重度宫腔粘连

摘要： 目的:评估重度宫腔粘连分离术后行球囊扩张术,术后注入透明质酸钠合并人工周期治疗预防宫腔术后发生再粘连疗效.方法:收集2017年6月—2020年6月本所就诊的重度宫腔粘连患者124例,均行宫腔镜下粘连分离术,术后宫腔注入透明质酸钠并放置一个3~5ml球囊支撑宫腔,于术后1周和2周分别行球囊扩张术(60例,观察组),术后仅宫腔注入透明质酸钠(64例,对照组),术后均予大剂量雌激素合并人工周期治疗.术后随访患者宫腔恢复以及月经情况.结果:术后1个月宫腔再粘连率观察组(18.3%)低于对照组(40.6%),月经情况好转率观察组(83.3%)高于对照组(59.4%)(均P<0.05).结论:对于重度宫腔粘连患者,通过宫腔镜下宫腔粘连分离术,配合术后球囊扩张术预防宫腔再粘连,能有效预防再粘连,促进月经恢复.

摘要： 目的:对比HEOS宫腔镜下微型剪刀分离术与宫腔镜电切分离术治疗重度宫腔粘连(IUA)患者的效果。方法:选取2019年1月至2021年3月收治的96例重度IUA患者,进行前瞻性随机平行对照研究,按随机数字表法分成A组和B组各48例。B组接受宫腔镜电切分离术治疗,A组接受HEOS宫腔镜下微型剪刀分离术治疗。对比两组围术期指标、手术效果、术前及术后3个月血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))水平、术后3个月复发率。结果:A组膨宫液吸收量及术中失血量均较B组少,手术时长较B组短(P<0.05);A组总有效率93.75%(45/48)较B组77.08%(37/48)高(P<0.05);术后3个月A组血清MMP-9水平较B组高,血清TGF-β1水平较B组低(P<0.05);术后3个月A组复发率2.08%(1/48)较B组16.67%(8/48)低(P<0.05)。结论:与宫腔镜电切分离术治疗重度IUA患者相比,应用HEOS宫腔镜下微型剪刀分离术治疗于优化围术期指标、提升手术效果方面更具优势,且更能有效调节血清MMP-9、TGF-β_(1)水平,降低复发率。

摘要： 目的:探讨观察小剂量阿司匹林对重度宫腔粘连术后患者子宫内膜容受性的影响。方法:2017年1月至2020年12月,将在本院确诊为重度宫腔粘连并进行宫腔粘连电切术治疗的115例患者进行研究,并按照单双数分组法将115例患者分为观察组(患者58例)、对照组(患者57例)。两组均在术后采用戊酸雌二醇片口服治疗,观察组联合应用小剂量阿司匹林口服治疗,获取两组治疗效果并进行统计学比较。结果:观察组治疗后的子宫内膜类型是A型26例(44.83%)、B型22例(37.93%)、C型10例(17.24%),对照组治疗后的子宫内膜类型是A型16例(28.07%)、B型27例(47.37%)、C型14例(24.56%),两组子宫内膜类型比较,有显著差异(P0.05),观察组子宫内膜血流指数、子宫动脉血流指数均小于对照组水平,有显著差异(P<0.05)。观察组药物治疗有效率是100.00%,对照组药物治疗有效率是91.23%,两组药物治疗效果比较,有显著差异(P<0.05)。结论:重度宫腔粘连术后联合应用小剂量阿司匹林、大剂量戊酸雌二醇,可有效改善患者的子宫内膜容受性,可有效提升疾病治疗效果,值得在临床推广应用。

摘要： 目的对比生物防粘连膜与球囊联合宫内节育器在重度宫腔粘连术后应用的疗效。方法选取该院2020年1月至2021年12月重度宫腔粘连患者90例,随机分为生物防粘连膜联合宫内节育器组(治疗组)和球囊联合宫内节育器组(对照组),每组45例。所有患者均行宫腔镜下宫腔粘连电切除术,手术前后均给予大剂量雌激素治疗。治疗组术后放置生物防粘连膜+圆形金属宫内节育器1枚90d。对照组术后放置宫腔球囊3d,球囊取出后序贯放置圆形金属宫内节育器1枚90d。结果治疗组和对照组患者术后3个月复查宫腔镜形态治愈率分别为31.11%和22.22%,好转率分别为55.56%和46.67%,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者月经有效率(91.11%)明显高于对照组(75.56%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组有13.33%的患者发生再粘连,对照组有48.89%的患者发生再粘连,两组再粘连率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在有妊娠需求的患者中,术后随访6个月发现,治疗组有57.14%的患者妊娠,对照组有36.36%的患者妊娠,两组妊娠率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在重度宫腔粘连术后患者中应用生物防粘连膜联合宫内节育器,在宫腔形态恢复、再粘连率和妊娠率等方面优于宫内球囊联合宫内节育器。

摘要： 目的 探讨快速康复护理联合低频神经治疗仪在重度宫腔粘连宫腔镜电切术后患者中的应用效果。方法 选取2019年3月至2020年3月于江西省高安市人民医院接受宫腔镜电切术治疗的70例重度宫腔粘连患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(35例,采用常规护理)和观察组(35例,采用快速康复护理联合低频神经治疗仪干预),比较两组术后1、3 d及1个月的疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]及两组接受护理干预前后的子宫内膜厚度。结果 两组术后1 d的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后3 d及1个月的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组干预后的子宫内膜厚度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 快速康复护理联合低频神经治疗仪在重度宫腔粘连宫腔镜电切术后患者中的应用效果显著,可减轻患者术后疼痛感,并促进子宫内膜修复、生长。

摘要： 目的 分享重度宫腔粘连的诊治经验。方法 对1例重度宫腔粘连患者治疗后顺利妊娠并成功分娩一足月婴儿的诊治的经过进行分析总结。结果 该例患者通过制定个体化诊治方案,到了满意的治疗效果,并成功妊娠,最终顺利分娩。结论 重度宫腔粘连目前虽无统一诊治标准,但可通过个体化治疗。诊治过程中,患者的充分信任与配合也尤为重要。

摘要： 报道1例宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA)由体外受精-胚胎移植转中药调理自然受孕的病案。在平台内行IUA分离术后,连续3个月经周期进行黄体中期经阴道三维超声下评估,达标后取出宫内支架,移植失败1次,后应用“中医序贯助孕法”成功自然受孕,妊娠早期先兆流产,保胎治疗后基本稳定。本案例是1例完整的由多学科联合诊疗管理平台对患者进行术前-妊娠后全程管理的实例,反映全程、规范、精准管理是改善IUA求子患者预后、妊娠率及活产率的有效举措,应将此理念推广并应用于临床,以期提高我国IUA患者生育能力与孕育结局。

摘要： 目的:分析重度宫腔粘连术后放置防粘连膜或注水球囊对妊娠结局的影响.方法:回顾性分析2017年8月-2018年8月本院收治的重度宫腔粘连患者104例病例资料,均接受宫腔镜下宫腔粘连分离术治疗,根据术后处理方式的不同分组,术后放置宫内节育器(IUD)组(32例),术后放置防粘连膜为防粘连膜组(35例),术后放置注水球囊组(37例).比较3组临床疗效和宫腔形态恢复情况、并发症发生率和术后两年妊娠情况.结果:治疗总有效率及术后两年分娩率防粘连膜组(94.3％、76.5％)与注水球囊组(89.2％、72.2％)均大于IUD组(65.6％、41.7％)(均P＜0.05);并发症发生率及治疗后宫腔粘连评分IUD组(37.5％、9.1±1.5分)大于注水球囊组(11.4％、4.3±1.1分)和防粘连膜组(16.2％、4.7±1.2分)(均P＜0.05);防粘连膜组与注水球囊组治疗总有效率、术后两年分娩率、宫腔粘连评分以及并发症发生率无差异(P＞0.05).结论:对重度宫腔粘连术后宫腔内放置防粘连膜或注水球囊均能改善患者月经情况,且能有效预防宫腔再粘连,提高患者术后妊娠率及分娩率,利于改善妊娠结局.

摘要： 目的 研究重度宫腔粘连患者通过妇科宫腔镜手术治疗的临床护理观察.方法 抽取本院于2018年9月-2020年9月妇科收治的重度宫腔粘连患者共70例,均接受妇科宫腔镜手术治疗方案,将其依照随机抽样法分成对照组(35例,实施一般化妇科护理方式)与观察组(35例,额外实施优质护理方式),研究比对患者的并发症、月经改善率、满意度、生活质量等.结果 与对照组相比,观察组重度宫腔粘连患者的急性尿潴留、感染与水中毒等并发症发生率更低(P<0.05);观察组重度宫腔粘连患者的月经改善率为94.29％,对照组患者的月经改善率为77.14％,与对照组相比,观察组重度宫腔粘连患者的月经改善率更高(P<0.05),与对照组相比,观察组重度宫腔粘连患者的护理满意度更高(P<0.05).与对照组相比,观察组重度宫腔粘连患者的心理功能、躯体功能、社会功能与物质生活功能等GQOLI-74量表评分更高(P<0.05).结论 在妇科宫腔镜手术围术期,给予优质护理,对于减少并发症发生率,改善月经情况等有重要的意义.

摘要： 目的:探讨宫腔镜下分离术后Foley球囊置入治疗重度宫腔粘连的疗效.方法:选择2017年1月～2019年9月接受手术治疗的80例重度宫腔粘连患者,按随机双盲法分为对照组和观察组,各40例.对照组选用宫腔镜下分离术手术方式治疗,观察组选择宫腔镜下分离术后Foley球囊置入方式治疗,对比两组手术前和术后3个月经量评分及宫腔粘连评分,两组术后3个月宫腔再粘连发生率,两组术前及术后2个月、4个月子宫内膜厚度.结果:术后3个月两组患者月经量评分、宫腔粘连评分与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组术后月经量评分较对照组高,宫腔粘连评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后3个月宫腔再粘连发生率为7.50％,低于对照组的25.00％,差异有统计学意义(P<0.05);术后2个月、4个月两组子宫内膜厚度较术前明显增加,且观察组子宫内膜厚度较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:宫腔镜下分离术后Foley球囊置入治疗重度宫腔粘连,可以明显改善患者月经量及宫腔粘连情况,降低复发率.

摘要： 目的:比较宫内节育器(IUD)与DIKFILM?(迪康)可吸收医用膜在重度宫腔粘连中治疗效果.rn 方法:73例重度宫腔粘连患者,均行宫腔镜下宫腔粘连分离术,术后宫腔放置水囊,3天后更换为宫内节育器或DIKFIM?(迪康)可吸收医用膜,其中宫内节育器组(IUD组)40例,DIKFILM?(迪康)可吸收医用膜组33例,术后均给予雌孕激素人工周期口服,随访月经改善情况、妊娠情况,并行宫腔镜检查评估宫腔粘连治疗效果,彩超测量每个人工周期子宫内膜厚度.rn 结果:可吸收膜组宫腔镜检查总有效率、月经改善率分别为90.9％、93.9％,高于IUD组(72.5％、75.0％,P均小于0.05),差异有统计学意义.可吸收膜组、IUD组妊娠率分别为28.0％、26.7％,差异无统计学意义(P＞0.05),IUD组与可吸收膜组第2个人工周期子宫内膜厚度较第1个人工周期厚,差异具有统计学意义(P均小于0.05).rn 结论:可吸收医用膜在重度宫腔粘连中治疗效果优于宫内节育器,大剂量雌激素应用有利于子宫内膜生长.

摘要： 本文结合对136例重度宫腔粘连患者行腹腔镜监护下宫腔镜IUA分离术(TCRA)的临床资料，探讨了腹腔镜监护下宫腔镜宫腔粘连(IUA)分解术及术后使用宫腔内防粘连剂、放置节育器及予戊酸雌二醇治疗重度宫腔粘连的临床疗效。结果表明：在腹腔镜监护下行宫腔镜宫腔粘连分离术治疗重度宫腔枯连安全、有效、并发症少，联合术后使用宫腔内防粘连剂、放置节育器及连续服用戊酸雌二醇能有效预防再粘连，提高治愈率。

摘要： 目的：探讨宫腔镜电切术联合补佳乐对宫腔黏连的治疗作用。方法：回顾性分析2009年3月至2011年3月230例因中重度宫腔黏连行宫腔镜电切术的患者临床资料.结果：妊娠期宫腔手术操作次数与宫腔黏连程度不相关(P＞0.05).宫腔粘连患者经宫腔镜联合补佳乐治疗后宫腔恢复情况总有效率为82.17％.术前宫腔粘连程度越轻,治疗效果越好,反之,宫腔黏连越重,治疗效果越差.(P＜0.05).结论：宫腔镜电切术联合补佳乐是治疗中重度宫腔黏连的有效方法.

摘要： 本发明适用于妇科用宫腔粘连治疗器具技术领域，提供了一种预防宫腔粘连宫腔镜术后再粘连的医疗设备及方法，包括导尿机构、治疗机构和支撑机构，所述导尿机构包括导尿管、球囊、输水管、注水管、密封盖和球塞，所述治疗机构包括箱体、储水箱、水泵、插管、蓄电池和控制面板，通过设置带有球囊的导尿管，且球囊连通一个输水管，输水管的一端连接一个注水管，注水管通过一个插管连接一个水泵，水泵通过一个储水箱提供水分，从而能够通过将导尿管放入人体的子宫腔内以进行导尿，同时能够通过向球囊注入水分以增加球囊的体积，达到扩宫的效果，能够避免宫腔粘连，本发明能够有效减少患者发生再粘连情况，还能减轻患者受孕的痛苦。

摘要： 本发明涉及子宫防粘连支架技术领域，具体为一种用于预防和治疗子宫宫腔粘连的子宫防粘连支架及其使用方法，包括外层包膜、第一支架和第二支架。本发明通过外层包膜改善宫腔粘连，内层支撑选用的为可聚丙烯PP双支架，两者配套使用，打开成倒置的酒杯型，可无限匹配宫腔，收缩形态为“1”字型，外层包膜为纳米硅胶药物涂层，设计支架材质无毒无害，第一支架和第二支架组合撑开可匹配宫腔，收缩形态小巧光滑，易于取放；外层包被的带有微孔的纳米硅胶的生物膜，外层包膜材质中填充物含有几丁糖，该物质可随生物膜逐渐降解而释放，这就弥补了宫腔镜术后只能一次性打入，一两天之后其作用消失，可持续在宫腔黏连高发期周内发挥该有的作用。

摘要： 本发明公开一种防治宫腔粘连术后再粘连的中药组合物，属于中药技术领域。所述中药组合物由以下重量配比的药物组成：菟丝子30g、桑椹15g、当归尾15g、川芎15g、白术15g、茯苓15g、泽泻15g、炙黄芪30g、厚朴15g、台乌15g、枳壳15g、莪术15g、怀牛膝10g。本发明的中药组合物，基于脉络理论以补肾益气通络为治法，其中君以菟丝子、桑椹补肾；臣以厚朴、台乌、枳壳、炙黄芪行气以畅膜；莪术、当归尾活血通络；佐以川芎、白术、茯苓、泽泻利水通络；怀牛膝为使引药入肾与胞宫；不仅能有效改善月经情况，同时可以提高妊娠率。

摘要： 本发明公开了一种妇产宫腔术后宫腔内防粘连装置，包括：杆体，所述杆体表面开设有安装口；展开组件，所述展开组件包括两根纵向固定安装在所述安装口内的固定杆、两根分别转动套接在两根所述固定杆上的齿轮、四根分别两两固定安装在两个所述齿轮前后表面的L型连接杆、两块分别与两两所述连接杆固定连接的撑板和通过滑动部件垂直滑动安装在所述安装口内的齿条杆，两个所述齿轮分别与所述齿条杆的左右侧壁啮合连接；驱动部件，所述驱动部件用于提供给所述齿条杆在所述安装口内进行垂直方向上移动的驱动力。工作人员可以根据患者自身的具体情况通过驱动部件与展开组件之间的配合快速调节两块撑板的撑开角度，提高了装置的实用性。

摘要： 本实用新型属于宫腔镜手术器械技术领域，具体涉及一种用于宫腔粘连术后预防再粘连的装置，包括导管，导管末端设有薄壁球囊；导管另一端为开口端，与充盈头连接；在导管与充盈头连接处设有密封环；导管管身内设管路，一端与导管开口端腔体相通，另一端与薄壁球囊相通。本实用新型结构简单、成本低且使用方便；能够完全接触宫腔内膜层，使球囊进入宫腔后有效形成分离层，避免再粘连；能够缩短手术时间，减少感染机会，保证良好的手术效果，降低术后再复发的机会，减轻病人的经济负担。

摘要： 本实用新型涉及子宫防粘连支架技术领域，具体为一种用于预防和治疗子宫宫腔粘连的子宫防粘连支架，包括外层包膜、第一支架和第二支架。本实用新型通过外层包膜改善宫腔粘连，内层支撑选用的为可聚丙烯PP双支架，两者配套使用，打开成倒置的酒杯型，可无限匹配宫腔，收缩形态为“1”字型，外层包膜为纳米硅胶药物涂层，设计支架材质无毒无害，第一支架和第二支架组合撑开可匹配宫腔，收缩形态小巧光滑，易于取放；外层包被的带有微孔的纳米硅胶的生物膜，外层包膜材质中填充物含有几丁糖，该物质可随生物膜逐渐降解而释放，这就弥补了宫腔镜术后只能一次性打入，一两天后其作用消失，可持续在宫腔黏连高发期周内发挥该有的作用。

摘要： 本实用新型提供一种防治宫腔粘连的宫腔支架，包括导管，排液孔，球囊支架，导流槽，进气软管，挡塞，连接管，环形挡片，储液引流管结构，消毒导入管结构和药液挤压管结构，所述的导管的上端中部开设有排液孔，导管的上端胶接有球囊支架，球囊支架的外壁开设有导流槽，并且导流槽呈环形排列，球囊支架的内壁右下侧胶接有进气软管，其中进气软管的下端塞接有挡塞，并且进气软管设置在导管的内部右前侧。本实用新型储液球囊，储液腔，进液孔，引流管和快接接头的设置，有利于引流宫腔积液；异径导入管，消毒海绵层，防滑橡胶套和防脱挡片的设置，有利于引导宫腔支架置入体内。

摘要： 本实用新型公开了一种妇产科宫腔术后宫腔内防粘连装置，包括支具杆，所述支具杆的一端设置有控制机构，所述控制机构包括固定设置在支具杆一端的固定架，所述固定架的内侧活动设置有一号卡槽，所述固定架的上端固定设置有支撑架，所述支撑架的内侧活动设置有二号卡槽，所述二号卡槽的内部固定设置有转动轴，所述转动轴贯穿支撑架的内部，所述转动轴与支撑架之间活动连接，所述转动轴的一端固定设置有旋钮。本实用新型所述的一种妇产科宫腔术后宫腔内防粘连装置，通过转动旋钮使得传动轴旋转从而使得传动轴带动外螺纹块旋转并且使得外螺纹块在内螺纹杆的内侧中移动达到便于医务人员的操作的目的，提高医务人员的工作效率。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，尤其为一种妇产科宫腔术后宫腔内防粘连装置，包括骨架层本体和注水球囊，所述注水球囊位于骨架层本体的内部，所述骨架层本体的表面开设有若干个漏孔，所述注水球囊的底部贯穿至设置有入水管，所述骨架层本体的底部连通有入药管，所述注水球囊的表面设置有若干个凸起；本实用新型通过注水球囊、漏孔、入水管、入药管、凸起、第一支撑杆、第二支撑杆和触头的设置，使该装置的膨胀结构具有额外的支撑点，并在撑起骨架层后能够增大与后者之间的间隙，解决了现有的防粘连装置在撑起后易造成膨胀内胆与骨架层之间的间隙过小，致使药液在骨架层内部的流通速度变慢，影响药液投放效率的问题。

摘要： 本实用新型公开了一种妇产宫腔术后宫腔内防粘连装置，涉及医疗器械领域，包括主杆，所述主杆的一端外表面设置有注射管，所述主杆的外壁设置有滑动环，所述滑动环的外壁设置有推杆与扩张机构。本实用新型所述的一种妇产宫腔术后宫腔内防粘连装置，扩张机构在使用时可通过滑动环带动第二扩张杆和第一扩张杆进行移动，在使用时可进行收放，方便对宫腔进行扩张，避免宫腔产生粘连，使用时方便取放，便于使用，卡扣件在使用时主要用于对推杆进行固定，在使用时通过对推杆的固定从而限制滑动环的位置，在使用时方便进行调节，注射管在使用时主要通过导流管连接喷射头对宫腔内部进行消毒清洗，使用的效果相对于传统方式更好。