釉质脱矿

摘要： 口腔正畸是通过持续轻柔并且正确的力作用于牙齿,使其缓慢移动到正确的位置[1]。然而,在对牙齿进行矫正时,由于患者在日常生活中无法做到完全清洁牙齿,致使牙齿矫正的托槽、钢丝附近容易滋生菌斑,造成患者的牙面上出现白垩色的点或斑块,临床上称为龋白斑,即釉质脱矿。牙齿矫正后脱矿属于口腔正畸治疗后的并发症,如病变出现下一阶段的进展,则会出现龋齿的情况,近年有研究调查发现,在进行固定矫治器后出现釉质脱矿的情况占比多为50%~75%[2]。因此,研究正畸固定矫治后牙釉质脱矿的相关危险因素及处理方法具有重要的临床意义。

摘要： 目的 使用常用的美白剂治疗正畸后脱矿着色的牙齿,观察美白剂对牙齿硬度的影响。方法 选取因正畸拔除的前磨牙120颗,建立早期脱矿着色模型,分为4组:Opalescence美白剂(A组)、Beyond美白剂(B组)、氟化钠(C组),空白对照组(D组)。观察色阶的变化和釉质显微硬度的变化。结果 ①比色板比色:各组色阶值随着时间变化呈逐渐降低再升高的趋势;各组间·时间点比较色阶值差异有统计学意义(P0.05),其余各组间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Opalescence美白剂和Beyond美白剂均可以使正畸脱矿牙发生再矿化,Opalescence Boost美白剂对釉质矿化程度略高于Beyond美白剂。

摘要： 目的:探讨对青少年固定正畸患者采用氟化泡沫进行干预后获得的釉质脱矿预防效果。方法:对来自本院青少年固定正畸的66例患者进行抽取,时间为2019年2月~2021年4月;依据抽签法完成本次预防研究各组别划分,分别设为A1组(n=22,在3个月时选择一次氟化泡沫展开疾病治疗)、A2组(n=22,在6个月时选择一次氟化泡沫展开疾病治疗)以及A3组(n=22,未选择氟化泡沫展开疾病治疗)。12个月后,对所有患者的牙面釉质脱矿指数(EDI)进行记录,对平均EDI进行计算,合理展开统计分析。结果:所有患者12个月后,A1组平均EDI为(0.145±0.027),A2组平均EDI为(0.257±0.032),A3组平均EDI为(0.351±0.043)。在准备实施治疗前,所有患者牙面未表现出釉质脱矿的情况,平均EDI结果为0。对患者完成12个月治疗后,同A3组EDI比较,A1组呈现出显著降低(P0.05)。结论:于3个月选择一次氟化泡沫进行干预,对于正畸治疗期间年轻恒牙釉质脱矿可以进行有效预防。

摘要： 目的 探讨聚多巴胺(polydopamine,PDA)对离体牙釉质脱矿的抑制作用及在脱矿牙釉质表面诱导羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)生成的情况。方法 将20颗离体牛牙切成的釉质切片20片,随机分成实验组和对照组,每组10片,将实验组切片浸泡在新鲜配置的2 mg/mL多巴胺溶液中,室温避光下静置24 h,制备PDA涂层,对照组不处理。将两组离体牛牙37°C下在人工脱矿液中浸泡3 d,随后,在模拟体液(simulated body fluid,SBF)中放置7 d,每天更换浸泡液。通过扫描电子显微镜(scanning slectron microscope,SEM)观察釉质表面形貌,能量色散光谱仪(energy dispersive spectroscopy,EDS)分析釉质表面钙磷比,傅里叶变换红外光谱仪(Fourier transform infrared spectroscopy,FTIR)分析牙釉质沉积物中的特征官能团。结果 SEM结果显示,与对照组相比,有PDA涂层的实验组牛牙牙釉质脱矿3 d后产生的脱矿孔隙数量少,直径小,差异具有统计学意义(P<0.001)。EDS元素分析显示实验组釉质脱矿后的Ca/P比为2.37,低于对照组2.53。再矿化实验中,实验组PDA涂层牙釉质再矿化7 d后釉质表面产生了片状晶粒,生长呈明显方向性,生长规律,排列均匀一致;而对照组牙釉质表面为絮状矿物质沉积,结晶度差。FTIR结果显示,PDA涂层牙釉质再矿化7 d后釉质表面沉积物为HA。结论 PDA涂层对釉质脱矿有抑制作用,能减少釉质Ca、P离子的流失,同时可以影响HA的成核过程,促进脱矿釉质表面生成HA。

摘要： 釉质脱矿是正畸治疗的常见并发症之一。由于正畸矫治器的存在会阻碍口腔卫生清洁,菌斑易于在牙面堆积,继而产酸造成釉质脱矿。其主要表现为正畸后残留牙齿表面的白垩斑,不仅影响牙齿美观,降低患者对治疗的满意度,而且有发展为龋齿的可能,危害口腔健康及功能。近年来,越来越多的医生和患者开始关注口腔微创治疗。本文对有关微研磨、渗透树脂、牙齿漂白、激光等微创方法用于正畸釉质脱矿治疗的相关研究进展做一综述,以期为广大临床医师提供最新文献证据,辅助其临床决策。

摘要： 目的:评价渗透树脂联合氟保护漆治疗正畸后釉质脱矿白垩斑的美学效果.方法:按照随机数字法将2017年6月-2019年12月笔者医院口腔科收治的120例(194颗患牙)正畸后釉质脱矿白垩斑患者分为A组(n=40,64颗患牙)、B组(n=40,63颗患牙)、C组(n=40,67颗患牙),分别采用氟保护漆、渗透树脂及两者联合治疗.比较治疗前及治疗后即刻、3个月、6个月三组的疗效,白垩斑面积比例(R值)、颜色主观评分及客观评分,观察不良反应发生情况.结果:治疗后即刻、3个月、6个月,C组的总有效率明显高于A组、B组(P<0.05),B组的总有效率明显高于A组(P<0.05);三组的R值均较治疗前明显降低(P<0.05),主观评分、客观评分均较治疗前明显增高(P<0.05),C组的R值明显低于A组与B组(P<0.05),B组的R值明显高于A组(P<0.05),C组的主观评分、客观评分均明显高于A组、B组(P<0.05),B组的主观评分、客观评分均明显高于A组(P<0.05).三组均无明显不良反应发生.结论:渗透树脂联合氟保护漆治疗正畸后釉质脱矿白垩斑的美学效果明显,安全性高.

摘要： 牙面白垩斑是固定矫治过程中常见的并发症,常表现为牙齿平滑面釉质失去光泽,呈现白垩色,严重影响牙齿的健康和美观。治疗固定矫治后牙面白垩斑有多种措施,本文将对这些治疗措施的研究进展及治疗效果进行综述,为临床治疗及基础研究提供新思路和新依据。

摘要： 目的 探讨正畸牵引力对牙釉质层微观结构的影响,为口腔正畸临床实践提供力学依据.方法 选取48颗离体前磨牙,随机分为6组,8颗/组.A组为空白对照组,仅使用光固化粘接法粘接正畸托槽,不加任何力.B1、B2、B3组均使用光固化粘接法粘接正畸托槽,分别加载50g力持续6月,200g力持续6月和200g力持续1月.C1、C2组分别使用光固化粘接和化学固化粘接技术粘接托槽.对试样组的牙齿进行不脱钙环氧树脂包埋,经硬组织切片机切片后,使用扫描电子显微镜(SEM)、原子力显微镜(AFM)及能谱仪(EDS)对断裂界面形态和元素组成进行分析.结果 实验组离体牙相比对照组粘合剂残余指数较大,SEM观察到牙釉质表面出现微裂纹和空隙结构,AFM显示不同粘接方式釉质表面形成与打磨方向呈角度的微裂纹.实验组随托槽上加的力值增大,牙釉质界面微裂隙越多.界面粗糙度方面A与C2组具有差异(P＜0.05);峰-谷距离方面,A、C1和C2组三者具有显著差异(P＜0.05).结论 正畸牵引力改变了正常牙釉质层的微观结构.

摘要： 本发明提供一种可模仿饮料在口腔内浓度变化的实验装置及一种研究方法，目的在于解决传统的饮料对釉质的脱矿的实验装置不能够真实反应口腔内饮料浓度的变化，以及现有的实验装置在调节过程中使用不便的问题，本发明可通过流速控制装置精准控制进入容器内的唾液，进而实现在实验观察时间段内对容器内饮料浓度进行控制，使得容器内溶液浓度与真实口腔内的变化情况相一致，使得实验模拟情形更加靠近真实，实验结果也更加的可信，说服力更强。

摘要： 本发明所述诱导脱矿牙釉质再矿化的短肽，命名为Peptide‑7，其氨基酸序列为序列表中SEQ ID NO.1所述，序列表中的七个氨基酸依次为天冬氨酸、天冬氨酸、天冬氨酸、谷氨酸、谷氨酸、赖氨酸、半胱氨酸。试验表明，本发明所述短肽能靶向吸附于牙釉质表面，并具有诱导早期脱矿牙釉质再矿化的作用。因此，本发明所述短肽可作为诱导脱矿牙釉质再矿化的仿生材料应用。

摘要： 本发明提供了一种用于脱矿牙釉质表面的再矿化材料及其制备方法，该再矿化材料通过如下方法制备而成，将一定浓度的羧甲基壳聚糖用于稳定过饱和含磷酸氢根离子溶液中磷酸氢根离子以及过饱和含钙离子溶液中的钙离子，形成纳米无定形磷酸钙颗粒，随后向该溶液中加入一定浓度次氯酸钠溶液和甘氨酸，即可制得再矿化材料。本发明所述的脱矿牙釉质定向有序矿化材料其结构设计合理，制备方法简便，能够快速向晶体转化，与脱矿牙釉质表面特异性结合并结合牢固；新形成的羟基磷灰石排列定向有序排列；无毒、无刺激，具有良好的生物相容性和低致敏性，使用效果理想。

摘要： 本发明所述的无水牙膏包含水溶性磷酸盐、微米级碳酸钙和氟化物。其中，所述的水溶性磷酸盐的质量百分比大于2.0wt%；微米级碳酸钙质量百分比不大于40wt%；水溶性磷酸盐与微米级碳酸钙的质量比范围为1/10~5；氟化物中氟元素在牙膏中的质量浓度不大于8.0wt%。所述的含水溶性磷酸盐和微米级碳酸钙的无水牙膏使用时，能帮助脱矿牙釉质和脱矿牙本质片进行生物矿化，修复牙釉质表面和缩小牙本质牙面牙小管孔径，甚至堵塞牙本质小管。与此同时，氟化物水解生成氟离子，促进牙齿中羟基磷灰石的矿化过程，提高了所述牙膏对牙釉质和牙本质的修复功能。

摘要： 本发明所述诱导脱矿牙釉质再矿化的短肽，命名为Peptide‑7，其氨基酸序列为序列表中SEQ ID NO.1所述，序列表中的七个氨基酸依次为天冬氨酸、天冬氨酸、天冬氨酸、谷氨酸、谷氨酸、赖氨酸、半胱氨酸。试验表明，本发明所述短肽能靶向吸附于牙釉质表面，并具有诱导早期脱矿牙釉质再矿化的作用。因此，本发明所述短肽可作为诱导脱矿牙釉质再矿化的仿生材料应用。

摘要： 本发明提供了一种用于脱矿牙釉质表面的再矿化材料及其制备方法，该再矿化材料通过如下方法制备而成，将一定浓度的羧甲基壳聚糖用于稳定过饱和含磷酸氢根离子溶液中磷酸氢根离子以及过饱和含钙离子溶液中的钙离子，形成纳米无定形磷酸钙颗粒，随后向该溶液中加入一定浓度次氯酸钠溶液和甘氨酸，即可制得再矿化材料。本发明所述的脱矿牙釉质定向有序矿化材料其结构设计合理，制备方法简便，能够快速向晶体转化，与脱矿牙釉质表面特异性结合并结合牢固；新形成的羟基磷灰石排列定向有序排列；无毒、无刺激，具有良好的生物相容性和低致敏性，使用效果理想。

摘要： 本发明公开了一种防牙釉质脱矿的矿化材料及其应用，该矿化材料包括成膜蛋白质(溶菌酶、牛血清蛋白、胰岛素、α‑乳白蛋白等)、釉原蛋白肽、水溶性磷酸盐、三(2‑羧乙基)膦盐酸盐、pH调节剂。本发明矿化材料与超纯水稀释的HEPES缓冲液混合可制成漱口水，辅以制作牙膏的辅料可制成牙膏，还可制作成其他用于防止牙釉质脱矿的产品。本发明利用成膜蛋白质分子与三(2‑羧乙基)膦盐酸盐发生相转变在牙釉质表面形成包覆釉原蛋白肽的生物蛋白质二维纳米薄膜，该薄膜可以快速的粘附在牙釉质表面，通过薄膜介导在唾液里进行生物矿化，在牙釉质表面生长出新的高取向度的羟基磷灰石，再矿化的羟基磷灰石与天然牙釉质相似，修复因酸蚀脱矿的牙釉质从而预防龋齿形成。

摘要： 本发明公开了一种改善牙釉质脱矿的含氟抗菌隐形矫治器及其制备方法，该矫治器可有效释放氟，促进脱矿牙面再矿化，且抗菌性能良好稳定，具有良好的生物相容性与理想的外观。本发明通过层层自主装法固定溶菌酶和含氟透明质酸，得到兼具溶菌酶抗菌性能和氟的促再矿化性能的含氟抗菌隐形矫治器，且溶菌酶和透明质酸生物相容性好、成本低和效率高。本发明制作的含氟抗菌矫治器可促进牙釉质再矿化，亦可抑制与细菌相关的牙龈炎、龋病、牙髓病、牙周炎的发生发展，且制备过程简易高效无污染，具有广阔的临床应用前景。

摘要： 本发明公开了一种防牙釉质脱矿的矿化材料及其应用，该矿化材料包括成膜蛋白质(溶菌酶、牛血清蛋白、胰岛素、α‑乳白蛋白等)、釉原蛋白肽、水溶性磷酸盐、三(2‑羧乙基)膦盐酸盐、pH调节剂。本发明矿化材料与超纯水稀释的HEPES缓冲液混合可制成漱口水，辅以制作牙膏的辅料可制成牙膏，还可制作成其他用于防止牙釉质脱矿的产品。本发明利用成膜蛋白质分子与三(2‑羧乙基)膦盐酸盐发生相转变在牙釉质表面形成包覆釉原蛋白肽的生物蛋白质二维纳米薄膜，该薄膜可以快速的粘附在牙釉质表面，通过薄膜介导在唾液里进行生物矿化，在牙釉质表面生长出新的高取向度的羟基磷灰石，再矿化的羟基磷灰石与天然牙釉质相似，修复因酸蚀脱矿的牙釉质从而预防龋齿形成。

摘要： 本发明公开了一种改善牙釉质脱矿的含氟抗菌隐形矫治器及其制备方法，该矫治器可有效释放氟，促进脱矿牙面再矿化，且抗菌性能良好稳定，具有良好的生物相容性与理想的外观。本发明通过层层自主装法固定溶菌酶和含氟透明质酸，得到兼具溶菌酶抗菌性能和氟的促再矿化性能的含氟抗菌隐形矫治器，且溶菌酶和透明质酸生物相容性好、成本低和效率高。本发明制作的含氟抗菌矫治器可促进牙釉质再矿化，亦可抑制与细菌相关的牙龈炎、龋病、牙髓病、牙周炎的发生发展，且制备过程简易高效无污染，具有广阔的临床应用前景。