起搏

摘要： 目的:旨在观察左束支区域起搏(LBBAP)纠正右束支阻滞(RBBB)的临床效果及心电图特点.方法:本研究为单中心、前瞻性观察性研究,纳入2018年4月至2019年12月间入院有心室起搏指征,存在基线RBBB图形且QRS波群时限≥120 ms、左心室射血分数>50％并接受LBBAP的患者,分析LBBAP纠正RBBB的临床效果及心电图特点.结果:共纳入33例患者,平均年龄(63.6±10.5)岁.LBBAP成功者共30例(90.9％),其余3例患者为左心室间隔部起搏.通过调整起搏极性与输出电压,多数患者QRS波群时限较治疗前得以缩窄[(118.2±10.3)ms vs.(142.9±12.1)ms,P<0.001],其中20例(60.6％)实现RBBB完全纠正(QRS波群时限<120 ms),11例(33.3％)实现RBBB部分纠正(QRS波群时限较基线缩窄,但QRS波群时限≥120 ms).根据V1导联的QRS波群形态,可将RBBB纠正后的心电图图形大致分为4种类型,包括Qr型、QR型、qR型与QS型,其中以Qr型最为常见(n=15,48.4％).而基线呈现qR型的RBBB患者LBBAP纠正成功率更高(n=5,62.5％).结论:LBBAP可有效纠正RBBB,显著缩短QRS波群时限,心电图V1导联QRS波群图形以Qr型最为多见,术前V1导联呈现qR型的RBBB患者LBBAP纠正成功率更高.

摘要： 经冠状动脉起搏(TCP)技术迄今已有30多年历史,随着介入技术的不断成熟与深入,TCP逐渐重回人们视野当中,TCP新的应用方向:①在经皮冠状动脉介入治疗术中临时起搏;②心肌存活力的评估手段;③心室失同步标测;④其他应用,如冠状动脉左主干支架植入时的超速起搏以确保支架精确定位等.TCP技术方便、高效、安全的优势,很可能成为冠状动脉介入与电生理介入技术的结合点.

摘要： 心脏永久起搏器临床应用60余年,从单腔、双腔、到三腔同步化起搏,从固有频率、按需频率、到频率应答,从心室、心房、到房室顺序起搏,从心尖、间隔、左室、到希浦系统起搏,生理性起搏逐渐被认识、发展和实现.

摘要： 目的 分析完全性房室传导阻滞(CAVB)患者行永久起搏器植入术后左心室射血分数(LVEF)下降的影响因素.方法 收集2012年1月至2016年12月因CAVB在浙江省台州医院行永久起搏器植入术、右心室起搏比例≥40％并进行超声心动图、心电图复查的患者130例,将术后LVEF下降(10％及以上)并≤50％的患者作为观察组(20例),无下降者作为对照组(110例).比较两组患者一般资料及永久起搏器植入前后超声心动图指标[LVEF、左心室舒张末径(LVIDd)]、心电图指标(QRS波群时限),并采用二项logistic回归分析CAVB行永久起搏器植入术后LVEF下降的影响因素.结果 观察组冠心病的患病率高于对照组,术前、术后LVEF低于对照组,QRS波群时限大于对照组,术后LVIDd大于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05).结论 术前LVEF和术后QRS波群时限是CAVB行永久起搏器植入术后LVEF下降的影响因素.

摘要： 传统右心室起搏会增加心功能不全、心房颤动的风险.希氏束起搏虽然有很好的生理性,但是在临床应用中有明显的局限性.而近年提出的左束支起搏在动物实验和临床试验中均被证实是可行、有效和安全的.左束支起搏既有生理性起搏的优势,又克服了希氏束起搏和双室起搏的一些问题,且已有规范的手术流程,虽存在一些尚待解决的问题,但应用前景良好.本文旨在综述左束支起搏的临床应用进展.

摘要： 目的 探讨在首次肺静脉电隔离术(PVI)后,采用起搏夺获+静脉注射三磷酸腺苷(ATP)+补充消融的强化PV I的术式能否减少PV I术后心房颤动(简称房颤)的复发率,并评价手术的安全性以及术后左房结构及功能的变化.方法 采用前瞻性随机研究设计,纳入2017年3月1日至2018年12月31日在福建医科大学附属协和医院心内科诊断阵发性房颤拟行经导管射频消融治疗的病人,随机分为两组:A组:采用首次PVI后观察30 min+补充消融的术式;B组:采用首次PVI后观察30 min+起搏夺获+静脉注射ATP+补充消融的术式.比较两组病人术后12个月房颤的复发率,术后左房结构及功能的变化的有关指标.结果 A组128例,在首次PV I后观察30 min,在54/128(42.2％)例中,发现有157/525(29.9％)PVs-LA之间恢复电传导;B组138例,在首次PVI后共有120/138(87.0％)例的365/562(64.9％)PVs-LA之间电传导恢复.术后随访12个月,A组有25例(19.5％)、B组有15例(10.9％)复发房颤(P=0.048).B组术后12个月时左房、左室后壁厚度以及室间隔厚度均明显小于术前(P值均<0.001);肺动脉压力较术前明显降低(P=0.004);左室射血分数较术前明显升高(P=0.002).结论 射频消融治疗阵发性房颤,在首次PVI后,采用观察30 min+起搏夺获+静脉注射ATP+补充消融的强化PVI术式,可以减少PV I术后远期房颤的复发率,还可以改善术后12个月时左房和左室的结构及功能.

摘要： 起搏治疗是缓慢性心律失常和心脏传导系统病变重要的治疗手段.传统右心室起搏(Right ventricle pacing,RVP)操作简单,固定可靠,但长期心室起搏失同步可导致心功能下降.双心室起搏(Biventricular pacing,BiVP)适用于室间收缩不同步的心力衰竭患者,但部分患者术后无反应.希-浦系统起搏(His-Purkinje con-duction system pacing,HPCSP)包括希氏束起搏(His bundle pacing,HBP)和左束支起搏(Left bundle branch pacing,LBBP),通过顺序激动希氏束-浦肯野传导系统,能最大程度保持心脏的电学和机械同步性,应用前景广阔.本文将从希-浦系统的解剖、希-浦系统起搏的定义和临床应用等方面对希-浦系统起搏的研究现状与应用前景做以综述.

摘要： 植入心脏起搏器所引发的心室除极异常将掩盖急性心肌梗死的异常Q波、损伤性ST段及缺血性T波改变,极易造成漏(误)诊,延误患者治疗时机.本文报道1例起搏器植入10年后发生急性前壁心肌梗死的心电图改变及具体诊疗过程,为同道提供借鉴,以减少临床漏(误)诊.

摘要： 本发明提供一种起搏器电极线，其包括一导线以及一电极头，该电极头设置于所述导线一端，并与该导线电连接，且用于与一生物器官接触；其中，所述电极头包括一碳纳米管结构，该碳纳米管结构由至少一个碳纳米管膜构成，该碳纳米管结构具有一端部，该碳纳米管结构的端部远离所述导线设置并与所述生物器官线接触，该碳纳米管结构的端部为一刺激电极，该整个碳纳米管结构为一感测电极。本发明还提供一种应用上述电极线的起搏器。

摘要： 本发明公开了一种获取植入式心脏起搏器心室起搏阈值的方法，包括以下步骤：1)将起搏器从当前模式切换到VDI模式，随后在5个VV间期内采集VV间期及其对应的AS‑VS间期值，然后根据采集得到的VV间期及其对应的AS‑VS间期值分别计算平均心室率及平均AS‑VS间期；2)将心室测试脉冲频率设置为平均心室率+10bpm，并将AS事件后的测试屏蔽窗口设置为平均AS‑VS间期+50ms；3)按照平均心室率+10bpm发放测试脉冲VP，并采集ER波，再通过所采集的ER波确认植入式心脏起搏器的心室起搏阈值，在此期间，当心室测试脉冲出现在测试屏蔽窗口内时，该间期暂停阈值测试，并设置本次脉冲幅度为程控幅度，该方法能够较为准确的获取植入式心脏起搏器的心室起搏阈值。

摘要： 本申请属于医疗器械技术领域，提供了一种起搏切换电路、起搏切换装置以及植入式心脏起搏器，通过心电采集电路与第一电极和第二电极连接，以接收心电采集信号，并采用开关电路连接起搏电路和第一电极、第二电极，通过开关控制信号对开关电路的开关状态进行控制，从而对起搏脉冲信号的输出状态进行控制，从而将起搏电路和心电采集电路集成于同一电路中，根据需要进行即时切换，解决了现有的起搏器电路存在的体积较大、电路结构十分复杂、功耗较高的问题。

摘要： 本发明提供一种起搏器电极线，其包括一导线以及一电极头，该电极头设置于所述导线一端，并与该导线电连接，且用于与一生物器官接触；其中，所述电极头包括一碳纳米管结构，该碳纳米管结构由至少一个碳纳米管膜构成，该碳纳米管结构具有一端部，该碳纳米管结构的端部远离所述导线设置并与所述生物器官线接触，该碳纳米管结构的端部为一刺激电极，该整个碳纳米管结构为一感测电极。本发明还提供一种应用上述电极线的起搏器。

摘要： 一种植入式医疗设备被配置成控制治疗模块将包括多个电容器的电容器阵列耦合至多个心血管外电极，并且控制所述治疗模块通过以下方式来经由所述多个心血管外电极向患者的心脏递送复合起搏脉冲：顺序地对所述多个电容器的至少一部分进行放电以产生限定所述复合起搏脉冲的一系列至少两个单独脉冲。

摘要： 本发明公开了一种心脏起搏阈值获取方法、起搏控制方法及装置、医疗设备，所述获取方法包括：在起搏测试阶段，采用所述初始起搏频率和所述初始起搏输出对患者进行起搏；在起搏操作下检测患者的心室对所述初始起搏频率的第一响应信息；根据所述第一响应信息中是否有R波出现调节所述初始起搏频率的脉冲电压幅度或脉宽以获取患者对应的心脏起搏阈值。本发明实现根据不同患者的不同身体状况采用与每个患者相适配的起搏输出进行起搏，定制化输出适应性起搏输出能量，保证了合理且有效地对不同患者进行起搏，有效地提升了患者的使用体验感；另外，能够动态更新心脏起搏阈值以进一步地保证合理且有效地对不同患者进行起搏，进一步地提升了患者的舒适度。

摘要： 本发明适用于起搏器技术领域，提供了一种双阴极左束支及右室间隔起搏电极、起搏系统，包括线缆、设于所述线缆的其中一端的起搏器接头，以及设于所述线缆上远离所述起搏器接头的一端的电极组件，所述电极组件包括：设于所述线缆的端部的第一电极，所述第一电极通过位于所述线缆内部的导线与所述起搏器接头电性连接；设于所述线缆上的第二电极，所述第二电极通过位于所述线缆内的导线与所述起搏器接头电性连接；设于所述线缆上的第三电极，所述第三电极通过位于所述线缆内的导线与所述起搏器接头电性连接；本发明通过设置双阴极结构以三极起搏的方式刺激心脏以使得左右心室同时产生夺获激动现象，同时需要的电压较小，提高了电池的寿命。

摘要： 本申请属于医疗器械技术领域，提供了一种起搏切换电路、起搏切换装置以及植入式心脏起搏器，通过心电采集电路与第一电极和第二电极连接，以接收心电采集信号，并采用开关电路连接起搏电路和第一电极、第二电极，通过开关控制信号对开关电路的开关状态进行控制，从而对起搏脉冲信号的输出状态进行控制，从而将起搏电路和心电采集电路集成于同一电路中，根据需要进行即时切换，解决了现有的起搏器电路存在的体积较大、电路结构十分复杂、功耗较高的问题。

摘要： 本实用新型提供的一种心脏临时起搏器起搏电极与起搏导线的固定装置，涉及医疗技术领域，包括：柔性底座；粘贴层，所述柔性底座的底面设置有粘贴层，用于将所述柔性底座固定在患者的身体表面；所述柔性底座的顶面设置有第一固定套和第二固定套，所述第一固定套和所述第二固定套相互间隔设置；所述第一固定套和所述第二固定套均用于套接固定心脏临时起搏器的起搏电极与起搏导线夹子。在上述技术方案中，通过所述固定装置对心脏临时起搏器起搏电极与起搏导线进行固定以后，便能够有效解决心脏临时起搏器因导线连接不紧密、脱出等问题造成的起搏失效的问题，使起搏操作更加顺利。

摘要： 本申请实施例中提供了一种心脏起搏电极导线及心脏起搏设备。其中，心脏起搏电极导线包括导线主体和螺旋电极。导线主体用于将起搏器发出的电脉冲传导至电极所接触的心肌处，刺激心肌，使心脏激动和收缩。导线主体的一端为植入端，植入端植入心肌内，另一端为用于与起搏器连接的连接端。螺旋电极用于与心肌接触，进而刺激心肌。螺旋电极连接于导线主体的植入端。螺旋电极构造成螺旋状。螺旋电极通过远离植入端的导电尖端植入并刺激心肌。螺旋电极包括依次连接的多个螺圈，在植入端的延长方向上，越远离植入端的至少部分螺圈的直径越小，且导电尖端的螺圈的直径最小。采用上述的方案，能够顺利地将螺旋电极植入心肌中，减小对心肌的损伤。