二重感染

摘要： 目的了解哈尔滨地区住院患者导尿管相关尿路感染(CAUTI)致病菌的构成和耐药性情况,为哈尔滨地区CAUTI的治疗提供参考。方法回顾分析黑龙江省医院、哈尔滨医科大学附属第一医院、哈尔滨市第一医院2020年1月至2021年1月CAUTI患者尿培养分离出的细菌构成和耐药情况,采用WHONET 5.6软件进行统计分析。结果共分离出病原菌828株,革兰阴性菌占64.49%,主要是大肠埃希菌;革兰阳性菌占26.81%,主要是粪肠球菌;真菌占8.70%,主要是热带念珠菌;菌株数居前2位的细菌均来自革兰阴性菌(大肠埃希菌和铜绿假单胞菌)。常见革兰阴性菌对美罗培南敏感性最高,对亚胺培南、哌拉西林他唑巴坦和头孢哌酮舒巴坦具有较高敏感性,对喹诺酮类抗生素(环丙沙星、左氧氟沙星)高度耐药;常见革兰阳性菌对利奈唑胺、万古霉素和替考拉宁耐药率均为0。结论导致哈尔滨地区住院患者导尿管相关尿路感染的病原菌种类繁多,主要以大肠埃希菌和铜绿假单胞菌为主。通过药敏试验可见,各种病原菌对抗生素均有较高的耐药性,临床应依据药敏结果选择敏感抗菌药物,结合患者身体情况、肝肾功能等制订药物用量,防止二重感染,减少耐药菌株的产生。

摘要： 随着细菌性感染疾病的增加,众多细菌对注射用头孢菌素类抗菌药物形成耐药性,导致部分患者在使用注射用头孢菌素类抗菌药物后出现了很多不良反应,如过敏反应、胃肠道反应、中枢神经系统障碍、二重感染等。分析注射用头孢菌素类抗菌药物不良反应的产生机制、预防方法等,为临床使用注射用头孢菌素类抗菌药物提供科学、合理、有效的参考依据。

摘要： 目的:探讨免疫调节治疗应用于慢阻肺急性发作期患者治疗中的临床效果.方法:将我科室2017年11月—2019年12月收治的71例老年慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者作为观察对象,根据临床施治方案将34例仅给予营养支持的患者作为对照组,37例在营养支持的基础上联用免疫调节治疗的患者作为观察组,比较两组患者的治疗效果.结果:经治疗,观察组临床总有效率高于对照组,组间比较有统计学意义(P<0.05);观察组二重感染发生率低于对照组,组间比较有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后的各项免疫调节指标以及营养水平、血气指标、肺功能指标均优于对照组(P<0.05).结论:将免疫调节治疗应用于老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的治疗中,可提高患者的免疫调节功能并降低二重感染率,值得在临床中借鉴.

摘要： 目的:系统评价碳青霉烯类抗菌药物致二重感染的风险.方法:在PubMed、Embase、the Cochrane Library和中国知网等数据库中检索碳青霉烯类抗菌药物对比非碳青霉烯类抗菌药物治疗感染的临床随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),检索时间为从建库至2020年10月.文献检索、数据提取和偏倚评价过程由2名研究者独立实施,选用RevMan 5.3软件进行荟萃分析(Meta分析).结果:共纳入9篇文献,包括886例患者.其中1篇中文文献,8篇英文文献;6篇为亚胺培南西司他丁钠对比非碳青霉烯类抗菌药物的研究,3篇为美罗培南对比非碳青霉烯类抗菌药物的研究.Meta分析结果显示,碳青霉烯类抗菌药物致二重感染的风险显著高于非碳青霉烯类抗菌药物,差异有统计学意义(RR=1.52,95％CI=1.14～2.04,P=0.005);其中,亚胺培南西司他丁钠致二重感染的风险显著高于非碳青霉烯类抗菌药物,差异有统计学意义(RR=1.73,95％CI=1.26～2.37,P=0.0007);美罗培南与非碳青霉烯类抗菌药物致二重感染的风险比较,差异无统计学意义(RR=0.70,95％CI=0.31～1.61,P=0.41).结论:碳青霉烯类抗菌药物致二重感染的风险高于非碳青霉烯类抗菌药物,提示临床应用该类高级广谱抗菌药物时应更加谨慎,并注意二重感染的防治.

摘要： 目的 探讨基于降钙素原、C反应蛋白指导治疗肺炎合并脓毒症患儿的临床疗效,为临床治疗提供参考.方法 选择2018年11月1日-2019年10月31日某院儿科病房收治的105例肺炎合并脓毒症患儿,采用随机数字表法将患者随机分为3组,每组各35例,对照组根据医师经验指导抗感染治疗,降钙素原组基于降钙素原指导抗感染治疗,联合组基于降钙素原、C反应蛋白指导抗感染治疗.比较3组疗效和安全性、抗菌药物使用疗程、抗菌药物费用、住院时间、耐药、二重感染、多重耐药菌感染发生情况.结果 联合组治疗有效率88.57％,高于对照组62.86％(P＜0.017).联合组抗菌药物使用疗程、抗菌药物费用低于降钙素原组和对照组(P＜0.05),住院时间短于对照组(P＜0.05).联合组耐药、二重感染、多重耐药菌感染发生率均为0.00％,低于降钙素原组和对照组(22.86％、20.00％、17.14％;42.86％、48.57％、40.00％) (P＜0.017).联合组治疗期间心动过速发生率0.00％,低于对照组(17.14％) (P＜0.017).结论 基于降钙素原、C反应蛋白指导可有效地缩短抗菌药物使用疗程,降低抗菌药物费用和耐药、二重感染、多重耐药菌感染发生风险.

摘要： 兽药是指能够预防、治疗、诊断、调节动物生理机:能,促进动物生长、繁殖,提高生产效能的产品,包括抗生素、疫苗、激素、退烧药、消毒药、驱虫药及各种营养辅助剂等兽药产品。1.治疗性药物预防化,药物分类错误如泰乐菌素属于治疗性药物,却被广泛的用于呼吸道疾病的预防;将药物按照作用进行分类,即呼吸道病类,肠道病类、病毒病类等,按照这样的分类,可能导致药物的重复选择使用,出现二重感染。如果我们将药物按照保健类、预防类、应急治疗类进行分类,就可以避免重复选择药物。

摘要： 目的 分析血浆降钙素原(PCT)及C-反应蛋白(CRP)水平检测在指导呼吸道感染患儿合理使用抗生素中的应用价值,为临床治疗提供依据.方法 选取本院2013年8月～2016年2月收治的呼吸道感染患儿248例,采用随机数字法分为对照组和观察组,每组各124例,对照组患儿行常规标准检查+CRP水平检测指导治疗,观察组在此基础上增加PCT水平检测指导治疗,比较两组患儿治疗后临床症状消失时间、抗生素使用时间、住院时间;同时比较两组患儿抗生素使用率、二重感染率及病情加重率.结果 ①治疗后观察组患儿发热、咳嗽、肺部干湿性啰音症状消失时间与对照组患儿比较,差异无统计学意义(P>0.05);②观察组患儿抗生素使用时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);③治疗后观察组抗生素使用率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 常规标准检查及CRP水平检测联合PCT水平检测指导呼吸道感染患儿抗生素用药,能明显减少抗生素的使用时间、使用率及治疗后二重感染发生率,同时缩短患儿住院时间,提高治疗效果,为呼吸道感染患儿的合理抗生素治疗提供依据,值得临床大力推广.

摘要： 目的:分析医院二重感染发生情况以及高危因素.方法:对2016年1月-2016年12月我院发生医院二重感染病患73例进行分析,探究引致感染危险因素.结果:慢性呼吸系统病变者22例,30.14％.心脑血管病变者13例,占17.81％.癌症者2例,占2.74％.结蹄组织病变者4例,占5.48％.口腔霉菌和皮肤念珠菌感染者共计32例,占73.84％.未愈者10例,占13.70％.我院2016年病历数10364份,使用抗菌素病历6945份,使用抗菌素占67％.就病原菌类型而言,主要为大肠埃细菌、酵母菌、铜绿假单细胞菌、金黄色葡球菌、白色念珠菌.结论:对高危患者临床用药过程中应注意合理选择抗菌药物及适当的给药方案并观察患者的临床表现以减少二重感染.

摘要： 目的：近年来,随着新抗菌药物的不断上市以及临床应用抗菌药物的过度增加,由抗菌药物引起的二重感染发生率逐渐增加.为减少二重感染的发生,促进抗菌药物的合理使用.方法：对本院1例社区获得性肺炎患者住院期间发生的二重感染进行了回顾性研究,对其用药种类、用药天数、及临床表现等进行总结分析.结果：临床药师对二重感染产生的原因及预防对策提出建议.结论：应严格遵循抗菌药物的应用指导原则,尽量避免二重感染的发生,临床药师为临床合理用药提供参考,同时为今后的工作学习提供经验.

摘要： 二重感染(Superinfection)又称重复感染，系指在一种感染的过程中又发生另一种微生物感染，通常由于使用抗菌药物所诱发。在正常情况下，人体口咽、皮肤、肠道、呼吸道及泌尿生殖道内存在大量寄生菌，这些菌群在相互制约下处于平衡状态，一般不足为害。抗菌药物的使用可致菌群改变，使该种抗菌药物的微生物引发新的感染。引起新感染的细菌可以是在正常情况下对身体无害的寄生菌，由于菌群改变，其他能抑制该菌生长的无害菌为药物所抑杀后转变为致病性菌，或者也可以是原发感染菌的耐药菌株。使用广谱抗生素时较易发生的二重感染有:难辨梭状芽胞杆菌肠炎、霉菌性肠炎、口腔霉菌感染、白色念珠菌阴道炎等。本文对一例长期应用广谱抗菌药物致二重感染病例进行了分析。

摘要： 目的:了解我院院内感染中真菌感染的流行病学现状,预防和减少院内真菌二重感染. 方法:调查我院2005年1月～12月发生院内真菌感染的患者的病历并进行统计分析. 结果:在124例真菌二重感染者中,60岁以上者94例(占75.8％),平均年龄64.7岁,平均住院天数30.6天,最长达208天,同期住院患者平均住院天数为13.2天,死亡15例(占12.1％).真菌感染的主要部位为呼吸道(85例,占68.6％),其检验对象主要为痰、咽试子、便、尿,引流液、血等.病源学检查证实细菌、真菌混合感染的63例(占50.8％),分离培养出两种及两种以上的致病细菌的有21例(占16.9％).真菌感染菌种以白色念珠菌为主.124例二重感染病例,其中患有基础疾病的有117例(占94.4％),且基础疾病严重而复杂,患有糖尿病的19例(占15.3％),患慢性阻塞性肺疾病(COPD)的24例(占19.4％),患结核病的6例,患血液病的7例,晚期肿瘤患者22例,气管插管4例;停留尿管7例;其他插管4例.外科患者7例;由于多为老年患者,个体免疫力低下;大都伴有严重的细菌感染,住院时间长,发生院内感染的可能性增大.收治危重、高龄患者多的科室,二重感染发生率高,如:呼吸科及干部病房合计发生64例占全院发生例数的51.6％.124例二重感染患者使用抗菌药的121例(占97.6％).其中,使用1种抗菌药的有19例(占15.3％),使用2种的有34例(占27.4％),先后使用3种及3种以上的有68例(占54.8％),抗菌药使用最多达8种;抗菌药累计应用时间最长达96天.二重感染出现之前,平均每例用药10.27天,使用抗菌药品种1.9种. 结论:真菌感染常发生于住院的危重病人,为医院获得性感染.严重的基础性疾病、自身免疫力低下、老年患者是主要的危险因素,长期大剂量广谱抗菌药物的使用,各种介入性操作是主要促发因素.控制院内感染和加强合理使用抗菌药物是减少二重感染的主要措施.

摘要： 肺结核是慢性消耗性呼吸道传染病，病程长，易复发，在长期反复的抗结核治疗过程中，常易合并呼吸道其他致病菌感染，尤其是真菌引起的二重感染。本文对52例肺结核合并霉菌感染病例进行了回顾性分析。

摘要： 目的：提高围手术期中抗菌药物预防使用的合理性,延缓术后二重感染的发生,减少耐药菌株的产生。方法 规范用药前后两年(2004年和2005年)住院患者抗生素使用及术后感染细菌耐药情况的调查,比较围手术期预防性使用抗菌药物对术后感染细菌的菌群变化及感染细菌的耐药性的影响。结果 规范用药后(2005年组)我院降低了围手术期抗菌药物使用的起点,以Ⅱ代头孢菌素和半合成广谱青霉素单一给药为主,手术患者术后感染的G菌和真菌的构成比下降(P球菌对β-内酰胺类抗生素,氨基糖苷类抗生素的耐药率显著降低(P杆菌对Ⅲ代头孢菌素的耐药性有下降的趋势;真菌感染出现的时间推迟了2-3天。结论 应选择适当抗菌药物进行围手术期的预防;避免盲目的使用广谱高效的抗菌药物;限制手术后期用药时间;定期对手术患者用药进行监测,以降低细菌的耐药性,减少耐药菌的继发感染。

摘要： 抗菌药物的合理应用，已成为国内外医学专家和管理者的关注。抗菌药物的规范管理，对于预防药物滥用、微生物的耐药性、医院内二重感染等，本文对感染内科住院患者进行了抗菌药物应用的横断面研究。

摘要： 一种二重管，是将具有内管和外管的多个二重管构成部件在轴向端部的焊接部进行焊接而连结的二重管，在二重管构成部件的焊接部，设置有轴向长度为由于该焊接部的焊接而发生的背面焊道宽度的1/2以上或者焊道宽度的1/2以上的槽。

摘要： 一图像传感器包括一个基板和基板上的一个或多个像素。该像素中有子像素，包含对于不同色彩的光具有敏感的纳米线。该纳米线功能性的将其敏感的色彩的光转换成电信号。

摘要： 本发明公开了一种鸭甲肝病毒1型和3型二重二温式RT‑PCR检测试剂盒，该试剂盒含有两对特异性引物。本发明具有操作简便、敏感性高、特异性强和重复性好等优点，应用本发明可建立鸭甲肝病毒1型和3型二重二温式RT‑PCR检测方法，实现同时检测和鉴别鸭甲肝病毒1型和3型两种病原体，既可以节约时间的成本，又可以减少污染。

摘要： 本发明公开了一种应用核磁共振谱对化合物结构解析中的含有复杂偶合模式双二倍二重峰(ddd)的解析方法和装置，该方法包括：将获取到的化合物核磁共振谱中的每一个双二倍二重峰(ddd)，基于洛伦兹曲线处理为四个相同的二重峰；通过高斯采样，得到所述各个二重峰的精准化学位移，最终计算获得的偶合常数。在本发明中，使用洛伦兹曲线作为基础，首先构建出二重峰，然后应用贝叶斯模型对ddd峰偶合常数在预设的区间内进行自动采样，获得精准的曲线和偶合常数，最终填补了化合物核磁共振结构中ddd峰的参数信息，解决了现有技术中对含有复杂ddd峰的化合物的核磁共振结构解析的缺陷。

摘要： 一种二重管，是将具有内管和外管的多个二重管构成部件在轴向端部的焊接部进行焊接而连结的二重管，在二重管构成部件的焊接部，设置有轴向长度为由于该焊接部的焊接而发生的背面焊道宽度的1/2以上或者焊道宽度的1/2以上的槽。

摘要： 本发明提供一种岩石锚杆的二重管削孔方法以及削孔二重管的结构，在本发明中，利用由在端部安装的一次性使用的钻头的岩石锚杆，和以一定的间隔包裹着钻干全长的保护管所组成的削孔二重管来进行钻孔施工，具体地说，作为钻孔机的回转/打击驱动装置、能够自由进退移动的悬浮驱动轴，把流体旋转轴的中空回转体拧紧接合在一起，而这个中空回转体又通过轴线方向的贯通流路的接合器，把岩石锚杆拧紧固定，同时，通过密封的开口窗的保护管耦合器作为连接部材，这样在掘削过程中，流体就可以通过流体旋转轴并从连接器的贯通流路流入保护管内，最后这些流体从保护管的孔内顶端向管外排出，使掘削过程中产生在保护管外周面的泥渣可以向孔外排出。

摘要： 一图像传感器包括一个基板和基板上的一个或多个像素。该像素中有子像素，包含对于不同色彩的光具有敏感的纳米线。该纳米线功能性的将其敏感的色彩的光转换成电信号。

摘要： 一种双码重叠二重互补识别二维码防伪方法，该防伪方法将两幅二维码图像都互补的分割为两部分，并依据每幅二维码图像分割后的第二部分图像的大小、尺寸和形状生成两幅伪码图像，两幅伪码图像和两幅二维码图像分割后的第一部分图像生成的两幅伪二维码图像，将每幅二维码图像分割后的第二部分图像分别印制在两片钥匙薄板上，将两幅伪二维码图像利用两种同色异谱配色油墨重叠印制在印刷品上的二维码图像区上，在可见光下在印刷品的二维码图像区上显现第一伪二维码图像，在红外光下在印刷品的二维码图像区上显现第二伪二维码图像，利用两片钥匙薄板上的图像可获取两幅二维码图像的信息，可以用来鉴别印刷品是否存在假冒侵权问题。

摘要： 本发明公开了一种应用核磁共振谱对化合物结构解析中的含有复杂偶合模式双二倍二重峰(ddd)的解析方法和装置，该方法包括：将获取到的化合物核磁共振谱中的每一个双二倍二重峰(ddd)，基于洛伦兹曲线处理为四个相同的二重峰；通过高斯采样，得到所述各个二重峰的精准化学位移，最终计算获得的偶合常数。在本发明中，使用洛伦兹曲线作为基础，首先构建出二重峰，然后应用贝叶斯模型对ddd峰偶合常数在预设的区间内进行自动采样，获得精准的曲线和偶合常数，最终填补了化合物核磁共振结构中ddd峰的参数信息，解决了现有技术中对含有复杂ddd峰的化合物的核磁共振结构解析的缺陷。

摘要： 一种应用于桥梁建设技术领域中的橡胶沥青二重和三重防水体系的桥面沥青铺装结构，包括水泥混凝土地面层、环氧下封闭底涂层、溶剂型防水涂料层、橡胶沥青玛蹄脂层，在水泥混凝土地面层上设置环氧下封闭底涂层，在环氧下封闭底涂层上设置溶剂型防水涂料层，在溶剂型防水涂料层上设置橡胶沥青玛蹄脂层。该实用新型采用阻止水渗入混凝土结构，对混凝土桥面与沥青混凝土铺装层起粘结作用，保护桥梁构筑物免遭渗水侵蚀，提高桥梁的耐久性能，延长桥梁的使用寿命。