输尿管肾镜

摘要： 目的 探讨经电切镜外鞘辅助输尿管肾镜下气压弹道碎石术治疗膀胱结石的效果.方法 选取2017年6月至2019年5月河南科技大学第一附属医院收治的105例膀胱结石患者作为研究对象,按照碎石术方式分为对照组(51例)与研究组(54例).研究组患者接受经电切镜外鞘辅助输尿管肾镜下气压弹道碎石术治疗.对照组患者接受常规输尿管肾镜下气压弹道碎石术治疗.比较两组手术相关指标[手术时间、术后6 h视觉模拟评分法(VAS)评分、止痛剂使用剂量、住院时间].比较两组术前及术后3d最大尿流率、残余尿量.统计一次性结石清除率、复发率、术后并发症发生率.结果 研究组手术时间短于对照组,术后6 h VAS评分低于对照组,止痛剂使用剂量少于对照组,差异有统计学意义(P0.05).术后3 d,两组最大尿流率高于术前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后6个月,两组均未见复发病例;研究组术后并发症发生率[1.85％(1/54)]较对照组[15.69％(8/51)]低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经电切镜外鞘辅助尿管肾镜下气压弹道碎石术治疗膀胱结石患者,可缩短手术时间,缓解术后疼痛,提高最大尿流率,减少残余尿量和并发症.

摘要： 目的 针对膀胱结石患者采用经电切镜外鞘辅助输尿管肾镜下气压弹道碎石术治疗,旨在对其疗效进行探讨.方法 将我院收治的膀胱结石患者74例作为研究对象,随机编号1～74号,将奇数号患者纳入A组(n=37),偶数号患者纳入B组(n=37).给予A组输尿管肾镜下气压弹道碎石术,B组基于A组辅以电切镜外鞘辅助治疗,比较两组手术指标及疼痛程度、并发症发生率.结果 B组术后止痛药使用剂量、手术时长及住院时长均低于A组,差异有统计学意义(P0.05).结论 经电切镜外鞘辅助输尿管肾镜下气压弹道碎石术治疗膀胱结石患者可有效减少止痛药的使用剂量,减少手术时长,降低疼痛程度,有助于患者预后康复,且安全性高.

摘要： 目的针对膀胱结石患者采用经电切镜外鞘辅助输尿管肾镜下气压弹道碎石术治疗,旨在对其疗效进行探讨.方法将我院收治的膀胱结石患者74例作为研究对象,随机编号1~74号,将奇数号患者纳入A组(n=37),偶数号患者纳入B组(n=37).给予A组输尿管肾镜下气压弹道碎石术,B组基于A组辅以电切镜外鞘辅助治疗,比较两组手术指标及疼痛程度、并发症发生率.结果B组术后止痛药使用剂量、手术时长及住院时长均低于A组,差异有统计学意义(P0.05).结论经电切镜外鞘辅助输尿管肾镜下气压弹道碎石术治疗膀胱结石患者可有效减少止痛药的使用剂量,减少手术时长,降低疼痛程度,有助于患者预后康复,且安全性高.

摘要： 目的 比较末段可弯输尿管肾镜(孙氏镜)和输尿管软镜治疗输尿管近端结石的临床疗效和优缺点.方法 回顾性分析2018年5月至2020年1月间采用孙氏镜和软镜处理输尿管近端结石的81例患者的临床资料.按处理方式分组,其中孙氏镜组48例,软镜组33例,比较两组患者的一次手术成功率、手术时间、结石清除率、术中输尿管损伤程度、术后并发症、住院时间及费用等.结果 孙氏镜组一期手术成功率略高于软镜组,但差异无统计学意义(91.7％vs 78.8％,P=0.096).两组均未出现术后大出血、输尿管撕脱、断裂、感染等并发症,两组术后住院时间和术后1个月结石清除率比较差异无统计学意义(P＞0.05).孙氏镜组手术时间、术后输尿管损伤程度和住院费用均低于软镜组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 孙氏镜和软镜均是处理输尿管近端结石的有效手段,孙氏镜具有一期手术成功率高、对输尿管损伤小、操作时间短、费用低等优势,可作为处理输尿管近端结石的更佳选择.

摘要： 目的 观察经电切镜外鞘辅助输尿管肾镜下气压弹道碎石术治疗膀胱结石的临床疗效.方法 随机将116例膀胱结石患者分为两组(n=58).对照组接受输尿管肾镜下气压弹道碎石术治疗,观察组接受电切镜外鞘辅助手术治疗.对比两组手术时间、出血量、住院时间以及手术前后残余尿量;统计术后并发症发生率.结果 观察组手术时间低于对照组(P0.05).结论 经电切镜外鞘辅助输尿管肾镜下气压弹道碎石术治疗膀胱结石临床疗效更佳,可作为临床首选术式.

摘要： 目的观察经电切镜外鞘辅助输尿管肾镜下气压弹道碎石术治疗膀胱结石的临床疗效.方法随机将116例膀胱结石患者分为两组(n=58).对照组接受输尿管肾镜下气压弹道碎石术治疗,观察组接受电切镜外鞘辅助手术治疗.对比两组手术时间、出血量、住院时间以及手术前后残余尿量;统计术后并发症发生率.结果观察组手术时间低于对照组(P0.05).结论经电切镜外鞘辅助输尿管肾镜下气压弹道碎石术治疗膀胱结石临床疗效更佳,可作为临床首选术式.

摘要： 在消毒供应中心手供一体化管理中硬式内镜能实施细节管理可有效的提高硬式内镜的清洗质量、检查包装质量及灭菌质量,也能降低硬式内镜的维修报损,从而提高硬式内镜使用寿命,降低医院的成本支出。1资料与方法1.1一般资料本院2个院区硬式内镜均实施手供一体化管理,日均手术量在30例左右,处理硬式内镜日均8例左右。现腹腔镜镜头4个,膀胱镜6个,关节镜镜头4个,输尿管镜3个,输尿管肾镜1个,五官科镜头5个。

摘要： 目的 目前,影响女性性功能的各种病因已经被广泛研究,但是输尿管肾镜手术对女性性功能障碍的影响尚不清楚.本研究旨在探讨输尿管肾镜术后留置JJ管对女性性功能的影响.方法 采用前瞻性研究,前瞻性选取2014年9月至2017年11月苏州大学附属第一医院和盐城市中医院诊治的年龄大于22岁有规律性生活的确诊输尿管结石的已婚中青年女性患者67例作为研究对象.根据患者结石负荷、是否为孤立肾、术中输尿管损伤或输尿管梗阻严重影响肾功能等情况选择是否术后放置JJ管.67例患者分为两组:研究组35例,行输尿管镜碎石术与JJ管置入术;对照组32例,行输尿管镜取石术术后不留置JJ管.术前、术后第一个月和第三个月使用女性性功能指数(female sexual function index,FSFI)评估性功能.记录和评估患者的总体满意度、年龄、手术时间、支架留置时间、体重指数(body mass index,BMI)、结石负荷、月收入状况、受教育程度和心理状态等临床资料.结果 两组患者年龄、BMI、住院时间、月收入状况和受教育程度比较,其差异均无统计学意义(均P＞0.05);两组患者结石负荷比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).研究组和对照组术前FSFI总评分分别为(22.2±0.86)、(24±0.71);术后第一月FSFI总评分分别为(13±0.71)、(23.4±0.98);术后第三月FSFI总评分分别为(22.6±0.81)、(22.2±1.32).术前和术后第三个月FSFI总评分,两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后第一月FSFI总评分,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).在术后第一月FSFI 6个具体领域方面,研究组的主观性唤起能力、性高潮和性生活满意度下降,性交痛增加,这四个领域与对照组分别比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);在性欲、性活动时阴道润滑度两个领域,两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).研究组术前、术后第一月、术后第三月的性功能障碍发生率分别为34.29％、85.71％、37.14％;对照组分别为31.25％、37.5％、34.38％.研究组在术后第一个月性功能障碍发生率显著升高,与对照组分别比较,差异有统计学意义(P＜0.05);术前和术后第三个月,两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).研究组术前、术后第一个月和第三个月的Beck抑郁自评量表(beck depression inventory,BDI)评分分别为(6.2±1.4)、(4.5±1.6)、(5.2±1.1);对照组分别为(5.5±1.7)、(5.1±1.7)、(5.3±0.9),两组间比较差异均无统计学意义(均P ＞0.05).结论 输尿管肾镜(包含硬镜、软镜、PNL)术后留置JJ管对女性性功能会产生相当大的负面影响.虽然性功能的下降是暂时性的,通常会在输尿管镜手术后第三个月恢复,因此,应当尽量避免放置JJ管或缩短JJ管留置的时间.如果病情必须放置JJ管,那么术前应该告知患者在术后第一个月有一定程度的性功能障碍,通常会在术后三个月左右恢复,并且要尽可能缩短JJ管放置的时间.

摘要： 目的:通过介绍输尿管肾镜的类型、结构及工作原理,分析输尿管镜的常见故障.方法:明确输尿管镜的常见故障,并分析造成常见故障的原因.结果:通过对这些故障进行总结,医工人员可对输尿管肾镜临床使用者进行操作、清洗、灭菌、储存和运输等环节的规范化性指导.结论:通过规范性等操作,以达到延长输尿管肾镜的使用寿命和减少医疗事故的发生的目的.

摘要： 目的:探讨输尿管镜治疗输尿管结石致输尿管损伤的原因以及防治措施.方法:对448例输尿管结石患者行输尿管镜下气压弹道碎石术治疗时出现输尿管损伤的18例患者的临床资料进行回顾性分析,总结分析其采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗导致输尿管损伤的原因及防治措施.结果:448例患者输尿管损伤的发生率为4.01％(18例),3.34％(15例)为输尿管上镜过程中损伤,0.67％(3例)为气压弹道碎石时损伤.18例患者中14例患者为输尿管穿孔,占77.78％;其中12例患者手术过程中给予双J管留置术,2例患者改为开放性输尿管切开取石术.4例患者出现输尿管黏膜下假道,占22.22％,术中采用双J管留置术.结论:输尿管镜手术是常见的治疗输尿管结石的外科手术方式,手术安全性高,但正确熟练的操作技术是减少输尿管损伤的关键.

摘要： 目的：探讨输尿管肾镜在微创保胆取石(息肉)术中的运用技巧及运用前景。rn 方法：2007年12月-2009年5月，用WOLF和奥林巴斯榆尿管肾镜联合腹腔镜行微创保胆取石(息肉)手术287例。采用气管插管全麻或硬膜外麻醉，在腹腔镜监视下于右上腹近胆囊底切口1.5-2.0cm，将胆囊底提出体外切开1cm左右切口，插入F18或F20的peel-away鞘建立经皮胆通道，利用套石篮、气压弹道碎石、灌注泵低压灌注、peel-away鞘推、挤、压，取石钳钳夹等手法。rn 结果：287例中283例保胆成功，1例胆囊管内多发结石嵌顿及3例胆囊化脓性炎症而改行胆囊切除。全组无一例并发症发生。随访1-18月，1例结石复发。rn 结论：利用输尿管肾镜联合腹腔镜行微创保胆取石(息肉)手术与硬胆道镜一样简单易行、安全有效且能完全清除胆囊结石(息肉)。

摘要： 目的:探讨硬性输尿管肾镜在上尿路疾病诊断中的临床应用价值.方法:回顾性分析2002年5月至2005年5月,应用硬性输尿管肾镜诊断85例患者的临床资料.结果:成功置镜75例,未置入10例,发现肾盂、输尿管结石48例,输尿管狭窄17例,肾盂、输尿管肿瘤6例,长期置双—J管后4例,未发生穿孔和感染等严重并发症.结论:硬性输尿管肾镜对上尿路疾病诊断具有重要价值.

摘要： 目的探讨钬激光碎石术治疗泌尿系结石的疗效及其安全性. 方法应用输尿管肾镜和膀胱镜联合钬激光碎石术对1216例泌尿系结石进行了治疗,其中输尿管结石1006例:上段302例,中段364例,下段340例;膀胱结石210例. 结果1006例输尿管结石单次碎石成功率为95.5％(961/1006)),其中上、中、下段结石单次碎石成功率分别为89.7％(270/301)、96.4％(351/364)和100％(340/340),术中发生6例输尿管穿孔.膀胱结石单次碎石成功率为100％(210/210),无出血和膀胱穿孔发生.881例术后获得随访2周～40个月(平均18.6个月),输尿管上、中、下段结石排净率分别为91.1％(224/246)、98.5％(318/323)、100％(312/312),总的结石排净率为96.9(854/881),6例输尿管狭窄发生.187例膀胱结石术后获随访2w-31个月(平均12.4个月),结石排净率98.4％(184/187). 结论钬激光碎石术治疗泌尿系结石疗高效、微创、安全,是泌尿系结石特别是输尿管结石和膀胱结石首选的治疗方法.

摘要： 本发明涉及一种膀胱镜、输尿管镜、肾镜下一次性标本取物器，所述的标本取物器由内套管、推拉杆、手柄、金属圈和过滤取物袋组成；内套管的长度大于镜鞘，推拉杆的长度大于内套管，推拉杆的一端设有手柄，另一端设有金属圈，金属圈上套有过滤取物袋，所述的过滤取物袋仅能滤过液体，不能滤过肿瘤细胞和组织，金属圈具有弹性，推拉杆、金属圈与过滤取物袋可以放入内套管中，当金属圈从内套管推出时会展开而将过滤取物袋的袋口撑开。其优点表现在：与现有技术相比，结构设计合理，能够有效地将手术标本完整的取出膀胱、输尿管或肾盂肾盏外，取出标本时不会撕脱，取出更方便快捷，取出标本完整没有残留，提高了手术的效率和治疗效果。

摘要： 本发明涉及一种膀胱镜、输尿管镜、肾镜下一次性标本取物器，所述的标本取物器由内套管、推拉杆、手柄、金属圈和过滤取物袋组成；内套管的长度大于镜鞘，推拉杆的长度大于内套管，推拉杆的一端设有手柄，另一端设有金属圈，金属圈上套有过滤取物袋，所述的过滤取物袋仅能滤过液体，不能滤过肿瘤细胞和组织，金属圈具有弹性，推拉杆、金属圈与过滤取物袋可以放入内套管中，当金属圈从内套管推出时会展开而将过滤取物袋的袋口撑开。其优点表现在：与现有技术相比，结构设计合理，能够有效地将手术标本完整的取出膀胱、输尿管或肾盂肾盏外，取出标本时不会撕脱，取出更方便快捷，取出标本完整没有残留，提高了手术的效率和治疗效果。

摘要： 本发明提供了一种用于经皮肾镜或输尿管软镜的负压吸引清石鞘套件及使用方法。所述清石鞘套件包括两端设有分隔栏栅的中空外鞘、中部设有导丝通道的清石鞘内芯和设有工作镜插入孔的密封帽，所述中空外鞘的内腔通过分隔栏栅轴向分为工作和排石通道，且分隔栏栅中部设有连通工作和排石通道的断开区，在中空外鞘的尾端设有与排石通道连通的弧形吸引通道；所述清石鞘内芯的外壁设有与分隔栏栅相匹配的竖向凹槽；在建立手术通道时清石鞘内芯从中空外鞘内相互连通的工作通道和排石通道插入；在清石过程中，取出清石鞘内芯，工作镜插入工作通道内。本发明增加大了排石通道的截面积，排出更大颗粒的结石，防止碎石卡镜，提高清石效率，减少脓毒血症发生。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，具体涉及一种软硬镜结构、输尿管镜及经皮肾镜，该软硬镜结构包括硬质直部和软质转弯部，硬质直部内设有第一上推拉通道和第一下推拉通道，软质转弯部包括有软管，软管的第一端与硬质直部连接，软管的第二端设有固定件，软管的第一端和第二端之间设有多个依次连接的拼接件，每两个拼接件之间可上下偏摆转动，固定件和每个拼接件均设有对应的第二上推拉通道和第二下推拉通道，通过第一推拉件和第二推拉件控制软质转弯部转弯。本实用新型提供的一种软硬镜结构，同时具有硬镜和软镜的优点，可在硬镜和软镜功能之间相互切换，可满足多种手术方式，并且无需更换体位或器械，同时具有清石率高、损伤小、可重复使用、费用低等优点。

摘要： 本实用新型涉及膀胱镜、输尿管镜、肾镜下一次性标本取物器，所述的标本取物器由内套管、推拉杆、手柄、金属圈和过滤取物袋组成；内套管的长度大于镜鞘，推拉杆的长度大于内套管，推拉杆的一端设有手柄，另一端设有金属圈，金属圈上套有过滤取物袋，所述的过滤取物袋仅能滤过液体，不能滤过肿瘤细胞和组织，金属圈具有弹性，推拉杆、金属圈与过滤取物袋可以放入内套管中，当金属圈从内套管推出时会展开而将过滤取物袋的袋口撑开。其优点表现在：与现有技术相比，结构设计合理，能够有效地将手术标本完整的取出膀胱、输尿管或肾盂肾盏外，取出标本时不会撕脱，取出更方便快捷，取出标本完整没有残留，提高了手术的效率和治疗效果。

摘要： 本实用新型公开了一种输尿管镜及肾镜手术下使用的水封帽，其包括连接器与防逆流结构；所述防逆流结构设置在连接器的内部；所述防逆流结构包括第一单向结构与第二单向结构；所述第一单向结构与第二单向结构均与连接器固定连接。本实用新型的有益效果：新型设计了一款水封帽，其内部设置类似与单向活瓣的防逆流结构。防逆流结构分为两层，里面一层是半开合的第二单向结构(像心脏二尖瓣)，外面一层是四叶草状的第一单向结构，其中心为器械操作的通道；这样的双侧设计能够起到抗反流的作用，使用时只需要将水封帽与输尿管镜直接相连即可。即能方便器械进出，又能保证水流持续灌注的水封帽，便于手术的实施。

摘要： 本实用新型提供了一种双囊输尿管软镜鞘及组合式经皮肾镜鞘，属于手术设备领域，所述双囊输尿管软镜鞘包括可从外部通气的顶囊和侧囊，以及输尿管软镜鞘，所述顶囊和所述侧囊与所述输尿管软镜鞘固定或可拆卸地连接，所述输尿管软镜鞘两端连接大气，将所述输尿管软镜鞘配合的经皮肾镜鞘配合使用时，组合成为组合式经皮肾镜鞘，所述顶囊和所述侧囊可以锚定所述输尿管软镜鞘在所述经皮肾镜鞘中的径向和轴向位置，方便手术过程中的定位，所述侧囊紧贴所述经皮肾镜鞘内侧，填充所述输尿管软镜鞘和所述经皮肾镜鞘之间的间隙，利于在手术区域通水形成一定水压，方便手术进行。

摘要： 本实用新型公开了一种泌尿外科肾镜或输尿管镜手术用防水垫帽，包括一由塑胶材料制成的折弯状地胶管，该胶管包括水平管体、用于体液流出的折弯管体和用于放置器具的内管体，所述水平管体的开口包裹在输尿管镜操作接口外并与之紧密接触，所述内管体设在与水平管体开口处相对应的胶管体上，且其前端向下倾斜。本实用新型在现有的输尿管镜操作接口后增加一个折弯的防水垫帽，不但能使活检钳、异物钳、电灼电极或套石篮等器具能通过内管体插入操作接口，还能保证从肾镜或输尿管镜内渗出的液体能顺着胶管的水平管体、折弯管体向下流至污物桶内。本实用新型结构简单，成本低，能降低泌尿外科肾镜或输尿管镜手术时的污染率。

摘要： 本实用新型涉及一种电子内窥镜。一种硬性电子输尿管肾镜，包括镜体，镜体的一端设有操作手柄，所述的镜体内设有相互平行的图像通道、器械通道、灌注通道和压力监测通道，导光通道为图像通道、器械通道、灌注通道和压力监测通道的间隙，所述的图像通道的前端设有图像模组部件，所述的压力监测通道的前端设有压力传感器。本实用新型提供了一种安全性好，通过实时监测墙内变化，调整灌注压力和吸引压力，让手术视野清晰，有效避免人工经验监控的局限和误差，手术效率高，医生工作量小的一种硬性电子输尿管肾镜；解决了现有技术中存在的电子输尿管肾镜的操作时需要依赖人工经验监控，手术视野不清晰，从而影响手术效率，医生工作量大的技术问题。