邻近节段

摘要： 在腰椎手术中椎弓根螺钉常用来增强脊柱稳定性。内固定易导致邻近节段关节突关节发生退行性变[1]。据报道,腰椎手术后导致的关节突关节源性腰痛患病率为16%[2],部分文献报道甚至高达75%[3]。在无内固定的病人中,腰后支射频消融可作为关节突关节源性腰痛的首选治疗方式[4],操作得当则几乎没有并发症[5]。在有内固定的病人中风险尚未明确。

摘要： 目的:探讨预防性上位椎体强化对于避免经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术(percutaneous balloon kyphoplasty,PKP)后上位节段再骨折的安全性及有效性.方法:回顾性纳入2013年12月至2017年12月北京积水潭医院接受PKP及一期行上位椎体预防性骨水泥强化的患者26例.预防性强化的选择标准包括椎间隙渗漏、高龄、严重骨质疏松、具有内科合并症(高血压病、糖尿病等)、激素使用史或骨质疏松性骨折史.收集围手术期及随访资料,分析患者再骨折的发生情况.结果:26例患者中,41个骨折椎体,平均年龄73.2(70.0～86.0)岁,术前疼痛视觉模拟评分(visual analog scale,VAS) 7.2分,术前腰椎定量电脑断层扫描(quantitative computed tomography,QCT)43.2 mg/mL.纳入患者术中均出现骨水泥渗漏,其中20例患者术前存在上终板裂隙、4例患者球囊扩张过程中出现上终板可疑损伤,2例患者穿刺过程中损伤上终板.骨折椎体平均骨水泥用量3.5(2.5～7.5)mL,上位椎体骨水泥用量为4.0(3.5～8.0) mL(P=0.036).随访1年,共3例患者出现其他椎体再骨折,均未发生在相邻节段.结论:在骨水泥渗漏的高危患者中行选择性上位椎体预防性强化手术有助于避免强化节段再骨折的发生,且不会引起新的邻近椎体骨折.

摘要： 目的 比较经皮椎间孔镜和单纯开窗髓核摘除术治疗腰椎融合术后邻近节段椎间盘突出症的疗效.方法 将43例腰椎融合术后邻近节段椎间盘突出症患者按治疗方法不同分为椎间孔镜组(26例,采用经皮椎间孔镜髓核摘除术)和开窗组(17例,采用单纯开窗髓核摘除术).记录两组手术情况,比较两组术后腰腿痛VAS评分及ODI.结果 患者均获得随访,时间6～12个月.手术时间椎间孔镜组长于开窗组(P0.05).ODI:术后1、6个月均较术前明显改善(P0.05).结论 与单纯开窗髓核摘除术相比,经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗腰椎融合术后邻近节段椎间盘突出症同样可以取得满意的疗效,而且术中出血少、下床活动早、住院时间短,但手术时间长.

摘要： 我们以前研究报道,督脉电针(EA)可提高损伤脊髓内降钙素基因相关肽(CGRP)水平促进宿主神经元存活;EA也可提高损伤脊髓内神经营养素3(NT-3)水平,促进神经元存活和轴突再生。但其中关于EA促进神经元存活的具体机制不清。本研究旨在探究EA是否通过直接刺激脊髓损伤处邻近节段背根节(DRG)感觉神经元所发出的中枢支在脊髓内释放CGRP,作用于相关神经元合成和分泌NT-3,促进受损伤神经元存活及其轴突再生?

摘要： 目的 借助CT检查,观察并评价颈椎人工间盘置换(CADR)术后邻近节段及正常节段椎旁骨化(PO)的长期进展程度.方法 CADR术后患者45例,将各颈椎节段分为手术节段组、邻近节段组和非邻近节段组(对照组).分别于术前和末次随访(随访57～108个月)时进行颈椎CT图像采集.以各节段椎体中心为圆心,划分为四个功能区域,即左侧钩椎关节区域(L)、右侧钩椎关节区域(R)、前方区域(A)、后方区域(P),对患者C2～3至C7～T1节段各区域进行PO分级.结果 手术节段组、邻近节段组、对照组的L、R、A、P区域术后高级别PO(2级和3级)比例均高于术前(P均<0.05).手术节段组的L、R区域PO进展比例均高于对照组(P均<0.01).手术节段组的A、P区域PO进展比例与对照组差异无统计学意义,邻近节段组各区域PO进展比例与对照组差异无统计学意义.结论 借助CT检查长期随访发现,CADR术后手术节段PO发生率较术前明显增高;CADR对于手术节段PO进展的影响主要集中在钩椎关节区域,而对前后区域的PO进展影响较小;CADR对邻近节段PO进展的影响不显著.

摘要： 背景:临床中腰椎退行性疾病的发生多伴有多节段病变,为减缓腰椎融合后邻近节段退变,腰椎杂交手术成为一种较好的选择.以往临床观察中WavefleX系统单节段应用取得一定的效果,其在腰椎杂交手术中的应用缺乏生物力学研究结果支持.目的:应用有限元方法分析腰椎融合联合上一位椎体置入WavefleX系统对邻近节段的生物力学影响.方法:利用64排西门子螺旋CT机对静止仰卧志愿者行腰椎薄层扫描,扫描范围为T11-S1,志愿者对实验过程完全知情同意,且得到医院伦理委员会批准.将L3-5水平CT扫描数据依次导入到Mimics医学图像处理软件及Geomagic Studio逆向工程软件中进行处理,于CAD软件SCDM中构建L3-5的腰椎实体模型.在已通过验证的L3-5腰椎模型基础上,分别构建后路椎体间融合模型与Hybrid模型,对3种模型进行赋值和负荷加载,在前屈、后伸、左右侧屈、左右旋转工况下进行有限元分析研究.结果 与结论:①在前屈、后伸、侧屈、旋转状态下,相较后路椎体间融合模型,Hybrid模型L3-4椎间盘应力值均有明显减小,后伸状态降幅最大,最大值减少约46％;②各状态下,相较后路椎体间融合模型,Hybrid模型L3-4节段活动度均有明显减小,平均减小约26％,并小于完整模型;③各负荷下,应力云图显示WavefleX系统的连接棒上均有明显的应力集中,双侧的弹性系统的U形开槽凹面处应力明显增大;④位移云图显示,Hybrid模型中WavefleX系统的置入使得其前屈中心后移至弹性结构处;⑤上述结果说明,后路椎体间融合+WavefleX半刚性固定可有效降低上一位邻近节段的椎间盘应力并限其制过度活动,一定程度上维持了腰椎的正常运动特点.

摘要： 颈椎前路减压融合术(anterior cervical decompression and fusion,ACDF)是近数十年来公认的治疗颈椎病的标准模式,具有减压充分、固定牢、创伤小等优点;但也有颈前软组织损伤、术后吞咽困难、邻近节段颈椎退行性变加速等缺陷。特别是在多节段固定手术中,其操作难度加大,也相应增加了手术风险性。近十年来逐渐开展的零切迹椎间融合器(Zero-P)手术,具有操作时间短、手术部位组织损伤更小、术后吞咽困难发生率低等优点,弥补了前路钉板装置的不足;但也带来了颈椎曲度矫正不满意、椎间融合器沉降等新问题。

摘要： 由于脊柱融合术改变了脊柱正常的生物力学环境，各节段所承受应力进行重新分配，融合节段上下相邻椎间盘的应力愈加集中，邻近节段退行性变(adjacent segment degeneration，ASD)的问题则变得更加突出，引起人们越来越多的关注。通过对ASD的发病原因、诊断方法及病理改变的分析，从内固定的应用、融合节段的位置、融合节段数量及融合方式等方面探讨了对该病的影响因素，并介绍了ASD的预防和治疗措施。

摘要： 目的 探讨采用内固定或椎体增强技术后邻近节段生物力学特性的变化.方法 12具尸体胸腰椎标本,分为正常对照组、椎体压缩骨折后经椎弓根自体骨植骨组、椎体成形术组、RF内固定组,每组3具标本.应力加载方式为轴向压缩、前屈、后伸、侧屈等4种,通过各位点的生物力学测试,说明采用内固定或椎体增强技术后邻近节段力学特性的变化.结果 采用椎体内植骨或骨水泥填充的方法,有使邻近节段的刚度降低,应力强度提高的轻微趋势,但无显著性差异(P＞0.05).而采用内固定后,邻近节段刚度明显降低,应力强度明显提高,呈显著性差异(P＜0.05).结论 采用椎体内植骨或骨水泥填充的方法对邻近节段的影响较小,而采用内固定后对邻近节段产生了不利的生物力学影响.

摘要： 一种方法包括均匀速率将一种类型的同样节段(2)传送到传送元件(32)，传送元件(32)将各节段分别放置在排出路径(4)上，而在排出路径(4)上重复的节段(2)的节段组(3)中节段(2)的设置是通过装置的各模块(1)中的传送元件(32)收集节段(2)的延迟来限定的。所述装置设置有引导元件(22)，引导元件由切割滚筒(5)来定位并构成将槽(21)封闭的壁，该槽用于从滚筒(5)上的沟槽(9)取出的节段(2)的节段批(12)，节段批(12)借助于链条(18)的爪(17)被引领通过槽(21)，并被推集滚筒(26)的螺旋面(27)所支配。在槽(21)的端部处定位的将单个节段(2)分离的分离器(30)具有盘形凸轮形式，盘形凸轮将节段(2)推出到传送元件(32)上，处于两个相邻驱动器(33)之间，并进入到由支撑元件(39)形成的腔(40)中。

摘要： 一种方法包括均匀速率将一种类型的同样节段(2)传送到传送元件(32)，传送元件(32)将各节段分别放置在排出路径(4)上，而在排出路径(4)上重复的节段(2)的节段组(3)中节段(2)的设置是通过装置的各模块(1)中的传送元件(32)收集节段(2)的延迟来限定的。所述装置设置有引导元件(22)，引导元件由切割滚筒(5)来定位并构成将槽(21)封闭的壁，该槽用于从滚筒(5)上的沟槽(9)取出的节段(2)的节段批(12)，节段批(12)借助于链条(18)的爪(17)被引领通过槽(21)，并被推集滚筒(26)的螺旋面(27)所支配。在槽(21)的端部处定位的将单个节段(2)分离的分离器(30)具有盘形凸轮形式，盘形凸轮将节段(2)推出到传送元件(32)上，处于两个相邻驱动器(33)之间，并进入到由支撑元件(39)形成的腔(40)中。

摘要： 具有：收容部，收容从多个终端接收的文字串数据、和文字串数据的例如时间；节段候补选择部，将实况数据收容部中收容的实况数据显示到显示部，使用户经由输入部选择实况数据；节段制作部，将选择的实况数据的文字串数据作为节段的标题，将选择的实况数据的数据登录时间作为节段数据的时刻信息，从而制作节段数据。

摘要： 一种装配式UHPC风机塔架的薄壁节段，包括预制弧形构件，以及设于预制弧形构件上的环向钢接头和竖向钢接头，环向钢接头设于预制弧形构件的上下两端的内侧，且超出端面一段距离，竖向钢接头设于预制弧形构件的左右两端的内侧，且超出端面一段距离；整环UHPC筒节段由薄壁节段沿环形拼接而成，环向钢接头和竖向钢接头超出端面部分设置为UHPC现浇接缝，预制弧形构件内布置加强钢筋，相邻预制弧形构件延伸出的加强钢筋呈交错布置。本发明还公开了整环UHPC筒节段及风机塔架的施工方法。本发明便于运输与现场吊装，极大减少了UHPC浇筑及试件养护，有效提高了施工效率；构造简单，轻质高强，装配率高，耐久性优异，可大幅减少运输及现场施工成本，具有很高的经济效益和社会效益。

摘要： 本发明公开了一种节段梁双生产线及节段梁快速预制工艺，其包括包括两个生产设备以及设置在施工地面的轨道系统；生产设备包括固定端模、两个侧模、底模台车、中箱内模台车、两个边箱内模台车，固定端模与两个侧模围成端部开口的浇筑位，两个浇筑位开口相互正对；轨道系统包括相互连通的横向轨道和纵向轨道，两个浇筑位均位于横向轨道的延伸路径中，纵向轨道位于两个浇筑位之间；底模台车均在所述轨道系统上滑动；所述浇筑位的端部开口通过端模板封堵；在任意一个所述生产设备中，所述固定端模、两个侧模、底模台车、中箱内台车以及两个边箱内模台车在浇筑位内形成浇筑腔。本发明具有提高节段梁生产效率的效果。

摘要： 本申请公开了一种节段梁预制场地，涉及节段梁运载领域，其包括位于桥梁一侧的预制场，预制场的外缘处向外呈直线延伸有门吊延长轨道，门吊延长轨道位于桥梁宽度方向的一侧，门吊延长轨道的远离预制场的一端的延长线与桥梁之间设有夹角，门吊延长轨道上滑动配合有输送门吊，门吊延长轨道的延伸方向设为第一航道，桥梁的长度方向设为第二航道；节段梁预制场地还包括中转场地，中转场地位于第一航道靠近第二航道的一端，且位于第一航道外侧，中转场地上设有中转设备，中转设备用于将节段梁的方向调整至与桥梁的宽度方向平行。本申请具有省去了调整船身方向所需的时间，提升了运输效率的效果。

摘要： 本发明公开了一种钢梁节段架设装置及其采用支撑托板架设钢梁节段的方法，该钢梁节段架设装置包括支撑托板、横向限位挡板和钢管桩支墩，钢管桩支墩由垫块、机械顶、分配梁、连接系、钢管桩和扩大基础组成。本发明用简单的方法满足了钢梁节段受力明确、施工简单的要求，简化了支架安装、钢梁节段就位调整等施工工序，利用主体结构来代替或减少临时支墩的数量，节约了施工成本的投入、节省工期，具有施工简便、快捷、充分利用主体结构的优点，对地形条件局限性及既有道路交通的影响相对较小。对于对焊缝受力要求高，相对更值得钢梁节段重量较小的桥梁推广使用。

摘要： 一种关键衬垫节段(3k)，用于回转破碎机或圆锥破碎机的顶壳(1)。顶壳(1)包括框架(4)和沿框架(4)的内圆周布置在至少一层或至少一行中的多个可更换型衬垫节段(3)，每个衬垫节段(3)的侧表面面向该层或该行中相邻的衬垫节段(3)。关键衬垫节段(3k)的侧表面(SK)在顶壳(1)的径向向外方向上会聚。本公开还提供了包括关键衬垫节段和至少一个互补衬垫节段的一组衬垫节段，一种用于回转破碎机或圆锥破碎机的顶壳，一种回转破碎机或圆锥破碎机，一种将可更换型衬垫节段安装到回转破碎机或圆锥破碎机的顶壳的框架的内壁的方法，以及一种从回转破碎机或圆锥破碎机的顶壳的框架的内壁去除可更换型衬垫节段的方法。

摘要： 本实用新型提供了一种装配式组合型钢拱架标准节段、拱脚节段、合拢节段和调节节段，其中，钢拱架标准节段包括采用呈单体结构的上弦、下弦和联片组合而成，联片位于上弦与下弦之间；上弦和/或下弦采用等截面箱体结构或框体结构；在上弦其中一端面设置有凸起部，在上弦另一端设置有内凹部，且任意相邻节段上弦的凸起部与内凹部配合后形成嵌合式结构，以实现相邻节段上弦轴向对接连接。本实用新型装配式组合型钢拱架各节段传力效果佳，稳定性好，且在使用过程中不会造成相邻节段连接部位滑移，安装难度小，安装效率高，同时拆卸方便。

摘要： 本实用新型公开了一种节段的连接结构、增减节段、检测节段、主体及呼啦圈，其中节段包括弧形段结构的连接段，连接段一端设有插件，插件上设有径向贯穿的作用口，另一端设有插入口，连接段中设有推锁机构，连接段外圈设有滑槽，连接段轴向的上下位置处均设有操作件，推锁机构包括滑动件、弹性件和两个设于滑动件上下处的推动件，推动件连接操作件，推动操作件能带动推动件平移，弹性件弹性支撑推动件与滑动件设有的斜面贴合，操作件在连接段上的滑动方向垂直于滑动件滑动方向。与现有技术相比，本实用新型的优点在于两相邻节段通过推动操作件实现分离，操作简单；操作件与推锁机构通过斜面变向传动，不直接作用于弹性件上，增加弹性件的使用寿命。