迟发性脾破裂

摘要： 急性肺血栓栓塞是临床上非常凶险的急症。外科病人由于外伤或者手术造成血管壁损伤及凝血状态改变,加之长时间卧床,大大增加了急性肺血栓栓塞的发病率,危及患者生命。尽管创伤、近期大手术等情形为溶栓治疗的相对禁忌证,但也有报道小剂量尿激酶的溶栓治疗取得不错的疗效。1病例资料患者,男,41岁,车祸伤入院,既往无肺血栓栓塞及下肢静脉血栓病史。

摘要： cqvip:急性肺血栓栓塞是临床上非常凶险的急症。外科病人由于外伤或者手术造成血管壁损伤及凝血状态改变,加之长时间卧床,大大增加了急性肺血栓栓塞的发病率,危及患者生命。尽管创伤、近期大手术等情形为溶栓治疗的相对禁忌证,但也有报道小剂量尿激酶的溶栓治疗取得不错的疗效。1病例资料患者,男,41岁,车祸伤入院,既往无肺血栓栓塞及下肢静脉血栓病史。

摘要： 目的:对外伤致迟发性脾破裂伤者法医临床鉴定进行分析。方法 选取 2017 年 12 月至 2019 年 12 月我中心鉴定的外伤致 迟发性脾破裂伤者 42 例作为研究案例,并分析伤者鉴定结果。结果 42 例伤者中认定Ⅰ级脾损伤伤者 2 例、Ⅱ级脾损伤伤者 10 例、 Ⅲ级脾损伤伤者 25 例、Ⅳ级脾损伤伤者 5 例;且构成轻伤一级伤者 2 例、轻伤二级伤者 35 例、重伤二级伤者 5 例。结论 外伤致迟发 性脾破裂伤者病症较为复杂,在法医临床鉴定中,需依照伤者具体症状、外伤状况、影像学、病理学等检测结果综合评定。

摘要： 目的:研究应用CT及彩超评估非手术脾脏钝性损伤(NOMBSI)中迟发性脾破裂(DRS)的发生率,探讨NOMBSI和DRS的临床关系.方法:选取脾脏创伤患者475例,分析不同症状、伴发症状、临床表现及病理结果对DRS发生产生的影响.结果:DRS发病时间与病理分期呈正相关(r=0.577,P=0.002).DRS患者CT检出率为100％,高于彩超检查的56％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:超声检查可以对脾破裂及时做出诊断,但是对于DPS或高危DPS患者其准确性不如CT,但其对临床医生选择合适的治疗方案仍有重要价值.

摘要： 迟发性脾破裂是脾脏受伤后脾被膜下出现血肿,或脾被膜下的裂口不大,出血缓慢,血液凝固或大网膜包裹裂口而暂时不出血,某种诱因下才出现腹腔内出血症状.生理状态的脾质地软而脆,易受暴击而破裂出血,病理性状态下的脾脏因肿大和脆性增加,更易破裂.其临床表现不典型,症状隐匿,诊断较为困难,误诊率高,使治疗延误.本文对脑出血并迟发性脾破裂病例进行分析,了解脾破裂的病因、发病机制及目前诊断方法,从而更好地服务临床.

摘要： 报告1例重症复合外伤伴迟发性脾破裂患者抢救治疗的过程,顺利行脾切除手术,配合各项治疗和护理措施的实施,术后7d转至普通病房.

摘要： 迟发性脾破裂的司法鉴定主要包括损伤与外伤的因果关系,应注意迟发性脾破裂的鉴定时机.

摘要： 眼球破裂伤是眼睛在外力作用下,导致解剖结构及组织功能严重损害的一类眼病.迟发性脾破裂是外伤性脾破裂的一种特殊类型,约占闭合性脾脏破裂的10％-20％[1],在受伤和脾破裂出血之间有48h以上的无症状期,当出现贫血、左上腹部肿块、脾脏假性囊肿或破裂、腹腔内大出血等才被诊断.

摘要： 眼球破裂伤是眼睛在外力作用下,导致解剖结构及组织功能严重损害的一类眼病。迟发性脾破裂是外伤性脾破裂的一种特殊类型,约占闭合性脾脏破裂的10%-20%[1],在受伤和脾破裂出血之间有48h以上的无症状期,当出现贫血、左上腹部肿块、脾脏假性囊肿或破裂、腹腔内大出血等才被诊断。

摘要： 目的:探究外伤致迟发性脾破裂的临床法医鉴定情况.方法:选择2014年5月-2016年5月至我院就诊的外伤致迟发性脾破裂患者25例作为本次的研究对象,对所有患者进行法医鉴定,对鉴定结果进行分析探讨.结果:法医鉴定后,25例患者中Ⅰ级损伤4例,Ⅱ级损伤6例,Ⅲ级损伤10例,Ⅳ级损伤5例;治疗完成后,23例患者治愈出院,另外2例患者由于出现多发性脏器功能衰竭导致死亡,死亡率为8.00％;23例治愈出院的患者中,14例重伤二级,2例轻伤一级,3例轻伤二级,4例不评定损伤程度,15例Ⅷ(八)级伤残(其中4例评定参与度),2例Ⅸ(九)级伤残,3例Ⅹ(十)级伤残,3例不构成伤残.结论:对外伤致迟发性脾破裂患者进行法医鉴定的难度较大,鉴定的基本思路:有明确的左腹部或左季肋部外伤史;伤后有迟发性脾破裂的临床及影像学表现;排除脾脏疾病;排除再次受伤的可能;临床治疗方案合理性判断.

摘要： 由于迟发性脾破裂系外伤后间隔一段时间发生，故认定其与外伤的关系需更为谨慎。迟发性脾破裂的认定应根据受伤时间、手术所见、组织病理学检查，结合案情调查，综合分析，慎重判断;需排除再次受伤可能和脾脏自身疾病的参与，切除脾脏的法医学病理检验对鉴定具有特别重要的意义。

摘要： 对迟发性脾破裂的法医学鉴定需对伤者的具体情况进行全面分析，综合考虑被鉴定人受伤时间和脾破裂时间、临床表现以及影像学等资料并结合受伤后的调查情况，尽量排除主观因素的影响，以客观事实为依据得出科学的鉴定结论，在实际案例中有因为检查时间距离受伤时间太长而未发现外伤改变，办案单位应该在日常的伤害案件中及时固定原始伤情照片，以更好的为法医学鉴定提供更有力的证据支持。

摘要： 张某距伤后8天，对脾脏的病理学检查发现出血灶处见较多的炎性细胞，并可见部分胶原纤维形成，部分区域肉芽组织已经产生，表明损伤已经进入增生期，但胶原纤维增生量比较少且不成熟，出血中心周边见较多的新生毛细血管，但未见新生小动脉及小静脉，符合修复过程增生早期的所见，损伤后时间应在1至2周之间。且根据皮肤损伤组织学改变的特征，两处皮下痕血均呈黄色，亦与1周前损伤相符。组织病理学检验未出血脾组织未见病理性改变，排除因病理原因造成的脾破裂。综合分析造成张某脾破裂符合迟发性脾破裂损伤特征，依据《人体损伤鉴定标准》第5.7.2-c条肝、脾、胰等器官破裂，须手术治疗，属重伤二级。

摘要： 本案例的鉴定要点:受害人与嫌疑人之间有过节，抓获嫌疑人后亦供述其犯罪行为。办案单位查实受害人既往无导致脾脏重大的疾病，从本次受伤后到手术脾切除期间，未再受伤。受害人受伤后至脾切除期间，一直有左上腹压痛、反跳痛，症状和体征有连续性。剖腹探查术中见:腹腔有大量不凝血，左上腹脾区有凝血块，洗净后探查脾脏明显增大，颜色变紫，脾脏多处挫裂伤，中下极有一破口长约5cm，深约3cm，仍见活动性出血。脾组织病理诊断:符合脾脏破裂改变。术中所见和脾组织病理诊断符合迟发性脾破裂的发生机制。综上所述，被害人脾脏损伤程度评定为重伤二级。

摘要： 目的：探讨一例损伤致迟发性脾破裂医疗损害案件的法医学鉴定。方法：回顾分析了被鉴定人的诊疗过程，并对被鉴定人进行了尸体检查以及法医学检查。结论：该案例在特定的时间内进行必要的腹部体检与影像检查，执行“脾破裂一经诊断，即应紧急手术”的原则(惯例)，对于一个普通的外科医师来说是完全可以“尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务”的事项。据此，认定院方违反了其应尽的注意义务而承担过错责任。

摘要： 本文收集了2006年至2011年间所办理的14例迟发性脾裂的鉴定案例资料,并加以整理、归纳,就其如何提高鉴定准确性,总结提出了以下对策：1、迟发性脾破裂法医临床学鉴定的依据；2、外伤性迟发性脾破裂的鉴定时要注意脾脏原有疾病与外伤的关系，因迟发性脾破裂系外伤后间隔一段时间发生，故认定其与外伤的关系需更为谨慎；3、在损伤程度鉴定时腹部损伤的严重程度主要决定于外力的强度、速度、硬度、着力部位、作用方向、伤者自身是否存在原发疾病以及在伤者在受力时自我保护等多方面因素；4、在工伤与交通事故伤残程度评定中，两种标准对脾切除做了不同规定，为保护广大劳动者的合法权益，工伤标准规定的等级明显高于交通事故鉴定标准。

摘要： 本文回顾分析了1例以急性创伤性胰腺炎为首发症状的方向盘伤致迟发性脾破裂患者病例，通过观察期临床症状，总结了相应的护理干预措施。结果表明：该例患者经严密的观察护理与积极有效的保守治疗，住院3周后顺利出院，出院2周后门诊复查病情稳定，无脾破裂活动性出血表现。

摘要： Delayed rupture of spleen-是英文对伤后一段时间内脾破裂的诊断用词,中文表述称为迟发性脾破裂或延迟性脾破裂。笔者在最近工作实践中,遇到伤后一段时间之后出现的脾被膜破裂致腹腔内积血的两个案例,诉讼过程中。鉴定时对原发性损伤进行的分析,在法庭上成为控辩双方争议的焦点。本文针对原发性损伤时间的分析及答辩问题进行初步探讨。

摘要： 目的：探讨彩超引导下经皮肾穿刺在经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)中的临床应用价值;方法：回顾性分析40 例上尿路结石患者在彩超引导下建立经皮肾穿刺通道行PCNL 术；结果：本组病例均穿刺一次成功建立通道，未出现严重并发症，其中I 期手术结石消除率为92.5%（37/40）。结论：彩超引导下经皮肾穿刺建立通道行PCNL 术具有成功率高、并发症少等优点。 PCNL 术是目前治疗上尿路结石的常用方法之一，手术成功的关键是经皮肾穿刺建立通道。本文回顾性分析40 例彩超引导下经皮肾穿刺建立通道的体会，旨在更好的配合临床医生、提高手术成功率、尽可能减少并发症的发生。

摘要： 目的：探讨彩超引导下经皮肾穿刺在经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)中的临床应用价值;方法：回顾性分析40 例上尿路结石患者在彩超引导下建立经皮肾穿刺通道行PCNL 术；结果：本组病例均穿刺一次成功建立通道，未出现严重并发症，其中I 期手术结石消除率为92.5%（37/40）。结论：彩超引导下经皮肾穿刺建立通道行PCNL 术具有成功率高、并发症少等优点。 PCNL 术是目前治疗上尿路结石的常用方法之一，手术成功的关键是经皮肾穿刺建立通道。本文回顾性分析40 例彩超引导下经皮肾穿刺建立通道的体会，旨在更好的配合临床医生、提高手术成功率、尽可能减少并发症的发生。

摘要： 本发明公开了FOXO3和TP53的甲基化位点组合及其作为迟发性哮喘诊断标志物的应用，本发明首次发现了FOXO3和TP53基因的DNA甲基化水平与哮喘严重程度及迟发性哮喘发生发展相关，对于解释迟发性哮喘的发病具有重要意义；本发明提供了一种诊断产品，通过检测外周血中FOXO3和TP53基因的DNA甲基化水平，实现迟发性哮喘的早期无创诊断，以期实现迟发性哮喘的早期治疗。本发明通过检测外周血中FOXO3和TP53基因DNA甲基化水平来用于临床哮喘患者病情的严重程度评估及迟发性哮喘的早期预测。相比现有检测手段而言，具有创伤小，检测便捷，敏感性高，患者接受程度高的优势。

摘要： 本发明涉及一种用于体内包扎治疗肝脾破裂的可吸收绷带。目前现有技术的肝脾破裂的缝合修补术或部分切除术处理效果均不佳。本发明的可吸收绷带可通过包扎破裂的脾等内脏器官，固定组织碎裂，并有压迫止血的作用，以止血保脾替代脾切除术等。本发明的有益效果是结构简单，医生使用操作方便，止血修复效果好。

摘要： 本文提供了治疗患有迟发性哮喘或属于重度哮喘研究计划(SARP)临床聚类3或5的哮喘的患者的方法，该方法包括向该患者施用治疗有效量的抗白介素‑5受体(IL‑5R)抗体、贝那利珠单抗、或其抗原结合片段。还提供了通过在施用前确定该患者哮喘的SARP临床聚类来预测对贝那利珠单抗具有增强治疗响应的方法。

摘要： 本发明属于医疗信息技术领域，尤其涉及一种基于多模态学习的一氧化碳中毒迟发性脑病预测方法，通过结合贝叶斯网络结构学习算法和医生建议，构建特征依赖图；基于特征依赖图，构建图嵌入前馈神经网络，将特征间的依赖关系集成到神经网络结构中，以得到结构化特征的向量表示；并设计特征融合结构，获取融合多模态信息后的向量表示，并将该向量输入到非线性神经网络层，最终得到一氧化碳中毒患者是否会发生迟发性脑病的预测结果。本发明充分融合多模态的诊疗信息，应用于早期预测时，仅需要结构化的数据作为模型输入，因此一定程度上降低了实际应用中预测模型对多模态数据完整性的需求，解决了在数据缺失的情况下无法实现准确预测的问题。

摘要： 本发明公开一种一氧化碳中毒迟发性脑病预测模型的构建方法，包括：S1、获取一氧化碳患者的临床、实验室、影像相关数据；S2、对所述纳入的相关数据进行单因素分析，筛选获得与一氧化碳中毒迟发性脑病相关的指标；S3、对所述指标进行多因素Logistic回归分析，获得一氧化碳中毒迟发性脑病的危险因素标志物，并对所述危险因素标志物进行评估，计算获得一氧化碳中毒迟发性脑病比值比，建立列线图，构建一氧化碳中毒迟发性脑病预测模型；S4、对所述一氧化碳中毒迟发性脑病预测模型进行校准度评价。本申请对一氧化碳中毒后出现迟发性脑病的风险进行预测，有助于及早进行干预，促进患者的康复，降低了患者的精神和经济负担。

摘要： 本发明涉及分子生物学领域，尤其涉及mGluR1a断裂的用途及蛛膜下腔出血后迟发性脑缺血的预警检测试剂。本发明研究表明，蛛网膜下腔出血患者早期脑脊液中，代谢型谷氨酸受体1(mGluR1a)出现非正常断裂。多因素回归分析表明mGluR1a断裂(mGluR1‑C‑tail的表达水平)是蛛网膜下腔出血后并发迟发性脑缺血(DCI)的危险因素具有95％置信区间(95％CI)的调整优势比(ORs)。

摘要： 本发明公开了FOXO3和TP53的甲基化位点组合及其作为迟发性哮喘诊断标志物的应用，本发明首次发现了FOXO3和TP53基因的DNA甲基化水平与哮喘严重程度及迟发性哮喘发生发展相关，对于解释迟发性哮喘的发病具有重要意义；本发明提供了一种诊断产品，通过检测外周血中FOXO3和TP53基因的DNA甲基化水平，实现迟发性哮喘的早期无创诊断，以期实现迟发性哮喘的早期治疗。本发明通过检测外周血中FOXO3和TP53基因DNA甲基化水平来用于临床哮喘患者病情的严重程度评估及迟发性哮喘的早期预测。相比现有检测手段而言，具有创伤小，检测便捷，敏感性高，患者接受程度高的优势。

摘要： 脾破裂治疗网兜，涉及有上端口、侧开口、紧口拉线、经线、纬线和袋体组成。以经线和纬线编织的形式制成袋体，也就是说，在袋体上，横向设置的是纬线，竖向设置的是经线，以经线和纬线相互编织的形式，共同组成袋体。袋体的上端设置有上端口，在上端口的上端边沿上，设置有紧口拉线。从上端口的上端边沿到袋体的中部位置，设置有上下开口形式的侧开口。本实用新型的经线、纬线和紧口拉线，全部采用目前已经技术成熟的可吸收线制作，经手术固定后无需再将网兜取出，28至35天即失去张力。本实用新型整体结构简单，操作使用方便，稳定性好，可靠性高。对于破裂型脾脏可以使用本实用新型进行固定，无需缝合，且可以较易于止血，保脾手术容易成功。

摘要： 本实用新型涉及一种医用网罩，尤其是一种用于治疗脾破裂的网罩，网罩由若干经线4与纬线3织成脾外形状，一端为网罩底部5，一端设有开口1，所述经线4与纬线3为可吸收线，开口1一侧开有一裂口2，裂口的下缘位于网罩的中部，网罩网目设置为每1厘米，横向纵向均为2－5个网眼，因此本实用新型具有结构简单，使用方便，吸收效果佳等特点，易普及推广应用。

摘要： 本实用新型公开了一种预警术后迟发性出血鼻胆引流管连接装置，包括引流管，引流袋和血液监测装置，引流管末端设有连接头，连接头与血液监测装置一端可拆卸连接；引流袋设有连接管，血液监测装置与引流袋通过连接管相连接。血液监测装置另一端设有输出管，输出管末端设有管套；连接管端部设有锥形头，锥形头可塞入管套，锥形头与管套可拆卸连接，连接管与输出管内部连通。通过血液监测装置对液体进行监测，及时反馈检测数据，提醒医护人员，避免因不同医护人员的判断不同，造成误差。在医护人员使用鼻胆管引流时，防止连接部位意外脱出，造成逆向感染，污染环境。