摘要:
慢性前列腺炎(chronic prostatitis,CP)的临床特点是症状表现多样,体征不典型,病情迁延,反复发作,经久难愈.中医药在治疗慢性前列腺炎方面具有较大优势,中医认为"湿、热、瘀、滞"为慢性前列腺炎的主要病机,治疗强调"以通为用",临床上应用活血化瘀、通络开窍、行气导滞、通瘀散结、清热利湿等"通法"可明显提高临床疗效.目前治疗慢性前列腺炎的方法主要有:西药、中药、中成药、按摩针灸及肛门栓塞剂、中药坐浴、尿道内灌注及前列腺穿刺注射药物.笔者在临床上经常应用通法治疗慢性前列腺炎,并认为"精室不通"、"精窍瘀阻"为此病的基本病机,立法施药着眼一个"通"字,气郁者理气使之通,瘀阻者行瘀使之通,湿胜者化湿利湿燥湿使之通,火热者清热泻火解毒使之通.清代·郑钦安《医学真传》云:"通之之法各有不同:调气以和血,调血以和气,通也;下逆者使之上行,中结者使之旁达,亦通也;虚者助之使通,寒者温之使通,无非通之之法也.若必以下泄为通,则妄矣!".临床辨证分湿瘀互结、气滞血瘀、湿毒蕴结三型;应用利湿解毒通瘀法,行气导滞通络法,清热解毒祛湿法治疗慢性前列腺炎,分别应用利湿解毒通瘀方、行气导滞通络方、清热解毒祛湿方治疗,临床疗效提高,符合辨证与辨病相结合、标本同治的原则.临床注意始终以扶阳及顾护胃气,既防苦寒清热败胃,又以温通法治疗病程缠绵所致正虚寒自内生致血行瘀滞者,如加炒白术、桂枝、茯苓、厚朴等.