退行性心脏瓣膜病

摘要： 目的探讨老龄退行性心脏瓣膜病(SDHVD)合并心房颤动(AF)病人血清炎性因子表达水平变化。方法选取郑州大学附属洛阳中心医院心内科2018年1月—2019年1月收治的200例SDHVD病人,根据是否合并心房颤动分为两组,心房颤动组72例,非心房颤动组128例,另选取同时期心内科收治的100例无心脏瓣膜钙化病人为对照组。超声心动图检查左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心房内径(LAID)、舒张功能参数(E/A),酶联免疫吸附法测定血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,分析血清炎性因子水平与心功能的相关性。结果心房颤动组LVEF、E/A明显低于非心房颤动组(P<0.05),LVEDD、LAID及血清hs-CRP、IL-1β、IL-8、TNF-α水平明显高于非心房颤动组(P<0.05);非心房颤动组LVEF、E/A明显低于对照组(P<0.05),LVEDD、LAID及血清hs-CRP、IL-1β、IL-8、TNF-α水平明显高于对照组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,心房颤动组血清hs-CRP、IL-1β、IL-8、TNF-α水平与LVEF、E/A呈负相关(P<0.05),与LVEDD、LAID呈正相关(P<0.05)。结论SDHVD合并心房颤动病人血清炎性因子水平明显升高,与病情严重程度相关,心功能随着炎性因子水平的升高而降低。

摘要： 目的探讨胸腔镜辅助下右胸小切口行二尖瓣成形术(MVP)同期三尖瓣成形术(TVP)的疗效及安全性。方法选取2017年1月—2020年5月天水市第一人民医院收治的退行性心脏瓣膜病患者82例作为研究对象。将患者分为对照组和研究组,各41例。研究组患者行胸腔镜辅助下右胸小切口MVP及同期TVP治疗,对照组患者行常规正中开胸MVP及同期TVP治疗,术后随访18个月。统计两组患者手术及术后恢复情况,记录术后疼痛情况,分析手术前后心功能情况,记录术后二尖瓣及三尖瓣残余反流情况,统计住院期间并发症发生情况及预后。结果研究组患者主动脉阻断时间、体外循环时间、手术时间长于对照组(P0.05)。两组患者术后2周的二尖瓣及三尖瓣残余反流量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者总并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论胸腔镜辅助下右胸小切口行MVP及同期TVP与常规正中开胸在退行性心脏瓣膜病中的疗效相近,该方案虽然手术时间延长,但是可加快患者术后恢复,疼痛轻,且安全性更高。

摘要： 目的探索自噬-溶酶体标记基因LC3B和LAMP2调控序列变异与退行性心脏瓣膜病(DHVD)的关联性。方法对212例DHVD患者组与390例健康对照组的自噬-溶酶体系统标记基因LC3B和LAMP2调控序列(启动子)进行统计分析。采集研究对象的外周静脉血白细胞,提取基因组DNA,应用聚合酶链反应(PCR)扩增基因LC3B和LAMP2的启动子序列,Sanger测序法直接检测序列变异。运用卡方检验对单核苷酸多态性(SNPs)进行分析,TRANSFAC数据库预测序列变异改变与启动子相结合的转录因子。结果共发现29个序列变异,包含13个SNPs。其中,6个LC3B基因启动子序列变异仅发现于DHVD患者,1个LAMP2基因启动子序列变异只存在于DHVD女性患者,其他序列变异在健康对照组和患者组共有。对SNPs的基因型和等位基因进行卡方检验和logistic回归分析显示,rs35227715的等位基因G与DHVD相关联,是DHVD的独立危险因素,致病风险是1.36倍;rs42900基因型CC和等位基因C与DHVD存在关联,两者的致病风险均为0.56倍,具有保护性作用。利用TRANSFAC数据库预测仅在DHVD患者中发现的序列变异位点相结合的转录因子,结果表明序列变异可改变与之结合的转录因子。结论自噬-溶酶体系统标记基因LC3B和LAMP2启动子序列变异可能影响与之结合的转录因子,改变其表达水平,引起自噬-溶酶体系统的功能失调,从而导致DHVD的发病。

摘要： 目的探讨血浆B型利钠肽(BNP)及血清骨桥蛋白(OPN)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、白细胞介素-1β(IL-1β)与退行性心脏瓣膜病(DHVD)患者左心室射血分数的关系。方法选取2015年6月至2017年9月在河南省南阳市第一人民医院确诊的120例DHVD患者作为DHVD组,另选择60例年龄及性别相匹配的其他疾病住院患者作为对照组,检测两组血浆BNP及血清OPN、Lp-PLA2、TNF-α、IL-1β水平,以及心排出量、心脏指数、左心室射血分数,并采用Pearson相关分析血浆BNP及血清OPN、Lp-PLA2、TNF-α、IL-1β与DHVD患者左心室射血分数的关系。结果DHVD组患者血浆BNP及血清OPN、Lp-PLA2、TNF-α、IL-1β水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);DHVD组患者的心排出量、心脏指数、左心室射血分数均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);DHVD患者的左心室射血分数与血浆BNP及血清OPN、Lp-PLA2、TNF-α、IL-1β水平均呈负相关(r=-0.648、-0.591、-0.486、-0.429、-0.577,P<0.05)。结论DHVD患者血浆BNP及血清OPN、Lp-PLA2、TNF-α、IL-1β水平显著升高,并且与患者左心室射血分数降低可能存在一定的关系。

摘要： 目的 观察老年退行性心脏瓣膜病患者不同瓣膜钙化后血清胱抑素(Cys)-C、同型半胱氨酸(Hcy)表达及血清指标与患者瓣膜钙化的相关性.方法 纳入2014年11月至2016年11月医院诊治的老年退行性心脏瓣膜病患者155例,患者确诊后随访36个月,随访结束时进行超声心动图检查,观察瓣膜钙化发生情况,并分为无钙化组、主动脉瓣钙化组、二尖瓣钙化组、合并钙化组,分别在入院时、随访结束时比较各组血清Cys-C、Hcy水平,分析各指标与瓣膜钙化的关系.结果 不同瓣膜钙化的老年退行性心脏瓣膜病患者性别、年龄、入院时血压等基线资料差异无统计学意义(P>0.05);入院时、随访结束时,各钙化组较无钙化组血清Cys-C、Hcy水平显著升高(P0.05);经Logistic回归分析结果 显示,血清Cys-C、Hcy水平变化是老年退行性心脏瓣膜病患者瓣膜钙化的影响因素(OR>1,P<0.05).结论 老年退行性心脏瓣膜病发病后血清Cys-C、Hcy水平的异常升高可能会增加瓣膜钙化风险,老年人群在退行性心脏瓣膜病确诊后,可动态监测血清Cys-C、Hcy水平变化情况,以预测瓣膜钙化风险,及早做出干预,改善患者预后.

摘要： 目的 分析在老年退行性心脏瓣膜病患者临床诊断中采取超声检查的价值和准确率.方法 研究对象均为在我院就诊的可疑老年退行性心脏瓣膜病患者,共50例,选取时间范围在2018年8月至2020年8月期间.所有患者均接受彩色多普勒超声检查,并和临床综合诊断结果进行对比,统计超声诊断的敏感度、特异度和准确性;评价超声检查对不同分型退行性心脏瓣膜病的诊断符合率.结果 在退行性心脏瓣膜病的临床诊断中,超声诊断敏感度为95.00％(38/40),特异度为100.00％(100/100),准确率为96.00％(48/50).临床综合诊断结果显示,50例受检者中例确诊为退行性心脏瓣膜病,其中20例为主动脉瓣钙化,11例为二尖瓣钙化,9例为联合瓣膜钙化.超声诊断中,检出19例主动脉瓣钙化,诊断符合率为95.00％(19/20);检出11例二尖瓣钙化,诊断符合率为100.00％(100/100);检出9例联合瓣膜钙化,诊断符合率为100.00％(100/100).结论 超声检查应用于老年退行性心脏瓣膜病患者的临床诊断中具有良好的诊断价值,能够有效鉴别不同类型的心脏瓣膜病,诊断准确率较高,值得推广.

摘要： 目的 探讨彩色超声检查在老年退行性心脏瓣膜病(SDHVD)筛查中的应用效果.方法 采用前瞻性试验的方法,选取2014年6月至2019年6月重庆北部宽仁医院收治的200例接受介入治疗的心脏病患者作为研究对象,所有患者均行彩色超声检查,以介入检查结果为金标准,评估彩色超声诊断SDHVD的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV),并分析彩色超声与介入检查结果的一致性.结果 200例心脏病症患者经介入检查诊断确诊118例(59.00％)患者为SDHVD,在118例SDHVD患者中,50例出现主动脉瓣钙化,40例出现二尖瓣钙化,28例出现联合瓣膜钙化.以介入检查结果为金标准,彩色超声诊断SDHVD的准确度、灵敏度、特异度、PPV、NPV分别为96.00％(192/200)、94.92％(112/118)、97.56％(80/82)、98.25％(112/114)、93.02％(80/86);彩色超声诊断SDHVD的病理结果与介入检查结果具有极好的一致性(Kappa=0.864).结论 彩色超声检查可准确检测老年SDHVD的钙化程度,为临床治疗提供有效依据.

摘要： 目的 分析老年人退行性心脏瓣膜病心律失常的临床护理措施及效果.方法 选取2018年6月至2019年6月间本院收治的老年人退行性心脏瓣膜病心律失常患者64例为本次研究对象,遵循随机原则将其分组为参照组、观察组,参照组开展常规护理服务,观察组开展优质护理服务.对比两组患者心功能、运动耐力、生活质量及护理满意度.结果 观察组患者LVEDV值低于参照组,左室射血分数、每搏输出量、左室压力上升速度值高于参照组,生活质量各指标评分高于参照组,6-MWD值高于参照组,Borg评分低于参照组,护理满意率100.00％高于参照组84.38％(P＜0.05).结论 对老年人退行性心脏瓣膜病心律失常患者开展优质护理干预,可提升患者运动耐力、生活质量及护理满意度,并改善患者心功能.

摘要： 文章回顾315例老年患者的超声心电图检查资料,认为多普勒超声检查对老年退行性心脏瓣膜病(SDHVD)具有较好的应用价值.Logistic回归分析显示:高龄、吸烟、合并高血压、高脂血症是影响SDHVD发生的危险因素,临床治疗时应给予积极的指导和干预.

摘要： 目的 探讨退行性心脏瓣膜病(DHVD)合并心房颤动(AF)病人血清正五聚蛋白3(PTX3)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、同型半胱氨酸(Hcy)水平与心功能的相关性.方法 选取2017年1月—2020年3月青岛市城阳区人民医院收治的51例DHVD合并AF病人(DHVD合并AF组)和62例为单纯DHVD病人(DHVD组),根据美国纽约心脏病协会(NYHA)标准进行心功能分级,采用超声心动图检测左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心房内径(LAD)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张早期充盈峰最大充盈速度/舒张晚期充盈峰最大峰值速度(E/A)比值.检测血清PTX3、TNF-α、IL-1β、Hcy水平.分析血清PTX3、TNF-α、IL-1β、Hcy与DHVD合并AF病人NYHA心功能分级、超声心动图参数的相关性.结果 DHVD合并AF组血清PTX3、TNF-α、IL-1β、Hcy、LVEDD均高于单纯DHVD组(P<0.01),LVEF、E/A比值均低于单纯DHVD组(P<0.05),NYHA分级Ⅲ级+Ⅳ级病人血清PTX3、TNF-α、IL-1β、Hcy水平均高于Ⅰ级+Ⅱ级病人(P<0.05).Spearman相关分析结果显示,PTX3、TNF-α、IL-1β、Hcy与NYHA心功能分级呈正相关(P<0.05).Pearson相关性分析显示,PTX3、TNF-α、IL-1β、Hcy与LVEF、E/A比值呈负相关(P<0.05).结论 高水平PTX3、TNF-α、IL-1β、Hcy与DHVD合并AF病人心功能有关,可作为DHVD合并AF病人心功能评估的指标.

摘要： 瓣膜钙化增厚、瓣膜僵硬导致的功能活动受限是老年期心脏瓣膜退行性病变的常见病理改变。通过对退行性心脏瓣膜病的病理进行分析，探讨了采用超声技术诊断的临床应用价值。本研究提示，瓣膜钙化点超过2个以上时，患者出现临床症状的可能性较大，应该加以重视。而且，有症状的患者超声检查发现瓣膜尖口出现反流信号的比例明显高于没有临床症状的患者，临床上同样应该加以重视。

摘要： 随着社会人口老龄化，老年退行性瓣膜病发生率明显增高。老年心脏瓣膜病是心脏瓣膜纤维层的退行性病变及钙盐沉着的结果，导致瓣膜功能失调，使患者生活质量下降，应用彩色多普勒超声诊断仪可以提高对老年人心脏瓣膜退行性病变的检出率，从而为临床提供可靠的诊断依据，明确病程，指导治疗。

摘要： 本发明涉及一种药物的新用途，具体是托法替布对老年退行性心瓣膜病的辅助治疗作用。本发明所进行的临床试验研究表明，在对老年退行性心瓣膜病患者进行常规治疗的同时，给予托法替布进行辅助治疗，可以显著治疗老年退行性心瓣膜病患者肺部淤血，胸腔积液的症状，有效改善心房颤动等各种心律失常，心房和心室肥大，可降低疾病的再次复发率，提高患者的生活质量。

摘要： 瓣环成形术环的尺寸最佳地被制成为考虑更多常见退行性瓣膜病理。每个环具有结构环主体，该环主体的形状符合退行性瓣膜病例如纤维弹性不足(FED)、马方氏病或巴洛氏病的预期形状。预期形状通过仔细的回波心脏描记测量和在外科手术中进行的测量获得，且对于不同环状部孔口尺寸，预期形状通常不同。例如，在二尖瓣环中，较大环相对于其主轴尺寸具有较大的次轴和斜轴尺寸，且与D形形状相反更圆。环也可以是三维的，且对于不同尺寸的环，环周围的相对高度可以变化。二尖瓣环相对于后鞍形可具有较高的前鞍形，且环尺寸的相对高度不同。环可以围绕环外围具有对于不同的环尺寸而变化的挠性。缝合套上的突出处在流出侧上形成阶梯以易于缝合，其可以由缝合线标出。

摘要： 本发明涉及一种药物的新用途，具体是托法替布对老年退行性心瓣膜病的辅助治疗作用。本发明所进行的临床试验研究表明，在对老年退行性心瓣膜病患者进行常规治疗的同时，给予托法替布进行辅助治疗，可以显著治疗老年退行性心瓣膜病患者肺部淤血，胸腔积液的症状，有效改善心房颤动等各种心律失常，心房和心室肥大，可降低疾病的再次复发率，提高患者的生活质量。

摘要： 瓣环成形术环的尺寸最佳地被制成为考虑更多常见退行性瓣膜病理。每个环具有结构环主体，该环主体的形状符合退行性瓣膜病例如纤维弹性不足(FED)、马方氏病或巴洛氏病的预期形状。预期形状通过仔细的回波心脏描记测量和在外科手术中进行的测量获得，且对于不同环状部孔口尺寸，预期形状通常不同。例如，在二尖瓣环中，较大环相对于其主轴尺寸具有较大的次轴和斜轴尺寸，且与D形形状相反更圆。环也可以是三维的，且对于不同尺寸的环，环周围的相对高度可以变化。二尖瓣环相对于后鞍形可具有较高的前鞍形，且环尺寸的相对高度不同。环可以围绕环外围具有对于不同的环尺寸而变化的挠性。缝合套上的突出处在流出侧上形成阶梯以易于缝合，其可以由缝合线标出。

摘要： 本申请涉及中药技术领域，具体而言，涉及一种治疗风湿性心脏瓣膜病的中药制剂，其包括九吐龙珠20‑40份，鸡血藤30‑40份，厚朴30‑40份，金银花20‑30份，毛冬青10‑20份，石菖蒲10‑20份，郁金5‑10份，草豆蔻5‑10份，山楂10‑20份，川牛膝5‑10份，三七3‑5份，白芍4‑10份，陈皮1‑5份和麦冬1‑5份。本申请中药制剂具有调理气血，祛除风湿，通经活络，修复瓣膜的功效，以治愈风湿性心脏瓣膜病。

摘要： 本发明实施例公开了一种基于数据处理的风湿性心脏瓣膜病认证方法及相关设备，所述方法包括：接收参保用户针对风湿性心脏瓣膜病的认证请求，该认证请求中携带有参保用户针风湿性心脏瓣膜病的认证数据。进一步地，服务器可以检测认证数据是否与预设风湿性心脏瓣膜病认证规则对应的认证项目匹配，并将匹配的认证项目确定为目标认证项目，进而统计目标认证项目的数量，若统计得到目标认证项目的数量大于预设数量阈值，则确定对参保用户的风湿性心脏瓣膜病的认证通过，并向已建立通信连接的第三方平台发送风湿性心脏瓣膜病的报销指令。采用本发明，有利于提高风湿性心脏瓣膜病的认证效率。

摘要： 本发明公开了一种治疗风湿性心脏瓣膜病的药物及其制备方法，其主要是由瓜蒌皮、丹参、茯苓、赭石、酸枣仁、鸡内金、党参、阿胶、桂枝、川贝母、五加皮、泽泻、栀子、淫羊藿、巴戟天、黄芪、红花、桃仁、牡蛎、紫苏叶、毛冬青、延胡索、柿蒂、女贞子按一定重量配比制备而成，本发明药物具有清热化痰，益脾和胃，宁心安神，补肾阳，利气宽胸，祛风湿，补中益气，活血通脉的功能，用于治疗风湿性心脏瓣膜病见效快、疗效好，不复发。

摘要： 一种治疗风湿性心脏瓣膜病的中药制剂，采用下述中药配比制作方案：棘丁棵18份、瓜蒌13份、地龙13份、薤白18份、水蛭18份、半夏13份、九节菖蒲13份、桃仁13份、桂枝13份、金银花13份、生地18份、紫苏子18份、远志13份。本发明经临床试验证明无毒副作用，而且疗效显著，治愈率高，无不良反应，可明显改善患者的内脏功能，特别是明显地提高患者的心脏功能。

摘要： 本发明属于生物工程中退行性心脏瓣膜病相关基因相关技术领域，涉及一种退行性心脏瓣膜病相关基因及其体外检测的试剂、制剂或试剂盒、应用，该基因的核苷酸序列具有SEQ？ID？NO:？1所示的序列。本发明对退行性心脏瓣膜病相关基因及其体外检测的试剂、制剂或试剂盒和应用做了详细介绍，该体外检测退行性心脏瓣膜病相关基因的试剂盒除了可以用于体外检测退行性心脏瓣膜病相关基因的多态性外，还可以用于检测、预防、诊断或治疗退行性心脏瓣膜病，从而降低退行性心脏瓣膜病的发生率，对预防和治疗退行性心脏瓣膜病具有重大的意义。

摘要： 本发明公开了一种中药组合物在制备治疗老年退行性心脏瓣膜病药物中的应用。本发明中药组合物具有益气活血、搜风通络的作用，能明显改善老年退行性心脏瓣膜病患者心功能，同时明显改善患者超声心动图的有关指标，逆转退行性心脏瓣膜病患者病变过程中发生的左心室肥厚，延缓病程进展，具有良好的疗效。