亚急性硬膜下血肿

摘要： 目的:探究亚急性硬膜下血肿治疗中电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)定位下使用颅骨钻孔引流术的临床应用价值。方法:选取河北大学附属医院神经外科2018年5月—2021年5月期间收治的68例亚急性硬膜下血肿患者,按照入院先后顺序将其均分为观察组和对照组,分别予以两组标准骨瓣开颅术(对照组)和CT定位下使用颅骨钻孔引流术(观察组),探究两组患者经手术治疗后的血肿清除率、神经功能缺损情况以及死亡率。结果:观察组行CT定位下使用颅骨钻孔引流术后患者血肿清除率略高于行标准骨瓣开颅术的对照组,但组间差异不具备统计学意义(P>0.05);观察患者的死亡率及神经功能缺损程度显著低于对照组(P<0.05)。结论:CT定位下颅骨钻孔引流术不但利于亚急性硬膜下血肿患者的神经功能的改善,而且可在一定程度上降低患者的死亡概率,同时还可保障血肿清除效果,值得推广。

摘要： 目的探讨开颅手术与微创钻孔引流手术治疗亚急性硬膜下血肿的临床疗效及对患者预后的影响。方法选取2020年6月—2021年6月78例亚急性硬膜下血肿患者,在“系统抽样法”原则下分对照组(行开颅血肿清除术)和观察组(行微创钻孔引流术),各39例。比较手术相关指标、术后并发症率、炎症因子水平、神经功能缺损情况、术后生活质量。结果观察组手术用时、术后引流及住院时间相比于对照组均更短,术后出血量及血肿残留量相比于对照组均更低,同时术后并发症率7.69%明显低于对照组25.64%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组较对照组血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平更低,差异有统计学意义(P<0.05);随访3、6个月,观察组神经功能缺损评分(NIHSS)分别为(4.08±1.11)分、(3.07±0.87)分均低于对照组(5.59±1.22)分、(4.58±1.14)分,差异有统计学意义(t=5.717、6.575,P<0.05);观察组生活质量量表(SF-36)各维度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施微创钻孔引流手术治疗亚急性硬膜下血肿,相较开颅手术,手术创伤及对患者的刺激性相对小,降低炎症因子水平,同时并发症风险小,促进患者康复及改善预后。

摘要： 背景硬膜下血肿是发生率最高的一类颅内血肿。其中亚急性硬膜下血肿尚无明确治疗标准。这类血肿特殊的病理生理学特点,为内镜下经小骨窗清除血肿提供了可能。目的探讨内镜下经小骨窗清除亚急性硬膜下血肿的有效性。方法选取解放军总医院第一医学中心2015年2月-2019年6月11例需要手术的外伤性额颞顶叶亚急性硬膜下血肿患者。采取内镜下经小骨窗方式清除血肿(顶结节后方形成一个直径3~3.5 cm小骨窗)。分析血肿清除率、再出血率、手术时间、内镜工作时间和术中失血量等指标。结果11例患者平均年龄(50.7±18.4)岁,其中男性6例,女性5例。术前平均血肿体积为(101.02±45.14)mL,术后第2天的CT扫描示无残留血肿,平均血肿清除率100%。颅脑CT提示术前平均中线移位为(11.45±3.66)mm,术后第1天显著改善至(5.15±1.92)mm(P<0.01),术后1个月中线正常。患者均无术后再出血。切皮到完成缝合的中位时间约35 min;内镜手术时间为20 min;总失血量<50 mL。术前格拉斯哥昏迷量表平均得分为13.18±2.18;术后第1天改善为15±0(P=0.02)。结论本组内镜下经小骨窗清除亚急性硬膜下血肿取得满意疗效。相较于常规开颅手术,此方法手术时间更短、手术创伤更小、出血量更少。

摘要： 目的:探究微创钻孔引流与开颅手术治疗亚急性硬膜下血肿的疗效。方法:选择了我院 99 例患有亚急性硬膜下血肿的患 者进行本次研究,其中有 51 例患者采用的治疗方式为微创钻孔引流术,有 48 例患者采用的治疗方式为开颅手术,其中微创钻孔引流 患者为观察组,开颅手术患者为对照组,将两组患者的治疗有效率、住院时间以及治疗满意度进行比较。结果:观察组的治疗有效率 为 94.12%,对照组的治疗有效率为 81.25%,观察组的治疗有效率要显著优于对照组(P < 0.05)。结论:微创钻孔引流与开颅手术治 疗亚急性硬膜下血肿均有一定的疗效,相比之下微创钻孔引流的效果更优,能够为今后的研究提供借鉴。

摘要： 背景 硬膜下血肿是发生率最高的一类颅内血肿.其中亚急性硬膜下血肿尚无明确治疗标准.这类血肿特殊的病理生理学特点,为内镜下经小骨窗清除血肿提供了可能.目的 探讨内镜下经小骨窗清除亚急性硬膜下血肿的有效性.方法 选取解放军总医院第一医学中心2015年2月-2019年6月11例需要手术的外伤性额颞顶叶亚急性硬膜下血肿患者.采取内镜下经小骨窗方式清除血肿(顶结节后方形成一个直径3～3.5 cm小骨窗).分析血肿清除率、再出血率、手术时间、内镜工作时间和术中失血量等指标.结果 11例患者平均年龄(50.7±18.4)岁,其中男性6例,女性5例.术前平均血肿体积为(101.02±45.14)mL,术后第2天的CT扫描示无残留血肿,平均血肿清除率100％.颅脑CT提示术前平均中线移位为(11.45±3.66)mm,术后第1天显著改善至(5.15±1.92)mm(P<0.01),术后1个月中线正常.患者均无术后再出血.切皮到完成缝合的中位时间约35 min;内镜手术时间为20 min;总失血量<50 mL.术前格拉斯哥昏迷量表平均得分为13.18±2.18;术后第1天改善为15±0(P=0.02).结论 本组内镜下经小骨窗清除亚急性硬膜下血肿取得满意疗效.相较于常规开颅手术,此方法手术时间更短、手术创伤更小、出血量更少.

摘要： 目的 探讨高压氧(HBO)治疗小儿亚急性硬膜下血肿脑复张的疗效.方法 将2016年1月—2018年1月收治的50例亚急性硬膜下血肿患儿分为高压氧治疗组和对照组,每组各25例;两组患儿的病情程度无明显差异.治疗组患儿在常规药物治疗的基础上行高压氧治疗,对照组患儿采用常规神经营养药物治疗.根据治疗后头颅CT或MRI测量的硬膜下残腔最大层面厚度(T),将脑复张的程度分为3级(Ⅰ级:T0.05);治疗后3个月、6个月时两组脑复张程度的差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 高压氧治疗能有效促进亚急性硬膜下血肿的脑复张;应以高压氧联合神经营养药物作为其常规治疗的措施.

摘要： 创伤性硬膜下血肿是颅脑损伤后发生于硬脑膜与蛛网膜之间的血肿,出血大多来源于脑挫裂伤、脑皮质动静脉破裂或桥静脉断裂,根据受伤时间分为急性、亚急性及慢性硬膜下血肿,其中亚急性硬膜下血肿发生率较低,约占硬膜下血肿的5%,但有时出现病情恶化需要急诊外科手术干预,临床实践中应予以重视[1?鄄3]。本文报道1例急性硬膜下血肿转化为亚急性硬膜下血肿,同时术后合并脑梗死的病例,并进行相关文献复习,探讨亚急性硬膜下血肿的发生发展的变化规律以及治疗过程中的注意事项。

摘要： 亚急性硬膜下血肿在临床上相对少见,随着CT的普及应用,使得临床上能够观察到急性薄层硬膜下血肿演变成亚急性硬膜下血肿的全过程.本科在2002年1月至2004年12月收治此类病人12例,本文进行了介绍。

摘要： 本发明公开了一种治疗慢性硬膜下血肿的中药配方及其制备方法，所述配方按照重量份数包括黄芪15～30g；川芎15～30g；生地9～18g；西洋参9～18g；珠子参9～18g；黄精9～18g；桂枝9～18g；扭子七3～6g；红毛七3～6g；桃儿七3～6g；地龙3～6g；鹿角胶3～6g；甘草3～6g。本发明的中药配方能促进慢性硬膜下血肿术后患者神经功能恢复，显著降低慢性硬膜下血肿的复发，改善预后，减轻家庭和社会的医疗负担,具有较大的经济效益及社会效益。

摘要： 本发明涉及一种用于引流的设备，包括具有柔性壁(1)以及刚性盖部(3)和刚性底部(2)的软管形式的储存器(100)和至少一个施加将所述盖部(3)和所述底部(2)彼此压开的力的弹簧(4)，其中，所述盖部(3)可朝着所述底部(2)的方向运动，以将所述弹簧带入初始位置。根据本发明设置，所述设备具有一个或多个磁体(11,12)，所述磁体(11,12)这样地配置，使得它们这样地对所述储存器(100)施加附加的力，使得所得到的、将所述盖部(3)和所述底部(2)彼此压开的力在弹簧路径的这个部分上基本上恒定。

摘要： 本发明的一种硬膜外和硬膜下血肿检测头套，其特征在于，包括，检测组件；其中，所述检测组件包括多个检测单元，所述检测单元用于检测患者头部局部位置硬膜外血肿的厚度；其中，所述检测组件具有弹性材料，弹性材料为头套状结构；其中，所述弹性材料具有正面与反面，正面为面向患者头部的一面，反面为背离患者头部的一面；正面具有检测单元，反面具有标记点。本发明的头套相对于CT探测仪体积小，质量轻，满足非医院使用的条件。在急救车上面，配上检测装置可以实时监测、记录患者的病情，随车的医生可以大致了解患者的病情，并且将信息同步给医院，医院提前做好接待患者的准备，保证患者一到医院可以马上接收治疗。

摘要： 本发明的硬膜外和硬膜下血肿监测系统，其特征在于，所述系统被执行时可实现方法步骤，所述方法步骤包括，S1：获取患者头部检测信号，所述检测信号包括检测点的坐标及该检测点对应的血肿厚度；S2：将检测信号输入重构模型进行重构，得到检测数据，所述重构模型把离散的检测信号还原成连续的检测数据；S3：输出检测结果。提供硬膜外和硬膜下血肿监测系统、计算机可存储介质及装置，其效果尤其体现在：第一，将检测患者的坐标值转换为到参考坐标系下，为后期计算还原检测数据减少了很多的计算量，从而增加计算速度，提高检测速度。第二，可以减小头型、头发等对检测结果带来的误差，使检测精度更高。

摘要： 本发明公开了一种简便的慢性硬膜下血肿动物造模方法。所述方法详细阐述了如何制作慢性硬膜下血肿动物模型，该方法解决了慢性硬膜下血肿造模动物选择、部位选择、血肿液选择及如何证实造模成功等一系列问题，本发明所述造模方法操作简单，易于掌握，对动物模型损伤较小，为慢性硬膜下血肿实验研究提供可靠资料。

摘要： 本实用新型属于医疗用器械技术领域，特别涉及一种亚急性、慢性硬膜下血肿引流管。要解决的技术问题是提供一种双通道的亚急性、慢性硬膜下血肿引流管，便于冲洗和引流，减少脑组织损伤。采用的技术方案是：一种亚急性、慢性硬膜下血肿引流管，它包括软性空腔的胶管，中间的空腔是引流通道，胶管前端为盲孔，引流通道前端的引流入口开在胶管前端侧壁上，引流通道的后端是开口的，在胶管壁上设一冲洗通道，冲洗通道同引流通道不相通，两者后端成Y型分开，冲洗通道的前端为冲洗入口，也开在胶管前端侧壁上，冲洗通道的后端开口处设一密封塞。优点是：具有双通道，便于冲洗和引流，冲洗操作中能使颅内压保持稳定，避免了脑组织损伤。

摘要： 本实用新型提供一种用于慢性硬膜下血肿手术的引流管导引器和引流套件。引流管导引器包括持握部、连接部和导引部；持握部的轴线和导引部的轴线分别处于相互平行的两个平面，连接部分别与持握部的底端和导引部的顶端固定连接；导引部顶端以下设有半开放的导槽，导槽包括上段和下段，上段和下段之间呈120~160°夹角；上段的长度大于常规硬膜下血肿手术头皮开孔至硬膜下的距离；下段的长度小于或等于手术开孔的孔径。引流套件至少包括引流管路和本实用新型的引流管导引器；引流管路与引流管导引器的导槽插接配合。本实用新型的引流管导引器和引流套件能够有效控制引流管的置入颅内的方向，可显著降低手术中脑组织损伤风险。

摘要： 本实用新型公开了一种慢性硬膜下血肿钻孔置管引流手术的测压引流管系统，包括穿刺滴管组件、灌注器、冲洗测压管和信号输出接头，穿刺滴管组件由瓶塞穿刺针和滴管连通组成，灌注器的灌注连接腔进口端与滴管之间通过输液软管密闭连通；冲洗管腔进口端与灌注连接腔出口端通过引流管密闭连通，冲洗测压管出口端设有压电测压弧形片；信号放大器一端与压电测压弧形片电连接，信号放大器另一端与信号输出接头电连接。本实用新型既可以实现冲洗液地引流作业，还可对慢性硬膜下血肿引流术中所接触脑组织的受压进行实时压力监测，并根据压力监测反馈进行及时调节，具有构造合理、结构简单、操作方便、测压准确、引流通畅等优点。

摘要： 本实用新型涉及一种慢性硬膜下血肿钻孔专用引流管，包括引流管本体、三通阀、肝素帽，所述引流管本体前端呈L形，并插入颅骨骨孔内，所述引流管靠近颅骨处连接所述三通阀，所述三通阀一端连接所述肝素帽，另一端连接引流袋。本实用新型设计巧妙，引流通畅，置管后不对脑组织产生压迫，降低了对脑组织的损伤，缝合固定不易脱落，同时便于注射尿激酶溶血进行治疗，操作简单方便。

摘要： 本发明公开了一种用于治疗硬膜下血肿的中药组合物及其应用。该中药组合物由下述质量份的原料制成：益母草30‑60份、桃仁9‑20份、红花9‑20份、水蛭3‑6份。该中药组合物可按照常规的中药制剂方法制备成任何一种口服制剂。为了方便调剂且免去煎煮的步骤，可将各味中药材(如中药饮片)替换成对应等量生药量的市售中药配方颗粒，将各味中药材的中药配方颗粒直接混合即可。使用时开水冲服即可。临床研究证实，本方能促进硬膜下血肿吸收、改善患者神经缺损症状、提高患者生活质量、减少复发，降低患者手术风险与经济负担，成为慢性硬膜下血肿、病情平稳的小量急性/亚急性硬膜下血肿患者尤其是老年慢性硬膜下血肿患者的有益选择，具有较大的经济效益和社会效益。