造口

摘要： 目的:观察基于信息化平台的延续性护理在直肠癌造口患者中的应用效果。方法:选取88例直肠癌造口患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组各44例。对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上采取基于信息化平台的延续性护理,比较两组护理前后自我护理能力评分、并发症发生率和护理满意度。结果:护理后,观察组自我护理技能、自我责任感、自我概念、健康知识水平等自我护理能力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上采取基于信息化平台的延续性护理可提高直肠癌造口患者自我护理能力评分和护理满意度,降低并发症发生率,其效果优于单纯常规护理。

摘要： 目的探讨成人造口旁疝的影响因素,构建风险预测模型。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月某三级甲等医院262例造口患者的资料,分析造口旁疝的独立危险因素,并构建风险预测模型。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线下面积(area under curve,AUC)和校准曲线评估预测模型的区分度和校准度;采用训练集进行模型的内部验证,2016年1月至2019年12月选择另一所三级甲等医院60例造口患者资料进行模型的外部验证。结果本组造口患者造口旁疝发生率为37.80%(99/262),最终进入预测模型的因子为身体质量指数(body mass index,BMI)、造口术后时间、造口孔径大小、造口位置、是否术后肠梗阻(均P<0.05)。列线图模型在内部验证组和外部验证组中的AUC分别为0.910和0.923,两组校准曲线显示列线图模型的预测值和实际观察值结果一致性良好。结论本研究构建的风险预测列线图模型有助于医护人员筛查造口旁疝高危人群,可为尽早制定预见策略提供理论指导。

摘要： 总结1例巨膀胱-小结肠-肠蠕动不良综合征空肠造口状态并发肠梗阻患儿的护理。护理要点包括:做好肠梗阻的护理,加强患儿营养支持,并给予肠造口护理、膀胱护理、健康教育等。患儿小肠造瘘术后17 d出现呕吐腹胀,入院治疗后病情好转,造瘘口排便通畅,17 d后出院,出院19 d后再次因“腹胀1 d”入院,经治疗与护理6 d后,患儿恢复良好出院。

摘要： 目的:探讨结直肠癌术后造口患者出院准备度与出院指导、社会支持的相关性。方法:选取2020年1月1日~12月31日160例结直肠癌术后造口患者作为研究对象,采用患者一般资料问卷、中文版出院准备量表(RHDS)、中文版出院指导质量量表(QDTS)、社会支持评定量表(SSRS)调查患者出院准备度、出院指导质量及社会支持情况。分析患者出院准备度单因素的影响因素以及与出院指导、社会支持的相关性。结果:本组160例结直肠癌术后造口患者出院准备度评分为(147.31±10.54)分、出院指导评分为(82.41±7.12)分、社会支持评分为(29.32±5.21)分,均处于中等水平。单因素分析结果显示,不同性别、年龄、受教育程度以及有无配偶患者的出院准备度评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson系数分析结果显示,患者出院准备度与出院指导、社会支持呈正相关(P<0.05),出院指导与社会支持呈正相关(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,出院指导质量、社会支持是结直肠癌术后造口患者出院准备度的影响因素(P<0.05)。结论:出院指导质量与社会支持是结直肠癌术后造口患者出院准备度的重要影响因素,患者在住院期间应实施有效干预提高出院准备度。

摘要： 目的:分析以接纳承诺疗法为导向的护理干预对结直肠癌造口的患者应用效果,为该类患者护理工作的开展提供参考依据。方法:以石河子大学医学院第一附属医院2019年12月-2021年12月收治的138例结直肠癌造口患者为研究对象,采取随机数字表法将其分为研究组(69例)与对照组(69例),对照组实行常规护理,研究组实行以接纳承诺疗法为导向的护理干预,比较两组患者心理状态改善情况、病耻感、并发症总发生率、生活质量改善情况,并以上述四项指标综合评估两种护理模式的应用效果。结果:研究组患者护理后焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分、社会影响量表(social impact scale,SIS)各维度评分均显著低于对照组,护理后造口患者生活质量量表(quality of life scale for patients with stoma,stoma-QOL)各维度评分均显著高于对照组,并发症总发生率(4.35%)低于对照组(14.49%),组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对结直肠癌造口患者实施以接纳承诺疗法为导向的护理干预有助于改善其负面情绪,降低病耻感,提升其生活质量,预防各类并发症的发生,营造良好的护患关系,此护理模式值得借鉴推广。

摘要： 目的了解结直肠癌造口术后患者支持性照顾需求与症状困扰的现状,并探讨其相互关系,为制定针对性的干预提供理论依据。方法采用一般资料问卷、支持性照顾需求简明问卷(supportive care need survey short form,SCNS-SF34)及安德森症状评估量表胃肠道肿瘤特异性模块(M.D.Anderson symptom inventory-gastrointestinal cancer,MDASI-GI)对175例结直肠癌造口术后患者进行调查。结直肠癌造口患者支持性照顾需求与症状严重程度及症状困扰程度相关性采用Spearman相关分析法。结果结直肠癌造口患者术后支持性照顾需求总分为(87.75±17.34)分,得分最高的为生理与日常生活需求维度,均分为(2.83±0.79)分。患者的症状严重程度总分为20.00(12.00,32.00)分,发生率最高的症状为疲乏(89.71%)。症状困扰程度总分为15.00(9.00,22.00)分,主要表现在工作(86.28%)、情绪(84.57%)的困扰。结直肠癌造口患者支持性照顾需求与症状严重程度(r=0.567,P<0.001)及症状困扰程度(r=0.651,P<0.001)呈正相关。结论结直肠癌造口患者术后普遍存在未满足的支持性照顾需求,主要表现为生理与日常生活方面的需求;患者术后存在多种症状,造成不同程度的困扰,患者症状及困扰程度越高,其支持性照顾需求水平越高。医护人员应加强患者症状管理评估与实施针对性干预,以满足患者需求。

摘要： 目的:探索叙事护理在1例晚期结肠癌伴造口皮肤黏膜分离病人疾病生命体验中的应用效果。方法:基于最佳证据结合叙事护理为病人制定个体化护理计划,包括腹腔感染治疗、饮食运动健康宣教、造口并发症风险教育、焦虑抑郁测评及叙事护理、造口自我护理能力健康宣教、家庭归属感引导及感恩教育。结果:病人经过叙事护理干预1个月后,造口皮肤黏膜分离愈合,焦虑评分从9分降至3分,抑郁评分从11分降至5分,以积极态度配合治疗与护理,病情平稳顺利出院。结论:叙事应用于护理情境中能发挥病例数据收集、心理护理、研究探索等综合效果,有效改善病人的焦虑情绪,促进病人自我觉察和健康结局转归。加深护士对病人的理解,与医生诊疗、循证护理有机融合,增强医务人员在工作情境中的反思,提升护理质量及职业价值感,实现以人为中心的护理。

摘要： 目的:整合国内外造口治疗师护理角色与实践的最佳证据。方法:应用循证护理方法检索循证数据库、循证指南制作中心、造口官方协会等网站的相关指南、系统评价和专家共识,检索时间为2015年1月1日—2020年12月31日。对不同类型研究进行文献质量评价及证据级别评定,提取并整合符合标准的证据。结果:共纳入文献9篇,其中指南4篇,专家共识4篇,系统评价1篇。结合临床专家判断,总结了5个方面(造口治疗师角色、造口专科护理、造口健康教育、循证实践与科研、政策建议)共29条造口治疗师护理角色与实践的最佳证据。结论:应加强国内造口护理专科化、科研化建设,形成以病人价值偏好和利益选择为基础的,由造口治疗师主导、多学科协作的造口护理方案,以推进循证护理实施。

摘要： 目的调查结直肠癌永久性肠造口患者术后半年的体力活动水平,并基于健康促进模型探讨结直肠癌永久性肠造口患者体力活动的影响因素。方法采用纵向研究设计,在术后出院前采用一般资料调查表、运动益处和障碍量表、慢性病自我效能量表对201例结直肠癌永久性肠造口患者进行调查,并于术后6个月左右采用国际体力活动问卷短卷调查体力活动水平。结果65.7%的结直肠癌永久性肠造口患者在术后半年报告低水平的体力活动;二分类Logistic回归分析结果显示:年龄(OR=1.062,P=0.006)、术后辅助化疗和放疗(OR=3.855,P=0.009)和运动障碍(OR=1.163,P=0.005)是体力活动的危险因素;自我效能(OR=0.709,P=0.002)是体力活动的保护因素。结论结直肠癌永久性肠造口患者术后半年的体力活动水平较低,年龄、术后辅助治疗、运动障碍和自我效能是结直肠癌永久性肠造口患者体力活动的重要预测因素,建议术后制定适合老人术后康复的体力活动策略,积极改善放疗和化疗伴随的毒副作用,尽早开展延续性的健康促进行为,干预结直肠癌永久性肠造口患者术后的体力活动。

摘要： 目的:探讨以任务导向为框架的解决问题模式对直肠癌造口患者的影响。方法:将86例直肠癌行造口患者按护理方法不同分为对照组和观察组各43例,对照组给予常规护理干预,观察组实施以任务导向为框架的解决问题模式,比较两组护理效果。结果:观察组造口知识掌握情况及胃肠功能恢复情况优于对照组(P<0.05,P<0.01),造口适应评分、自我护理能力评分高于对照组(P<0.01),造口损伤发生率及并发症总发生率低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:以任务导向为框架的解决问题模式可提高直肠癌造口患者的自护能力,减少造口期间并发症,提高对造口的适应性,改善胃肠功能和生活质量。

摘要： 专业人员对造口护理越来越重视，专业化队伍—ET在逐年壮大。专业性机构的建设—造口门诊、造口协会等在国内大城市、大医院的设立并逐步完善。国际性护理用品厂商参与产品质量逐步提高，并积极与专业人员合作。改善和提高造口病人生存质量的问题越来越被更多的专业人士及社会、政府所关注，并提供专业化服务。因此，本文介绍了造口护理的相关知识，如其历史、造口病人术前评估和护理、造口术前定位、术后护理及常见病发症等。

摘要： 目的：观察和评价低位直肠癌腹会阴联合切除术后左下腹排便可控制性人工肛门技术动物实验的疗效。rn 方法：采用中国实验用小型猪，其中试验组6头行左下腹经腹膜外隧道、肛直角重建可控性人工肛门术，对照组6头采用左下腹直接经腹膜造口术。观察术后首次排便时间;术后1周、1个月、3个月人工肛门排便情况;与造口有关的并发症发生率等。rn 结果：两组术后首次排便时间及术后一周排便情况比较无统计学意义(P>0.05)，试验组术后1个月和3个月排便情况明显优于对照组，两者比较存在统计学意义(P<0.05)。rn 结论：左下腹排便可控制性人工肛门技术较传统直接经腹膜造口术有更好的控便排便功能。

摘要： 本发明涉及一种造口装置，其包括一体侧元件，该元件包含有用于将该装置固定在使用者的皮肤上的粘接薄片或衬垫，该薄片或衬垫具有一个接纳人造口的孔洞；和一个固定在上述体侧造口元件上的可单独更换的收集袋，其用于接纳从人造口流出来的分泌物，其中上述体侧元件包括一大致环状的基板凸缘，该凸缘通过一第一连接部连接在体侧元件上，而上述收集袋包括另一大致环状的袋缘，该袋缘通过一大致环形的第二连接部连接在上述收集袋上，并被设计成与上述基板凸缘保持可移动和粘性的连接，其中上述基板凸缘和袋缘分别利用基板和收集袋以如下方式连接起来，即上述第二连接部的外径比上述第一连接部的外径大至少等于基板凸缘和袋缘总厚度的一个值，在上述收集袋和承载装置间的粘性连接通过一层施加在上述袋缘并能与基板凸缘重复粘接的粘接剂来提供，上述基板凸缘和袋缘由一柔性和弹性材料制成，其中袋缘在一大致环形的、等于或大于上述第一连接部的外径的区域内具有多个孔洞，该造口装置减少了泄露的危险，同时也减少在更换收集袋时的所必需的清理。

摘要： 本发明涉及造口术器具，其中包含体侧部件，体侧部件包含将器具固定在使用者皮肤上的粘着片或粘着垫，所述粘着片或粘着垫具有接收人造口的孔，造口术器具还包含固定在体侧造口术部件上、用来接收人造口分泌物的、可独立替换或不可独立更换的接收部件，所述造口术器具还包含置于环绕在人造口周围的粘着片或粘着垫的孔中的独立或整合的封闭部件，所述封闭部件具有与人造口相适合的孔，所述封闭部件具有平衡的可塑性和弹性特征，使得可通过翻转或卷起用来与人造口适合的孔的内边缘使孔暂时扩大以使封闭部件的孔与人造口适合。当本发明造口术器具置于人造口上面及周围时，粘着封闭部件可基本上恢复到最初形状以与人造口很好地适合。优选至少在覆盖独立封闭部件的释放衬垫区域上具有用于使造口术器具与人造口尺寸相适合的引导线，该引导线可从释放衬垫朝着封闭部件的一侧看见。本发明还涉及造口术器具体侧部件和造口术封闭部件。

摘要： 本文公开了造口术薄片、结合了造口术薄片的造口术装置以及施加造口术薄片和造口术装置的方法。造口术薄片可包括外层和联接到外层的凸面层。造口术装置可包括造口术袋和联接到造口术袋的造口术薄片，该造口术薄片包括外层和联接到外层的凸面层。

摘要： 本发明提出了适用于虚弱老年造口患者的造口罩和造口袋，所述的造口罩包括中间具有通孔的安装座、以及与安装座连接的至少一端开口的罩本体，罩本体的内部与所述通孔相通，安装座远离罩本体的一端设有能够环套在造口外的吸水构件，吸水构件全部或部分轴线向外延伸至安装座外，罩本体为可收折的波纹管结构，罩本体由透明材料制成。更换造口袋的间歇期，人们可将本发明的造口罩盖在造口上，由吸水构件将造口围起来，由吸水构件吸收从造口流出的排泄物，可有效避免造口流出的排泄物弄脏造口周围的皮肤。本发明的造口罩为附属产品，尤其适用于虚弱老年造口患者、以及裁剪手法不熟的家属，可有效避免造口流出的排泄物弄脏造口周围的皮肤。

摘要： 本文公开了造口术薄片、结合有造口术薄片的造口术装置以及施加造口术薄片和造口术装置的方法。造口术薄片可包括外层和联接至外层的泡沫层。造口术装置可包括造口术袋和联接至造口术袋的造口术薄片，该造口术薄片包括外层和联接至外层的泡沫层。

摘要： 本文公开了造口术薄片、结合有造口术薄片的造口术装置以及施加造口术薄片和造口术装置的方法。造口术薄片可包括外层和联接至外层的凸面件。造口术装置可包括造口术袋和联接至造口术袋的造口术薄片，该造口术薄片包括外层和联接至外层的凸面件。

摘要： 本发明涉及一种泌尿系统(A)，该泌尿系统(A)用于在结肠造口术、回肠造口术和尿道造口术之后通过造口排泄大肠、小肠和膀胱的内容物，并且使造口中发生的非自主排泄成为自主的，其连接到附着于皮肤的底部适配器(1)，使得它隔离在使用者腹壁的排泄区域中的造口。

摘要： 本发明公开了一种肠袢式造口支架，包括：支撑架，跨设于造口上方，用于架设引出腹腔的肠管；连接杆，与所述支撑架连接并形成以可打开的封闭环，用于防止肠管从所述支撑架上滑落；所述支撑架表面设置有软胶层。以及一种使用该肠袢式造口支架的造口袋。本发明具有方便操作，便于后期护理，并能够有效降低肠造口并发症发生率的作用，并且本支架造价低廉，具有极大地经济效益和社会效益。

摘要： 本发明公开了一种可低成本更换造口袋和防止造口旁疝的造口腰带，其包括：腰带底盘、环状垫圈、假肛圈、造口袋、导流弯管、腰带固定带。所述腰带底盘上有通孔，垫圈固定于底盘内侧通孔处，造口袋由外侧向内穿过环状垫圈，假肛圈颈部由内向外穿入造口袋口内部，假肛圈裙边部和垫圈共同使造口袋固定，导流弯管一端插入造口肠道口，使流状排泄物顺导流管流向造口袋底部，所述导流弯管上设有用于限位的固定结构，可在假肛圈的辅助下固定导流弯管的位置。排泄物成型的造口患者仅需使用腰带底盘、环状垫圈、内壁光滑的假肛圈、造口袋、腰带固定带，而排泄物为流状的造口患者可在前者的基础上将内壁光滑的假肛圈替换为颈部内壁设有用于限位的向内凸起的结构的假肛圈，再配合导流弯管，使得流状排泄物排入造口袋。

摘要： 本实用新型公开了一种肠袢式造口支架，包括：支撑架，跨设于造口上方，用于架设引出腹腔的肠管；连接杆，与所述支撑架连接并形成以可打开的封闭环，用于防止肠管从所述支撑架上滑落；所述支撑架表面设置有软胶层。以及一种使用该肠袢式造口支架的造口袋。本实用新型具有方便操作，便于后期护理，并能够有效降低肠造口并发症发生率的作用，并且本支架造价低廉，具有极大地经济效益和社会效益。