摘要:
目的:探讨内眼角开大与重睑联合手术的无痕化,达到瘢痕不明显、自然和谐美化的目的.rn 方法:在部分内眦赘皮的患者,希望开大内眼角不留痕迹、重睑术后闭眼时看不出手术瘢痕,又要眼睛睁大自然,即要求矫正内眦赘皮不留瘢痕、重睑自然无疤、眼睛比例准确、形态自然和谐.内眦赘皮的矫正设计,横"Y"切口,"Y"的横臂从距离原内眦角向内1.0mm走向鼻侧新的内眦角,下睑侧切口线距睑缘0.5-1.0mm,长度为原内眦角至新的内眦角展开距离的约2倍,上睑侧切口线在内眦角处距睑缘0.5-1.0mm.两点式设计重睑术."Y"形切口作较广泛皮下分离,使其局部皮肤平整,松解内眦角处的白色韧性纤维结构及部分眼轮匝肌,可见大部分原内眦角与新内眦角对合;若经松解后原内眦角与新内眦角仍有超过2mm的距离,则进行内眦韧带折叠缩短,修剪上下眼睑少量多余的皮肤,使其分别与重睑线及下睑皮肤自然衔接,并中点均匀缝合法缝合下睑切口.切开2mm两点设计线,去除重睑线向睫毛侧的皮下部分眼轮匝肌,上睑较肥厚者打开眶隔,去除眶隔脂肪.两小切口用可吸收线将睫毛侧小切口皮下与上睑提肌腱膜固定,皮肤缝合形成重睑.rn 结果:自2010年1月以来门诊手术治疗42例伴有内眦赘皮单睑或隐重睑患者,术后随访3个月至1年.内眦赘皮矫正效果良好,术后内眦角自然,无复发.内眦角区切口瘢痕隐蔽,闭眼重睑瘢痕不明显,眼形态及比例明显改善,眼得到很大程度的美化.rn 结论:Y-V内眦赘皮矫正法与两点重睑术联合,可以达到内眼角无痕、重睑无疤、眼睛比例正常、眼形态美丽和谐,该方法简洁、效果良好持久且瘢痕隐蔽,值得推广.