过敏性结膜炎

摘要： 目的探究儿童过敏性结膜炎的过敏原状况,以及不同年龄、不同季节的发生情况,为临床防治提供科学依据。方法回顾性分析医院2018年11月—2021年5月主诊断为过敏性结膜炎的105例患儿的结膜炎过敏原检测结果。所有患儿经静脉采血,采用免疫印迹技术,对血清中过敏原特异性IgE抗体进行检测。分析患儿过敏原状况、不同年龄及季节的发生情况。结果(1)一般情况:在105例患儿中,过敏原阳性例数482例。其中,户尘螨阳性率最高,为12.03%,其次是粉尘螨的9.96%。鱼的阳性率最低,仅有0.41%,芝麻与蚕丝的阳性率也均仅有1.04%。(2)不同年龄组情况:婴幼儿组、学龄前组、学龄儿童组的阳性率分别是70.00%、82.46%和92.86%。经组间比较,婴幼儿组与学龄儿童组差异有统计学意义(χ^(2)=4.389,P0.05)。(3)不同季节情况:从不同季节来看,春(1—3月)、夏(4—6月)、秋(7—9月)、冬(10—12月)阳性率分别是100%、73.81%、83.87%和86.67%。经组间比较,仅有春、夏两组差异有统计学意义(χ^(2)=5.473,P<0.05)。结论结膜炎过敏原检测可以准确判断儿童过敏原类型,其中户尘螨、粉尘螨占主体,且学龄儿童(年龄)、春季(季节)的儿童阳性率最高,应根据过敏原类型、年龄及季节分布,积极做好相关的防治工作。

摘要： 目的:系统评价口服氯雷他定联合双氯芬酸钠滴眼液对过敏性结膜炎的临床疗效和安全性。方法:检索Embase、Cochrane library、Pubmed、中国知网数据库、万方数据库、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献服务系统中口服氯雷他定联合双氯芬酸钠滴眼液治疗过敏性结膜炎的随机对照研究,检索时间为建库至2021-07;采用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入研究进行质量评估,对纳入文献的发表偏倚进行Egger检验,使用RevMan 5.3统计软件对治疗总有效率、不良反应发生率、临床症状评分进行Meta分析;对异质性较高的结果进行描述性分析。结果:共纳入符合条件的19篇,全部为中文文献,合计患者1931例2044眼,对照组采用口服氯雷他定治疗,试验组在口服氯雷他定基础上联合双氯芬酸钠滴眼液;Meta分析结果表明,试验组的疗效优于对照组(OR=4.43,95%CI:3.26~6.03,P<0.00001);试验组不良反应发生率低于对照组(OR=0.32,95%CI:0.2~052,P<0.00001);试验组中患者眼痒评分(MD=-0.36,95%CI:-0.39~-0.33,P<0.00001)、分泌物评分(MD=-0.24,95%CI:-0.31~-0.18,P<0.00001)均低于对照组;试验组患者可显著降低结膜充血水肿、结膜乳头或滤泡增生、异物感症状,且差异均有统计学意义(均P<0.05);对总有效率、不良反应发生率进行Egger检验,结果显示总有效率存在发表偏倚,但通过剪补法分析得知存在的发表偏倚未对结果造成影响。结论:在口服氯雷他定的基础上,联合双氯芬酸钠滴眼液对于治疗过敏性结膜炎具有一定临床疗效,可改善患者眼痒、异物感、分泌物及结膜充血水肿临床症状,且不良反应发生率较低,可为今后过敏性结膜炎的药物治疗提供一定循证依据,但由于纳入的研究证据强度较低,未来需要更多的多中心、随机双盲临床试验,从而提高证据强度。

摘要： 目的分析上海地区常见过敏原分布特征,为防治过敏性结膜炎提供依据。方法利用过敏原特异性免疫球蛋白E(IgE)抗体检测试剂盒,对2015~2020年在本院眼科就诊的797例过敏性结膜炎患者检测过敏原,总IgE阳性或常见过敏原阳性视为总阳性,通过SPSS 23.0统计学软件分析其在不同性别、不同季节的分布特征。结果男性患者总阳性率、总IgE阳性率和常见过敏原阳性率均高于女性患者,总阳性率和总IgE阳性率的差异有统计学意义(P<0.05)。夏季的总阳性率、总IgE阳性率和常见过敏原阳性率均高于全年,总阳性率和常见过敏原阳性率在四季之间差异有统计学意义(P<0.05)。四季粉尘螨/屋尘螨有显著差异,以秋季65.31%(96/147)最高,春季45.98%(40/87)最低,夏秋季与春季相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论过敏原检测有利于了解上海地区常见过敏原分布,对过敏性结膜炎患者诊疗及预防具有一定参考价值。

摘要： 伴随着生活环境及生活方式的改变,每年春天和秋天的换季时节很多人会出现过敏性疾病,如过敏性鼻炎、过敏性结膜炎.过敏性皮炎.湿疹等。经常出现过敏性疾病的人往往都是过敏性体质。过敏的表现以呼吸道,皮肤表现最为常见,严重时可能会发展成过敏性哮喘等比较危险的疾病。如今,过敏性疾病已成为全球第六大疾病。

摘要： 过敏性结膜炎经典的发病机制包括了Ig E介导的I型超敏反应以及T淋巴细胞介导的IV型超敏反应,其中肥大细胞、肥大细胞脱颗粒释放的组胺、嗜酸性粒细胞等在过敏性结膜炎病理发展中发挥了重要作用。然而,临床发现针对上述机制的治疗药物临床疗效欠佳,有相当数量的过敏性结膜炎患者无法获得较好的生存质量,因此研究和阐明过敏性结膜炎的新机制,寻找新的治疗手段和药物靶点具有重要的临床意义。目前研究发现Th17细胞等多种炎性细胞和IL-17等细胞因子、过敏原介导神经调节机制、菌群失调机制、脂质介质作用方面可能与过敏性结膜炎发病相关,这对过敏性结膜炎新机制的研究有着重大的临床意义。本文将对过敏性结膜炎发病机制的新进展进行综述,以期为过敏性结膜炎的治疗提供新思路。

摘要： 目的:系统评价吡嘧司特钾滴眼液治疗过敏性结膜炎(AC)的有效性、安全性和依从性。方法:系统检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、clinicaltrials.gov、中国知网、万方数据库和中国生物医学文献服务系统(SinoMed)中英文数据库,纳入吡嘧司特钾滴眼液对比安慰剂或阳性药物治疗AC的随机对照试验(RCTs),检索时限从建库至2022年2月17日。按照纳入与排除标准,2位研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入文献的偏倚风险后,对结果进行描述性分析或采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入7篇RCTs、812例患者,偏倚风险评价结果显示除1篇盲法为高风险外,其余均为低风险或不清楚。描述性分析结果中,有效性方面:吡嘧司特钾滴眼液与安慰剂相比,可以改善AC患者流泪(P=0.008)、结膜水肿(P=0.030)、眼睑水肿(P=0.032)以及结膜乳头形成(P=0.040),并可降低患者在预计过敏前1~2周使用药物后眼痒症状天数(以7天为周期:高5%~17%;以14天为周期:高5%~13%)和眼痒评分(P=0.034);与阳性对照药物相比,吡嘧司特钾滴眼液治疗AC的症状评分和整体症状改善率比较无统计学差异;每日2次和每日4次给药对于整体症状改善率比较无统计学差异。安全性方面:吡嘧司特钾滴眼液与安慰剂或阳性对照药物相比,不良反应发生率相当或更低。依从性方面:吡嘧司特钾滴眼液不劣于安慰剂或阳性对照药物。结论:基于当前证据,吡嘧司特钾滴眼液用于治疗AC具有良好的临床有效性、安全性和依从性,但受纳入研究数量和质量影响,未来还需进一步探讨吡嘧司特钾滴眼液用于AC预防的价值、与抗组胺药对比治疗AC的有效性,以及长期应用的安全性问题。

摘要： 目的:探究去甲斑蝥素(norcantharidin,NCTD)对实验性过敏性结膜炎(allergic conjunctivitis,AC)大鼠眼部炎症及Th1/Th2平衡的调节作用及其机制。方法:采用卵清蛋白(OVA)法建立SD大鼠AC模型,将大鼠随机分为对照组、模型组、NCTD低剂量组和NCTD高剂量组,除对照组外,其余各组均诱导AC模型,NCTD低、高剂量组分别按0.05mg·kg^(-1)·d^(-1)、0.1mg·kg^(-1)·d^(-1)给予NCTD灌胃,连续10d;大鼠OVA末次致敏后,观察眼部体征表现并评分,苏木精-伊红(HE)染色和高碘酸‐希夫(PAS)染色分别观察角膜与结膜组织病理学变化,酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中细胞因子IL-2、IL-4、IL-5、IL-10及IFN-γ的含量,流式细胞术检测脾脏淋巴细胞内Th1、Th2细胞比例,实时荧光定量PCR检测结膜组织IL-4、IFN-γmRNA表达水平,免疫荧光染色检测角膜组织VEGF表达,蛋白质印迹(Western Blot)实验检测结膜组织VEGF、VEGFR2蛋白表达水平。结果:大鼠造模后出现结膜充血红肿,眼裂变小、流泪、分泌物增多等AC病理现象,炎症评分高于对照组(P<0.01),说明AC动物模型构建成功;经过NCTD低剂量组和NCTD高剂量组处理的大鼠,结膜充血红肿的现象明显缓解,流泪、分泌物均减少,炎症评分下降,角膜上皮细胞排列较为紧密,新生血管减少,结膜中杯状细胞数目有所增加,血清中IL-2、IFN-γ含量升高,IL-4、IL-5及IL-10含量降低,脾脏中Th1细胞比例和Th1/Th2比值均增加,Th2细胞比例则减少,结膜组织中IFN-γmRNA表达上调、IL-4 mRNA表达下调(P均<0.01);同时,角膜组织中VEGF阳性表达率减少,结膜组织中VEGF、VEGFR2蛋白表达均下调(P均<0.01);此外,NCTD高剂量的作用效果优于NCTD低剂量(P均<0.01)。结论:去甲斑蝥素能够缓解实验性过敏性结膜炎大鼠的病变进程,改善Th1/Th2细胞免疫失衡,其机制可能与抑制VEGF途径相关。

摘要： 目的:探讨结膜印迹细胞学(CIC)检查在过敏性结膜炎(AC)诊断中的价值。方法:采用病例对照研究。将2021-01/02于我科就诊临床诊断为AC的患者40例80眼纳入研究,正常对照组40例80眼,均行双眼上睑CIC检查,观察各组结膜嗜酸性粒细胞的形态和数量,并进行Tseng分级。比较两组结果的差异,分析AC组患者中性别、年龄、病程对CIC检查嗜酸性粒细胞结果的影响。结果:AC患者上睑CIC检查嗜酸性粒细胞阳性率明显高于正常对照组(χ^(2)=57.744,P0.05)。结论:CIC检查简单易行,结果客观精确,在AC的诊断中具有良好的应用价值。

摘要： 过敏性鼻结膜炎是临床中常见的变态反应性疾病,具有反复发作,迁延难愈的特点。本文基于“伏于阴,发于阳”理论探讨过敏性鼻结膜炎的病因、发病机制及病程特点,认为其多具有“少阴虚寒”的体质特点,缓解期以“邪伏三阴”为主,发作期则“转出三阳”,而内外感召及阳气的盛衰为其复发的关键因素。根据三阴三阳传变规律分经论治,采用清透并用,攻补兼施,消托并举的治疗方法,减少过敏性鼻结膜炎的复发,提高中医辨证治疗的临床效果。

摘要： 目的:观察调体脱敏方加减内服配合眼部冷湿敷治疗过敏性结膜炎的临床疗效及对免疫功能的影响。方法:选择2020-07/2021-03经我院确诊的过敏性结膜炎患者160例320眼。将患者随机分为治疗组和对照组,治疗组80例160眼采用中药汤剂调体脱敏方加减内服配合眼部冷湿敷治疗,对照组80例160眼局部点0.05%氮卓斯汀滴眼液治疗。连续治疗14d后,观察两组症状体征评分、过敏性结膜炎生活质量问卷评分、血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgE水平的变化。结果:两组患者症状体征评分和生活质量问卷评分均较治疗前有改善(P0.05),治疗组治疗后IgE水平较治疗前有明显改善(P<0.05)。结论:调体脱敏方加减内服配合眼部冷湿敷治疗能改善过敏性结膜炎的临床症状,有助于缓解过敏反应,提高生活质量。

摘要： 过敏性结膜炎:是结膜炎对外界变应原产生的一种超敏反应,主要包括Ⅰ型变态反应及Ⅳ型变态反应.型变态反应所致的过敏性结膜炎呈速发型,最常见.Ⅳ型变态反应所致的过敏性结膜炎呈迟发型.变应原多种多样,有季节性变应原,如花粉、草类、真菌等;有常年变应原,如尘螨、动物皮屑等.庄曾渊研究员归纳本病的基本病机为内有伏热，外感风热引动伏邪发病，风热阻络，卫气不和而见眼痒。治以祛风宣泄、清解伏热。形成经验方清解合剂，由麻黄，辛夷，生石膏，生甘草，桑白皮，黄答，知母，地肤子，防风，积壳，炒麦芽组成。本方由麻杏石甘汤与桑白皮散合方化裁而来，以辛夷易杏仁，加知母和桑白皮、黄芩共清肺胃伏热;地肤子祛风利湿，佐以止痒;积壳、炒麦芽、甘草和胃气。小儿脏器娇嫩，以防寒凉伤胃，随证加减。若畏光、刺痛加蒲公英、黄连;睑缘浸淫，泪多粘稠加连翘、白藓皮、车前子;汗多加五味子、浮小麦;白睛红赤明显，可加赤芍。本病与季节相关，春温、夏热、长夏湿、秋燥、冬寒，天人合一，同气相求，在用药上应随季节加减。春季可加幸凉祛风药，夏天加强清热利湿，秋冬转为收藏扶正。

摘要： 目的:观察三仁汤加味治疗过敏性结膜炎的临床疗效.方法:应用三仁汤加味水煎约600毫升,每次口服200毫升,每日三次,每日一剂,7剂后统计疗效.结果:临床总有效率为87.4％.结论:应用三仁汤加味从健脾调气除湿入手,辅以祛风解毒治疗疑难证过敏性结膜炎效果显著,安全可靠,值得临床推广应用.

摘要： 目的：观察桂枝汤加味(桂枝、白芍、炙甘草、生姜、大枣、防风、白蒺藜、蝉衣、菊花等)治疗过敏性结膜炎的临床效果.rn 方法：回顾性总结2010年1月至2014年6月确诊为过敏性结膜炎92例184眼其中春季卡他性结膜炎(26例54眼,男18例女8例,年龄8岁到14岁,平均10岁)、季节性过敏性结膜炎(54例108眼,男34例女20例,年龄6岁到16岁,平均11岁,其中38例确诊有过敏性鼻炎或咽炎)、常年性过敏性结膜炎(12例24眼,男4例女8例,年龄15岁到58岁,平均38岁).均口服桂枝汤加味，日一剂，早晚各一次，其中春卡结膜炎用药持续1~4月，平均3月;季节性过敏结膜炎持续用药7~28天，平均14天;常年性过敏结膜炎持续用药15~60天，平均35天。春卡结膜炎急性期给予本院制剂地新(地塞米松新霉素)滴眼液一天3~6次不等，时间3至15天停药;季节性过敏结膜炎急性期地新滴眼3~7天停药;常年性过敏结膜炎急性期地新滴眼1~3天停药。观察患者自觉症状眼痒、畏光、流泪和客观体征结膜充血水肿乳头滤泡、分泌物等，疗效评价分为显效、有效、无效。rn 结果：春季卡他性结膜炎显效20例有效6例;季节性过敏结膜炎显效48例有效6例;常年性过敏结膜炎显效7例有效5例。rn 结论：桂枝汤加味治疗过敏性结膜炎效果显著，未见不良反应，也可缓解过敏性鼻炎的症状，值得推广应用。

摘要： 导师高健生是中国中医科学院眼科医院眼科专家，二级主任医师，研究员。他精通中医经典，临证经验丰富。平时更博览群书，极具创新精神，常常从读书中找到治病的新思路，新的切入点。本文就将高健生研究员运用花椒治疗过敏性结膜炎的经验进行介绍。导师受刘完素《素问玄机原病式》中提到的治湿热痢经验启发—莫若以辛苦寒药治之，或微辛热佐之，认为应在治疗过敏性结膜炎的清热祛风药物中，稍加一味温热药物，“微辛热佐之”，这样就可以解开“寒热相传”的复杂病机。通过周密的思考论证，导师大胆的选择了花椒加入到偏于寒凉的治疗过敏性结膜炎的方药中，以解开“寒热相抟”的复杂病机，从临床患者反馈情况来看，疗效确实令人满意。

摘要： 本发明提供了式(I)的化合物和其药用盐以及其制备方法、含有其的药物组合物和其在治疗中的用途，其中R1、R2、R3、R4如说明书中所定义。

摘要： 本发明提供了式(I)的化合物和其药用盐以及其制备方法、含有其的药物组合物和其在治疗中的用途，其中R1、R2、R3、R4如说明书中所定义。

摘要： 本发明公开了一种治疗过敏性结膜炎和/或过敏性鼻炎的中药组合物，它是由下述重量配比的原料药制备而成：川椒3～7份、川芎7～13份、地肤子7～13份、知母10～15份、防风7～13份、蝉蜕4～8份、牛蒡子7～13份。本发明组合物具有疏风清热止痒的功效，在治疗过敏性结膜炎、过敏性鼻炎方面效果显著。

摘要： 一种治疗睑板腺功能障碍和/或过敏性结膜炎的中药制剂及超声雾化和纳米喷雾制剂和制备方法，本法的中药制剂由金银花、野菊花、密蒙花、蝉蜕、黄芩、丹皮、北沙参、冰片组合并配制而成，具有疏风清热、泻火解毒、燥湿止痒、明目退翳、凉血止血、养阴生津、开窍通玄之功，适宜于外感风湿热毒之邪，导致目赤肿痛、眼红眼痒、异物感、灼热感、干涩刺痛不适的眼病。可以缓解MGD导致的眼部不适。

摘要： 本发明提供一种外用治疗过敏性结膜炎的中药组合物，所述中药组合物的原料药组成为：黄芩10～40重量份、黄连10～40重量份、薄荷7～30重量份、防风10～40重量份、苦参10～40重量份、秦皮10～40重量份、赤芍10～40重量份。该中药组合物对过敏性结膜炎的患者治疗总有效率为95.91％。

摘要： 本发明公开了一种治疗过敏性结膜炎和/或过敏性鼻炎的中药组合物，它是由下述重量配比的原料药制备而成：川椒3～7份、川芎7～13份、地肤子7～13份、知母10～15份、防风7～13份、蝉蜕4～8份、牛蒡子7～13份。本发明组合物具有疏风清热止痒的功效，在治疗过敏性结膜炎、过敏性鼻炎方面效果显著。

摘要： 本发明公开了一种熏蒸治疗过敏性结膜炎的组合物，其特征在于，由以下原料组成：野菊花1～50重量份、金银花1～50重量份、荆芥1～50重量份、防风1～50重量份、丹皮1～50重量份、蝉衣1～50重量份、银翘1～50重量份、薄荷1～50重量份、苦参10重量份、花椒1～30重量份；本发明采用使用方便的中药组方熏蒸治疗手段，无毒副作用，由表及里有效缓解眼病，可避免药物对口腔粘膜、消化道及胃肠的刺激，减轻肝脏、肾脏负担、从而提高药物的利用。经临床病例验证，组合物治疗效果明显，无毒副作用，同时可避免激素类药物等西医治疗方案引起的继发性青光眼，感染等严重并发症。

摘要： 一种治疗睑板腺功能障碍和/或过敏性结膜炎的中药制剂及超声雾化和纳米喷雾制剂和制备方法，本法的中药制剂由金银花、野菊花、密蒙花、蝉蜕、黄芩、丹皮、北沙参、冰片组合并配制而成，具有疏风清热、泻火解毒、燥湿止痒、明目退翳、凉血止血、养阴生津、开窍通玄之功，适宜于外感风湿热毒之邪，导致目赤肿痛、眼红眼痒、异物感、灼热感、干涩刺痛不适的眼病。可以缓解MGD导致的眼部不适。

摘要： 本发明提供了一种组合物在制备治疗或预防过敏性结膜炎药物中的应用，其特征在于，所述组合物包括：辛夷1‑6重量份、苏叶1‑6重量份、荆芥1‑5重量份、白芷1‑5重量份、牛蒡子1‑5重量份、苍耳子1‑5重量份、五味子1‑5重量份、太子参1‑6重量份和生甘草1‑3重量份。本发明提供的中药组合物的低、中、高剂量组均能改善实验性过敏性结膜炎小鼠的临床症状，降低眼部体征评分，降低小鼠血清中IgE含量，降低小鼠眼结膜组织中IL‑4、IL‑5、IL‑10的表达水平，这显示出本发明组合物良好的改善过敏性结膜炎的作用。

摘要： 本发明公开一种熏蒸治疗过敏性结膜炎的组合物及其使用方法，属于中药技术领域。本发明所述组合物中原料及组成为：野菊花1～50重量份、金银花1～50重量份、荆芥1～50重量份、防风1～50重量份、霜桑叶1～50重量份、丹皮1～50重量份、蝉衣1～50重量份、银翘1～50重量份、薄荷1～50重量份、密蒙花1～50重量份、苦参1～50重量份、花椒1～30重量份。本发明采用使用方便的中药组方熏蒸治疗手段，无毒副作用，由表及里有效缓解眼病，可避免药物对口腔粘膜、消化道及胃肠的刺激，减轻肝脏、肾脏负担、从而提高药物的利用。经临床病例验证，组合物治疗效果明显，无毒副作用，同时可避免激素类药物等西医治疗方案引起的继发性青光眼，感染等严重并发症。