亚急性期

摘要： 目的采用多层感知器(MLP)神经网络构建亚急性期缺血性脑卒中(CIS)短期预后的预测模型。方法2019年1月至2021年9月,上海市瑞金康复医院康复科再住院缺血性脑卒中患者60例,采集首次住院时(病程<30 d)的临床相关信息,根据首次入院3个月后改良Rankin量表评分,判断患者短期预后。采用单因素分析筛选与短期预后相关的危险因素,分别采用常规多因素Logistic回归和MLP建立预测模型,计算两种模型的预测准确率,采用接受者操作特征(ROC)曲线评估预测效应。结果多因素Logistic回归模型预测准确率73.3%,ROC曲线下面积0.851;MLP模型预测准确率88.9%,ROC曲线下面积0.930。结论采用MLP模型能更好预测亚急性期缺血性脑卒中的短期预后。

摘要： 目的:探讨吞糊实验在脑卒中亚急性期吞咽障碍患者摄食指导的效果。方法:将我院呼吸与危重症科2020年3月—2021年5月接收的脑卒中亚急性期吞咽障碍患者76例随机分为对照组与研究组,每组38例。对照组患者采用洼田饮水实验(WST)行常规摄食护理;研究组患者由吞糊实验确定适宜摄食的稠度及一口量大小,并以此为根据进行摄食指导。对比两组患者的鼻胃管留置率、吸入性肺炎发生率及干预前后的吞咽障碍分级及白蛋白(PA)、血清白蛋白(ALB)水平。结果:研究组的鼻胃管留置率及吸入性肺炎发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后研究组的吞咽障碍分级低于对照组,且PA及ALB水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:吞糊实验可指导脑卒中亚急性期吞咽障碍患者经口摄食过程,降低非必要鼻胃管留置率及吸入性肺炎发生率,改善吞咽功能及营养状况。

摘要： 目的探讨CT灌注成像对高血压性脑出血(HICH)亚急性期血肿情况的评估作用及血肿点征与血肿增大的关联性。方法选取80例HICH亚急性期患者为研究对象,依据出血量将其分为低出血组(5~30 mL,n=50)、中出血组(31~60 mL,n=30)。依据血肿增大的判定标准将患者分为血肿增大组(n=26)和血肿未增大组(n=54)。对所有患者实施CT灌注成像,比较不同情况下患者的CT灌注指标。结果中出血组的BF、BV低于低出血组,SP高于低出血组,ATT长于低出血组(P<0.05)。所有患者患侧BF、BV低于健侧,SP高于健侧,ATT长于健侧(P<0.05)。亚急性期,血肿增大组的BF、BV低于入院诊断时和血肿未增大组,SP高于入院诊断时和血肿未增大组,ATT长于入院诊断时和血肿未增大组(P<0.05)。血肿点征阳性对于血肿增大的预测值为92.31%,血肿点征阴性对于血肿未增大的预测值为92.59%。结论CT灌注成像可用于评估HICH亚急性期患者的血肿情况,血肿点征阳性与血肿增大的关联性较强。

摘要： 崴脚,医学上称为“踝关节扭伤”,在生活中是再平常不过的事儿。对于平衡能力逐渐退化的老年人而言,崴脚更是常见,特别在冬季,天气寒冷,四肢关节欠灵活,运动前如果没有做好准备动作,关节肌肉僵硬,在运动时很容易出现肌肉拉伤,或发生崴脚。

摘要： 目的:分析低频重复经颅磁刺激(rTMS)联合功能性电刺激(FES)治疗亚急性期缺血性脑卒中伴下肢痉挛及运动功能障碍的效果。方法:选取2019年7月~2020年6月我院收治的亚急性缺血性脑卒中伴下肢痉挛及运动功能障碍患者79例,按照随机数字表法分为观察组(n=40)和对照组(n=39),在常规药物和康复治疗基础上,对照组采用常规FES治疗,观察组则联合低频rTMS治疗,分析两组下肢运动功能、神经传导功能及步态功能的变化。结果:治疗后,观察组FMA评分、MAS评分高于对照组(P<0.05);观察组CCT、CMCT短于对照组(P<0.05);观察组Tinetti评分高于对照组(P<0.05)。结论:低频rTMS联合FES治疗能够有效缓解亚急性期缺血性脑卒中患者的下肢运动功能,促进神经传导功能,改善下肢肌肉痉挛情况。

摘要： 缺血性脑卒中(IS)是脑卒中最常见的类型,具有较高的致死致残率,探寻IS的相关因素并进行有效干预显得尤为重要.血压变异性(BPV)是指血压波动的程度,目前关于急性期BPV与脑卒中相关性的部分观点存在分歧,可能是由于入院前期的血压具有误导性.在急性期机体应激和反应性高血压消失后,亚急性期BPV可能是IS发生、复发及预后的重要且潜在可改变的危险因素,但目前亚急性期BPV与IS患者预后之间的关系缺乏一定样本量的前瞻性研究.若证实亚急性期BPV与IS梗死部位或亚型相关并影响预后,可以提示临床医生24 h控制血压,减少血压波动,为亚急性期脑梗死的预防和治疗提供指导.

摘要： 目的 探讨磁敏感加权成像在亚急性大动脉闭塞性脑梗死动脉内血栓检测中的应用效果.方法 回顾性分析我院2017年12月—2019年7月在发病3～14 d接受磁敏感加权成像检查,由数字减影血管造影证实责任血管为一侧大动脉闭塞的病人46例.比较磁敏感血管征的检出率及其在常用检测动脉(大脑前、中、后动脉)与其他动脉中的差异.结果 两位医师判定磁敏感血管征的一致性κ=0.739[95％CI(0.495,0.927),P<0.001].将大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉定义为组1,颈内动脉颅内段、椎动脉颅内段、基底动脉定义为组2,组1中磁敏感血管征阳性率为58.8％,高于组2的25.0％(P=0.04).结论 磁敏感血管征在大动脉闭塞的亚急性期仍有较高的检出率;磁敏感加权成像在检测大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉的血栓方面优于颈内动脉颅内段、椎动脉颅内段、基底动脉.

摘要： 近年来,儿童重症康复作为儿科与康复医学科相结合的一个新的亚专科在我国起步.神经重症患儿大多存在严重的功能障碍和并发症,早期康复不仅需要在儿童重症监护病房开始,而且需要患儿在亚急性期转入亚重症康复病房进行规范的综合康复管理.儿童亚重症康复病房的工作难度和风险较大,对康复团队要求较高,目前全国各医疗机构普遍缺乏儿童亚重症康复病房和相应的康复团队.这一重要环节的缺失不利于患儿获得持续性规范康复治疗,同时造成了重症监护病房医疗资源的浪费,并大大增加了家庭和社会的经济负担.因此,中华医学会儿科学分会康复学组和中国康复医学会物理治疗专委会共同成立专家组,讨论并提出《中国神经重症儿童的亚重症康复管理专家共识(2021)》,旨在为建立儿童亚重症康复病房的医疗机构提供基本的工作思路和标准参照.

摘要： 目的:探讨不同病因所致的大血管闭塞性脑卒中患者在亚急性期磁敏感血管征(susceptibility vessel sign,SVS)的表现.方法:选择北京大学第一医院神经内科病房2017年12月-2019年8月收治的经磁共振血管成像、CT血管造影或数字减影血管造影证实存在颅内大血管闭塞,且在发病第3～14天接受磁敏感加权成像(suscepti-bility-weighted imaging,SWI)检查的卒中患者进行回顾性分析,对比心源性栓塞(cardioembolism,CE)和大动脉粥样硬化性卒中(large artery atherosclerosis,LAA)患者的SVS征出现情况.结果:共有51例患者进入分析,其中女19例、男32例,平均年龄(63.04±11.23)岁.两组患者在性别、高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症、吸烟、入院美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分间差异均无统计学意义.与LAA组相比,CE组患者年龄更大,合并房颤的比例更高,差异有统计学意义(P＜0.05).共有30例患者表现为SVS征阳性,心源性栓塞组患者SVS征阳性率为30％,显著低于大动脉粥样硬化性卒中患者(65.9％),两组间差异有统计学意义(P=0.039).在敏感度测试中仅纳入SWI检查时间在卒中后第7～ 14天的患者,两组间SVS征阳性率的差异仍有统计学意义(0 vs.72.7％,P=0.006).以有无房颤分组,合并房颤的卒中患者SVS征阳性率为25％,显著低于无房颤的卒中患者(65.1％),两组间差异有统计学意义(P=0.043).结论:大动脉闭塞性脑卒中发病的亚急性期,心源性栓塞患者的SVS征阳性率低于LAA亚型的卒中患者;SVS征在卒中不同亚型鉴别中的作用尚需要进一步大样本的病例研究来验证.

摘要： 目的:观察视觉提示激光手杖在偏瘫患者步行训练中的临床运用效果,探索一种新型视觉提示设备对于偏瘫患者步行能力恢复的影响.方法:将36例符合纳入标准的亚急性期偏瘫患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各18例,均进行为期3周的步行训练,每周5 d,每天1次,每次30 min.其中观察组在训练中使用带有激光视觉提示作用的手杖,手杖顶部的激光发射器发射2条平行射线并投射在地面上,这2条射线地面间距为20 cm,第一阶段嘱患者患侧先行迈步并使患侧足尖尽可能靠近后方红线,健侧足尖落在平行红线内;第二阶段嘱患者将患侧足尖落在平行红线内,健侧足尖超过前方红线;最后嘱患者将患侧步长逐步增加至与健侧相近.对照组使用普通手杖及适当的口头提示,训练前后2组进行步行功能评估,包括10 m步行测试、6 min步行试验、Berg平衡功能评分(BBS)及功能性步行能力分级(FAC).观察比较2组评估结果.结果:经3周训练后2组患者步行功能较训练前均有提升,10 m步行测试、6 min步行试验及BBS评分均有明显改善,差异均有统计学意义(P0.05).结论:在亚急性期脑卒中偏瘫患者步行训练中使用带有视觉提示作用的激光手杖较常规训练更有助于提升患者短距离步行速度、长距离步行效率,以及平衡功能表现,该方法简便易行,值得临床推广.

摘要： 目的:通过临床观察作业疗法和物理治疗对脑卒中亚急性期患者的康复疗效比较,探讨作业疗法对亚急性期脑卒中患者的康复作用,为作业疗法在脑卒中亚急性期的临床应用提供依据.rn 方法:选择2012年8月-2013年8月马王堆医院康复中心住院患者48例,年龄18-80周岁.应用随机数字表法分成治疗组(n=26)和对照组(n=22),治疗组进行物理治疗和作业疗法中日常生活活动训练,对照组单纯进行物理治疗.两组患者分别接受物理治疗和作业疗法中日常生活活动训练和单纯进行物理治疗连续3周,5天/周,3小时/天.采用改良Barthel指数(MBI)和Brunnstrom分级进行评定.rn 结果:治疗后,治疗组MBI优于对照组(P＜0.05),Brunnstrom分级无显著性差异(P＞0.05).rn 结论:作业疗法可提高偏瘫康复效果.

摘要： 目的:复制SIVmac239中国恒河猴艾滋病模型,探讨该动物模型急性期的变化特征,为中国恒河猴动物模型应用于艾滋病研究的标准化建立补充急性期变化内容.方法:对15只健康中国恒河猴进行静脉接种SIVmac239病毒株复制中国恒河猴艾滋病动物模型,观察猴免疫缺陷病毒感染后3个月内病毒载量、T淋巴细胞亚群指标变化情况及临床症状.结果:健康恒河猴接种病毒株后3个月体重及BMI指数比较稳定,各时间点差异不显著,在感染第10-14天病毒载量达到高峰(6.72±0.44)个1g,此后整体表现为水平波动下降趋势.T淋巴细胞亚群在感染后出现显著改变,CD3、CD4、CD8计数和百分比有不同程度的变化;CD4/CD8比值感染后2周内明显下降,一般在病毒载量高峰时表现为最低比值为(0.86±0.29),随后比值缓慢波动上升.感染3个月内共有3只感染猴临床症状明显,其中1只出现腹泻、2只出现摄食下降等临床症状.结论:中国恒河猴艾滋病动物模型与国外印度恒河猴艾滋病动物模型亚急性期相似,研究内容为中国恒河猴应用于艾滋病模型研究的标准化建立补充了更详尽的亚急性期变化内容.

摘要： 脑卒中是中老年人的常见病之一，致残率高，主要后遗症表现为不同程度的功能障碍，如肢体运动功能、能力、认知障碍等，给社会、家庭及患者本人带来巨大的痛苦及负担。脑卒中后上肢功能的恢复一般较下肢功能的恢复差。本课题组观察了31例强制性使用运动疗法(Constraint-InducedMovement Therapy，CIMT)在脑卒中后亚急性期的治疗，在入选标准内强制性使用运动疗法对患者上肢的康复具有较好的效果。

摘要： 扶阳祛邪法治疗深静脉血栓形成亚急性期是奚九一教授在临床上的创新，扶阳祛邪法治疗深静脉血栓形成亚急性期的实验研究是面向该创新的基础性实验研究。

摘要： 本发明涉及中药技术领域，具体是一种治疗亚急性甲状腺炎急性期的中药组合物及其制备方法和应用，所述中药组合物由以下重量份的原料药组成：金银花18份、连翘12份、牛蒡子6份、桔梗6份、荆芥9份、夏枯草9份、紫草9份、漏芦9份、白蔹9份、延胡索9份。本发明提供的中药组合物以清热解毒、消瘿散结止痛为主要治法，全方寒温并用，外透表邪，内清热毒、消瘿肿、散痈结、缓急止痛，可快速改善亚急性甲状腺炎患者甲状腺压痛、发热、咽喉疼痛、多汗等症状、缩短疼痛时间、减轻甲状腺肿大程度，改善甲状腺功能、降低血沉。具有疗效确切、不良反应少，能起到标本兼治的优点，并且用药精当，制备方法适合工业化生产，服用方便，有利于开发应用。

摘要： 本发明属于中药制剂领域，具体涉及一种用于治疗亚急性甲状腺炎急性期的中药复方制剂及其制备方法。该中药复方制剂，是由以下重量份数的原料药制成：升麻15~30份、柴胡15~30份、僵蚕12~15份、薄荷9~15份、黄连6~20份、酒黄芩9~20份、牛蒡子15~20份、生甘草12~15份、桔梗10~25份、板蓝根10~20份、连翘10~20份、玄参15~25份、蝉蜕9~15份、姜黄9~15份。本发明提供的中药复方制剂基于“火郁发之”中医学术思想组方，以升阳清热为主要治法，全方发火郁、清热毒、调枢机，散清相兼、升中有降，进而快速减轻亚急性甲状腺炎甲状腺疼痛症状、缩短疼痛时间、减轻甲状腺肿大程度。该中药复方制剂疗效确切、不良反应少，能起到标本兼治的效果，并且其制备方法适合工业化生产，便于开发应用。

摘要： 本发明涉及中药技术领域，具体是一种治疗亚急性甲状腺炎急性期的中药组合物及其制备方法和应用，所述中药组合物由以下重量份的原料药组成：金银花18份、连翘12份、牛蒡子6份、桔梗6份、荆芥9份、夏枯草9份、紫草9份、漏芦9份、白蔹9份、延胡索9份。本发明提供的中药组合物以清热解毒、消瘿散结止痛为主要治法，全方寒温并用，外透表邪，内清热毒、消瘿肿、散痈结、缓急止痛，可快速改善亚急性甲状腺炎患者甲状腺压痛、发热、咽喉疼痛、多汗等症状、缩短疼痛时间、减轻甲状腺肿大程度，改善甲状腺功能、降低血沉。具有疗效确切、不良反应少，能起到标本兼治的优点，并且用药精当，制备方法适合工业化生产，服用方便，有利于开发应用。

摘要： 本发明属于中药制剂领域，具体涉及一种用于治疗亚急性甲状腺炎急性期的中药复方制剂及其制备方法。该中药复方制剂，是由以下重量份数的原料药制成：升麻15~30份、柴胡15~30份、僵蚕12~15份、薄荷9~15份、黄连6~20份、酒黄芩9~20份、牛蒡子15~20份、生甘草12~15份、桔梗10~25份、板蓝根10~20份、连翘10~20份、玄参15~25份、蝉蜕9~15份、姜黄9~15份。本发明提供的中药复方制剂基于“火郁发之”中医学术思想组方，以升阳清热为主要治法，全方发火郁、清热毒、调枢机，散清相兼、升中有降，进而快速减轻亚急性甲状腺炎甲状腺疼痛症状、缩短疼痛时间、减轻甲状腺肿大程度。该中药复方制剂疗效确切、不良反应少，能起到标本兼治的效果，并且其制备方法适合工业化生产，便于开发应用。

摘要： 本申请提供一种用于中风病急性期或先兆期的中药组合物，它含有麝香或人工麝香、栀子或栀子醇提取物、猪胆粉或猪胆酸、三七总皂苷、川芎或川芎醇提取物和冰片，适用于中风病急性期治疗需要。本申请还提供所述中药组合物的制备方法。将本申请的中药组合物配制成滴丸剂、分散片和咀嚼片。本申请的中药组合物制剂在治疗中风病急性期时具有醒神开窍、解毒通络之功效。

摘要： 本发明提供一种包含RGMa抑制物质的急性期的视神经脊髓炎和视神经脊髓炎的疼痛症状的预防或治疗剂。

摘要： 本发明公开一种治疗急性期心肌梗死的中药组合物及其中药制剂和应用。该中药组合物包括以下重量配比的原料药制成：黄芪9‑30份、白术6‑12份、薤白5‑10份、瓜蒌9‑15份、半夏3‑9份、桂枝3‑10份、茯苓10‑20份、当归6‑12份、玄参9‑15份、金银花6‑15份、姜黄3‑10份、大黄3‑15份、僵蚕5‑10份、枳实3‑10份、甘草2‑10份。通过对原料的选择、原料添加物的控制，使得该中药组合物配方严谨，能很好的治疗急性期心肌梗死，可益气活血，清热化痰，宣痹止痛，具体可改善急性期心肌梗死的包括胸痹心痛，心痛彻背，舌质淡暗或紫暗，边有齿痕，苔薄或腻，舌下静脉迂曲，脉弦或涩、细、数等症状和体征，可较好的弥补西药的不足。

摘要： 本实用新型公开了一种痛风急性期用鞋子，包括鞋底，所述鞋底的尾部固定有脚踝套，所述脚踝套的顶端设置有弹性带，所述鞋底的底部一侧开设有凹槽，所述凹槽的两侧开设有贯通鞋底的滑槽，所述凹槽的中心处固定有滑轨，所述滑轨上滑动连接有滑块，所述滑块上旋接固定有定位螺钉，所述滑块的两侧焊接固定有定位架，一侧所述定位架上安装有穿过滑槽的第一固定带，另一侧所述定位架上安装有穿过滑槽的第二固定带。本实用新型第一固定带和第二固定带的位置可以根据使用者脚部情况自由调节，以避开痛风石部位，避免与痛风石部位产生摩擦，诱发痛风发作，提升穿着舒适度。

摘要： 本发明公开了一种吉兰‑巴雷综合征亚急性期患者康复训练方法，包括以下步骤：a.每天30分钟的下肢机器人辅助步态训练；b.每天30分钟传统运动训练；c.每天60分钟作业疗法；d.步骤a‑c每周进行5次，共8周；e.采用GBS残疾评分、下肢MRC评分、Berg平衡量表、改良Barthel指数量表、步态参数分析、神经电生理、周围神经超声检查对康复训练结果进行评估。本发明降低了人力消耗，保证了训练时间和质量，可部分替代传统康复训练方法，充分满足了临床及科研的需要，具有广阔的应用前景。

摘要： 本实用新型公开了类风湿关节炎急性亚急性期间专用下肢矫形具，包括股骨支架和胫骨支架，所述股骨支架包括股骨支架主体、股骨支架拉杆、股骨支架第一关节安装盘、股骨支架第二关节安装盘、股骨胫骨稳定器；所述股骨支架主体由H型板状支架组成，股骨支架第一关节安装盘、股骨支架第二关节安装盘固定在股骨支架主体两端；股骨支架拉杆贯通股骨支架主体，且连接股骨支架主体两端的股骨支架第一关节安装盘、股骨支架第二关节安装盘；股骨胫骨稳定器由第一气弹簧组成，一端固定在股骨支架中段，另一端固定在胫骨支架上；本实用新型克服现有技术中，病人关节处需要的约束外力强度不够和矫形具结构过于简单，不能满足关节制动多种角度限制的要求的问题。