重症毛细支气管炎

摘要： 目的探讨维生素D联合硫酸镁对重症毛细支气管炎患儿Janus激酶/信号转导和转录激活因子(JAK/STAT)信号通路与25-羟维生素D_(3)[25-(OH)D_(3)]水平的影响。方法选取2021年2月至2022年2月沧州市人民医院收治的重症毛细支气管炎患儿93例作为研究对象,开展前瞻性研究,采用随机数字表法分为实验组(n=46)和对照组(n=47)。对照组采取硫酸镁治疗,实验组采取维生素D联合硫酸镁治疗。治疗2周后,观察并对比两组患儿临床疗效、临床症状消失时间,治疗前后血氧分压、经皮血氧饱和度、呼吸窘迫评分、JAK/STAT信号通路与25-(OH)D_(3)水平变化。结果实验组患儿治疗总有效率为95.65%明显高于对照组(78.72%),差异有统计学意义(P0.05)。结论维生素D联合硫酸镁用于重症毛细支气管炎患儿治疗后,能明显改善患儿临床症状,提高临床治疗效率,还能通过上调JAK/STAT信号通路及25-(OH)D_(3)水平,加强患儿机体免疫应答,可为临床重症毛细支气管炎治疗提供新思路。

摘要： 目的探讨加温湿化高流量鼻导管通气优先策略在婴幼儿重症毛细支气管炎治疗中的疗效和安全性。方法选择2019年1月至2020年12月佛山市高明区人民医院收治的重症毛细支气管炎患儿60例,根据抽签法将其分为两组,每组30例。两组患儿都给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予排痰、雾化吸入、吸氧等措施,观察组在对照组治疗基础上采用加温湿化高流量鼻导管通气(HHHFNC)。治疗7 d后,比较两组临床疗效、血气指标、并发症。结果治疗7 d后,观察组总有效率(96.67%)高于对照组(73.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗24 h后,两组动脉血氧分压(PaO_(2))、PaO_(2)/吸入氧浓度(FiO_(2))均较治疗前上升,PaCO_(2)水平较治疗前下降,且观察组水平较对照组变化显著,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,观察组并发症发生率(6.67%)低于对照组(26.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论HHHFNC优先策略在治疗婴幼儿重症毛细支气管炎时效果显著,可改善血气指标,降低并发症发生率。

摘要： 目的:观察维生素D辅助治疗对重症毛细支气管炎患儿runt相关转录因子3(Runx3)及Th17/Treg相关细胞因子的影响.方法:104例重症毛细支气管炎患儿随机分为常规治疗组和维生素D治疗组各52例.常规治疗组给予利巴韦林和布地奈德治疗,维生素D治疗组在常规治疗组基础上加用维生素D,两组均连续治疗14 d.比较两组临床疗效,以及两组患儿治疗前后外周血单核细胞(PBMC)中Runx3 mRNA的表达情况,Th17/Treg、血清中1,25-(OH) 2-D3 、IL-6、IL-8水平及T淋巴亚群细胞水平变化.结果:两组临床总有效率差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组患儿PBMC中Runx3 mRNA表达水平和Treg比例均较治疗前明显升高,外周血CD3+、CD3+CD4+T细胞浓度及CD4+/CD8+均较治疗前增加,Th17比例、Th17/Treg及血清IL-6、IL-8水平均较治疗前降低(P＜0.05);且维生素D治疗组上述指标均优于常规治疗组(P＜0.05).治疗后维生素D治疗组的血清1,25-(OH) 2-D3水平较治疗前明显升高,且高于常规治疗组(P＜0.05).结论:在常规治疗基础上外源性补充维生素D可更有效地改善重症毛细支气管炎患儿Th17/Treg失衡,增强患儿PBMC中Runx3 mRNA的表达,提高机体免疫功能,减轻炎症反应.

摘要： 目的 探讨加温湿化高流量鼻导管通气优先策略在婴幼儿重症毛细支气管炎治疗中的疗效和安全性.方法 选择2019年1月至2020年12月佛山市高明区人民医院收治的重症毛细支气管炎患儿60例,根据抽签法将其分为两组,每组30例.两组患儿都给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予排痰、雾化吸入、吸氧等措施,观察组在对照组治疗基础上采用加温湿化高流量鼻导管通气(HHHFNC).治疗7 d后,比较两组临床疗效、血气指标、并发症.结果 治疗7 d后,观察组总有效率(96.67％)高于对照组(73.33％),差异有统计学意义(P<0.05).治疗24 h后,两组动脉血氧分压(PaO2)、PaO2/吸入氧浓度(FiO2)均较治疗前上升,PaCO2水平较治疗前下降,且观察组水平较对照组变化显著,差异有统计学意义(P<0.05).治疗期间,观察组并发症发生率(6.67％)低于对照组(26.67％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 HHHFNC优先策略在治疗婴幼儿重症毛细支气管炎时效果显著,可改善血气指标,降低并发症发生率.

摘要： 目的:研究重症毛细支气管炎患儿治疗中经鼻导管高流量吸氧的应用效果及对通气功能的影响.方法:选取2019年1月-2020年1月本院的74例重症毛细支气管炎患儿,参考随机数字表法划分为两个小组,分别为研究组与对照组,每组37例;研究组选用经鼻导管高流量吸氧治疗,对照组选用经鼻气道正压通气治疗;比较两组治疗前后动脉血氧分压、经皮血氧饱和度、呼吸频率、呼吸窘迫评分体系评分与治疗后肺部炎症吸收时间、肺部湿性啰音消失时间、咳嗽消失时间.结果:研究组较对照组治疗后动脉血氧分压、经皮血氧饱和度更高,呼吸频率、呼吸窘迫评分体系评分更低,肺部炎症吸收时间、肺部湿性啰音消失时间、咳嗽消失时间更早,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:重症毛细支气管炎患儿治疗中经鼻导管高流量吸氧的应用效果显著,可促使患儿通气功能快速恢复,缩短症状消失时间.

摘要： 目的:探讨重症毛细支气管炎的临床特征和诊治策略.方法:回顾性分析2009年10月至2019年9月在我院儿科住院的295例重症毛细支气管炎患儿的病例资料,分析患儿临床特征及诊疗中存在的问题.结果:(1)月龄≤6个月婴儿192例(65.08％),免疫功能低下者279例(94.58％),不同年龄患儿免疫功能差异具有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01);(2)两种及以上病毒多重感染196例(66.44％),合并细菌感染182例(61.69％);(3)患儿多系统、器官受累,神经系统受累比例最高(97.97％);(4)机械通气应用比例仅占2.37％,有创呼吸机仅占1.36％;(5)存在早期识别和诊治能力不足263例(89.15％),其中死亡7例,病死率为2.37％.结论:重症毛细支气管炎患儿年龄较小,大多数免疫功能低下,多重感染严重,多系统、器官功能受累较重,呼吸支持治疗不足,存在就诊时间延误、诊治不规范等问题.基层医生应提高对重症毛细支气管炎患儿的早期识别能力,改进治疗措施.

摘要： 目的 观察重症毛细支气管炎患儿经小剂量多巴胺联合经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗的临床疗效.方法 选取我院114例重症毛细支气管炎患儿,按照治疗方法分两组,各57例.对照组予以NCPAP治疗,观察组在NCPAP基础上予以小剂量多巴胺治疗.对比两组临床疗效、并发症发生情况.结果 观察组治疗总有效率96.49％较对照组80.70％高(P<0.05);观察组并发症发生率5.26％较对照组17.54％低(P<0.05).结论 小剂量多巴胺联合经鼻持续气道正压通气治疗重症毛细支气管炎患儿,可提高治疗效果,具有较高的安全性.

摘要： 目的 探讨PDCA护理管理对重症毛细支气管炎患儿治疗疗效及依从性的影响.方法 选取2018年4月-2019年4月我院收治的毛细支气管炎患儿110例,按入院顺序分为对照组(n=55例)和观察组(n=55例).对照组常规护理,观察组采用PDCA护理管理模式.观察比较两组患儿临床疗效,住院时间,治疗依从性及不良反应发生率.结果 观察组临床有效率高于对照组(P＜0.05).观察组住院时间短于对照组(P＜0.05).观察组治疗依从率高于对照组(P＜0.05).观察组支气管肺炎、支气管扩张及慢性支气管炎等不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论 PDCA护理管理可明显改善重症毛细支气管炎患儿临床疗效以提高其有效率,住院时间更短,患儿的治疗依从性更高且能有效降低治疗后的不良反应发生率,对临床具有重要意义.

摘要： 目的 研究探讨经鼻加温加湿高流量氧疗在重症毛细支气管炎患儿辅助通气治疗中的应用效果.方法 选取于2019年1月—2020年1月间收治住院的重症毛细支气管炎患儿40例为研究对象,按随机分配原则分为观察组和对照组,每组各20例.所有患儿均根据病情给予常规的药物治疗,其中观察组给予经鼻加温加湿高流量氧疗,对照组给予传统吸氧治疗.评估对比两组患儿的临床疗效,并对两组患儿治疗前、治疗6 h、治疗24 h及停氧前的心率(HR)、呼吸(RR)、经皮血氧饱和度(TcSO2)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、pH值、氧合指数(OI)变化进行比较,以及对两组患儿肺部啰音吸收时间、无创通气时间、有创通气比例、并发症发生率等进行统计对比.结果 观察组总有效率为95.00％高于对照组的70.00％,(P<0.05).在治疗6 h、治疗24 h及停氧前观察组HR、RR、PaCO2均低于对照组,而TcSO2、PaO2、OI、pH值均高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组肺部啰音吸收时间、无创通气时间、有创通气比例均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组、对照组并发症发生率分别为10.00％、25.00％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经鼻加温加湿高流量氧疗在重症毛细支气管炎患儿辅助通气治疗中的效果良好,能够改善患儿的通气功能,治疗安全性良好,值得临床推广应用.

摘要： 本发明涉及血清样品中小分子代谢物色氨酸和苯丙氨酰苯丙氨酸作为联合标志物在制备用于诊断儿童毛细支气管炎的试剂盒中的新应用。本发明还涉及检测受试者中的毛细支气管炎的试剂盒，通过检测来自受试者的血清中上述组合标志物各自的浓度，基于二元逻辑回归方程计算所述组合标志物变量Prob以及判断截点值，判断所述受试者是否患有毛细支气管炎。所述试剂盒具有检测成本低，稳定性好的特点。本发明可应用于辅助毛细支气管炎的临床诊断，且可有效区分毛细支气管炎和哮喘，有诊断特异性高和灵敏度高的特点，具有较高的开发应用的价值。

摘要： 本发明公开了一种治疗小儿毛细支气管炎的中药组合物及其制备方法，涉及治疗小儿毛细支气管炎的中药组合物技术领域，该中药组合物包括如下原料药：炙麻黄，炒杏仁，石膏，炙紫菀，炙冬花，炙批巴叶，白前，前胡，地龙，僵蚕，黄芩，金银花，蒲公英，地丁，川贝粉，紫苏，桔梗，柴胡，薄荷，炙甘草，大枣，黄藜二十二味中药；并针对不同的药材属性采用不同的制备方法，不仅具有极大限度的保留药性，提高疗效，而且具有降低制备成本的作用，本发明所述药物具有宣肺平喘，清热泻火，消痰止咳，祛风定惊，化痰散结的功效，在治疗小儿毛细支气管炎时，可取得辨证论治，表里兼治的理想效果。

摘要： 一种中药组合物及在小儿毛细支气管炎中的应用，所述中药组合物由下列质量份的原料药组成：僵蚕90‑110份，车前草90‑110份，鱼腥草90‑110份，沉香粉10‑30份，地龙20‑40份，甘草20‑40份。本发明运用中医理论分析处方组成，根据各味药所含成分的理化性质与药理作用的研究结果，研究得到了合理、稳定的活性成分的制备方法；本发明安全可靠、疗效显著、治疗无痛苦、无毒副作用，不需要手术即可达到缓解小儿毛细支气管炎的目的，连续服用可治愈小儿毛细支气管炎。

摘要： 本发明涉及毛细支气管炎后复发性喘鸣或哮喘诊断，涉及嗜酸性粒细胞来源神经毒素标志物的用途，通过分析嗜酸性粒细胞来源神经毒素(eosinophil‑derived neurotoxin，EDN)水平和毛细支气管炎后复发性喘鸣或与哮喘的相关关系，来用于毛细支气管炎后复发性喘鸣或哮喘诊断。

摘要： 本发明公开了一种治疗痰热闭肺型毛细支气管炎的中药组合物。针对痰热闭肺的病机，本发明选择具有清热泻肺涤痰、平喘止咳的中药毛贯众、野马追、驴打滚儿草、紫花芥、七叶胆、款冬花、栝楼皮、金边龙舌兰、果上叶、海松子、白粉蕨、老鼠刺，水煎成汤剂，经临床试验，总有效率达到94％，明显优于对照组，值得临床推广应用。

摘要： 本发明公开了一种治疗儿童闭塞性毛细支气管炎的中药组合物，其是由下述重量份配比的中药原料组成：龙胆草10、小蓟10、藕节炭10、杜仲5、乌贼骨6、竹沥5、草乌头7、茄蒂12、芭蕉根15、降真香7、刺五加5、扶芳藤6、冬凌草7、覆盆子5、射干10、藏红花5、凤尾草10、金牛草5、岗梅根10、雪里开5、翁波3、水蔓青3、猪苓5、木蝴蝶10、仙茅15、碧桃干10、追风草10、鬼针草12、红帽顶10、瞿麦10、使君子7、穿山甲7、木通15、紫珠叶8、老鹳草15、鸭胆子10、甘松5。本发明各中药原料经辨证配伍，共奏宣肺平喘、清热利湿、利咽润肺等功效，对闭塞性毛细支气管炎患者治疗效果显著。

摘要： 本发明属于医药领域，具体涉及一种中药制剂在制备治疗毛细支气管炎药物中的用途。针对目前毛细支气管炎缺少全面有效的治疗，而同时化学治疗疗效不能持续的现有技术缺陷，本发明的提供一种治疗毛细支气管炎的中药制剂，其包括如下组分：藿香9-21份、知母11-19份，羌活5-11份，大青叶9-16份、苍耳子9-21份，半枝莲11-17份，升麻5-10份，桑叶19-31份，山慈菇19-31份、蔓荆子9-17份、柴胡11-19份，当归14-26份，垂盆草9-21份、地锦草5-13份、地榆14-21份，甘草9-16份。该中药制剂在治疗毛细支气管炎以及腹泻方面具有很好的治疗效果，具有显著的临床推广价值。

摘要： 本发明提供了一种用于治疗毛细支气管炎的中药组合物，其原料药包括：桑白皮、射干、麻黄、紫苑、甘草、紫苏子、佛手、钩藤、土贝母、地骨皮、连翘、枇杷叶、化橘红、清半夏、柴胡、干贝、山矾花和女贞叶。相对于西医治疗，其在改善临床症状体征方面有明显疗效，具有顺从性好、价廉、操作简便、使用方便、安全性好、无毒副作用和耐药性等优点。

摘要： 本发明公开了一种治疗痰热闭肺型毛细支气管炎的中药组合物。该发明针对痰热闭肺的病机，以清热泻肺涤痰、平喘止咳为主，理脾调气去除痰液生化之源以为辅，选择中药刺果苏木、铜锤草、铧头草、打火草、野马追、地羊鹊、金背枇杷、土中闻、紫花芥、吉祥草，制成汤剂，用于临床，疗效显著，值得临床推广应用。

摘要： 本实用新型公开了一种毛细支气管炎病人专用治疗和护理一体机，设有雾化装置、给药装置、面罩、氧气罐、药物储存管、吸痰器、音乐播放器、定时器、消毒箱、注射架、注射泵架、置物台、控制器与清洗池。相比现有技术，本实用新型提供一种集雾化给药、吸氧、排痰、播放音乐、定时提醒吃药、储存药物、放置注射容器、清洗等功能于一身，可以同时满足毛细支气管炎病人多种需要的毛细支气管炎病人专用治疗和护理一体机。