费用负担

摘要： 70万元1针的知名“天价药”诺西那生钠注射液,经过谈判后大幅降价,此次被纳入医保新目录;达雷妥尤单抗注射液的年治疗费用超过100万元,经谈判降至30万元以下,也被纳入医保新目录……2021年12月3日,国家医保局公布2021年国家医保药品目录调整结果。中国医学科学院肿瘤医院副院长石远凯对照调整目录逐一解读,他表示,通过谈判引导这些“天价药”自身降价,加上医保报销,患者的治疗费用负担将下降不少。

摘要： 目的:分析城乡居民医保制度整合后,城市居民和农村居民医疗服务利用和费用负担的变化。方法:采用队列研究,以门诊和住院补偿人次、次均费用及住院患者机构流向为分析指标,分析研究队列在2010-2018年间的指标变化情况。结果:城乡居民医保制度整合后,城乡居民在医疗服务利用上的不公平性得到缓解,但在费用负担上的不公平性并未得到有效缓解;医保政策对规范居民就医秩序的作用仍较弱。结论:建立约束机制,强化医保对规范就医行为的作用;调整筹资政策,提高城乡居民医疗费用负担公平性;加快医保支付方式改革,提升基层卫生服务能力。

摘要： [目的]对比分析农村贫困人口与非贫困人口住院费用及疾病负担情况,为在脱贫攻坚阶段完善健康扶贫政策,预防脱贫人口因病返贫提供借鉴参考.[方法]收集华东地区某大型三级甲等综合医院,应用可解脱弹簧圈栓塞介入治疗颅内动脉瘤破裂的农村贫困人口与非贫困人口的一般人口学、住院费用水平及明细、医保报销数据等资料,运用SPSS 17.0统计软件分析.[结果]贫困人口较非贫困人口自付费用均值降低35,926.94元,报销比例为96.20％,较非贫困人口组高26.77个百分点,其中大病保险支付比例、民政救助支付比例,较非贫困人口组分别高12.05个百分点、8.34个百分点.[结论]该省健康扶贫政策大幅减轻了贫困人口就医负担,医疗费用负担对于非贫困农村居民属灾难性医疗支出,贫困人口消耗了更多的医疗资源.

摘要： 《中华人民共和国民法典》第713条规定承租人在请求出租人履行维修义务未果后,可自行维修租赁物并请求出租人负担维修费用,但未明确承租人未定期催告而自行维修情况下承租人是否得向出租人请求维修费用偿还。对此问题,学理上存在四种学说:折抵说、无因管理说、不当得利说和无请求权说。经论述分析,当采用无因管理说,认定承租人未定期催告而自行维修行为构成不适法无因管理。出租人主张保有管理利益时,承租人得在出租人得利范围内请求偿还必要费用或适当补偿损失。

摘要： 各有关医疗机构、医用耗材生产经营企业:为贯彻落实《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》(中发[2020]5号)、《国务院办公厅关于印发治理高值医用耗材改革方案的通知》(国办发[2019]37号),完善本市医疗机构医用耗材采购工作机制,规范医用耗材采购行为,持续降低医用耗材虚高价格,切实减轻群众费用负担,经北京市医药产品阳光采购领导小组办公室研究决定,本市开展医用耗材限价挂网采购工作。

摘要： 各市医疗保障局,省医保中心、省异地就医中心:为切实减轻参保群众费用负担,现就调整部分协议期内国家谈判准入药品个人先行自付比例有关事项通知如下:一、合理设定个人先行自付比例由原2019年国家医保常规药品目录调整到2020年谈判药品目录中的14种药品(见附件),省局制定的现行个人先行自付比例若高于各统筹地区调整前比例的.

摘要： 《中华人民共和国民法典》第713条规定承租人在请求出租人履行维修义务未果后,可自行维修租赁物并请求出租人负担维修费用,但未明确承租人未定期催告而自行维修情况下承租人是否得向出租人请求维修费用偿还.对此问题,学理上存在四种学说:折抵说、无因管理说、不当得利说和无请求权说.经论述分析,当采用无因管理说,认定承租人未定期催告而自行维修行为构成不适法无因管理.出租人主张保有管理利益时,承租人得在出租人得利范围内请求偿还必要费用或适当补偿损失.

摘要： 各市发展改革委、司法局:为规范司法鉴定收费行为,维护司法鉴定当事人和司法鉴定机构的合法权益,减轻企业和群众司法鉴定费用负担,促进司法鉴定行业健康发展,省发展改革委会同省司法厅对我省现行司法鉴定收费制度进行了修订、完善,制定了《山东省司法鉴定收费管理办法》《山东省司法鉴定政府指导价收费项目和收费标准》和《山东省疑难、复杂和有重大社会影响的司法鉴定事项认定标准》.

摘要： 目的:探讨某省乳腺癌靶向药物治疗的现状,分析其治疗费用负担,为重特大疾病医保政策的制定提供参考依据. 方法:查阅某省九地市医疗保险管理中心信息系统中录入的2011年1月～2015年12月21岁以上参保妇女数据库信息,提取乳腺癌患者资料;至江苏、厦门等地市进行实地调研;组织有关部门专家学者以及癌症患者召开座谈会等. 结果:赫赛汀的使用量由2011年389支逐渐上升至2015年的2398支,呈现持续增长趋势(P＜0.001);靶向治疗显著提高了医疗费用(P＜0.001),相对大大提高了自付的比例(P＜0.001),提高了乳腺癌患者因费用因素而中止治疗的比例(P＜0.001). 结论:减轻乳腺癌等大病患者治疗经济负担的关键在于完善重特大疾病医疗保障体系,降低靶向药物治疗费用.

摘要： 目的：了解北京市儿童的疾病谱变化趋势以及费用负担情况,为了解儿科疾病谱变化提供数据支持,也为加强儿科学科建设和完善医保政策提供依据.方法：运用北京市医保中心的二手数据对北京市儿童的疾病谱(根据ICD编码的前4位筛选)和住院医疗费用及其补偿比例进行描述性统计分析.结果：2008-2012年期间,北京市婴儿期(0-1岁)儿童住院疾病谱前10位变化较小,其中前4位基本没有变化,分别为支气管肺炎、细支气管炎、上呼吸道感染和肺炎;先天性室间隔缺损、肠炎、幼儿急疹等疾病也位列疾病谱的前10位,值得注意的是2011-2012年哮喘和癫痫首次出现在婴儿期住院疾病谱的前10位.2008-2012年期间,北京市儿童(0-14岁)住院疾病谱(前10位)发生了变化,支气管肺炎位列首位,上呼吸道感染、肺炎和支原体性肺炎分列2-4位,但支原体肺炎从2008年的第4位,逐渐上升到2012年的第2位;扁桃体炎、细支气管炎、腺样体肥大等疾病也位列前10位;2009年起,恶性肿瘤化疗和单侧腹股沟疝也成为儿童住院的主要原因.2008-2012年北京市参保儿童的住院率逐年增加,从2008年的3.36％增加到2012年的4.61％;次均住院费用逐年提高,但增长幅度较慢;从2008年的7469.07元增加到2012年的9188.37元,年均增长率为5.32％;住院医疗费用的实际补偿比例逐年提升,从2008年的47.69％增加到2012年的51.57％;参保儿童个人自付住院费用有所增加,从2008年的3907.09元增加到2012年的4449.88元,年均增长率为3.30％;但与北京市城镇居民人均可支配收入相比,患者负担有所下降,次均住院费用占当年城镇居民人均可支配收入的比例从2008年的15.80％下降到2012年的12.20％.结论1、北京地区0-1岁儿童住院疾病谱仍以呼吸道疾病为主，而过敏性哮喘住院率的增加，提示该类疾病的发病人次、严重程度及低龄化等呈加重趋势，可能与环境因素或其他因素具有一定相关性，有待进一步分析。癫痈住院率的提高、原发与继发因素的相关性改变，也应引起关注。因此需要进一步研究分析导致0~1岁儿童住院率逐年提高的各类疾病谱改变的原因。2、儿科学科建设难以满足儿童医疗服务的需求，加强儿童建设刻不容缓;儿童学科建设应适应儿童疾病谱的变化，一方面要加强内科特别是呼吸科的学科建设，另一方面也要结合疾病谱的变化，加强肿瘤、神经内科和内分泌等学科建设。3、参保儿童住院补偿比例逐年提高，但个人自付比例仍然较高(接近住院费用的50%)，应继续加大医保的筹资力度，逐渐提升医保补偿比例，以尽快实现全民医保的目标(亚太地区的目标是个人自付比例在30%-40%)。

摘要： 目的：比较定点医院模式与疾控模式结核病人的疾病负担差异.rn 方法：采用描述性分析方法,根据行政区域及医防合作模式的不同,选择4个地区为研究现场,分市区和县级2组各自进行比较,在4个地区各随机抽取约60例初治涂阳肺结核患者,共242作为研究对象,进行问卷调查了解患者疾病负担.rn 结果：4个调查地区,患者治疗平均总费用在3911-7505元不等,占家庭年收入的38％-51％,给患者带来了很大的疾病负担;市级定点医院模式治疗总费用比疾控模式高85.2％(t=2.10,P=0.04),县城两种模式患者治疗总费用差异无统计学意义(P=0.69);市区定点医院模式总住院率(34.4％)比市区疾控模式(8.5％)高,差异有统计学意义(X2=3.97,P=0.04),县城定点医院模式总住院率(38.7％),与县城疾控模式(28.3％)相比,差异无统计学意义(P=0.22).rn 结论：两种模式下病人的疾病负担均较重,定点医院模式住院率高,建议将结核病纳入当地医疗保障制度报销范围之内,并逐步提高结核病住院和门诊治疗花费的报销比例,做好对定点医院的补偿工作,严格控制住院比例及收费标准,并加强监督检查工作.

摘要： 目的：比较定点医院模式与疾控模式结核病人的疾病负担差异.rn 方法：采用描述性分析方法,根据行政区域及医防合作模式的不同,选择4个地区为研究现场,分市区和县级2组各自进行比较,在4个地区各随机抽取约60例初治涂阳肺结核患者,共242作为研究对象,进行问卷调查了解患者疾病负担.rn 结果：4个调查地区,患者治疗平均总费用在3911-7505元不等,占家庭年收入的38％-51％,给患者带来了很大的疾病负担;市级定点医院模式治疗总费用比疾控模式高85.2％(t=2.10,P=0.04),县城两种模式患者治疗总费用差异无统计学意义(P=0.69);市区定点医院模式总住院率(34.4％)比市区疾控模式(8.5％)高,差异有统计学意义(X2=3.97,P=0.04),县城定点医院模式总住院率(38.7％),与县城疾控模式(28.3％)相比,差异无统计学意义(P=0.22).rn 结论：两种模式下病人的疾病负担均较重,定点医院模式住院率高,建议将结核病纳入当地医疗保障制度报销范围之内,并逐步提高结核病住院和门诊治疗花费的报销比例,做好对定点医院的补偿工作,严格控制住院比例及收费标准,并加强监督检查工作.

摘要： 目的：比较定点医院模式与疾控模式结核病人的疾病负担差异.rn 方法：采用描述性分析方法,根据行政区域及医防合作模式的不同,选择4个地区为研究现场,分市区和县级2组各自进行比较,在4个地区各随机抽取约60例初治涂阳肺结核患者,共242作为研究对象,进行问卷调查了解患者疾病负担.rn 结果：4个调查地区,患者治疗平均总费用在3911-7505元不等,占家庭年收入的38％-51％,给患者带来了很大的疾病负担;市级定点医院模式治疗总费用比疾控模式高85.2％(t=2.10,P=0.04),县城两种模式患者治疗总费用差异无统计学意义(P=0.69);市区定点医院模式总住院率(34.4％)比市区疾控模式(8.5％)高,差异有统计学意义(X2=3.97,P=0.04),县城定点医院模式总住院率(38.7％),与县城疾控模式(28.3％)相比,差异无统计学意义(P=0.22).rn 结论：两种模式下病人的疾病负担均较重,定点医院模式住院率高,建议将结核病纳入当地医疗保障制度报销范围之内,并逐步提高结核病住院和门诊治疗花费的报销比例,做好对定点医院的补偿工作,严格控制住院比例及收费标准,并加强监督检查工作.

摘要： 本公开涉及一种费用设定装置、费用设定方法以及费用设定系统。当执行返还车辆的处理时，费用设定装置识别返还车辆的地区(S215)，并且计算识别出的地区的地区SOC(S220)。所述费用设定装置判定能否应用平均化折扣(S240)。所述费用设定装置将用户租用车辆的地区的地区SOC与用户返还车辆的地区的地区SOC进行比较。当用户租用车辆的地区的地区SOC大于用户返还车辆的地区的地区SOC时，应用平均化折扣。

摘要： 本发明提供一种租赁费用设定装置、租赁费用设定方法及租赁费用设定系统。管理服务器执行处理，所述处理包括：在费用设定的条件成立时(S100)，指定设定对象的步骤(S102)；取得利用计划的步骤(S104)；当选择了设定区域利用计划(在S108中为是)而不是选择了全国利用计划(在S106中为否)时，设定与站点数相应的校正系数(C(1))的步骤(S112)；设定与具有充电装置的站点数相应的校正系数(C(3))的步骤(S118)；设定与具有快速充电装置的站点数相应的校正系数(C(4))的步骤(S120)；取得利用历史的步骤(S122)；如果没有计划外的利用(S124)，则设定每月费用的步骤(S128)。

摘要： 痴呆症介护负担程度判断装置(100)具备：获得部(110)，针对属于n个领域的某一个的、与被实验者的行动模式有关的多个提问的每一个，获得回答；分数算出部(111)，根据获得部(110)获得的回答，按照每个领域算出与被实验者的行动模式有关的被数值化的分数；距离算出部(112)，在将示出各领域的分数的数轴作为坐标轴的n维空间，算出由分数算出部(111)算出的每一领域的分数所表示的坐标、与定点坐标的欧几里得距离；判断部(113)，根据距离算出部(112)算出欧几里得距离，判断对被实验者进行介护时的痴呆症介护负担程度；以及输出部(114)，输出由判断部(113)判断的痴呆症介护负担程度。

摘要： 本公开涉及汽车共享费用的费用设定服务器、费用设定方法和费用设定系统。当费用设定服务器从车辆获取到使用结束信息时，该费用设定服务器请求车辆拍摄用作车载图像数据的图像(乘员的数量信息)(S155)。当费用设定服务器从车辆获取到车载图像数据时，该费用设定服务器根据获取到的车载图像数据指定乘坐乘员数量，并设定乘员数量(S160)。在设定的乘员数量多的情况下，费用设定服务器将汽车共享的利用费用设定为低于在乘员数量少的情况下的利用费用(S190，S195)。

摘要： 具备设置在车辆(3)驶入收费道路的入口以外且车辆从该收费道路驶出的出口以外的上述收费道路近旁的中途路侧无线机(7)，中途路侧无线机(7)利用确定行驶在附近的车辆(3)从任一入口驶入该收费道路的入口信息，计算出上述车辆(3)从距上述中途路侧无线机(7)最近的出口驶出时的通行费用，将该计算出的通行费用发送给上述车辆(3)。

摘要： 一种汽车共享费用的费用设定装置和费用设定方法。当预约第一电动车辆时，费用设定装置估计到达目的地时的第一电动车辆的SOC作为第一估计SOC(S130)。当费用设定装置判定第一估计SOC小于预定值时(S135中为“是”)，费用设定装置设定换车站并将其呈现给用户(S137)。当用户在换车站将第一电动车辆更换为第二电动车辆时，费用设定装置将第一换车折扣应用于第二电动车辆的利用费用。

摘要： 本发明提供一种租赁费用设定装置、租赁费用设定方法及租赁费用设定系统。管理服务器执行处理，所述处理包括：在返还了电动汽车的情况下(在S100中为是)，取得返还日期时间、返还目的地以及车辆的使用历史的步骤(S102)；根据借出时的充电状态、返还时的充电状态、导致蓄电池的劣化的行为的次数、和导致蓄电池的劣化的状态下的放置时间，来设定回馈率的步骤(S104～S110)；根据导致劣化的行为的因素，来设定校正系数的步骤(S112)；根据返还地点和返还时刻，来设定回馈率的步骤(S114、S116)；决定回馈率的步骤(S118)；和执行相当于回馈额的点数的给予处理的步骤(S120)。

摘要： 本公开涉及一种费用设定装置、费用设定方法以及费用设定系统。当执行返还车辆的处理时，费用设定装置识别返还车辆的地区(S215)，并且计算识别出的地区的地区SOC(S220)。所述费用设定装置判定能否应用平均化折扣(S240)。所述费用设定装置将用户租用车辆的地区的地区SOC与用户返还车辆的地区的地区SOC进行比较。当用户租用车辆的地区的地区SOC大于用户返还车辆的地区的地区SOC时，应用平均化折扣。

摘要： 本发明提供一种租赁费用设定装置、租赁费用设定方法及租赁费用设定系统。管理服务器执行处理，所述处理包括：在费用设定的条件成立时(S100)，指定设定对象的步骤(S102)；取得利用计划的步骤(S104)；当选择了设定区域利用计划(在S108中为是)而不是选择了全国利用计划(在S106中为否)时，设定与站点数相应的校正系数(C(1))的步骤(S112)；设定与具有充电装置的站点数相应的校正系数(C(3))的步骤(S118)；设定与具有快速充电装置的站点数相应的校正系数(C(4))的步骤(S120)；取得利用历史的步骤(S122)；如果没有计划外的利用(S124)，则设定每月费用的步骤(S128)。

摘要： 在费用设定系统(1)中，判定部(111)根据表示由检测部检测出的设备的使用状况的信息以及与医疗设施相关的信息，判定在医疗设施中是否适当地使用了设备，该检测部用于检测在医疗设施内使用的与医疗相关联的设备的使用状况。计算部(112)根据判定部(111)的判定结果，计算向医疗设施请求的费用。