贲门癌根治术

摘要： 目的 探讨不同入路贲门癌根治术治疗贲门癌的效果.方法 回顾性分析2016年1月—2019年1月在我院外科治疗的100例贲门癌患者的临床资料,根据不同手术入路进行分组,对照组50例使用经胸贲门癌根治术,观察组50例使用经腹贲门癌根治术,对比两组的手术指标、术后并发症、生存情况.结果 观察组手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间明显少于对照组,淋巴结清扫总数多于对照组(P0.05);观察组胸腔积液、肺部感染发生率明显低于对照组(P0.05);两组围术期死亡率、1年生存率、2年生存率相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 经腹入路贲门癌根治术治疗贲门癌的效果更好,淋巴结清扫更彻底,术后胸腔积液、肺部感染率低,恢复时间更短,值得优先选择.

摘要： 目的:探究不同入路贲门癌根治术治疗贲门癌患者的临床效果.方法:选取2016年1月～2019年1月收治的贲门癌患者82例,根据入路不同分为经腹组和经胸组各41例,经腹组给予经腹部入路贲门癌根治术治疗,经胸组给予经胸部入路贲门癌根治术治疗,比较两组手术相关指标(手术时间、切口长度、术中出血量、淋巴结清扫数量)、术后恢复情况(术后引流量、术后下床时间、住院时间)及术后并发症发生率.结果:经腹组手术时间、术中出血量少于经胸组,淋巴结清扫数量高于经胸组(P＜0.05);两组切口长度比较无显著性差异(P＞0.05);经腹组术后引流量、术后下床时间、住院时间均少于经胸组(P＜0.05);经腹组肺部感染发生率为2.44％,低于经胸组的21.95％(P＜0.05).结论:相比经胸入路,经腹入路行贲门癌根治术具有手术时间短、术中出血量少、淋巴结清扫彻底、住院时间短、术后恢复快等优势,且术后并发症少,是治疗贲门癌安全、有效的入路方式.

摘要： 目的探讨胸腔镜联合腹腔镜下实施贲门癌根治术与经左胸开放性手术的治疗效果差异。方法收集我院收治的74例贲门癌患者资料,根据术式不同分为腔镜组36例和开放组38例,分析两种术式的围手术期效果及并发症的发生情况。结果腔镜组术中出血量、术后严重肺炎、吻合口瘘、切口感染、反流性食管炎的发生率均少于开放组,淋巴结清扫数目腔镜组明显多于开放组（差异均有统计学意义P〈0.05）。结论胸腔镜联合腹腔镜实施贲门癌根治术在术中出血量和淋巴结清扫数目及并发症的发生方面均明显优于传统的开放手术,值得临床推广。

摘要： 目的 探讨胸腔镜联合腹腔镜下实施贲门癌根治术与经左胸开放性手术的治疗效果差异.方法 收集我院收治的74例贲门癌患者资料,根据术式不同分为腔镜组36例和开放组38例,分析两种术式的围手术期效果及并发症的发生情况.结果 腔镜组术中出血量、术后严重肺炎、吻合口瘘、切口感染、反流性食管炎的发生率均少于开放组,淋巴结清扫数目腔镜组明显多于开放组(差异均有统计学意义P<0.05).结论 胸腔镜联合腹腔镜实施贲门癌根治术在术中出血量和淋巴结清扫数目及并发症的发生方面均明显优于传统的开放手术,值得临床推广.

摘要： 目的:探讨经腹径路贲门癌根治术治疗的效果.方法:选择收治的156例贲门癌患者随机分为观察组和对照组,每组各78例,对照组患者选择经胸路径手术,观察组患者选择经腹径路手术,比较2组患者的手术情况以及术后并发症情况等.结果:观察组术中出血量(160.5±23.6)mL、住院时间(14.6±3.2)d明显低于对照组,而淋巴清扫个数(7.9±1.6)个,明显高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后上下切缘癌残留率2.56%、术后并发症发生率11.54%,明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:经腹径路贲门癌根治术治疗效果良好,可以作为贲门癌患者的首选术式.

摘要： 胸外二科是集胸部肿瘤的诊断、治疗、科研、教学为一体的特色专科.在首席专家李建成主任医师、谢清军主任医师、李斌副主任医师等组成的专家团队的带领下,近年来完成各种肺癌、食管癌、责门癌、复杂纵b肿瘤等多种胸部肿瘤手术,包括肺癌根治术、食管癌切除术、贲门癌根治术、复杂纵膈肿瘤切除术及支气管成行术等.

摘要： 目的 探讨术后体位改变方式对贲门癌患者生命体征的影响.方法 通过计算机产生的随机序列将105例贲门癌根治术患者随机分为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组各35例.在术后生命体征平稳的前提下,改变体位,Ⅰ组由仰卧位0°改为50°半卧位;Ⅱ组由仰卧位0°改为30°半卧位,10 min后再将体位改为50°半卧位;Ⅲ组仰卧位0°改变为15°低坡卧位,10 min后改为30°半卧位,再10 min后改为50°半卧位.分别记录三组患者体位改变前后的体温、脉搏、呼吸、血压变化及恶心发生情况.结果 体位改变后三组脉搏、呼吸、收缩压、舒张压测量值及恶心发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);Ⅰ组脉搏、呼吸、收缩压、舒张压及恶心发生率相对较高;组内比较,Ⅰ组除体温外,其余各项指标体位改变前后差异有统计学意义(均P＜0.01).Ⅱ、Ⅲ组各项指标体位改变前后组内比较差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 术后逐步改变体位方式(先由0°至30°,10 min后再改变至50°)可避免由体位突然改变而引起的生命体征波动,减轻患者的不舒适感.

摘要： 目的 探讨术后体位改变方式对贲门癌患者生命体征的影响。方法 通过计算机产生的随机序列将105例贲门癌根治术患者随机分为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组各35例。在术后生命体征平稳的前提下,改变体位,Ⅰ组由仰卧位0°改为50°半卧位;Ⅱ组由仰卧位0°改为30°半卧位,10min后再将体位改为50°半卧位;Ⅲ组仰卧位0°改变为15°低坡卧位,10min后改为30°半卧位,再10min后改为50°半卧位。分别记录三组患者体位改变前后的体温、脉搏、呼吸、血压变化及恶心发生情况。结果 体位改变后三组脉搏、呼吸、收缩压、舒张压测量值及恶心发生率比较,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）;Ⅰ组脉搏、呼吸、收缩压、舒张压及恶心发生率相对较高;组内比较,Ⅰ组除体温外,其余各项指标体位改变前后差异有统计学意义（均P〈0.01）。Ⅱ、Ⅲ组各项指标体位改变前后组内比较差异无统计学意义（均P〉0.05）。结论 术后逐步改变体位方式（先由0°至30°,10min后再改变至50°）可避免由体位突然改变而引起的生命体征波动,减轻患者的不舒适感。

摘要： Objective To explore the impact of general anesthesia combined with paravertebral block technique on postoperative recovery of general thoracic surgery.Methods Total of 68 patients receiving gas-tric cardia cancer resection admitted to Enshi Central Hospital of Hubei Province from Jun .2012 to Sep. 2014 were randomly divided into a control group and a test group , 34 cases each.on the control group received general anesthesia then underwent surgery;the test group received paravertebral block under general anesthesia then underwent surgery.The basic situation,anesthetic drugs and postoperative recovery situation of the two groups of patients were compared.Results Sevoflurane concentration,the amount of intraoperative added fentanyl, 24 h fentanyl added amount,ventilator support time of the test group were less than the con-trol group [(1.40 ±0.11)% vs (2.12 ±0.11)%,(5.02 ±1.01) μg vs (26.01 ±4.03) μg,(0.10 ± 0.01) mg vs (0.41 ±0.10) mg,(45 ±15) min vs (100 ±20) min],the differences were statistically sig-nificant(P<0.05).The visual analogue scale(VAS) of both groups showed an upward trend after extuba-tion and regaining consciousness of the patients,the VSA scores of the test group at each time pointwere lower than the control group,the differences betweengroups,between different time points,and the interaction of the two groups at different time points were statistically significant(P<0.05).Conclusion Paravertebral block combined with general anesthesia has great impact on the postoperative recovery of general thoracic surgery patients, and due attention should be paid in clinical.%目的：探究全身麻醉复合椎旁阻滞技术对普胸手术患者术后恢复的影响。方法选择2012年6月至2014年9月湖北省恩施土家族苗族自治州中心医院收治的68例接受贲门癌根治术治疗的患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和试验组，各34例。对照组基于全身麻醉后行手术治疗；试验组基于全身麻醉复合椎旁阻滞下接受贲门癌根治术。对比两组患者的基本情况，术中麻醉用药状况及术后恢复情况。结果试验组术中七氟烷控制浓度、术中追加舒芬太尼量、24 h内舒芬太尼追加量、呼吸机支持时间均低于对照组[（1．40±0．11）％比（2．12±0．11）％，（5．02±1．01）μg比（26．01±4．03）μg，（0．10±0．01） mg 比（0．41±0．10） mg，（45±15） min 比（100±20） min]，差异有统计学意义（P＜0．01）。随着两组患者手术拔管后逐渐清醒，视觉模拟评分（ VAS）呈上升趋势，试验组各时点VSA评分低于对照组，两组间、不同时点间、组间和不同时点间的交互作用比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论全身麻醉复合椎旁阻滞技术对普胸手术患者术后恢复具有十分重要的影响，临床上应引起足够重视。

摘要： 目的：探讨食管癌、贲门癌根治术后胃瘫的原因及诊治效果。方法选取86例食管癌、贲门癌根治术后胃瘫患者，设定为研究组，并选取同时期98例食管癌根治术治疗后未发生胃瘫患者，设定为对照组，分析引发胃瘫原因及其治疗效果。结果研究组年龄、术中出血量、术后补液量、术后肠内营养时间均高于与对照组，伴发疾病、精神神经因素、手术时间≥4 h、颈部吻合术、不良进食患者存在率高于对照组，两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论了解食管癌、贲门癌根治术后引发胃瘫因素以便术前准备，手术中严格操作规范，术后采取肠内、肠外营养治疗，能够预防胃瘫。

摘要： 目的：探讨胸腹联合小切口在贲门癌手术中的应用效果。rn 方法：我科于2002年1月～2010年1月对60例贲门癌患者行贲门癌切除术，经胸腹联合小切口30例，经后外侧切口30例，回顾分析2组资料。rn 结果：手术均获成功，无手术死亡及严重并发症发生。与后外侧切口组相比，胸腹联合小切口组的切口长度短[(12.4+0.7)cm vs(19.2+2.0)cm，t=-17.577，P=0.000]，手术时间短[(207.3+76.1)min vs(260.0±85.6)min，t=2.519，P=0.015]，开始下床活动早[(2.3±0.5)d vs(3.4±0.5)d，t=-8.521，P=0.000]，胸腔引流量少[(276.7±58.7)ml vs(308.7±59.5)ml，t=-2.097,P=0.040]，哌替啶用量少[(66.7±27.3)mg vs(113.3±45.4)rag，t=-4.818，P=0.000]，吸氧时间短[(3.8±2.0)d vs(5.1±2.6)d，t=-2.171，P=0.034]，动脉血氧饱和度高[(97.6±2.7)％vs(96.1±2.7)％，t=2.152，P=0.036]。两组清扫胸腔淋巴结(1.87±0.43 vs 1.93±0.37,t=-0.579，P=0.565)，清扫腹腔淋巴结(4.00±0.45 VS 3.97±0.49，t=0.247,P=0.806)，术后住院时间[(11.8±1.0)d vs(12.0±1.2)d，t=-0.701，P=0.486]，肺感染(2 vs 5，x2=0.647,P=0.421)，心房纤颤(2 vs 4，x=0.185，P=0.667)及切缘阳性(0 vs 1，x2=0.000，P=1.000);无显著差异。随访时间[(36.3±13.9)月 vs(36.3±16.5)月，t=0.020，P=0.984]，1年生存(19 vs 22，x2=0.487,P=0.485)，3年生存(10 vs 12，x2=0.194，P=0.660)及胸痛(2 vs 3，X2=0.182，P=0.670)两组无显著差异。rn 结论：经胸腹联合小切口手术创伤小，有利于肿瘤的完整切除，是一个理想的手术入路。

摘要： 目的：探讨胸腹联合小切口在贲门癌手术中的应用效果。rn 方法：我科于2002年1月～2010年1月对60例贲门癌患者行贲门癌切除术，经胸腹联合小切口30例，经后外侧切口30例，回顾分析2组资料。rn 结果：手术均获成功，无手术死亡及严重并发症发生。与后外侧切口组相比，胸腹联合小切口组的切口长度短[(12.4+0.7)cm vs(19.2+2.0)cm，t=-17.577，P=0.000]，手术时间短[(207.3+76.1)min vs(260.0±85.6)min，t=2.519，P=0.015]，开始下床活动早[(2.3±0.5)d vs(3.4±0.5)d，t=-8.521，P=0.000]，胸腔引流量少[(276.7±58.7)ml vs(308.7±59.5)ml，t=-2.097,P=0.040]，哌替啶用量少[(66.7±27.3)mg vs(113.3±45.4)rag，t=-4.818，P=0.000]，吸氧时间短[(3.8±2.0)d vs(5.1±2.6)d，t=-2.171，P=0.034]，动脉血氧饱和度高[(97.6±2.7)％vs(96.1±2.7)％，t=2.152，P=0.036]。两组清扫胸腔淋巴结(1.87±0.43 vs 1.93±0.37,t=-0.579，P=0.565)，清扫腹腔淋巴结(4.00±0.45 VS 3.97±0.49，t=0.247,P=0.806)，术后住院时间[(11.8±1.0)d vs(12.0±1.2)d，t=-0.701，P=0.486]，肺感染(2 vs 5，x2=0.647,P=0.421)，心房纤颤(2 vs 4，x=0.185，P=0.667)及切缘阳性(0 vs 1，x2=0.000，P=1.000);无显著差异。随访时间[(36.3±13.9)月 vs(36.3±16.5)月，t=0.020，P=0.984]，1年生存(19 vs 22，x2=0.487,P=0.485)，3年生存(10 vs 12，x2=0.194，P=0.660)及胸痛(2 vs 3，X2=0.182，P=0.670)两组无显著差异。rn 结论：经胸腹联合小切口手术创伤小，有利于肿瘤的完整切除，是一个理想的手术入路。

摘要： 目的：探讨胸腹联合小切口在贲门癌手术中的应用效果。rn 方法：我科于2002年1月～2010年1月对60例贲门癌患者行贲门癌切除术，经胸腹联合小切口30例，经后外侧切口30例，回顾分析2组资料。rn 结果：手术均获成功，无手术死亡及严重并发症发生。与后外侧切口组相比，胸腹联合小切口组的切口长度短[(12.4+0.7)cm vs(19.2+2.0)cm，t=-17.577，P=0.000]，手术时间短[(207.3+76.1)min vs(260.0±85.6)min，t=2.519，P=0.015]，开始下床活动早[(2.3±0.5)d vs(3.4±0.5)d，t=-8.521，P=0.000]，胸腔引流量少[(276.7±58.7)ml vs(308.7±59.5)ml，t=-2.097,P=0.040]，哌替啶用量少[(66.7±27.3)mg vs(113.3±45.4)rag，t=-4.818，P=0.000]，吸氧时间短[(3.8±2.0)d vs(5.1±2.6)d，t=-2.171，P=0.034]，动脉血氧饱和度高[(97.6±2.7)％vs(96.1±2.7)％，t=2.152，P=0.036]。两组清扫胸腔淋巴结(1.87±0.43 vs 1.93±0.37,t=-0.579，P=0.565)，清扫腹腔淋巴结(4.00±0.45 VS 3.97±0.49，t=0.247,P=0.806)，术后住院时间[(11.8±1.0)d vs(12.0±1.2)d，t=-0.701，P=0.486]，肺感染(2 vs 5，x2=0.647,P=0.421)，心房纤颤(2 vs 4，x=0.185，P=0.667)及切缘阳性(0 vs 1，x2=0.000，P=1.000);无显著差异。随访时间[(36.3±13.9)月 vs(36.3±16.5)月，t=0.020，P=0.984]，1年生存(19 vs 22，x2=0.487,P=0.485)，3年生存(10 vs 12，x2=0.194，P=0.660)及胸痛(2 vs 3，X2=0.182，P=0.670)两组无显著差异。rn 结论：经胸腹联合小切口手术创伤小，有利于肿瘤的完整切除，是一个理想的手术入路。

摘要： 本发明公开一种治疗贲门癌及食道癌的中药组合物。该组合物由茯苓、穿山甲、当归、大黄、木鳖子、黑牵牛、山茱萸、夏枯草、熟地、川芎、红花、姜黄、山药、枸杞、甘草、鱼腥草、白花蛇舌草、白芍、僵蚕等19味原料药组成。本发明中药组合物按照常规工艺加入常规辅料制成临床接受的片剂、胶囊剂、颗粒剂、丸剂、散剂、汤剂或口服液。本发明中药组合物能够有效抑制肿瘤细胞的发育并在一定程度上杀灭肿瘤细胞，能够减少肿瘤细胞的数量，并在一定时期内控制肿瘤的发展。还能明显缓解症状，减轻患者痛苦，延长寿命，且无副作用。

摘要： 本发明提供一种治疗食道癌、贲门癌和消化道疾病的液态生物药制备方法，以大豆、猴头菌、糖蜜、有效微生物群为原料配比组合，经密封、常压厌氧发酵，再经压滤、调酸处理制成液态纯生物药品。本发明的优势是工艺简单成本低廉，生产中无任何废物废料排放，经压滤机压滤剩余的固态物又可另行用于制作固态纯生物药；本发明的优势还在于采用了大豆、有效微生物群和药食两用的猴头菌组合发酵，形成超强的群体连携发酵力，强化了大豆和猴头菌中多类有益成分的生物活性；使得本发明的药品对食道癌、贲门癌和消化道常见疾病均有显著可靠的疗效，甚得药食同源的真谛，长期服用亦无任何毒副作用，同时能全面大幅提高人体免疫力。

摘要： 本发明公开了一种治疗食道癌或贲门癌的中药组合物，制成药物有效成分的原料重量份为：甘草10-15，砂仁3-6，山药2-4，珍珠1-2，三七1-2，五灵脂1-2，海浮石1-2，青黛0.5-1，冰片1-2，薄荷脑0.5-1，牛黄8-12，麝香5-10，黄连10-30，急性子10-20。本发明根据祖国医学辩证论治的理论，本方可起到开通噎膈、生津化湿、利气化痰、消肿解毒、化瘀生肌散结、止血止痛作用；对食管癌、贲门癌具有治疗效果好、用量少、起效快、服用方便、疗程短、治疗后复发扩散转移的机率低。

摘要： 本发明涉及中草药领域，尤其涉及一种治疗食道癌及贲门癌的药物。包含如下重量份数的物质：旋复花15份，代赭石20份，甘草15份，海藻20份，昆布15份，鳖鱼20份，赤芍15份，椴瓦楞20份，陈皮20份，羌竹茹20份，党参20份，半夏20份，灵仙15份，黄连20份，枇杷叶20份，蛇舌草20份，乌贼骨15份，白茅根30份，狼毒15份。有益效果：治疗效果好，能有效治疗食道癌和贲门癌，有效减轻病人痛苦，让病人能够吃饭。

摘要： 本发明涉及治疗食管癌、贲门癌吞咽困难的复方口服液，可有效解决食管癌、贲门癌吞咽困难的问题，其解决的技术方案是，该复方口服液是由以下原料制成：体积浓度为20%的甘露醇注射液30‑250ml、体积浓度为2%的盐酸利多卡因注射液3‑15ml、盐酸消旋山莨菪碱注射液5‑30mg和鲜藕汁30‑300ml，将上述原料混合均匀，即成；本发明口服液配制简便，原料易获得，价格低廉，口感好，服用方便，效果明显，是食管癌、贲门癌吞咽困难药物上的创新。

摘要： 本发明公开一种治疗贲门癌及食道癌的中药组合物。该组合物由茯苓、穿山甲、当归、大黄、木鳖子、黑牵牛、山茱萸、夏枯草、熟地、川芎、红花、姜黄、山药、枸杞、甘草、鱼腥草、白花蛇舌草、白芍、僵蚕等19味原料药组成。本发明中药组合物按照常规工艺加入常规辅料制成临床接受的片剂、胶囊剂、颗粒剂、丸剂、散剂、汤剂或口服液。本发明中药组合物能够有效抑制肿瘤细胞的发育并在一定程度上杀灭肿瘤细胞，能够减少肿瘤细胞的数量，并在一定时期内控制肿瘤的发展。还能明显缓解症状，减轻患者痛苦，延长寿命，且无副作用。

摘要： 本发明提供一种治疗食道癌、贲门癌和消化道疾病的液态生物药制备方法，以大豆、猴头菌、糖蜜、有效微生物群为原料配比组合，经密封、常压厌氧发酵，再经压滤、调酸处理制成液态纯生物药品。本发明的优势是工艺简单成本低廉，生产中无任何废物废料排放，经压滤机压滤剩余的固态物又可另行用于制作固态纯生物药；本发明的优势还在于采用了大豆、有效微生物群和药食两用的猴头菌组合发酵，形成超强的群体连携发酵力，强化了大豆和猴头菌中多类有益成分的生物活性；使得本发明的药品对食道癌、贲门癌和消化道常见疾病均有显著可靠的疗效，甚得药食同源的真谛，长期服用亦无任何毒副作用，同时能全面大幅提高人体免疫力。

摘要： 本实用新型公开了一种贲门癌手术治疗用可回收食道支架，包括两个套筒，每个所述套筒的上表面均开设有第一通口，两个所述套筒相互靠近的一侧面均开设有凹槽，每个所述凹槽的内壁均固定连接有环形排列的挂钩，两个所述套筒之间设有定位板，所述定位板的上表面开设有第二通口，所述定位板的上表面开设有收纳孔，且收纳孔呈环形状，所述收纳孔的内部均设有支撑网，且支撑网呈环形状，所述支撑网的两端贯穿收纳孔并延伸至定位板的上方和定位板的下方。该贲门癌手术治疗用可回收食道支架，起到将支撑网从收纳孔内滑出的作用，达到支撑网与密封环进行脱离的效果，解决了食道支架难以拆卸或直接丢弃造成一定程度的经济损失，提高治疗成本的问题。

摘要： 本实用新型公开了一种贲门癌手术治疗用可回收食道支架，包括食道支架主体、第一套筒、主接磁环、第二套筒、橡胶防护层、支撑网架，食道支架主体的顶端固定连接有第一套筒，第一套筒的底端固定连接有柔性层，第一套筒的底端搭接相连有支撑网架，支撑网架的中间搭接相连有主接磁环，主接磁环，体现了本实用新型的实用性，回收倒钩，确保医护人员可一次性将食道支架主体快速取出，避免多次取出时对患者造成不适，体现了本实用新型的实用性，橡胶防护层，能够有效防止医护人员在将食道支架主体插入患者食道处时其两端菱角部位划伤患者食道内壁对患者造成二次伤害，体现了本实用新型的防护性，在未来具有广泛的发展前景。

摘要： 本实用新型涉及一种防止食管癌、贲门癌术后吻合口瘘和狭窄的胃肠减压管，胃管前端带有四个侧孔，后端接有堵塞，管身上标有胃管管身显影线，中下端设有气囊，气囊囊壁上有气囊囊壁显影线；胃管内壁附有输气管，输气管前端透过胃管管壁与气囊连通，后端从胃管管壁引出，一侧接充气阀，另一侧经测压管、两通阀接压力指示表。用于监测气囊扩张程度和显示气囊扩张时所受阻力大小，便于及时调整治疗方案，避免盲目的充气，造成吻合口的撕裂。气囊充满气体时呈哑铃状，此时气囊腰部刚好卡于吻合口或狭窄部位的中央，不易滑动。本实用新型有引流作用，可防止各种反流的消化液对食管吻合口浸泡和腐蚀，防止吻合口漏，还可对吻合口支撑，有利于吻合口愈合。