重度脑外伤

摘要： 目的 探讨重度脑外伤患者发生脑积水的危险因素并建立列线图模型.方法 回顾性分析2015年1月至2020年10月本院收治的重度脑外伤患者154例,收集分析患者的临床资料,根据患者是否发生脑积水进行分组,分为脑积水组(56例)和非脑积水组(98例),分别使用单因素和Logistic回归多因素分析发生脑积水的独立危险因素,并建立相关列线图预测模型.结果 两组患者的性别、高血压、糖尿病、是否开颅硬膜缝合方面无明显差异(P>0.05),年龄、GCS评分、硬膜下积液、蛛网膜下腔出血、脑室出血、颅内感染、去骨瓣减压术、腰椎脑脊液引流方面具有统计学差异(P<0.05).多因素Logistic回归分析,结果表明:年龄≥60岁、GCS评分<6分、硬膜下积液、蛛网膜下腔出血、脑室出血、颅内感染和去骨瓣减压术为重度脑外伤患者发生脑积水的的独立危险因素,腰椎脑脊液引流为重度脑外伤患者发生脑积水的保护因素(P<0.05).列线图模型结果显示预测值与实测值基本一致,ROC曲线显示AUC(C-index指数)高达0.863(95％CI:0.832～0.894).结论 对重度脑外伤患者的年龄≥60岁、GCS评分<3分、硬膜下积液、蛛网膜下腔出血、脑室出血、颅内感染、去骨瓣减压术应高度注意,及时进行腰椎脑脊液引流,以防发生脑积水.

摘要： 目的 探讨重度脑外伤患者血清微小RNA-146a(miR-146a)水平与继发性癫痫的相关性.方法 选取2018年1月至2020年2月该院重度脑外伤住院患者104例为研究对象,按照是否继发癫痫分为重度脑外伤继发性癫痫组61例,单一重度脑外伤组43例,同期选择该院体检健康者70例为对照组.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平,采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)测定miR-146a水平,Pearson相关分析miR-146a与TNF-α、IL-6、IL-1β相关性,对影响继发性癫痫的相关因素进行Logistic回归分析.结果 与对照组相比,重度脑外伤继发性癫痫组、单一重度脑外伤组患者血清miR-146a、TNF-α、IL-6、IL-1β水平较高(P<0.05),与单一重度脑外伤组相比,重度脑外伤继发性癫痫组患者血清miR-146a、TNF-α、IL-6、IL-1β水平较高(P<0.05).Pearson相关分析显示重度脑外伤继发性癫痫患者血清miR-146a与TNF-α、IL-6、IL-1β水平呈正相关(r=0.580、0.505、0.474,P<0.05).多因素Logistic回归分析显示miR-146a、TNF-α、IL-6、IL-1β水平升高是重度脑外伤继发性癫痫的危险因素.结论 重度脑外伤继发性癫痫患者血清miR-146a水平上调,检测血清miR-146a水平有助于诊断重度脑外伤继发性癫痫的发生.

摘要： 目的:分析评价整体护理对重度脑外伤患者术后精神状态及满意度的影响.方法:选取我院于2019年1月—2020年1月收治的78例重度脑外伤患者,按随机的方式分为2组,各39例;其中,对照组患者采取常规护理方法,观察组患者采取整体护理方法,对两组护理效果进行比较评估.结果:经积极护理后,在HAMD、HAMA评分方面,观察组均明显低于对照组(P<0.05).观察组护理总满意度为97.44％,明显要比对照组的74.36％高,两组数据查阅具备统计学意义(P<0.05).结论:在临床中,针对重度脑外伤患者,采取整体护理方法,能够改善患者术后精神状态,并提高对护理工作的满意程度;因此,值得采纳及使用.

摘要： 目的 回顾性研究局部脑氧饱和度(rSO2)监测在重度脑外伤(sTBI)患者术后管理中的应用效果.方法 选择2015年6月至2020年5月在成都医学院第一附属医院接受手术治疗的sTBI患者120例,依照患者术后90 d GOS评分分为正常组(n=36)、中残组(n=51)、重残组(n=20)、植物生存组(n=8)及死亡组(n=5).术后监测颅内压(ICP)、rSO2、脑灌注压(CPP)、大脑中动脉舒张末期峰值流速(Vd)及大脑中动脉收缩末期峰值流速(Vp),评价rSO2与ICP、CPP、Vd及Vp的相关性.结果 术后1、7 d,正常组ICP最小,rSO2、CPP、Vd及Vp最大,死亡组ICP最大,rSO2、CPP、Vd及Vp最小,5组ICP、rSO2、CPP、Vd及Vp差异均有统计学意义(P<0.05).经Pearson相关分析,rSO2与ICP负相关,与CPP、Vd及Vp正相关(P<0.05).结论 ICP、CPP、Vd及Vpr是影响sTBI患者rSO2的重要因素,加强监测rSO2的管理,可准确掌握sTBI患者术后脑氧供需平衡及脑血流改变,指导临床治疗及预后评价.

摘要： 目的 对重度脑外伤患者实施阶段性护理评估,促进患者计划性拔除导管.方法 回顾本院2018年10月接诊的1例重度脑外伤患者.结果 通过对意识、气管套管拔管条件、膀胱安全容量和残余尿量等进行阶段性护理评估,给予针对性康复护理.治疗和护理54 d后,拔除所有置管.结论 对重度脑外伤患者进行阶段性护理评估,可加强拔管的计划性,避免重复置管,促进患者康复.

摘要： 目的:探究急诊重度脑外伤合并休克患者实施高渗盐液的疗效.方法:选取收治的56例急诊重度脑外伤合并休克患者通过计算机表法分为试验组与参照组,各28例,参照组患者实施甘露醇治疗,试验组患者实施高渗盐液治疗,对比两组患者呼吸频率、尿量、心率、平均动脉压、死亡率及非死亡患者的临床疗效.结果:试验组患者呼吸频率、尿量、心率及平均动脉压均优于参照组,死亡率低于参照组,脑灌注压(CPP)及格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分高于参照组,颅内压(ICP)低于参照组,其临床疗效明显优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:高渗盐液在急诊重度脑外伤合并休克患者治疗中作用显著,可优化生命体征各项指标,降低死亡率.

摘要： 目的:研究整体护理对重度脑外伤患者的干预效果.方法:选择我院收治的78例重度脑外伤患者,依据随机数字表法将其分为两组,对照组行常规护理干预,研究组在对照组基础上行整体护理.对比美国国立卫生研究院卒中量表、巴氏指数、简式运动功能量表评分以及心理状态.结果:①干预后两组NIHSS评分均低于干预前(P<0.05),Barthel指数、FMA评分均高于干预前(P<0.05),且干预后研究组NIHSS评分低于对照组(P<0.05),Barthel指数、FMA评分均高于对照组(P<0.05).②干预后两组焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分均低于干预前(P<0.05),且干预后研究组SAS评分、SDS评分均低于对照组(P<0.05).结论:开展整体护理,可明显减轻重度脑外伤患者卒中程度,增强生活自理能力与运动功能,改善心理状态.

摘要： 目的:探究急诊重度脑外伤合并休克患者实施高渗盐液的疗效。方法:选取收治的56例急诊重度脑外伤合并休克患者通过计算机表法分为试验组与参照组,各28例,参照组患者实施甘露醇治疗,试验组患者实施高渗盐液治疗,对比两组患者呼吸频率、尿量、心率、平均动脉压、死亡率及非死亡患者的临床疗效。结果:试验组患者呼吸频率、尿量、心率及平均动脉压均优于参照组,死亡率低于参照组,脑灌注压(CPP)及格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分高于参照组,颅内压(ICP)低于参照组,其临床疗效明显优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高渗盐液在急诊重度脑外伤合并休克患者治疗中作用显著,可优化生命体征各项指标,降低死亡率。

摘要： 本发明提供了一种具响应释放和营养神经功能的颅脑外伤术后可注射水凝胶的制备方法。本研究将具有自组装成颅脑外伤术后可注射水凝胶兼基质金属蛋白酶响应分解的三聚甘油单硬脂酸酯（TGMS），通过亲疏水作用包载具有活性氧相响应的PPS120‑OH及营养神经的姜黄素；通过局部注射在脑外伤术后部位，达到快速响应释放并发挥抗炎及营养神经的作用；通过水凝胶注射给药，避免了全身的血液循环降解及血脑屏障的影响，同时达到响应创伤特定微环境，逐层响应释放药物进而发挥抗炎症及营养神经的双重作用。具备临床应用性和现实的治疗意义。

摘要： 本发明公开了一种转铁蛋白受体抑制剂Ferristatin‑II在制备治疗脑外伤药物中的应用，本发明阐明了脑外伤后TfR1表达的时程变化过程以及Ferristatin‑II干预对于TfR1表达的影响，确定了Ferristatin‑II最佳治疗时间；同时于脑外伤后30min～1h腹腔给Ferristatin‑II，采用尼氏和FJB染色的方法证明了Ferristatin‑II减轻了脑外伤后神经元的损伤；证明了Ferristatin‑II影响了脑外伤后铁代谢相关蛋白表达并且对脑铁含量增加和铁沉积具有改善效果；证明了Ferristatin‑II可显著改善TBI后脂质过氧化；结合体外实验揭示了Ferristatin‑II的保护效果与逆转TBI引起铁过载和脂质过氧化物堆积有关；本发明为利用Ferristatin‑II作为治疗颅脑损伤的一种新型药物提供了依据。

摘要： 一种脑外伤意识障碍患者用意识唤醒及肢体锻炼设备，有效的达到了可对病人进行多体位唤醒锻炼的目的，包括支撑板，所述支撑板的下方有支撑架，支撑板的下方有固定板，支撑板的上侧有背板，背板的下侧有臀板，臀板的下方有第一腿板，第一腿板的下方有第二腿板，臀板的右侧有连接块，支撑架的下侧有锻炼架，锻炼架的下方有第二理疗板，第二腿板上有助行板，本发明结构新颖，构思巧妙，通过本设计有效的增加了可适应不同的型号的病床的目的，达到了对患者进行隐私防护的目的，增加了可对患者进行声音意识唤醒的功能，实现了对患者膝关节与踝关节尽心被动训练的目的，达到了可对双腿进行不同程度锻炼的功能。

摘要： 本发明实施例公开了一种基于VR设备的脑外伤上肢运动障碍康复系统，包括：VR设备，用于根据患者的当前诊断信息以及目标患者的身体信息，向患者规划上肢运动康复虚拟模型，进而对患者的上肢运动进行虚拟引导；捕捉模块，用于捕捉患者基于虚拟引导的跟随动作；传感交互模块，用于获取患者在上肢运动康复过程中的交互信息；反馈模块，用于根据交互信息以及跟随动作，判断患者的上肢运动的标准性，并基于标准性，确定对患者的康复反馈信息，并反馈到VR设备进行呈现，供目标患者观看调整。通过对患者在康复过程中的康复轨迹进行引导以及跟踪，来提高训练效率，且通过反馈康复信息，可进一步提高康复效果。

摘要： 本发明公开了一种颅脑外伤用敷料及其制备方法；属于药物领域；其步骤包括：壳聚糖纤维层的制备：将改性壳聚糖溶于醋酸溶液中制得改性壳聚糖溶液；将纤维素无纺布浸渍改性壳聚糖溶液中超声处理，然后置于热压机中保压压制，得到壳聚糖纤维层；抗菌纤维层的制备：将纤维素无纺布浸渍在含有抗菌剂的溶液中超声处理，然后置于热压机中保压压制，得到抗菌纤维层；敷料的制备：依次将壳聚糖纤维层、抗菌纤维层采用扎线固定在外层，灭菌包装，得到颅脑外伤用敷料。该敷料具有较好的吸水性、抗菌性与体外凝血性能，其对伤口也具有较好的愈合效果。

摘要： 本实用新型公开了一种用于重度颅脑外伤患者的冰帽，包括冰帽本体，所述冰帽本体的顶部中央位置设有引流管安装孔，且引流管安装孔的内部安装有引流管，所述引流管的一端延伸至冰帽本体的内侧，所述引流管安装孔的一侧设有下加紧座，且下加紧座缝制在冰帽本体的顶部，所述下加紧座的顶部两侧设有弹性垫，且下加紧座的上方设有上加紧座，所述上加紧座的底部两侧和弹性垫相接触，所述上加紧座和下加紧座相互靠近的一侧中央位置均开设有半圆型槽。本实用新型中的引流管从外部固定在冰袋本体的顶部，便免了引流管发生粘接的现象，且冰袋本体可以有效的阻碍汗水流到额头位置，避免了额头的敷料因汗水而发生滑落。

摘要： 本实用新型涉及颅脑外伤急救领域，特别是涉及一种重型颅脑外伤患者急救的物联网系统，包括患者体征监测装置、急救转运装置和联网诊疗进度控制中心，患者体征监测装置，包括移动式监测仪器和佩戴式近场识别装置，移动式监测仪器采集心率、血压、血氧等常用参数，通过联网将移动式监测仪器数据传输至联网诊疗进度控制中心，该重型颅脑外伤患者急救的物联网系统，诊疗过程实时跟踪，多设备配合，提高重型颅脑外伤患者急救环节的救治效率。

摘要： 一种脑外伤治疗头部固定装置，有效的解决了不便对患者头部有效固定的问题；包括倒T形的主体，主体上开设有前后贯通的放置槽，主体内左右两侧分别转动连接有前后轴向的导杆，导杆后端同轴设有圆盘，圆盘后端面上开设有螺旋形且开口朝后的辅助槽，辅助槽内滑动连接有前后轴向的推杆，主体内滑动连接有两个与圆盘一一对应的辅助杆，两个辅助杆的相背端分别与其对应侧的推杆转动连接，两个辅助杆的相对端均伸入放置槽内且设有弧形的固定板；本实用新型结构巧妙、使用方便，推动推板便于带动两个固定板的相对或相背移动，便于对患者头部更好的固定。

摘要： 一种脑外伤患者术后护理康复装置，有效的解决了现有换药装置不便调节高度及角度的问题；包括控制盒，控制盒内滑动连接有上下方向的滑杆，滑杆后端设有开口朝后的C型卡块，控制盒内转动连接有前后轴向的转轴，转轴右端贯穿控制盒，转轴左端同轴设有位于C型卡块右方的圆盘，圆盘左端面上设有螺旋块，C型卡块卡在螺旋块上，滑杆上端贯穿控制盒且设有矩形盒，矩形盒内设有前后轴向的限位盘，限位盘上同轴转动连接有可前后移动的连接轴，连接轴左端同轴设有转盘，转盘及限位盘的相对端分别沿其圆周方向设有多个限位齿，转盘经限位齿与限位盘啮合，连接轴上端设有上下方向的竖杆，竖杆上端贯穿控制盒且设有弧形板；本实用新型结构巧妙、使用方便。

摘要： 本实用新型的目的是为了解决现有的不易对儿童术后头部进行保护的问题，公开了一种儿童颅脑外伤术后预防压力性损伤无菌枕，包括枕头本体，所述枕头本体中部装有导向片，所述导向片中部开有通槽，所述枕头本体左右两侧对称连接有连接板，所述连接板表面对称装有筒架，所述筒架之间装有第二转轴，所述第二转轴表面固定套装有转筒，所述转筒外缠绕有无菌棉布，所述连接板顶端固定安装有支撑板，所述支撑板内侧面固定连接有连接杆，所述连接杆内端固定安装有电机，所述电机与枕头本体之间固定连接有支撑架。本实用新型的枕头可以对无菌棉布进行更换，同时也具有对患者头部扶正的作用，防止头部转动，更好的对患者进行保护。