输尿管镜钬激光碎石术

摘要： 目的分析定位输尿管镜弹道碎石术、输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床疗效。方法选取2019年1—12月本院收治的205例输尿管结石患者作为研究对象,按手术方式不同分为对照组(n=110)与观察组(n=95)。对照组采用输尿管镜弹道碎石术治疗,观察组采用输尿管镜钬激光碎石术治疗,比较两组并发症发生率、结石清除率、各项手术指标。结果治疗后,观察组并发症发生率为4.21(4/95),低于对照组的12.73%(14/110),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组结石清除率为90.53%(86/95),高于对照组的80.00%(88/110),差异有统计学意义(P<0.05)。两组各项手术指标比较差异无统计学意义。结论输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床疗效显著,值得临床推广。

摘要： 目的:观察对输尿管上段嵌顿性结石患者应用输尿管镜钬激光碎石术(UHLL)治疗后的临床效果及对患者肾功能、疼痛程度的影响。方法:选取2020年8月-2021年8月收治的输尿管上段嵌钝性结石患者68例,采用随机数表法分为激光组与取石组,各34例。取石组行腹腔镜输尿管切开取石术治疗,激光组行UHLL治疗。对两组患者临床效果及肾功能[中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、血肌酐]进行观察,比较术后8 h、24 h、48 h疼痛程度。结果:与取石组相比,激光组患者手术时间与住院时间更短、术中出血量更少,术后12 h、24 h、48 h疼痛评分更低,两组比较差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后激光组患者NGAL水平显著低于取石组(P0.05)。结论:应用UHLL治疗输尿管上段嵌顿性结石效果显著。

摘要： 目的比较经输尿管镜钬激光碎石术与Cyberwand超声碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法输尿管结石患者80例,随机分为对照组和试验组各40例,对照组采用Cyberwand超声碎石术,试验组采用经输尿管镜钬激光碎石术,比较两组患者围手术期指标、肾功能指标、血清应激反应指标水平、术后结石残留率及并发症发生率。结果试验组患者的手术时间、术中出血量、住院时间均低于对照组(P0.05);试验组术后结石残留率低于对照组(P<0.05)。结论两种手术方式对输尿管结石患者肾功能指标、血清氧化应激指标的影响较小,经输尿管镜钬激光碎石术可显著降低患者手术时间、术中出血量、住院时间及术后结石残留率。

摘要： 目的:探讨Ⅰ期取石术与Ⅰ期肾造瘘或置管引流后Ⅱ期取石术治疗上尿路结石并感染性肾积水的疗效。方法:回顾性分析2017年7月~2020年7月我院采用经皮肾镜取石术(PCNL)及输尿管镜钬激光碎石术(URS)或逆行输尿管软镜碎石术(RIRS)治疗上尿路结石并感染性肾积水446例患者临床资料。其中161例Ⅰ期先行肾穿刺造瘘引流术,待感染控制后,Ⅱ期行PCNL(A组);95例Ⅰ期直接行PCNL(B组)。137例Ⅰ期先行肾造瘘引流术,Ⅱ期行URS或RIRS(C组),53例Ⅰ期直接行URS或RIRS(D组)。比较患者不同时期取石的疗效。结果:A组手术时间、术中出血量、术后住院时间、并发症发生率明显低于B组(均P<0.05),Ⅰ期结石清除率明显高于B组(P<0.05);C组手术时间、术中出血量、术后住院时间、并发症发生率明显低于D组(均P<0.05),Ⅰ期结石清除率明显高于D组(P<0.05)。结论:Ⅰ期肾造瘘、置管引流,Ⅱ期行取石术治疗上尿路结石并感染性肾积水较Ⅰ期取石术更安全、有效。

摘要： 目的:探讨综合护理在输尿管结石患者围手术期中的应用效果及对术后恢复指标的影响。方法:选取2019年9月-2021年9月在抚州市第一人民医院拟行输尿管镜钬激光碎石术治疗的80例输尿管结石患者,按照入院时间先后顺序将其分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予取常规护理措施,观察组给予综合护理措施干预。比较两组一次取石成功率、术后恢复指标、并发症发生情况及满意度。结果:观察组一次取石成功率为95.0%,高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组排气恢复时间、首次下床活动时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度为95.0%高于对照组的72.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在输尿管镜钬激光碎石术围手术期中应用综合护理干预效果理想,有利于提高一次取石成功率,缩短排气恢复时间、首次下床活动时间以及住院时间,降低并发症发生率,提高护理满意度,改善医患关系,值得推广应用。

摘要： 目的:探讨三三排石法用于输尿管镜钬激光碎石术后护理中的效果。方法:选择2019年5月—2021年5月于我院接受输尿管镜钬激光碎石术治疗的92例患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各46例,对照组在术后接受常规护理,观察组在术后接受三三排石法护理。对比两组患者的排石情况、不同部位残余结石排出情况、并发症、护理满意度。结果:观察组结石排出率及结石排净率均高于对照组(P0.05),观察组膀胱部位、肾部位残余结石排出率均高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组的护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:相较于常规护理,在输尿管镜钬激光碎石术后应用三三排石法,可有效促进患者膀胱及肾部位的残余碎石排出,提高结石总体排出率和排净率,且术后并发症较少,患者满意度高,值得临床护理借鉴。

摘要： 目的研究间苯三酚在输尿管镜钬激光碎石术中的应用价值,为临床清除碎石提供理论依据。方法200例肾结石患者,随机分为实验组和对照组,每组100例。两组患者均行输尿管镜钬激光碎石术,对照组患者不给药,实验组患者在输尿管镜进入尿道前15 min使用间苯三酚进行治疗。比较两组患者的手术时间、术后血尿时间、碎石疗效以及碎石成功率。结果实验组患者的手术时间、术后血尿时间分别为(30.21±9.41)min、(1.2±0.3)d,短于对照组的(36.41±10.23)min、(1.7±0.5)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者碎石总有效率为98.00%,高于对照组的85.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的碎石成功率为98.00%,高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论间苯三酚能够有效缩短输尿管镜钬激光碎石术的手术时间以及术后血尿时间,提高碎石清除效果,值得进一步推广应用。

摘要： 目的探讨腰硬联合麻醉在老年输尿管镜下钬激光碎石术中的临床应用。方法选取于2019年1月至2021年1月在浙江省苍南县第三人民医院收治的66例在本院采取输尿管镜激光碎石术的患者作为研究对象,随机分为对照组和实验组各33例。对照组采用蛛网膜下腔麻醉,实验组采用腰硬联合麻醉,观察两组患者的麻醉有效率,麻醉效果和不良反应率。结果实验组患者的麻醉有效率显著高于对照组,差异具备统计学意义(P0.05。结论腰硬联合麻醉在老年输尿管镜下钬激光碎石术中具备更好的麻醉效果,同时不良反应发生率低,值得临床应用。

摘要： 目的探讨基于潮汐理论模型的护理干预在输尿管镜钬激光碎石患者中的应用。方法选取2019年3月—2021年4月医院泌尿外科就诊的输尿管结石患者80例为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组41例与观察组39例,对照组实施常规护理,观察组实施基于潮汐理论模型的护理干预,对比两组干预前后不同观察指标。结果干预前,两组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组HAMA、HAMD评分低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05);干预后,观察组WHOQOL-BREF量表各维度评分高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于输尿管镜钬激光碎石术患者而言,以潮汐理论为指导的的护理方案的实施,可调节患者的情绪状态,改善其生活质量,减少术后并发症。

摘要： 目的研究输尿管结石患者行输尿管镜钬激光碎石术(URL)治疗的效果。方法随机选取南京市高淳中医院2019年10月—2021年10月收治的60例输尿管结石患者,“硬币分组法”分为参照组(体外冲击波碎石术,n=30)、科研组(URL术,n=30),比较两组疗效。结果术前,两组生活质量、临床指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后与参照组比较,科研组健康状况调查简表(SF-36)评分更高,尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、超氧化物歧化酶(SOD)更低,血清丙二醛(MDA)更高,差异有统计学意义(P<0.05);科研组并发症率(6.67%)低于参照组(26.67%),科研组结石清除率(96.67%)高于参照组(80.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.320、4.043,P<0.05)。结论URL治疗输尿管结石可改善生活质量,提高结石清除率,值得推广。

摘要： 所谓输尿管结石主要是指:患者肾内出现晶体成为的石状物，多数病发于患者肾、肾盏位置，在结石出现下移之后，位置会移到患者输尿管或膀胱等。现阶段，我国患有输尿管结石的患者主要在30岁到55岁之间，患者经常承受较大的病痛。本文通过研究发现，在对输尿管结石患者进行治疗时，选择输尿管镜钬激光碎石术联合三金排石汤治疗效果明显高于单一治疗，因此，患者治疗时首选中西医结合的治疗方法，能达到理想治疗效果，可以加快结石排出的速度，临床治疗效果比较显著，值得不断推广。

摘要： 辅助输尿管镜下钬激光碎石安全装置，包括进水导管，其特征是：进水导管带有两个管腔，其中进水导管的截面形状为“∞”，其中一个内设置有金属管芯，另一个为激光光纤的通道，所述的激光光纤的通道的尾端安装有小水封，带有金属管芯的官腔的尾端设置有水量开关，其尾部连接有水泵；进水导管的前端穿过输尿管镜接近输尿管镜的前端，所述的输尿管镜的尾部设置有固定及密封进水导管的加厚水封，输尿管镜带有输尿管镜出水口，进水导管与所述的输尿管镜出水口连接有中心负压可控吸引系统。

摘要： 本申请属于医疗设备技术领域，尤其涉及一种输尿管导管及输尿管镜钬激光碎石设备，该输尿管导管包括管体和可逆示温层，可逆示温层覆盖于管体的外表面，并与管体的外表面连接，可逆示温层的变色温度范围为50°C～56°C，由于输尿管导管的表面覆盖有可逆示温层，当可逆示温层发生明显的颜色改变，此时医生可借助输尿管镜中的摄像头等设备直观地观察到颜色的改变，即说明输尿管内灌注液的温度过高，医生可暂停手术或者增加灌注液体的方式，以降低输尿管内灌注液的温度，待温度降低到可逆示温层的变色温度以下时，可逆示温层恢复到原来的颜色，提示医生继续开展手术，如此往复操作，从而防止温度过高损伤输尿管或肾脏。

摘要： 本实用新型公开了一种辅助输尿管镜下钬激光碎石安全装置，涉及钬激光碎石设备技术领域。本实用新型包括纤维管，所述纤维管的外表面套设有将纤维管包裹的管体且管体伸入尿道的一端为开口，所述管体上固定连通有连接管一，所述管体内部且靠近开口的位置处固定有套设在纤维管外部的隔板，所述隔板远离管体开口的一面固定有弹簧，所述弹簧的自由端固定有与管体内壁接触且活动套设在纤维管外表面的动环，所述管体的外表面开设有与动环和隔板之间所形成空腔相连通的出水孔。本实用新型与输尿管镜配合可以顺利的完成供水和排石工作，降低了对患者尿道的损伤，提高了碎石工作效率。

摘要： 本实用新型公开一种输尿管镜钬激光碎石注水器，包括输液瓶、输液管、三通管、注射器和接头，输液管左端与接头相接，右端与三通管左端相接，三通管下端与注射器相接，右端与另一根输液管相接，另一根输液管右端与输液瓶相接，接头与进入病人体内的输液管相接，实现对病人体内治疗位置的冲洗，解决在低压状态下冲水，既能保持视野的清晰，避免肾盂内高压引发逆行感染，还能保证持续状态，不需要第三者递水，还能将冲洗液体抽取出来，提高手术效率，也给病人术后恢复提供一个好的条件，适合于输尿管镜钬激光碎石手术的冲洗需求，其结构设计合理，能较为高效、快捷、全面的对病人治疗位置进行冲洗，适合输尿管镜钬激光碎石手术推广应用。

摘要： 本实用新型公开了钬激光碎石双通道输尿管镜，包括内窥镜、导光光缆、内封帽和依次连接固定的镜鞘、转接管、尾端盖，镜鞘内腔和转接管内腔连接形成轴向的工作腔，工作腔通过隔板分隔为相互独立的进水工作腔和出水工作腔；尾端盖上设置通孔，内封帽安装于尾端盖内腔形成单向密封；转接管管壁上固定连接有内腔与进水工作腔连通的导光管、目镜端支撑管和进水管；管壁底侧固定连接有内腔与出水工作腔连通的出水管，镜体前端物镜端和导光光缆前端固定于镜鞘前端，镜体和导光光缆容置于进水工作腔中；进水管和出水管上都连接有阀门和管接头。通过设置进水和出水双通道形成不间断的水循环，解决现有输尿管镜在钬激光碎石无法及时降温的问题。

摘要： 辅助输尿管镜下钬激光碎石安全装置，包括进水导管，其特征是：进水导管带有两个管腔，其中进水导管的截面形状为“∞”，其中一个内设置有金属管芯，另一个为激光光纤的通道，所述的激光光纤的通道的尾端安装有小水封，带有金属管芯的官腔的尾端设置有水量开关，其尾部连接有水泵；进水导管的前端穿过输尿管镜接近输尿管镜的前端，所述的输尿管镜的尾部设置有固定及密封进水导管的加厚水封，输尿管镜带有输尿管镜出水口，进水导管与所述的输尿管镜出水口连接有中心负压可控吸引系统。所述的水量开关包括一个固定在进水导管外圈的框体，其中框体为斜行，框体上设置有圆形滚轮，圆形滚轮在框体内进行位移。

摘要： 本实用新型提供一种用于钬激光碎石术的操作手柄及钬激光碎石机，涉及一种治疗结石的医疗器件，该操作手柄包括：一手柄本体，包括一容置空间；一用于容纳光纤的第一导管，所述第一导管设置在所述容置空间内；以及一用于接负压吸引系统的第二导管，所述第二导管设置在所述容置空间内，便于医务人员的操作。

摘要： 本发明提供一种用于输尿管镜钬激光碎石术的持续负压吸引装置。用于输尿管镜钬激光碎石术的持续负压吸引装置，包括：三通输液器；吸液软管，所述吸液软管套设在所述三通输液器的一端；输尿管导管，所述输尿管导管固定安装在所述三通输液器的一端，且所述输尿管导管与所述三通输液器相连通；第一密封帽，所述第一密封帽密封套设在所述三通输液器和所述输尿管导管上；第二密封帽。本发明提供的具有成本低廉，使用方便，可保持良好视野，提高碎石效率，缩短手术时间，防止结石上移，提高结石清除率，降低肾盂压力，减少感染风险，减少由于拉扯吸液软管掉落的可能，保障手术的顺利进行等优点。

摘要： 本实用新型公开了输尿管镜钬激光碎石术用的注射器，属于输尿管镜钬激光碎石注水技术领域，其技术方案要点包括注射器经输尿管镜和注射器本体，注射器本体上端面的外侧壁固定连接有固定板，固定板的上方从下至上依次设置有安装架和定位套，定位套与安装架通过螺钉固定连接，安装架和定位套之间活动安装有笔式电动推杆，注射器本体的内侧壁滑动连接有活塞，活塞的上端面固定连接有连接螺纹套，启动笔式电动推杆，便于平稳均匀的推送液体，使术野保持清晰，利于顺利完成手术，储水袋和药液袋便于向注射器本体补充推送液体，或者，通过注射器本体反向抽吸的方法可使上移入肾孟的结石回落到连接部得以继续碎石，提高手术的效率与质量。

摘要： 本实用新型提供一种用于输尿管镜钬激光碎石术的持续负压吸引装置。用于输尿管镜钬激光碎石术的持续负压吸引装置，包括：三通输液器；吸液软管，所述吸液软管套设在所述三通输液器的一端；输尿管导管，所述输尿管导管固定安装在所述三通输液器的一端，且所述输尿管导管与所述三通输液器相连通；第一密封帽，所述第一密封帽密封套设在所述三通输液器和所述输尿管导管上；第二密封帽。本实用新型提供的具有成本低廉，使用方便，可保持良好视野，提高碎石效率，缩短手术时间，防止结石上移，提高结石清除率，降低肾盂压力，减少感染风险，减少由于拉扯吸液软管掉落的可能，保障手术的顺利进行的优点。