贲门失弛症

摘要： cqvip:1启膈通噎汤组成:冬凌草30~50 g,海藻30 g,威灵仙15 g,急性子6 g,丹参10 g,郁金10 g,仙鹤草30 g,南北沙参(各)10 g,荷叶10 g,生甘草10 g。功效:解毒软坚,化瘀逐痰,润燥通噎。主治:食管癌、贲门癌、贲门失弛缓症(痰湿瘀阻证)。用法:每日1剂,水煎,少量频饮,1日服完。方解:方中以冬凌草为君,性微寒味甘苦,具有解毒、活血止痛、抗瘤作用。海藻咸寒,软坚散结、消痰、利水;威灵仙性温味辛咸,除湿、通络止痛,增强食道蠕动,松弛平滑肌;急性子性温味微苦辛,破血软坚、消积。上三药为臣药。丹参、郁金化瘀止痛,仙鹤草解毒抗疲劳、收敛止血,南北沙参滋阴润燥化痰,荷叶利气升阳,诸药共为佐药。甘草解毒调和药性,尤其又与海藻相伍“相反相成”,增强海藻软坚散结之力度(此相伍笔者使用近20年,未发现“十八反”所及的副反应,与相关文献报道一致),祛邪而不伤正为使药。

摘要： 内镜下肌切开术是新颖的内镜微创技术,通过建立黏膜下隧道进行肌切开,以缓解上消化道动力紊乱造成的梗阻症状.经口内镜下肌切开术通过切开部分食管下括约肌使贲门失弛缓症患者贲门口松弛,以减轻进食困难的症状,目前已成为贲门失弛缓症的首选治疗方法.但术后发生胃食管反流是亟待解决的重要问题,目前尚缺乏与腹腔镜下Heller肌切开术的随机对照研究.经口内镜下幽门括约肌切开术通过切开幽门肌,以缓解胃轻瘫患者胃动力不足导致的食物潴留症状,但尚缺乏统一的操作标准,仍需进一步大样本的研究.本文现将内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症及胃轻瘫的技术要点与进展作一综述.

摘要： 目的 探讨经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛症的临床疗效.方法 回顾性分析本院2010年8月至2017年12月确诊为贲门失弛症并于本科室行经口内镜下肌切开术(per-oral endoscopic myotomy,POEM)手术的48例患者的临床资料,根据有无既往诊疗史将患者分为2组,无既往诊疗史组34例,有既往诊疗史组14例,分析2组患者术后以及随访过程中并发症发生情况及临床疗效.结果 48例患者POEM手术均顺利完成.肌切开长度4～11 cm,随访时间3～88个月,术前Eckardt评分3～11分,平均(7.54±1.76)分,术后Eckardt评分0～5分,平均(1.67±1.31)分,较术前明显降低(P3分,其中1例行第二次POEM手术,随访至目前(61个月)Eckardt评分<3分.术后并发症发生率20.8％(10/48),无一例与手术相关死亡病例,所有并发症经对症、保守治疗后痊愈,无一例追加外科手术.2组患者在并发症的发生率以及疗效上的差异无统计学意义.结论 POEM手术并发症的发生以及疗效与既往诊疗史无关,是一种治疗贲门失弛症安全、有效的手术方式,且有较好的远期疗效.

摘要： 北京读者卫先生：近几个月,我老是感觉咽不下饭,经检查为贲门失弛症,请帮助解释一下。连线医生——北京朝阳区医院消化科副主任医师王启龙贲门失弛是一种罕见的食管肌组织病变。顾名思义,就是食管＂松弛障碍＂,即食管下括约肌（位于食管、胃之间的一种环形肌肉）在进食时不能开放,从而阻止了食物通过食管进入胃,这就导致贲门失弛症患者进食困难。

摘要： 北京读者马女士：近半年来,我老是觉得下咽食物不顺畅,一直未加注意。最近体重有所下降,还有烧心、反酸的症状,于是去医院检查为＂贲门失弛症＂。请问这是一种什么病呢？连线医生——北京朝阳区医院消化科副主任医师王启龙贲门失弛是一种罕见的食管肌组织病变,顾名思义,就是食管＂松弛障碍＂,即食管下括约肌（位于食管、胃之间的一种环形肌肉）在进食时不能开放,从而阻止了食物通过食管进入胃,这就导致贲门失弛症患者进食困难。贲门失弛症发病率估计为十万分之一,绝大多数病人在25-60岁之间。

摘要： 目的 观察经口内镜下肌切开术(POEM)对贲门失弛缓症(AC)的治疗效果.方法 回顾性分析2013年8月至2013年11月本院诊断为AC并接受POEM治疗的3例患者的临床资料,总结术中、术后以及随访过程中并发症的发生及治疗情况.结果 所有3例患者均成功接受POEM术,仅1例在术中出现皮下气肿,术后2小时后气肿消退.术后随访1—3个月,3例患者吞咽困难得到明显缓解.结论 POEM治疗AC近期疗效肯定,可以迅速缓解AC患者吞咽困难,远期疗效有待进一步随访.

摘要： 目的总结28例胸腔镜下行贲门肌层切开术（ Heller术）治疗的观察与护理。方法回顾性分析2011年3月至2014年10月，新疆维吾尔自治区人民医院胸外科28例胸腔镜下行贲门肌层切开术治疗贲门失弛缓症的临床资料，总结其护理体会。结果28例患者均顺利完成治疗，3 d后进流食未发生吞咽梗阻，无严重并发症，住院时间6～8 d。出院后随访2～6个月，28例患者均未出现吞咽困难。结论术前做好心理疏导，完善各项术前准备，术后加强生命体征的监测、严密观察病情变化，同时做好饮食护理及康复指导，是保证Heller术治疗贲门失弛缓症成功的关键。

摘要： 目的总结28例胸腔镜下行贲门肌层切开术（ Heller术）治疗的观察与护理。方法回顾性分析2011年3月至2014年10月，新疆维吾尔自治区人民医院胸外科28例胸腔镜下行贲门肌层切开术治疗贲门失弛缓症的临床资料，总结其护理体会。结果28例患者均顺利完成治疗，3 d后进流食未发生吞咽梗阻，无严重并发症，住院时间6～8 d。出院后随访2～6个月，28例患者均未出现吞咽困难。结论术前做好心理疏导，完善各项术前准备，术后加强生命体征的监测、严密观察病情变化，同时做好饮食护理及康复指导，是保证Heller术治疗贲门失弛缓症成功的关键。

摘要： Objective To study advanced esophageal stricture, loss of mediastinal lymph nodes enlarged in-fringement of esophageal stenosis, cardiac disorders and postoperative anastomotic stenosis of the esophagus, corrosive esophageal stenosis and esophageal rupture, esophageal mediastinal fistula, esophageal-tracheal fistula pathological changes such as the method and result of the treatment of esophageal carotid stenting. Methods Of 60 cases, 22 pa-tients with advanced esophageal cancer; esophageal cancer and esophageal-tracheal fistula in 1 case; mediastinal lymph nodes enlarged offender in the esophagus in 10 cases of esophageal stenosis;18 cases of cardiac relaxation loss disease; Five cases of postoperative esophageal stenosis, esophageal stricture in 2 cases and corrosion limitations, esophageal thoracic cavity fistula in 1 case, esophageal mediastinal fistula in 1 case;60 patients adopted digital multi-function X-ray machine perspective guidance, some of the cases at the same time adopted in godet stenting treatment. Results Of 60 cases, malignant stenosis in patients with permanent stents were implanted in 33 cases; benign stric-ture temporary placement stents in 27 cases and temporary placement were removed in 3-28 d security;after stents in-dwelling feeding ability of 98%(59/60) patients has greatly improved, the quality of life improved significantly. Con-clusion Carotid stenting of the esophagus is simple, safe and effective to improve the esophageal stenosis and esophageal fistula of the patient′s quality of life and prolong life, which is a good method for treatment.%目的：分析晚期食管癌狭窄、纵隔淋巴结增大侵犯食管狭窄、贲门失弛缓症和食管术后吻合口狭窄、腐蚀性食管狭窄及食管破裂、食管-纵隔瘘、食管-气管瘘等病变的食管支架置入术的治疗方法及效果。方法60例中，晚期食管癌患者22例；食管癌并食管-气管瘘1例；纵隔内淋巴结增大侵犯食管导致食管狭窄10例；贲门失弛缓症18例；食管癌术后狭窄5例及腐蚀局限性食管狭窄2例；食管胸腔瘘1例、食管-纵隔瘘1例；60例均采用数字多功能X线机透视引导，其中部分病例同时采用胃镜下置入导丝放置支架治疗。结果60例患者中恶性狭窄永久性植入支架33例；良性狭窄暂时性置入支架27例，暂时性置入支架均在3~28 d安全取出；支架留置以后98％（59/60）患者的摄食能力有了很大提高，生活质量明显改善。结论食管支架置入术，简捷、安全、有效，对提高食管狭窄及食管瘘患者的生活质量、延长生命是一个好的治疗方法。

摘要： 柯大夫：我吃饭总是难以下咽，即使咽下去了，也老是往上反、有时，喝水都吐。胸口总是闷闷的难受，还经常打嗝、到当地医院检查后．医生说高度怀疑是贲门失弛症，可能要做手术。请问，这个病必须要手术吗？

摘要： 本文介绍了贲门失弛症的适用对象、诊断依据、治疗方案的选择等，以及临床路径标准住院流程，对贲门失弛缓症临床路径表单的构成进行了说明。

摘要： 贲门失弛症的治疗措施以扩张与手术两种方法为主。手术治疗的目的是解除进食梗阻，并防止胃食管反流。手术类型通常采用经腹或经左胸食管下段及贲门肌层切开术(Heller手术)，方法简单，效果良好。也有在此手术基础上加做抗反流手术，术式选择需根据病人具体情况和术者经验决定。某院1982年7月-2003年10月手术治疗贲门失弛症32例，本文现进行报告。

摘要： 目的 应用胸腔镜治疗贲门失弛症.方法 45例贲门失弛症患者经病史、食管镜及食管钡餐造影确诊,胸腔镜下加小切口进行改良Heller手术,随访并监测手术后食管压力及PH值.结果 2例因术中食管粘膜破损改行常规开胸手术,平均手术时间1.9h(1.0~3.8h),未发生术后食管瘘及手术死亡,所有患者住院期间于胃肠道功能恢复后即可常规进食,症状消失.至最后一次随访,35例效果优(78﹪),7例良(16﹪),3例劣(6﹪)因吞咽困难复发于术后3个月行食管扩张,4例(9﹪)患者出现返流,但不需手术或药物治疗.食管压力及PH值监测结果与患者临床表现相符.结论 胸腔镜治疗贲门失弛症具有良好效果.

摘要： 国际食管疾病学会(ISDE)第十届世界大会于2006年2月22日至25日在澳大利亚南澳州首府阿德雷德举行.本次会议主要讨论了早期食管癌的治疗、胃食管反流病、Barrett食管、贲门失弛症以及食管癌术后并发症。

摘要： 本发明涉及一种针对贲门失弛缓症的自适应渐进式扩张器及其制备方法，将成型后的圆筒状形状记忆材料套在阳模上，再在扩张器的外表面套上阴模，通过定型制得针对贲门失弛缓症的自适应渐进式扩张器；制得的自适应渐进式扩张器为贲门失弛缓症治疗模型的放大件；所述贲门失弛缓症治疗模型为壁厚均匀的空心结构，其外部形状和尺寸与贲门失弛缓症治疗部位内腔的形状和尺寸相同；所述放大是指保持轴向尺寸不变，径向尺寸等比例放大；所述贲门失弛缓症治疗部位包括贲门以及与贲门相连的食管下端和胃上端；自适应渐进式扩张器单位长度上的径向支撑力为0.5～15N/mm。本发明的自适应渐进式扩张器可用于治疗贲门失弛缓症，效果显著且没有创伤。

摘要： 本发明公开了芍药苷的医药新用途，即芍药苷在食管贲门失弛缓症方面的应用。从芍药中提取纯化的芍药苷对贲门失弛缓症病人的吞咽困难、食物反流和胸痛都有明显的治疗作用，并可改善病患的体重减轻等伴发症状。以芍药苷为主要成分制得的胶囊剂、片剂和颗粒剂等常见药物剂型都可用来治疗贲门失弛缓症。本发明临床用来治疗贲门失弛缓症的剂量范围为2～6mg/kg，最优剂量为4.3mg/kg。本发明疗效确切、毒副作用小、价格低廉，并可提高贲门失弛缓症病人的依从性。

摘要： 本发明提供腺相关病毒在构建贲门失弛缓症动物模型中的应用，腺相关病毒为pAAV‑CAG‑EGFP‑P2A‑Cre‑WPRE病毒和pAAV2‑retro‑hSyn‑DIO‑hM3D(Gq)‑mCherry病毒；选取SPF级雌性SD大鼠，将SD大鼠随机分为两组，第一组为假手术组，假手术组SD大鼠在下食管括约肌注射生理盐水；第二组为造模组，造模组SD大鼠禁食24小时后，麻醉并经其腹部上中切口暴露食管胃连接处，将pAAV‑CAG‑EGFP‑P2A‑Cre‑WPRE病毒和pAAV2‑retro‑hSyn‑DIO‑hM3D(Gq)‑mCherry病毒按1:1混合后，采用5μl Hamilton于连接处管壁垂直进针，在下食管括约肌四个象限进行位点注射，每个位点注射混合液各2μl；两组SD大鼠均在一个月后给予DCZ注射。表达hM3D(Gq)的病毒转染下食管括约肌迷走神经元，腹腔注射去氯氯氮平激活受体，成功诱导下食管括约肌肌张力增加，建立贲门失弛缓症动物模型。该模型具有精准、可控、可逆的特点。

摘要： 本发明公开一种贲门失弛缓症食管模型模拟系统、模拟方法、检查设备，涉及医学模拟设备机械技术领域。利用特殊材质模拟多种形态食管结构，经长方体框架固定模拟的多种形态食管结构，通过外力牵拉改变食管的形态，获得不同形态的贲门失弛缓症食管模型；并外连接可控制内容物排空速率的阀门以及带有刻度的容积测量仪器，用于量化贲门失弛缓症模型食管排空功能。本发明通过提供一种贲门失弛缓症食管模型模拟系统及模拟方法，实现了可重复利用、多角度模拟贲门失弛缓症患者食管，并通过外接阀门和测量仪器，精准评估多种形态食管的排空功能。该设备不涉及临床和动物伦理，操作简便，可安全、重复使用，将为精准评估食管潴留物容积提供保障。

摘要： 本发明涉及一种针对贲门失弛缓症的自适应渐进式扩张器及其制备方法，将成型后的圆筒状形状记忆材料套在阳模上，再在扩张器的外表面套上阴模，通过定型制得针对贲门失弛缓症的自适应渐进式扩张器；制得的自适应渐进式扩张器为贲门失弛缓症治疗模型的放大件；所述贲门失弛缓症治疗模型为壁厚均匀的空心结构，其外部形状和尺寸与贲门失弛缓症治疗部位内腔的形状和尺寸相同；所述放大是指保持轴向尺寸不变，径向尺寸等比例放大；所述贲门失弛缓症治疗部位包括贲门以及与贲门相连的食管下端和胃上端；自适应渐进式扩张器单位长度上的径向支撑力为0.5～15N/mm。本发明的自适应渐进式扩张器可用于治疗贲门失弛缓症，效果显著且没有创伤。

摘要： 本发明属于中草药制剂技术领域，具体的说，是一种治疗食管贲门失弛缓症的中药组合物，由太子参、白术、云苓、甘草、白芍、台乌、威灵仙组成，其中，太子参30g、白术15g、云苓15g、甘草5g、白芍15g、台乌12g、威灵仙15g，其中，嗳气反酸患者加砂仁、元胡或合用乌贝散（乌贼骨85%、浙贝母15%研为极细末），每服2～3g；肝气郁结患者加白芍、枳壳、郁金，或左金丸；肝郁化火或胃热过盛患者合用三黄泻心汤；脾胃虚寒患者加黄芪、桂枝、法夏或附桂理中汤；兼吐血便血患者加侧柏叶、白及、阿胶、田七末（炒）；胃阴亏虚患者加麦冬、石斛、玉竹等。

摘要： 本发明公开了一种治疗贲门失弛缓症的中药组合物，配方为：熟地黄10‑30克、巴戟天10‑15克、山茱萸10‑30克、石斛10‑30克、肉苁蓉10‑15克、五味子6‑12克、桂枝6‑12克、白茯苓10‑30克、麦门冬10‑30克、菖蒲6‑15克、远志6‑15克、半夏10‑30克、沙参10‑30克、丹参10‑30克、川贝母3‑12克、佛手10‑30克、玉竹10‑30克、炙黄芪30‑60克、党参15‑30克、鸡内金10‑15克、威灵仙10‑15克、罗勒10‑15克、木瓜10‑15克、马钱子0.3‑0.6克、仙鹤草15‑30克、旋复花6‑15克、代赭石10‑30克。本发明具有阴阳双补、气血同补、升脾降胃、扶正祛邪的功效，具有治疗时间短、效果好、治愈率高的优点。

摘要： 本发明公开了一种治疗贲门失弛缓症的中药及其制备方法，其特征是由以下重量份的成分组成：黄芪20克，白术12克，陈皮8克，山药25克，莱菔子10克，郁李仁8克，升麻15克，柴胡16克，人参20克，甘草10克，当归8克，枳实6克，车前子15克，沉香4克，旋覆花12克。本发明公开的治疗贲门失弛缓症的中药具有益气固表、利水消肿、脱毒生肌、健脾益气、燥湿利水、健中补虚、除寒热邪气、补中益气力、消食除胀、降气化痰、润燥滑肠、发表透疹、清热解毒、升阳举陷、和解表里的功效，起效快，无复发。

摘要： 一种治疗肝胃郁热型贲门失弛缓症的中药组合物，该中药组合物是由大叶金花草，地菍，太白花，黄芩，竹头草，浙贝母，五香血藤，黄芪，山茱萸，多足蕨制成。临床可用于治疗肝胃郁热型贲门失弛缓症。

摘要： 本实用新型公开是关于一种贲门失弛缓症食管模型，涉及医疗器具技术领域。设置有立方体装置，所述立方体装置由框架插接而成，框架与框架相连接的顶点处安装有缠绕连接线的固定轴；设置在立方体装置内的模拟食管的外壁，竖向设置的框架上活动连接有可移动标尺，可移动标尺上固定有连接线；固定轴上缠绕的连接线以及可移动标尺上固定的连接线末端连接有锚定夹，所述锚定夹上锚定有模拟食管。本实用新型能够模拟多种形态食管结构，经由长方体框架固定，同时通过外力牵拉改变模型食管的形态，并在模型外连接可控制其内容物排空速率的阀门以及带有刻度的容积测量仪器，用以达到量化贲门失弛缓症模型食管排空功能，从而为临床研究提供参考的目的。