摘要:
随着头颅CT的普及应用,外伤后迟发性颅内血肿的发现日渐增多,为探讨此病的发生机理,提高本病的认识及治疗水平,现将医院自2005~2012年收治的30例进行分析.其中男21例,女9例,年龄5~62岁(平均42岁),其中35~45岁有13例,占43%;车祸致伤10例,跌伤8例,坠落伤6例,其他损伤6例;伤后有原发昏迷22例,昏迷在半小时以上者6例,入院后主诉头痛、头晕伴呕吐者20例;意识清醒12例,恍惚8例,昏迷10例GCS计分:3例≤8分,7例9~12分,20例≥13分,首次头颅CT检查距受伤时间:10分钟~6小时,平均3小时,CT显示颅骨骨折14例,脑挫裂伤20例,硬膜外血肿8例,硬膜下血肿4例,其中6例行手术治疗.再次复查CT时间及原因:复查CT距第一次CT扫描或手术后3小时~7天,平均45小时。因为病人入院后或手术后病情一度好转又再度恶化,头痛加重且呕吐,烦躁不安20例,意识状态渐差5例,发生脑疝2例。复查结果示:硬膜外血肿8例,硬膜下血肿8例,膜内血肿7例,多发性血肿7例,血肿量20~80ml,平均40ml。本组病人均行手术清除血肿。治愈好转27例,死亡3例,其中2例死于多脏器功能衰竭,1例死于脑干功能衰竭。