因素Logisitic回归分析显示,激素性股骨头坏死、坏死区范围、坏死区位置为C1型和钽棒顶端距坏死中心距离是影响多孔钽棒治疗ARCOⅠ-Ⅱ期非创伤性股骨头坏死后塌陷的独立影响因素[OR=7.977,95％CI(1.031,61.708),P=0.047;OR=7.248,95％CI(1.563,34.548),P=0.012;OR=16.028,95％CI(1.074,239.267),P=0.044;OR=2.310,95％CI(1.388,3.845),P=0.001];④结果表明,多孔钽棒植入治疗ARCOⅠ-Ⅱ期非创伤性股骨头坏死术后短期临床效果较好,激素性股骨头坏死、坏死范围、坏死位置及钽棒顶端距坏死中心距离是多孔钽棒治疗ARCOⅠ-Ⅱ期非创伤性股骨头坏死后塌陷的独立影响因素.

摘要： 背景:股骨头坏死的保髋手术治疗方案决策是近年来讨论的热点,目前已有研究者开发出多种保髋手术联合治疗方案,最佳治疗方案仍存在争议.目的:对比不同保髋手术治疗股骨头坏死术后髋关节功能差异.方法:计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方和维普数据库,根据纳入与排除标准进行文献筛选、质量评价和数据提取后进行网状Meta分析.结果 与结论:①共纳入23项随机对照试验,合计1 248髋,涉及12种手术治疗方案;②对纳入研究分析后,结果显示在纳入的治疗方案中,髓芯减压术联合自体或异体松质骨植骨与游离血管化腓骨移植术的术后末次随访髋关节Harris评分可能是最高的;③髓芯减压术联合输注骨髓间充质干细胞与钽棒植入的术后末次随访髋关节Harris评分可能排名第二;④上述结论仍需设计合理的高质量随机对照试验进一步证实.

摘要： 目的 探讨关节镜辅助下髓芯减压联合钽棒植入对成人早期股骨头缺血坏死治疗的近期疗效.方法 选择2016年1月～2017年2月我院收治的早期股骨头坏死患者31例,髋国际骨循环研究协会分期,Ⅰ期13例、Ⅱ期18例,采用关节镜辅助下股骨头髓芯减压联合钽棒植入进行治疗,评估患者手术前后进行Harris评分及影像学表现.结果 28例患者获得随访,平均随访(20.50±2.12)个月,末次随访影像学检查5例发生了股骨头塌陷或关节间隙的变窄,余病例未见病变进展.髋关节Harris评分由术前的(52.60±5.50)分提高到术后的(84.40±9.90)分,差异具有统计学意义(<0.05).结论 关节镜辅助下股骨头髓芯减压联合钽棒植入治疗成人早期股骨坏死,可有效改善患者髋关节功能,近期疗效满意.

摘要： 背景:钽棒联合带血管蒂髂骨瓣转移治疗股骨头缺血性坏死的近期临床效果满意,然而目前其相关生物力学特性变化的报道较少.目的:探索钽棒联合带血管蒂髂骨瓣转移治疗股骨头缺血性坏死的力学安全性及有效性.方法:选取单侧ARCOⅢa期股骨头坏死并行带血管蒂髂骨瓣转移患者1例,术前及术后6个月行股骨近段的螺旋CT扫描.应用专业医学建模软件Mimics及逆向工程软件Geomagic建立正常组、坏死组、钽棒联合骨瓣修复组三组有限元模型.应用有限元分析软件Msc.Patran分析不同载荷下股骨近端的力学特性变化.结果:三组模型与实际股骨的情况完全吻合.坏死模型呈囊性变的压力骨小梁与正常骨小梁交界处存在应力集中.钽棒联合骨瓣修复模型股骨近端的力学特性接近正常,结果明显优于坏死模型.结论:钽棒联合带血管蒂髂骨瓣转移治疗股骨头缺血性坏死是安全、有效的手术方案.%Background:Vascularized iliac bone flap transplantation combined with tantalum screw has highly short-term clinical success rate for treatment of osteonecrosis of the femoral head (ONFH), but the reports regarding the biomechanical safety and efficacy are rare. Objective:To explore biomechanical safety and efficacy of tantalum screw combined with vas-cularized iliac bone flap grafting for the treatment of ONFH. Methods:A patient suffered from ONFH (ARCOⅢa) was se-lected and treated with tantalum screw combined with vascularized iliac bone flap grafting. 64 CT scanning was performed on the upper femur preoperatively and 6 months postoperatively. Three finite element models (normal model, ONFH model and tantalum screw combined with bone grafting model) were built up with Mimics and Geomagic software. The biome-chanical effects of the upper femur were analyzed under different loadings with Msc.Patran software. Results: The three models matched with the actuality of the femur. The strain concentrated on the juncture between bone trabecula associated cystic and normal bone trabecular. The mechanical property of tantalum screw combined with bone flap model was similar to that of normal model, which was superior to the ONFH one. Conclusions:Tantalum screw combined with vascularized ili-ac bone flap grafting is a safe and effective option for the treatment of ONFH.

摘要： 本发明公开了一种多孔钽钽棒，钽棒的边壁上具有凹槽，在钽棒的长度方向上设置有围绕钽棒中心的环形空腔，环形空腔与边壁上的凹槽相通，环形凹槽从钽棒的头部开始，结束于钽棒的下部，环形空腔的长度小于钽棒的长度，钽棒的底部具有尖刺，凹槽下方的钽棒边壁的厚度为上薄下厚。本发明设置有环形空腔，通过在环形空腔内塞入碎骨，碎骨可以透过边壁上的凹槽与钻洞的内壁相接触；另外钽棒底端设置有尖刺，在安放钽棒的时候，尖刺会刺入钻洞的底端，而且在尖刺上面具有凹点，便于骨髓细胞沿着尖刺蔓延到钽棒上，这样提高了钽棒治疗的成功率。

摘要： 本发明公开了一种多孔钽钽棒，钽棒的边壁上设置有弹性片，弹性片位于钽棒中部位置，弹性片的一端与钽棒边壁连接，另一端朝向钽棒头部方向，在钽棒的底部具有尖刺。在弹性片上设置有破浪状凸起。所述尖刺均匀的分布在钽棒的底部，在尖刺的长度方向上设置有连续排列的凹点。本发明中钽棒的外壁设置有弹性片，在放置钽棒后，弹性片会抵在钻洞的内壁上，钽棒底端设置有尖刺，在安放钽棒的时候，尖刺会刺入钻洞的底端，而且在尖刺上面具有凹点，便于骨髓细胞沿着弹性片和尖刺蔓延到钽棒上，这样提高了钽棒治疗的成功率。

摘要： 本发明公开了一种底部带聚合装置的多孔钽钽棒，钽棒的底部设置有凹槽，在凹槽的底面设置有两个以上的弧形爪，弧形爪的长度小于凹槽的深度；弧形爪的下端设置有连接孔，钽棒内具有与钽棒长度方向一致的贯穿孔，贯穿孔与凹槽相通，连接丝从钽棒的头部的贯穿孔开口伸入，连接至连接孔。本发明的底部设置有凹槽，凹槽内带有与连接丝相连的弧形爪，放置在凹槽内的碎骨可以通过弧形爪的收缩来压紧碎骨与钻洞底部相接触，这样提高了钽棒治疗的成功率。

摘要： 本发明公开了一种医用多孔钽钽棒，医用多孔钽钽棒的底部具有一个弧形凹槽，其中弧形凹槽的边缘位于医用多孔钽钽棒底部外壁，在弧形凹槽的边缘处还设置有尖刺,其中尖刺为月牙形造型，两条弧的弯曲度不同，靠近钽棒中心位置的内侧弧度弯曲度较大，所有尖刺的内侧弧形成一个上部大下部小的形状。本发明在医用多孔钽钽棒底端设置有尖刺，在安放医用多孔钽钽棒的时候，尖刺会刺入钻洞的底端，而且在尖刺上面具有凹点，便于骨髓细胞沿着尖刺蔓延到医用多孔钽钽棒上，底部的凹槽可以事先容纳部分碎骨，碎骨也会与钻洞的底部接触，这样提高了医用多孔钽钽棒治疗的成功率。

摘要： 本发明公开了一种多孔钽钽棒，多孔钽钽棒的底部具有一个弧形凹槽，其中弧形凹槽的边缘位于钽棒底部外壁，在弧形凹槽的边缘处还设置有尖刺。本发明在钽棒底端设置有尖刺，在安放钽棒的时候，尖刺会刺入钻洞的底端，而且在尖刺上面具有凹点，便于骨髓细胞沿着尖刺蔓延到钽棒上，底部的凹槽可以事先容纳部分碎骨，碎骨也会与钻洞的底部接触，这样提高了钽棒治疗的成功率。

摘要： 本发明公开了一种多孔钽钽棒装置，包括钽棒，其特征在于：所述钽棒装置还包括一个用于容纳钽棒的保护架，其中保护架的四周设置有通孔，在通孔上插有从保护架内部穿向外部的钉子。所述通孔在钽棒的中部位置，为对称的两个，或者所述通孔设置在保护架的顶端位置。本发明采用了在钽棒的外部包裹一层保护架，如此的设计可以保证钽棒在植入预埋孔时不会发生破碎，保证钽棒的完整性。

摘要： 本发明公开了一种多孔钽钽棒装置，包括钽棒，其特征在于：所述钽棒装置包括一个用于容纳钽棒的保护管，保护管的侧壁上设置有凹坑，凹坑内具有圆锥形凸起，圆锥形凸起的顶端与内壁的外表面相平，保护管由刚性弹性材料制成。本发明采用了在钽棒的外部包裹一层保护架，如此的设计可以保证钽棒在植入预埋孔时不会发生破碎，保证钽棒的完整性。

摘要： 本发明公开了一种多孔钽钽棒设备，所述钽棒还包括一个用于容纳钽棒的保护管，在保护管的前端设置有两个以上的弧形开口，钽棒的长度小于等于保护管从末端到弧形开口底部边缘的长度。在保护管的末端管壁上设置有开口，开口的一侧壁上连接有簧片，簧片的表面设置有尖锐状凸起，在自然情况下，簧片向管内自然倾斜，在受到管内部向外的挤压时，簧片向外弹出与管的外壁相平，尖锐状凸起高于管壁外表面。本发明采用了在钽棒的外部包裹一层保护架，如此的设计可以保证钽棒在植入预埋孔时不会发生破碎，保证钽棒的完整性。

摘要： 本发明公开了一种多孔钽钽棒设备，所述钽棒还包括一个用于容纳钽棒的保护管，在保护管的末端管壁上设置有开口，开口的一侧壁上连接有簧片，簧片的表面设置有尖锐状凸起，在自然情况下，簧片向管内自然倾斜，在受到管内部向外的挤压时，簧片向外弹出与管的外壁相平，尖锐状凸起高于管壁外表面。本发明采用了在钽棒的外部包裹一层保护架，如此的设计可以保证钽棒在植入预埋孔时不会发生破碎，保证钽棒的完整性。

摘要： 本发明涉及一种钽及钽合金棒材的制备方法。其特点是，包括如下步骤：将配制好的钽或钽合金粉末，装入筒状的橡胶包套，揉制成型，密封，置于冷等静压压机中，经过加压、保压、卸压，完成冷等静压压制成型，脱模，获得钽棒压坯；采用真空间接加热方式烧结压坯，控制烧结温度2100～2800°C，保温3～20小时，即得到圆棒状烧结坯条。本发明的制备方法中采用圆筒状橡胶包套进行冷等静压压制，坯料密度均匀、强度高。采用加热炉进行烧结，压坯整体受热均匀，收缩变形一致，所获得的烧结坯条密度均匀一致，提高了产品内在质量，也不需要对产品进行切头处理，大大地提高了钽棒的实收率。