酸碱失衡

摘要： 连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)具有连续、缓慢清除血液中水分及溶质分子,替代脏器功能进行支持治疗的作用,是儿科危重症患儿的重要抢救治疗技术。随着儿童危重症救治水平及血液净化技术的发展,CRRT广泛应用于儿童危重症的治疗,如急性肾损伤、脓毒症、酸碱失衡、电解质紊乱等。由于CRRT对物质的清除为非特异性的,CRRT清除肌酐、炎症因子等有害物质的同时难免导致有益成分的丢失,如电解质、微量元素、治疗所需的药物等。磷是电解质的主要成分之一.

摘要： 体液是人体含量最多的物质(约占成人体重的60%~65%),体液平衡是维持生命活动的必需条件,人体通过各种复杂机制保持体液容量和成分的稳定。住院患者水、电解质和酸碱失衡发病率高,识别率和纠正率低,导致其住院天数和住院费用显著增加,死亡率显著增高,成为影响医院整体医疗质量的重要因素,及时纠正体液失衡可显著改善患者预后。各科临床医师需重视体液失衡问题,掌握其基本理论,积极预防和诊治体液失衡。

摘要： 心跳呼吸骤停可分为原发性及继发性,原发性是指由于心、肺器官本身疾患如心肌梗死、冠心病、肺梗死、呼吸道烧伤、呼吸道梗阻等所致;继发性是指心、肺器官本身正常,但由于其他部位或器官疾患引发全身病理改变而导致心跳呼吸骤停,如严重创伤、电击、溺水、休克、中毒、酸碱失衡、电解质紊乱、植物神经失调等。但无论出自何种原因,均由于直接或间接引起冠脉灌注量减少、心律失常、心肌收缩力减弱或心排血量下降等机制而致。

摘要： 目的 分析医院感染、酸碱失衡与慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发急性呼吸衰竭的相关性.方法 选取2017年12月至2018年12月襄城县人民医院收治的134例COPD患者,根据是否并发急性呼吸衰竭将其分为无急性呼吸衰竭组和急性呼吸衰竭组,各67例.收集患者性别、年龄、病程、体质量指数(BMI)、COPD急性发作次数、白蛋白(ALB)水平、医院感染、酸碱失衡、使用糖皮质激素情况、COPD分度等临床资料,采用logistic多因素回归分析COPD并发急性呼吸衰竭的独立危险因素.结果 两组性别、年龄、COPD分度比较,差异无统计学意义(P>0.05);病程、BMI、COPD急性发作次数、ALB水平、医院感染、酸碱失衡、使用糖皮质激素均是COPD并发急性呼吸衰竭的危险因素(P<0.05).logistic多因素回归分析显示,COPD急性发作次数、ALB、医院感染、酸碱失衡、使用糖皮质激素均是COPD并发急性呼吸衰竭的独立危险因素(P<0.05).结论 COPD急性发作次数、ALB、医院感染、酸碱失衡、使用糖皮质激素是COPD并发急性呼吸衰竭的独立危险因素,临床需积极采取应对措施,降低急性呼吸衰竭的发生风险.

摘要： 土壤是生命体,是活的生态循环系统。理想土壤环境组成成分是矿物质在45%左右,有机质达到5%左右,土壤生物约1%,水在20%-30%,空气在30%-20%。但近些年我国耕地土壤退化严重,土壤酸碱失衡,中微量元素、有机质降低,板结、盐渍化、土传病害严重。每年因土壤问题引起的经济损失高达500亿元。

摘要： 目的:比较Stewart-Fencl方法与传统的阴离子间隙(AG)、碱剩余(BE)法在代谢性酸碱失衡中的诊断能力.方法:回顾分析2018年4月～12月在中日友好医院CCU、肺移植科、SICU治疗的178例重症患者的酸碱数据,使用Stewart-Fencl方法与传统的AG法、BE法进行判断.结果:在152例存在代谢性酸碱失衡的患者中,Stewart-Fencl法诊断率(95.4％)显著高于AG(56.6％)法与BE(80.2％)法(P＜0.01).对于使用AG与BE法难以判断的重症病例,Stewart-Fencl法不仅可以诊断,而且可以揭示酸碱失衡的原因.结论:Stewart-Fencl方法可提高代谢性酸碱失衡的诊断率,对酸碱失衡的病因有提示作用.

摘要： 热应激是家禽业最主要的环境应激源之一.急性或慢性热应激均可引起肉鸡生长速度降低、饲料转化效率下降、免疫系统受损、肠道菌群紊乱及肉质下降.影响肉质方面,主要涉及3种机制:(1)屠宰应激和屠宰后,糖原转化导致乳酸积累增加,特别是在肌肉温度较高时,pH值迅速下降,引起肌浆蛋白变性,导致肌肉持水能力降低;(2)热应激加速肉鸡呼吸以散热,引起血液中二氧化碳浓度增加和pH值下降,进而引发骨骼肌代谢性酸中毒.呼吸频率增加与高浓度皮质类固醇激素释放有关;3)热应激诱导活性氧产生,加速肉鸡机体氧化应激,从而破坏调节肌肉肌浆钙水平酶活和功能.本综述介绍了热应激介导酸碱状态、氧化反应和皮质酮激素分泌变化方面影响鸡肉品质的研究进展.

摘要： 静脉输液是纠正人体水、电解质、酸碱失衡,恢复内环境稳定,维持正常生理功能的重要治疗措施。静脉留置针也被称为套管针,具有操作简单、插管柔软、静脉留置时间长、不易穿刺血管等优点。特别是在小儿静脉输液中,有利于显著提高输液效果,减少不良反应。使用静脉留置针可以保护患儿血管,减少疼痛,降低护患矛盾,提高工作效率,也可在抢救患儿时能尽快给予药物,为抢救患儿争取时间。

摘要： 慢性肾病主要是指肾脏结构和功能出现异常的情况,多数患者存在肾脏病理性变化,部分重症患者存在肾脏结构变化。多数慢性肾病会伴随着肾功能降低的情况,导致患者体内的肾小球滤过率逐渐降低,血肌酐指标超正常范围较多。对于较为严重的慢性肾病,可能会诱发夜间高血压,出现起体内酸碱失衡,进而触发心力衰竭的症状,对慢性肾病患者的生命安全造成严重威胁。那么慢性肾病患者应该如何警惕夜间高血压呢?

摘要： 目的使用Excel电子表格中IF函数编辑公式,根据动脉血气分析结果自动判断酸碱平衡紊乱类型.方法通过建立酸碱平衡紊乱分析流程,采用四步分析法进行程序化分析:①根据pH值判定酸、碱,结合动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、HCO3-及其变化率,确定原发或主要酸碱失衡类型;②根据原发或主要酸碱失衡类型选取预计代偿公式,确定有无混合型酸碱失衡;③当阴离子隙(AG)增高型代谢性酸中毒(代酸)时,对前两步判断原发或主要酸碱失衡为呼吸性酸中毒(呼酸)或呼吸性碱中毒(呼碱)时,计算潜在HCO3-,用潜在HCO3-替代实际HCO3^-与呼酸或呼碱预计代偿公式计算的代偿区间进行比较,进而判断有无三重酸碱失衡(TABD);④当AG增高型代酸时,对前两步判断原发或主要酸碱失衡为代酸时,计算ΔAG↑/ΔHCO3^-↓比值,进一步判断是否合并代谢性碱中毒(代碱)或正常AG代酸.使用Excel 2003电子表格中IF函数编辑公式对动脉血气分析结果进行判断.选择徐州市中心医院重症监护病房(ICU)收治的96例患者,根据动脉血气分析结果,分别使用人工判断(人工组)和血气分析自动判断Excel电子表格(Excel电子表格组)判定患者的酸碱失衡类型.人工组由2名新生儿重症监护病房(NICU)副主任医师及1名呼吸科主治医师完成,如结果不一致则讨论后决定判断结果.Excel电子表格组由1名NICU主治医师输入数据,另一人核对.比较两组在酸碱失衡类型判断结果和时间上的差异.结果采用四步分析法,在血气分析自动判断Excel电子表格中输入pH、PaCO2、实际HCO3^-、Na^+、Cl^-和代偿时限等相关参数,即可给出42种酸碱失衡类型.对96例患者的数据分析显示,使用Excel电子表格自动判断酸碱失衡类型的准确率高于人工判断,但差异无统计学意义〔正常及单纯型酸碱失衡:100%(26/26)比100%(26/26),混合型酸碱失衡:100%(51/51)比96.08%(49/51),TABD:100%(19/19)比89.47%(17/19),均P>0.05〕,且Excel电子表格组血气分析结果判断时间较人工判断组用时少〔s:正常及单纯型酸碱失衡为31.13±4.70比74.20±16.53,混合型酸碱失衡为31.59±5.49比138.10±22.26,TABD为30.98±5.40比308.40±78.12,均P<0.01〕.结论血气分析自动判断Excel电子表格能快速、准确地对动脉血气分析进行酸碱失衡类型的判断.

摘要： 本文对老年人水电解质与酸碱失衡的诊疗特点进行了探讨，主要介绍了水的平衡障碍、低钠血症、钾代谢紊乱、酸碱失衡等方面的内容。

摘要： 局部枸橼酸抗凝(RCA)现在已经超越了全身肝素抗凝被推荐用于无禁忌症的连续肾脏替代治疗患者.它的使用在全世界范围内似乎在不断的增加.然而,在没有枸橼酸水平监测的情况下,作为RCA最严重的并发症,枸橼酸蓄积的诊断相当困难.因此,枸橼酸蓄积通常被误认为其他情况.这篇综述的目的是提供RCA抗凝相关的酸碱失衡及其临床管理方面的解答.作者特别希望明确枸橼酸蓄积和枸橼酸过量之间的区别.

摘要： 目的：探讨严重烧伤休克期不同时间段体液代谢失调的变化规律与防治措施。方法：对1996年1月至2006年12月间住院的169例重度以上烧伤病人休克期不同时间段的359次的同步血气与电解质的结果，进行回顾性分析。结果：(1)血清钠离子在0h～8h、8h～16h及16h～24h无显著性差异，在24h～48h及48h～72h明显降低，与对照组比较有极显著性差异(P<0.01)。(2)血清钾离子在0h～8h、8h～16h、24h～48h及48h～72h明显降低，与对照组相比较有极显著性差异(P<0.01)，在16h～24h无显著性差异。(3)血清碳酸氢根离子在0h～8h、8h～16h、16h～24h、24h～48h及48h～72h明显降低，与对照组相比较有极显著性差异(P<0.01)。(4)血清AG在0h～8h、8h～16h、16h～24h、24h～48h及48h～72h明显增高，与对照组相比较有极显著性差异(P<0.01)。(5)全组患者除82次酸碱失衡类型属正常外，其余277次中，单纯性酸碱失衡类型99次。其中以代谢性酸中毒(代酸)最多；双重性122次，以呼吸性碱中毒(呼碱)并代谢性碱中毒(代碱)为主；三重性56次，以呼吸性碱中毒并代谢性酸中毒并代谢性碱中毒为主。(6)伤后0h～8h、8～16h、16～24h、24～48h和48～72h所发生的酸碱失衡类型不同，其最多见的类型分别是代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒(呼酸)并代谢性酸中毒、呼吸性碱中毒、呼吸性碱中毒和呼吸性碱中毒并代谢性碱中毒。结论：严重烧伤休克期不同时间段的电解质的结果有差异，血清钠离子在48小时以后明显降低，血清钾离子在16h～24h时间段正常，其他时间段明显降低。血清HCO3与血清AG呈负相关，烧伤休克期代谢性酸中毒为高AG性代谢性酸中毒。严重烧伤休克期不同时间段的酸碱失衡类型比较复杂，烧伤后24h内以酸中毒为主，24h后以碱中毒为主，三重性酸碱失衡发生率不低，伤后0h～8h以呼酸型三重性酸碱失衡为主，48h后以呼碱型三重性酸碱失衡为主。

摘要： 血气是指物理溶解在血液中的氧和二氧化碳，常用分压(P)表示。血气分析中的气体指的是O2和CO2。指血清中所测定的阳离子总数和阴离子总数之差。阴离子间隙是评价体液酸碱状况的一项重要指标，可判断不同类型的代酸。血气分析对酸碱失衡的诊断有重要的临床意义。

摘要： 内环境中理化因素失常，如酸碱失衡、电解质紊乱有时是病情转化的重要因素，纠正不当可以引起严重后果甚至死亡。在临床工作中，由于一些认识的错误或片面而导致误诊误治的情况时有发生，因此走出误区避免误诊实属必要。本文结合临床实际，正确判断AG异常的临床意义，简述了糖尿病酮症酸中毒、心肺复苏的高级生命支持的相关内容，并对DKA治疗的其他失误加以论述。

摘要： 本文旨在探讨急诊ICU管理中的难点与对策，文章从抗生素的使用、血管活性药使用中存在的问题及对策、水电解质紊乱及酸碱失衡、ICU中镇静镇痛药的使用、急诊ICU病历书写及管理等方面进行了简述。

摘要： 本文探讨抢救治疗中内环境中理化因素失常，如酸碱失衡、电解质紊乱是病情转化的重要因素，但纠正不当可以引起严重后果甚至死亡。提出几点供参考。

摘要： 目的:开发一种不但可以快速、准确判断呼吸衰竭、酸碱平衡及电解质紊乱类型,而且可以给出治疗建议的软件,以指导临床处理呼吸衰竭、酸碱失衡和电解质紊乱.方法:以Windos98,2000,XP为操作平台,用Delphi 7.0编制呼吸衰竭、酸碱平衡及电解质紊乱类型判断和治疗建议软件系统全部程序;治疗方案库根据中华医学会的治疗规范、陈灏珠主编第11版、叶任高主编第六版、钱桂生主编的、罗炎杰主编的及我院专家的临床经验建立.结果:①程序具有新增数据录入、动脉血气图判断分析、酸碱平衡类型判断、酸碱平衡代偿趋势条和酸碱卡(Siggaard-Andersen)判断点位置自动显示、历史数据查询和浏览、血气分析检验报告预览、治疗建议和打印、系统工具和帮助等功能.②判断结果和治疗建议显示:包括动脉血气图及趋势显示;酸碱失衡判断显示;判断结果的相关知识显示;治疗建议结果显示.讨论:本软件具有以下特色:①实现了对呼吸衰竭的治疗方案的优化选择,方便临床使用;②根据动脉血气图分区,提供治疗方案的选择;③自动计算纠正各种紊乱的药物剂量;④可以提供给临床医生详尽的关于酸碱失衡和电解质紊乱的知识,便于查询,节省了临床医生的宝贵时间.结论:本软件并且具有较好的科学性、先进性和临床实用性,对临床医生判断病情、协助治疗起较好的指导作用,将产生较好的社会效益和经济效益.

摘要： 本文对肝硬化(失代偿期)并电解质及酸碱平衡紊乱113例进行了临床分析。研究表明，电解质酸碱平衡紊乱可映肝硬化患者的病情,紊乱随肝功能分级的增高而明显。

摘要： 本文对肝硬化(失代偿期)并电解质及酸碱平衡紊乱113例进行了临床分析。研究表明，电解质酸碱平衡紊乱可映肝硬化患者的病情,紊乱随肝功能分级的增高而明显。

摘要： 本发明公开了一种土壤酸碱度失衡检测装备及其使用方法，属于土壤酸碱度检测技术领域，一种土壤酸碱度失衡检测装备，包括微胶囊装备本体，微胶囊装备本体左右两端均固定连接有多孔半球，多孔半球为蜂窝状结构，多孔半球内部放置有多个炸裂检测球，炸裂检测球包括炸裂球壳，炸裂球壳表面开凿有多个断点槽，相较于将待检测土壤样品送入实验室进行检测，本检测装备可以在较短时间内对土壤酸碱度是否失衡进行简单的检测确认，同时蚯蚓以及黑暗环境，农民自己可以很方便的实现，从而大幅度提升了检测效率，相较于送入实验室进行检测，省时省力，降低了对土壤检测的成本投入，无形中提高了农民的收益。

摘要： 本发明涉及一种三氟甲磺酸碱金属盐或甲磺酸碱金属盐的合成方法，属于精细化工技术领域。所述方法首先向反应器中加入无水氯化钙和醇类，抽真空，控制反应器内温度为‑40～25°C，通入过量的磺酰氟类化合物，搅拌，控制温度为‑40～70°C，压力为0.05～0.15MPa，反应2～3h；反应结束排出未反应磺酰氟类化合物的后蒸馏，得到酯类化合物；向所述酯类化合物中加入碱金属氢氧化物，搅拌，0.05～0.15MPa，20～70°C下，反应2～5h，反应结束后过滤，干燥后得到一种三氟甲磺酸碱金属盐或甲磺酸碱金属盐。有效的提高了反应的收率，并避免常规方法中杂质的引入；反应后处理简单，减少合成过程中污染。

摘要： 本发明公开了一种土壤酸碱度失衡检测装备及其使用方法，属于土壤酸碱度检测技术领域，一种土壤酸碱度失衡检测装备，包括微胶囊装备本体，微胶囊装备本体左右两端均固定连接有多孔半球，多孔半球为蜂窝状结构，多孔半球内部放置有多个炸裂检测球，炸裂检测球包括炸裂球壳，炸裂球壳表面开凿有多个断点槽，相较于将待检测土壤样品送入实验室进行检测，本检测装备可以在较短时间内对土壤酸碱度是否失衡进行简单的检测确认，同时蚯蚓以及黑暗环境，农民自己可以很方便的实现，从而大幅度提升了检测效率，相较于送入实验室进行检测，省时省力，降低了对土壤检测的成本投入，无形中提高了农民的收益。

摘要： 用于治疗包括人在内的动物的药物组合物和方法，以及制备此类组合物的方法。所述药物组合物包含不能吸收的组合物，并且可用于例如在包括人在内的动物中治疗疾病或其他代谢病症，其中从胃肠道中除去质子、强酸的共轭碱和/或强酸以提供生理学益处诸如使血清碳酸氢根浓度和血液pH正常化。

摘要： 本发明涉及电缆护套材料技术领域，提供了一种耐酸碱腐蚀电缆护套材料。本发明提供电缆护套材料的制备原料包括以下组分：氯化聚乙烯橡胶100份；高活性氧化镁8～12份；环保稳定剂4～5份；微晶蜡5～6份；耐酸碱填充剂90～120份；三氧化二锑5～10份；双叔丁基过氧化二异丙苯1.5～3份；N，N’‑间苯撑双马来酰亚胺0.5～1.5份；2，2，4‑三甲基‑1，2‑二氢化喹啉聚合体1～2份；癸二酸二辛酯10～20份；颜填料13～25份。本发明通过调整电缆护套制备原料的种类和配比，使电缆护套材料具有良好的耐酸碱腐蚀性能和机械性能，适合用于制备在酸碱环境下使用的电缆。

摘要： 本实用新型公开了一种酸碱中和的酸碱废水处理装置，包括中和箱，所述中和箱的上端固定连接有保护壳，所述保护壳的内部固定连接有电机，所述电机的输出轴固定连接有转动杆，所述转动杆的侧壁固定连接有搅拌杆，所述搅拌杆的一侧固定连接有刮板，所述刮板的上端固定连接有连接杆，所述连接杆的一端固定连接于最下方搅拌杆的下表面，所述中和箱的上端固定连接有第一进料口、第二进料口、进水口，所述中和箱的侧壁内部对称设置有加热板，所述中和箱的下端固定连接有出料口。本实用新型中，通过设置刮板，防止中和箱内部结垢，通过设置进水口，可向中和箱内部注入清洗液，可对中和箱内部以及搅拌杆、刮板进行清洗，进而提升装置整体使用寿命。

摘要： 本发明涉及11C-碳酸氢盐注射液(11C-HCO3-/11C-CO2)在制备酸碱失衡正电子发射断层(PET)显像剂中的应用。回旋加速器生产的11CO2，与装载在Sep Pak plus C18小柱中的过量NaOH溶液反应，生成11C-碳酸盐。用稀盐酸或NaH2PO4缓冲液(pH 3-4)中和后，即可得11C-碳酸氢盐注射液。该在柱制备法非常简单，易于快速、高产率实现以含不同11C-标记物形式的11C-碳酸氢盐注射液的自动化合成。制备的11C-碳酸氢盐注射液可用于与酸碱失衡病变有关的肿瘤、心脑血管疾病、炎症以及治疗监测PET显像。

摘要： 本发明公开了一种光声成像监测酸碱失衡模型的建立方法，属于酸碱失衡检测的领域，包括：S1：建立实验动物的乳酸中毒模型；所述乳酸中毒模型包括：对围手术期中的实验动物输注入不同浓度的乳酸溶液；S2：对乳酸中毒模型中的实验动物进行血气分析；其中，在静脉泵送乳酸溶液后对实验动物进行动脉穿刺，进行血气分析以测量实验动物的酸碱异常；S3：使用光声显微镜监测实验动物的颅内血管；S4：对光声图像进行过滤和二值化，并且对血管直径、血管长度和血管密度进行自动定量分析，监测pH的动态变化，得到颅内血管直径变化与pH变化的关系。本发明能够实现酸中毒、碱中毒以及大脑功能代谢的非侵入式活体、实时监测。

摘要： 本发明涉及11C-碳酸氢盐注射液(11C-HCO3-/11C-CO2)在制备酸碱失衡正电子发射断层(PET)显像剂中的应用。回旋加速器生产的11CO2，与装载在Sep Pak plus C18小柱中的过量NaOH溶液反应，生成11C-碳酸盐。用稀盐酸或NaH2PO4缓冲液(pH 3-4)中和后，即可得11C-碳酸氢盐注射液。该在柱制备法非常简单，易于快速、高产率实现以含不同11C-标记物形式的11C-碳酸氢盐注射液的自动化合成。制备的11C-碳酸氢盐注射液可用于与酸碱失衡病变有关的肿瘤、心脑血管疾病、炎症以及治疗监测PET显像。

摘要： 本发明公开了一种判断人体血气酸碱失衡类型的方法，该方法通过同时获取动、静脉血标本的五项指标，即动脉血测定获取的HCO