赔付率

摘要： 通过探索医疗纠纷赔付现况及其影响因素,为改善医患关系、控制医疗纠纷赔付率提供建议,对新疆生产建设兵团某公立三甲医院2002年~2021年发生的医疗纠纷案例共423件进行分析。结果显示医方是造成医疗纠纷赔付的主要原因,占比82.51%,非条件二分类Logistic回归分析表明:骨科(OR=4.670,95%CI:1.522~14.322)、普外科(OR=4.910,95%CI:1.529~15.768)、外科(其他)(OR=3.139,95%CI:1.144~8.610)、医技科(OR=20.490,95%CI:3.594~116.804)为医疗纠纷赔付率的独立危险因素,协商(OR=0.336,95%CI:0.147~0.768)途径为保护因素(P<0.05)。医院要引入医调委解决医疗纠纷案件,对医务人员进行管理、培训,重点关注骨科、普外科、医技科等医疗纠纷赔付率较高的科室。

摘要： 经过两轮费率改革,重庆市商业车险市场存在的主要问题是商业车险挤占其他险种费用的现象比较普遍,商业车险费用率明显偏高,商业车险赔款结构不合理,商业车险市场存在竞争方式简单和修车乱象、优惠乱象、服务乱象、中介乱象等,这些问题归根到底是客户不成熟、市场主体不成熟和市场化改革不到位等原因所导致,建议参考银行利率市场化形成机制,按照银行贷款利率报价"LPR"形成方式,形成商业车险的"保险的LPR",并以此作为基础,各保险公司加调整系数形成商业车险市场化费率,下沉监管,严管中介,促进商业车险平稳健康发展.

摘要： 商业健康保险作为人身保险的主要险种,能够提升消费者的健康保险水平,满足人民群众日益增长的健康保障需求,保险公司应该坚持健康保险的保障属性,丰富健康保险产品,改进健康保险服务.同时,健康保险是国家多层次医疗保障体系的重要组成部分,商业健康保险是城镇职工和城乡居民医疗保险的补充.通过以山西省健康保险市场发展现状为研究对象,采取定量分析法从保费收入水平、保险密度、保险深度、赔付支出等方面分析山西省健康保险市场发展现状.

摘要： 《办法》落地最大的影响就是通过监管手段,淘汰赔付率低、定价不合理、渠道當用虚高的产品,有助于进一步完善意外险费率市场化形成机制,规范意外险市场秩序,促进意外险市场长期健康发展。主打“低保费、高保额”的意外险,一度因强制搭售、捆绑销售、手续费畸高等问题,被推向风口浪尖,由此受到监管部门的高度关注。

摘要： 相比寿险,健康险定价基础更为复杂,道德风险更为突出,风险测算难度很高。国内健康险领域缺少精准定价的基础,主要依据样本或总体过往风险发生率(或赔付率)和医疗费用成本定价。“城市定制型商业医疗保险”,即民众所熟知的“惠民保”产品如今正深陷考验。不久前,上海“沪惠保”公布的一组理赔数据在业内引发热议。

摘要： 随着大数据、人工智能、云计算、区块链、物联网等技术的不断发展,科技赋能将中国保险业从粗放经营和无序竞争中带入数据智能和网络协同的新时代。但在高速发展的同时,保险业"高赔付、低盈利"的现状不容忽视,居高不下的赔付率直接影响保险业的盈利水平和发展的可持续性。与此同时,日益专业化、多样化、团伙化的保险欺诈行为也在蚕食保险公司并不丰厚的利润。保险公司是经营风险的公司,风险管理是保险业的核心,如何在技术发展和监管政策的双轮驱动下,探索和实践出一套科学的风险管控体系,有效打击保险欺诈行为,是保险业长期持续健康发展的基石。

摘要： 汽车保险一直以来都是我国保险市场上一项十分重要的险种,一般表现为单险种形式,且占据很大的市场份额,是保险行业的重要支柱.近年来,随着二手车行业的不断发展,二手车保险也像是雨后春笋一般快速兴起.但在保险项目的 不断扩大下,二手车的保险理赔问题也出现了越来越多的问题.因此,在法律视角下,对二手汽车保险赔付率进行研究.首先,对法律视角的二手汽车保险赔付率的相关问题进行讨论.再通过二手汽车赔付率内部风险、二手汽车赔付率外部风险对二手汽车保险赔付率风险进行分析.最后,通过简化相关法律保险赔付环节及岗位、完善保险法律责任认定制度及流程、创建健全的保险法律赔付监管体系的研究,在合理的法律范围内,提出降低二手汽车保险赔付率的建议,以此来推动二手汽车保险行业稳步健康发展.

摘要： 党的十九大表明人民群众事业蓬勃发展的根本问题是三农问题,而干扰我国农业快速发展的核心问题是农业风险问题,然而我们想要使农业风险问题得到解决,发展农业保险就成了关键所在.在这种情况下,探究福建省农业保险发展的影响因素,寻找一条合适的发展路径以及提出相应的建议,具有较大的理论意义和现实意义.福建虽然是一个以茶产业为主的农业大省,但由于靠近沿海,自然灾害常年频发,这严重影响了福建现代农业的稳定发展和农民的收入.本文从福建农民人均纯收入、保险赔付率、保费三方面进行阐述,详细分析它们之间的影响,从而为福建省农业保险的发展提供意见与建议.

摘要： 随着市场经济的发展,企业财产保险已经成为企业稳定发展的一个重要因素.本文基于央企努力完成提质增效目标、加强成本管控的背景,以A市某能源公司为例,计算出A市某能源公司2018年、2019年企业财产保险的赔付率分别为14.59％、37.14％,远低于行业平均水平赔付率69.9％、65.2％,得出了A市某能源公司企业财产保险管理水平有待提高的结论.并基于A市某能源公司企业财产保险管理现状以及赔付率的计算公式,从降低保费、提高结案金额两个维度提出了加强企业财产保险管理水平的建议,希望能对能源企业衡量以及提高企业财产保险管理水平有所启发.

摘要： 随着社会医疗保障体制的完善和商业医疗保险市场的发展,居民医疗需求不断增加,但商业保险公司对医疗机构及居民缺乏有效控制，医疗险赔付率面对挑战.本文着重分析医疗险赔付率影响因素,对控制医疗险赔付率提出长期及短期合理化，提出了建立差异化核保制度，防范短期医疗险风险，加强事中控制，引导客户合理就医，迫切需要深化医保合作，随着“新医改”的推进，药品流通体制的改革，服务将成为医疗机构核心竞争力之一，同时随着商业保险参保人群的扩大，越来越多的医院重视与保险公司的合作，双方在定点医院合理设置、管理与评估、健康保险客户住院期间的临床动态管理、医院关系的维护、双向信息的反馈、出险客户的医院相关数据的分析、商业健康保险的宣教等多方面存在广阔的合作空间。各商业保险公司只有充分借助于各种资源，加强与医疗机构的深入合作，才能在新形势的竞争中占得先机。

摘要： 本文对我国财产保险的承保周期进行研究,分为两部分进行.第一,用Hodrick-Prescott滤波方法对我国货物运输保险、机动车辆保险、信用保证保险、责任保险以及总体财产保险市场的承保周期进行估算;第二,结合面板回归(个体固定效应模型)、面板向量自回归和脉冲响应函数对30个省区面板数据进行分析,发现承保赔付率受实际利率、通货膨胀率、实际人均GDP、财产险公司资产长短期影响方向相同,且受自身市场冲击的影响,证明了理性预期的制度因素假说、非理性损失外推假说、外部影响因素的宏观经济影响及承保力约束模型.相比经济发展程度较低的省区,经济发展程度较高的省区抵抗风险能力与市场恢复能力更强.

摘要： 本文分析了重大疾病保险出险原因，讲述了恶性肿瘤出险情况，重大疾病保险是寿险公司为客户提供特定疾病医疗保障、补偿收人损失、提高生存质量的常见险种之一，是寿险公司保障职能的重要体现。因此，加强重大疾病保险产品的研发、销售和风险控制不但是社会人群转移相关风险、保障家庭生活的需要，也是寿险公司体现保险本质、完善产品结构、确保持续发展的需要。作为寿险公司，强化核保人员培训，提升核保人员医务核保能力和逆选择风险识别能力;提高生存调查人员风险识别与选择能力，研究并使用更加完善的生存调查方法和手段;加强销售人员体制改革，强化销售人员培训与监管;加强与体检、医疗单位合作，提高客户健康信息的准确度应是有效加强风险控制，避免严重逆选择和道德风险，控制重大疾病保险赔付率的关键。

摘要： 随着成都市私家车的不断增多，汽车保险的作用也日趋重要。车险保费收入占财险保费收入比例一直维持在60%以上，是财产保险的一大支柱险种，但是自2000年以来，车险赔付率逐年上升，甚至于这两年大部分保险公司车险都处于亏损状况，形成了“高保费、高赔付、负收益”的现状。这种情况已经严重制约了车险的持续发展，归期原因有交通事故率偏高的问题，有承保保单质量的问题，有现场查勘、定损和理赔的问题，还有车辆维修企业和相关人员道德素质的问题等等。虽然各大保险公司出台了一些政策来改变这种局面，但要从根本上进行根治，只有坚持不懈的加强承保环节的审核工作和理赔的管理工作。

摘要： 商业保险活动是由被保险人和保险人共同参与来完成的，当然一般情况下还会有保险中介人的参与。保险单是保险合同的书面证明，所以它的形成过程应该与一般的合同相仿，而不应该把保险单搞成一份被官方审核批准的、无法修改的格式合同。被保险人支付了保险费，是希望在发生保险事故时，能得到保险人合理和充分的赔偿，从而能继续其生计，因此保险人收取的保险费不该被认为全是他们所应得的，并不是让保险人用来谋取暴利的，保险人也不应该以其强势的地位来欺负被保险人。实际上，保险公司与被保险人的利益不是对立的，而是一致的，如果保险公司坑害了被保险人的利益，没有人来购买保险了，保险公司一定会破产，当然保险公司破产了，对被保险人也是不利的。

摘要： 商业保险活动是由被保险人和保险人共同参与来完成的，当然一般情况下还会有保险中介人的参与。保险单是保险合同的书面证明，所以它的形成过程应该与一般的合同相仿，而不应该把保险单搞成一份被官方审核批准的、无法修改的格式合同。被保险人支付了保险费，是希望在发生保险事故时，能得到保险人合理和充分的赔偿，从而能继续其生计，因此保险人收取的保险费不该被认为全是他们所应得的，并不是让保险人用来谋取暴利的，保险人也不应该以其强势的地位来欺负被保险人。实际上，保险公司与被保险人的利益不是对立的，而是一致的，如果保险公司坑害了被保险人的利益，没有人来购买保险了，保险公司一定会破产，当然保险公司破产了，对被保险人也是不利的。

摘要： 商业保险活动是由被保险人和保险人共同参与来完成的，当然一般情况下还会有保险中介人的参与。保险单是保险合同的书面证明，所以它的形成过程应该与一般的合同相仿，而不应该把保险单搞成一份被官方审核批准的、无法修改的格式合同。被保险人支付了保险费，是希望在发生保险事故时，能得到保险人合理和充分的赔偿，从而能继续其生计，因此保险人收取的保险费不该被认为全是他们所应得的，并不是让保险人用来谋取暴利的，保险人也不应该以其强势的地位来欺负被保险人。实际上，保险公司与被保险人的利益不是对立的，而是一致的，如果保险公司坑害了被保险人的利益，没有人来购买保险了，保险公司一定会破产，当然保险公司破产了，对被保险人也是不利的。

摘要： 商业保险活动是由被保险人和保险人共同参与来完成的，当然一般情况下还会有保险中介人的参与。保险单是保险合同的书面证明，所以它的形成过程应该与一般的合同相仿，而不应该把保险单搞成一份被官方审核批准的、无法修改的格式合同。被保险人支付了保险费，是希望在发生保险事故时，能得到保险人合理和充分的赔偿，从而能继续其生计，因此保险人收取的保险费不该被认为全是他们所应得的，并不是让保险人用来谋取暴利的，保险人也不应该以其强势的地位来欺负被保险人。实际上，保险公司与被保险人的利益不是对立的，而是一致的，如果保险公司坑害了被保险人的利益，没有人来购买保险了，保险公司一定会破产，当然保险公司破产了，对被保险人也是不利的。

摘要： 本文以中国保险行业协会公布的交强险财务数据为基础，采用统计分析方法，对经营结果数据进行分析和比较，试图发现各公司经营结果、费用率存在差异的原因，揭示交强险业务运营的内在规律性。

摘要： 本文以中国保险行业协会公布的交强险财务数据为基础，采用统计分析方法，对经营结果数据进行分析和比较，试图发现各公司经营结果、费用率存在差异的原因，揭示交强险业务运营的内在规律性。

摘要： 本发明主要是藉由一积分判断单元判断一玩家的一游戏积分是否满足一积分门槛值而产生一积分判断信号，并让一处理单元依据该积分判断信号，决定是否启用一额外投入分数选项，并通知一游戏状态显示单元显示该额外投入分数选项的启用状态；而该玩家在该额外投入分数选项处于启用状态下，可选择投入分数而产生一额外投入分数信号，而让该处理单元通知一奖励率产生单元产生至少一随机加码奖励率，因而该玩家有可能会获得该些随机加码奖励率的赔付；据此，本发明藉由显示该额外投入分数选项的启用状态，而吸引玩家进行投入分数，且可增加随机加码赔率的出现机率与数值，以保持玩家的兴致而可提升游戏系统的营业额。

摘要： 本发明涉及大数据处理，公开了一种电子装置、赔付率发生率计算方法以及存储介质，所述方法包括：接收到确定第一数据的指令后，获取预先存储的第二数据，所述第二数据为根据预先确定的关联规则建立确定所述第一数据所需的各个数据表之间的关联之后得到的数据；确定所述各个数据表在所述预设时间段内是否有更新；再次若在所述预设时间段内，所述各个数据表均没有进行更新，则确定所述第二数据为所需的所述第一数据；若所述各个数据表中有数据表在所述预设时间段内有更新，则需获取该数据表对应的更新之后的数据表，将获取的数据表与其他各个数据表进行相关联，以得到所需的所述第一数据。能够减少数据表相关联的次数，提高资源的使用率。

摘要： 本发明提出了一种车辆的保险赔付率定价方法、系统、设备及存储介质，通过获取待投保车辆的VIN码和违章数据并融合，从包括国际国内保险市场数据和同行业保险公司数据中获取对应的赔付率数据以及赔付案例数据，进行归一化处理，得到对应的特征数据，筛选对模型预测价值高于预设阈值的赔付率数据，组成赔付率数据集，利用融合逻辑回归的Adaboost算法构建赔付率预测模型，将赔付案例数据作为样本，结合赔付率数据集，对预测模型进行训练，通过预测模型对待投保车辆进行预测，得到待投保车辆VIN码+违章数据的保险赔付率定价类别。本发明结合车主及车辆因素建立合理的车险定价体系，基于广义线性模型风险建模识别更多的风险因子，区分优质客户和劣质客户。

摘要： 本发明公开了一种基于主成分分析及线性回归的车辆保险赔付率预测的方法，包括：车辆网的数据采集；保险数据的获取；进行数据质量处理；再根据保留数据的经纬度补上道路信息，包括道路等级，限速，道路名称；数据GPS点做行程化处理；通过行程结束的经纬度来补充行业信息，行程开始的时间以及开始时间的经纬度来补充天气信息；生成的车联网数据生成风险因子；对各个风险因子进行主成分分析，选取解释力度的主成分；选取的主成分作为自变量，所算出的赔付率作为因变量，进行线性拟合，选取最佳预测模型。该方法解决了风险因子之间具有较强相关性的问题，使用较少量的主成分就可以描述预测值的大部分特征。

摘要： 本申请提供一种团险险种粒度赔付率预测方法及相关设备，首先，以企业险种为粒度表明数据的最小单元是险种，无需获取过于详细的数据，为后续的数据使用提供便利。其次，对脏数据进行清理可以提高赔付率预测的准确性和效率。然后，利用二分类模型组对赔付率进行预测，解放了人工预测给工作人员带来的高强度劳动，且无需使用复杂的算法来确认赔付率的具体数值，只需要判断预测赔付率在预设分布区间中的位置，降低了赔付率预测的难度。最后将目标子区间对应的子区间标签作为预测结果进行输出，实现了一定的保密性，使得预测结果更加直观。

摘要： 本发明公开了一种面向车险信息化系统的智能赔付率方法。涉及保险行业赔付率预测领域，其具体步骤包括：(1.1)、进行保险公司汽车赔付率数据的获取；(1.2)、采用z分数即z‑score标准化方法进行赔付率数据处理；(1.3)、构造基于注意力BP神经网络的赔付率预测模型；(1.4)、使用训练数据进行预测模型训练；(1.5)、进行误差判断；(1.6)、使用测试数据进行赔付率预测；(1.7)、通过预测模型进行预测结果的输出。该方法考虑不同维度的字段数据对预测结果的重要程度不同，赋于它们不同的权重，从而降低了预测时产生的相对误差，提高预测精确度。通过系统进行赔付率数据的采集和处理，模型的训练及赔付率的预测。

摘要： 本发明包括：配置大病商业补充医疗保险中每个被保险人的标签；从每个被保险人的基本医保数据中筛出可进入大病商业保险的基础金额作为第一基础金额；基于每个被保险人的第一基础金额和是否属于特定人群补助对象获得第二基础金额；基于每个被保险人的第二基础金额和是否属于大病叠加报销对象获得第三基础金额；基于每个被保险人的第三基础金额扣减对应起付金额获得理赔基准额；基于每个被保险人的理赔基准额乘以对应报销比例获得理赔金额；基于每个被保险人的理赔金额和对应单次最少赔付金额获得最终补充医保赔付金额；所有被保险人最终补充医保赔付金额累加获得地区补充医保赔付总额，地区补充医保赔付总额除以当期保费获得最终补充医保赔付率。

摘要： 本发明实施例公开了一种车辆出险和赔付率预测方法、装置、设备及介质，所述方法包括：采集目标车辆的导航轨迹数据，所述导航轨迹数据基于安装于移动终端上的导航软件得到；根据所述导航轨迹数据抽取出所述目标车辆对应的驾驶行为特征数据；基于所述驾驶行为特征数据，调用预先训练出的出险概率预测模型和赔付率预测模型，得到所述出险概率预测模型输出的所述目标车辆对应的出险概率预测结果、以及所述赔付率预测模型输出的所述目标车辆对应的赔付率预测结果，通过从导航软件中记录的导航轨迹数据抽取出驾驶行为特征数据，用于车辆出险和赔付率的预测，提高了对车辆的出险情况和赔付率预测的准确度，实现了地图数据资产的变现。

摘要： 本发明公开了一种基于赔付率系统的数据生成方法、设备、存储介质及装置，该方法包括：获取赔付率系统中运行的当前步骤及预设配置表中当前步骤对应的第一依赖关系，第一依赖关系为各步骤之间的依赖关系；根据第一依赖关系查找依赖当前步骤的目标步骤；对当前步骤进行监测，当监测到当前步骤执行完成时，启动并监测目标步骤，并将目标步骤作为新的当前步骤，直至各步骤执行完成，生成目标数据。本发明中，通过预设配置表确定依赖当前步骤的目标步骤，在监测到当前步骤执行完成时，启动并监测目标步骤，使得生成目标数据的各步骤之间不需要再等待，各步骤连贯执行，缩短数据生成的时间，提高赔付率系统中各种类型数据生成的效率。

摘要： 本发明提供一种保险赔付率计算方法，该方法包括：在接收到赔付率计算指令时，根据所述赔付率计算指令查询数据库获取保单信息表；创建统一临时表，并将所述保单信息表中的目标保单信息以行复制的形式汇总至所述统一临时表中；创建计算宽表，并根据预设赔付率算法在所述统一临时表中确定有效计算信息，以将所述有效计算信息以行转列的形式存储至所述计算宽表中；从所述计算宽表中读取所述有效计算信息，并根据所述有效计算信息和所述预设赔付率算法计算赔付率。本发明还提供一种保险赔付率计算装置、设备及计算机可读存储介质。本发明对保险赔付率的数据读取逻辑和计算逻辑进行了优化，提高保险赔付率的计算效率，减少计算过程中系统资源的消耗。