输尿管癌

摘要： 目的报告输尿管尿路上皮癌行后腹腔镜根治性肾输尿管切除术(RNU)术后穿刺孔转移的发生率及其临床特征。方法回顾性分析了西安交通大学第一附属医院2014年3月至2019年6月因单侧输尿管癌接受后腹腔镜联合下腹部切口切除患侧肾、输尿管全段及袖状膀胱的201例患者的围手术期及随访资料。根据输尿管内病灶或主要病灶的位置,将患者分为上段组及中下段组。结果186例患者被纳入研究。其中,44%的患者为上段组,56%的患者为中下段组。两组患者的肿瘤病理学分期和分级均无显著差异。术后中位随访时间15(9~60)个月,有3例(1.6%)女性患者在2~34个月被发现罹患穿刺孔转移(PSM),其原肿瘤均为T3N0M0及高级别尿路上皮癌。所有PSM患者均属上段组。结论后腹腔镜RNU术后PSM的发生可能与位于输尿管上段的进展期高级别尿路上皮癌相关。对于此类患者行开放手术或新辅助/辅助治疗,有改善其预后的潜在价值。

摘要： 输尿管癌具有恶性度高、易复发、易远处转移等特点。其预后与肿瘤的分级和分期密切相关[1]。又因其并不常见,临床表现也少有特异性,极易被忽略,早期正确诊断率仍然偏低。我科2008—2019年收治的输尿管癌患者中有6例是以其他疾病就诊或住院,在其后的诊疗过程中偶然发现输尿管占位性病变,后经进一步检查和手术后病理证实为输尿管癌,这一情况应引起足够的重视。

摘要： 单机位机器人辅助腹腔镜肾输尿管切除术处理输尿管远端和膀胱时难度较大.我院对32例输尿管癌患者行腹直肌直线套管法单机位机器人辅助腹腔镜下肾输尿管切除术,手术难度低,手术时间短,出血量少,手术损伤小.该手术方式是治疗输尿管癌的一种安全有效的微创手术方法.

摘要： 1例老年患者绝经后外阴见血,医生误诊为子宫或阴道病变导致的出血,最终使泌尿系统的恶性肿瘤未得到及时治疗而发展为晚期.因此,提醒医生考虑问题思路要开阔,不能仅限于自己的专业,以免贻误病情.

摘要： 目的探讨肿瘤出芽与输尿管癌临床病理特征及患者预后的相关性。方法收集2016年1月至2020年4月我院收治的52例输尿管癌病理切片,显微镜下观察肿瘤出芽情况。统计学方法分析肿瘤出芽与临床病理特征及患者预后无病生存期(disease free survival,DFS)与癌特异性生存期(cancer specific survival,CSS)的关系。结果在输尿管癌患者中,肿瘤出芽分级与病理分期、肿瘤大小、脉管侵犯、神经侵犯及远处转移具有相关性。单因素生存分析提示肿瘤出芽与患者预后(DFS、CSS)存在明显的相关性,在多因素生存分析中,肿瘤出芽是DFS的独立预后因素。结论肿瘤出芽与输尿管癌病理分期、肿瘤大小、脉管侵犯、神经侵犯、远处转移及患者不良预后密切相关。

摘要： 目的 探讨肿瘤出芽与输尿管癌临床病理特征及患者预后的相关性.方法 收集2016年1月至2020年4月我院收治的52例输尿管癌病理切片,显微镜下观察肿瘤出芽情况.统计学方法分析肿瘤出芽与临床病理特征及患者预后无病生存期(disease free survival,DFS)与癌特异性生存期(cancer specific survival,CSS)的关系.结果 在输尿管癌患者中,肿瘤出芽分级与病理分期、肿瘤大小、脉管侵犯、神经侵犯及远处转移具有相关性.单因素生存分析提示肿瘤出芽与患者预后(DFS、CSS)存在明显的相关性,在多因素生存分析中,肿瘤出芽是DFS的独立预后因素.结论 肿瘤出芽与输尿管癌病理分期、肿瘤大小、脉管侵犯、神经侵犯、远处转移及患者不良预后密切相关.

摘要： 目的:研究预防肾盂输尿管癌术后再发膀胱癌的手术方法.方法:回顾性分析2010 年1 月至2020 年1 月于本院治疗并行肾盂输尿管癌手术的患者 100 例临床资料,均采用根治性肾盂输尿管切除术及输尿管口周围部分膀胱壁切除术,分析术后情况及再发膀胱癌几率.结果:100 例患者中,有 57.00%(57/100)术后再发膀胱癌,其中有 21.05%(8/38)为肾盂癌术中游离前未用纱布结扎输尿管者再发膀胱癌,13.64%(3/22)用纱布结扎后再游离切除病肾后再发膀胱癌,差异无统计学意义(χ2=0.136,P=0.474);20.29%(14/69)术后未行膀胱灌注化疗后再发膀胱癌;16.13%(5/31)行膀胱灌注化疗后再发膀胱癌,差异无统计学意义(χ2=0.241,P=0.624);11.63%(5/43)术后 3 周未行灌注化疗再发膀胱癌,7.02%(4/57)行灌注化疗再发膀胱癌,差异无统计学意义(χ2=0.198,P=0.425);23.53%(16/68)术后及当日序贯膀胱内灌注化疗后再发膀胱癌,6.67%(2/30)单纯术后 3 周开始序贯膀胱灌注化疗后再发膀胱癌,差异有统计学意义(χ2=3.948,P=0.047).结论:对于肾盂输尿管癌手术方法的选择更推荐术后及当日序贯膀胱内灌注化疗方案,来预防肾盂输尿管癌术后再发膀胱癌.

摘要： 目的：探讨输尿管癌与输尿管息肉的螺旋CT诊断及鉴别诊断要点。rn 方法：回顾性分析经病理证实的27例输尿管息肉患者及33例输尿管癌患者螺旋CT平扫及4期增强扫描，以及多平面重组(MPR)、曲面重建(CPR)和CT尿路成像(SCTU)影像表现，观察输尿管息肉和输尿管癌增强方式、形态特征等二者的CT表现差异。rn 结果：27例输尿管息肉中26例诊断正确，33例输尿管癌中31例诊断正确。增强方式：输尿管息肉增强峰值位于平衡期，CT值增加幅度40～90Hu，平均63.5Hu；输尿管癌增强峰值位于静脉期，CT值增加幅度20～60Hu，平均42.5Hu。形态特征：27例输尿管息肉均表现为腔内软组织肿块，其中15例软组织肿块内可见高密度影，外壁光滑，与周围组织分界清楚。33例输尿管癌表现为腔内软组织肿块22例，管壁增厚型5例，腔外肿块型6例，1例肿瘤内可见高密度影。15例病变管壁外脂肪间隙模糊。rn 结论：螺旋CT增强扫描轴位图像及MPR、CPR、SCTU三维后处理图像能够准确显示输尿管息肉及输尿管癌的病变形态及增强方式，在二者诊断及鉴别诊断方面具有一定的临床应用价值。

摘要： 本文分析了输尿管癌的磁共振成像(MRI)表现，评价了MRI对原发性输尿管癌的诊断价值。文章指出，MR检查是目前输尿管癌影像学检查中的理想方法，能清晰显示输尿管肿瘤的梗阻部位、梗阻程度以及累及范围、周围结构情况，选择合理的MRI检查序列，MRI结合MRU以及增强检查，是提高本病诊断准确率的关键。

摘要： 目的:提高原发性输尿管癌的诊治水平.方法:回顾性分析了11例原发性输尿管癌临床资料,比较各种检查方法,总结诊治经验.结果:11例术前经B超、IVU、膀光镜及逆行肾盂输尿管造影、CT、MRU等检查,术后均行病理检查.结论:联合应用B超、IVU、膀胱镜、逆行肾盂输尿管造影CT、MRU检查方法,可提高原发性输尿管癌的诊断符合率.对本病的诊断治疗进行了讨论,手术以肾、输尿管全长和膀胱袖口状切除术为首选.

摘要： 本文论述了同意保守性手术仅适用于孤立肾、双侧同时性肿瘤、对侧肾功能不全或因情况差不能耐受较大手术者.本组6例基本上遵循这一原则,效果较好.考虑到本病术后容易继发膀胱癌,故我们建议术后应常规进行预防性膀胱灌注治疗,并定期进行膀胱镜检查随访。

摘要： 本文论述了同意保守性手术仅适用于孤立肾、双侧同时性肿瘤、对侧肾功能不全或因情况差不能耐受较大手术者.本组6例基本上遵循这一原则,效果较好.考虑到本病术后容易继发膀胱癌,故我们建议术后应常规进行预防性膀胱灌注治疗,并定期进行膀胱镜检查随访。

摘要： 本文论述了同意保守性手术仅适用于孤立肾、双侧同时性肿瘤、对侧肾功能不全或因情况差不能耐受较大手术者.本组6例基本上遵循这一原则,效果较好.考虑到本病术后容易继发膀胱癌,故我们建议术后应常规进行预防性膀胱灌注治疗,并定期进行膀胱镜检查随访。

摘要： 本文论述了同意保守性手术仅适用于孤立肾、双侧同时性肿瘤、对侧肾功能不全或因情况差不能耐受较大手术者.本组6例基本上遵循这一原则,效果较好.考虑到本病术后容易继发膀胱癌,故我们建议术后应常规进行预防性膀胱灌注治疗,并定期进行膀胱镜检查随访。

摘要： 本文论述了同意保守性手术仅适用于孤立肾、双侧同时性肿瘤、对侧肾功能不全或因情况差不能耐受较大手术者.本组6例基本上遵循这一原则,效果较好.考虑到本病术后容易继发膀胱癌,故我们建议术后应常规进行预防性膀胱灌注治疗,并定期进行膀胱镜检查随访。

摘要： 本发明目的在于提供一种可以实现导丝与导引鞘管可同时在腔道内、方便医生进行二次导入鞘、导丝不占用鞘内空间、方便导引鞘切入导丝、跟随导丝进入腔道内、提高医生手术效率的输尿管导引鞘扩张器以及具有其的输尿管导引鞘。

摘要： 本发明涉及医疗器械技术领域，具体公开一种输尿管鞘的前端组件、输尿管鞘及插入输尿管的设备，前端组件包括可膨胀段，可膨胀段设有第二内腔以及与第二内腔连通的吸引口，可膨胀段具有收缩状态和扩张状态，可膨胀段可在收缩状态和扩张状态之间进行切换，在可膨胀段处于收缩状态的情况下，第二内腔的开口尺寸在第一方向上逐渐减小，第一方向为可膨胀段由近端向远端的延伸方向；上述方案中，在可膨胀段处于收缩状态时，输尿管鞘能够在无扩张器辅助的情况下插入输尿管，收缩状态的可膨胀段在径向方向的空间占用较小，能够避免机体受损，插入人体后可将可膨胀段切换至扩张状态，使吸引口的口径扩大而易于将碎石块、血凝块和脓性絮状物从输尿管鞘排出。

摘要： 本本发明公开了一种输尿管息肉切割器以及泌尿科输尿管息肉切割系统，涉及泌尿科输尿管息肉切割器技术领域，通过设置术前检测单元、术中感切单元、数据采集单元、术中反馈单元和术后评价单元，并对医生切割输尿管息肉手术前后数据的采集、对比和分析，实现了对医生的手术整体质量的判断，从而便于后期医院教研组对医生进行相应的针对性培训，从而快速增强医生的能力，解决了传统设备无法对医生在割输尿管息肉手术的整体性评判，无法针对性培训的问题。

摘要： 本发明提供了一分区工作式输尿管镜用管和分区工作式输尿管镜，其中所述输尿管镜包括一操作部和一镜主体，其中所述镜主体具有一操作端和一工作端，所述操作部被设置于所述镜主体的所述操作端，其中所述镜主体包括一自灌排式输尿管镜用管，所述自灌排式输尿管镜用管在端部形成有第一工作区和第二工作区，并且形成有至少一工作通道、一排出通道供以及一进水通道，所述工作通道和所述排出通道被分别布置于所述第一工作区和所述第二工作区以配合碎石。

摘要： 本发明提供了一自灌排式输尿管镜用管和自灌排式输尿管镜，其中所述输尿管镜包括一操作部和一镜主体，其中所述镜主体具有一操作端和一工作端，所述操作部被设置于所述镜主体的所述操作端，其中所述镜主体包括一自灌排式输尿管镜用管、至少一工作部件以及一图像采集组件，所述图像采集组件被安装于所述自灌排式输尿管镜用管的端部，所述自灌排式输尿管镜用管形成有至少一工作通道、一排出通道供以及一进水通道，其中所述工作部件适于被安装于所述工作通道，所述工作通道、所述排出通道以及所述进水通道保持间隔并且所述排出通道用于排出水分和碎石，所述进水通道用于进水。

摘要： 本发明涉及施用装置(10)，具有输尿管导管(20)，输尿管导管包括输尿管导管主体(30)和通过输尿管导管(20)的至少一个连接元件(22)与输尿管导管主体(30)连接的接纳体(30)，并具有用于保持输尿管导管(20)并用于引导输尿管导管(20)沿柔韧的引导元件(110)穿过患者的输尿管(HL)的引入部件(50)。输尿管导管(20)可以通过引入部件(50)沿柔韧的引导元件(110)在相反的运动方向(R1、R2)上移动，并且引入部件(50)被设计成在各自的运动方向(R1，R2)上移位期间引导输尿管导管主体(30)和接纳体(40)。本发明的其他方面涉及用于这种施用装置(10)的引入部件(50)，以及施用单元(100)。

摘要： 本实用新型公开了一种方便使用的宫颈癌手术用输尿管镊子，包括夹杆，所述夹杆的末端开设有卡槽，所述卡槽的内侧连接有连杆，所述连杆的末端连接有支架，所述支架的下端连接有连接座，所述连接座的末端连接有手持架，且在手持架的内部设置有减速电机，所述减速电机的前端连接有螺杆。本实用新型中，通过减速电机带动螺杆转动，从而能让调节架沿螺杆前后移动，使得夹杆带动夹片张开与闭合，完成对输尿管的夹持，同时能够避免因手部疲劳而导致输尿管夹持松弛或者过紧而影响夹持效果，配合弹簧片，可以增强夹杆在夹持过程中的稳定性；通过将弹簧片卡嵌在定位槽内，配合连接座，方便将夹杆以及连杆进行拆卸，有利于对其进行清洗消毒。

摘要： 本实用新型公开了一种肾盂癌手术用输尿管封堵引流装置，包括引流管1和布置在引流管上的引流孔，还包括布置在引流管上的输尿管气囊和膀胱气囊，输尿管气囊安装在输尿管上，用于固定和封堵引流管与输尿管；膀胱气囊安装在膀胱内且与输尿管相连的部位；输尿管气囊上连接有输尿管气管，输尿管气管上设置有第一阀门；本实用新型改变了病变一侧的肾输尿管的尿液输送通道，尿液不再直接经过膀胱排放，也就减小了肿瘤细胞脱落到膀胱内引起种植转移的几率；膀胱气囊一方面可以有效避免引流管上滑，对引流管起到二次限位作用；另一方面，医护人员可以在术中牵拉引流管，带动膀胱气囊上移，使膀胱撑开，便于医护人员切除输尿管开口周围的部分膀胱壁。

摘要： 本实用新型公开了一种肾盂癌手术用输尿管尿液改道装置，包括：安装在输尿管内的引流管和活动布置在引流管上的气囊，引流管靠近端部的侧面设置有引流孔；气囊为弧形，气囊上连通有气管，气管上设置有阀门；气囊的外侧设置有与气囊匹配的硬质壳体；同时由于气囊上设置有硬质壳体，通过气管往气囊注气或生理盐水时，充盈后的气囊向内挤压，也就将输尿管和输尿管内的引流管卡紧在一起，完成输尿管与引流管的固定和封堵；由于气囊密封了输尿管，医护人员在手术刺激到肿瘤时，脱落的肿瘤细胞不再进入膀胱，而是随尿液通过引流管排放至体外；本实用新型改变了患侧肾输尿管尿液的输送通道，含有肿瘤细胞的尿液不再直接经过膀胱，从而减小了肿瘤细胞脱落到膀胱内引起种植转移的几率。

摘要： 本申请属于医疗器械技术领域，涉及一种输尿管导引鞘的握持装置和输尿管导引鞘。其中，输尿管导引鞘的握持装置包括壳表面，壳表面具有中空内腔，壳表面上开设有与中空内腔连通的第一通道口、第二通道口、第三通道口以及第四通道口；第一通道口、第三通道口与第四通道口之间形成气流通道，第二通道口与第三通道口之间形成内窥镜进出通道，第三通道口与第四通道口之间形成结石排出通道。本申请实施例提供的握持装置，通过将多个通道口集成在壳表面上，不同的通道口独立管控、互不干扰，便于内窥镜从第二通道口进入并从第三通道口伸出，提高了手术效率；且多个通道口的设计符合人体工程学，便于用户进行单手操作和握持，减少了用户的职业性损伤。