二次脑损伤

摘要： 目的探讨重型颅脑损伤(sTBI)患者住院期间血钠、血钾紊乱频次与其早期伤情改变的关系。方法回顾性分析2013年10月至2019年6月空军军医大学西京医院神经外科重症监护室收治的454例sTBI患者临床资料。根据患者出院时的格拉斯哥预后评分(GOS)将其分为两组:转归良好组,GOS>3分;转归不良组,GOS≤3分。统计患者年龄,性别,住院期间血钠、血钾离子紊乱的频次等,采用单因素和多因素logistic回归分析判断影响伤情加重的危险因素,并通过绘制受试者工作(ROC)曲线评价伤情加重危险因素的诊断效能。结果在纳入人群中,伤情转归不良313例,伤情转归良好141例。单因素分析显示,年龄,住院期间血钠、血钾异常总频次与颅脑损伤(TBI)伤情改变相关(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,患者住院期间血钠、血钾发生异常总频次为加重TBI伤情的危险因素,ROC曲线提示住院期间血钠、血钾异常发生总频次可能具备一定的诊断效能。结论患者住院期间发生血钠、血钾异常总频次是TBI患者伤情加重的危险因素之一,其有可能成为一个简便的判断患者伤情改变情况的指标。

摘要： 目的探讨颅脑损伤(TBI)患者日均发热次数与其早期伤情改变的关系。方法回顾性分析空军军医大学第一附属医院神经外科重症监护室自2013年10月至2019年6月收治的469例TBI患者的临床资料。根据患者出院时的GOS评分将其分为预后良好组(GOS>3分)和预后不良组(GOS≤3分)。统计患者住院期间日均发热次数、年龄、入院GCS评分、伤因等。采用单因素和多因素Logistic回归分析法分析影响伤情加重的风险因素,通过绘制受试者工作曲线(ROC)评价伤情加重危险因素的诊断效能,并进一步分析患者发热的原因。结果预后不良组319例,预后良好组150例。单因素分析显示,年龄、入院GCS评分、伤因及日均发热次数与TBI伤情变化的影响因素(均P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、入院GCS评分及日均发热次数是改变TBI患者早期伤情的独立风险因素,ROC曲线提示日均发热次数具备一定的诊断效能,进一步分析显示,肺部感染可使日均发热次数增多,是加重伤情的重要因素之一。结论初步推断日均发热次数是TBI患者伤情加重的危险因素之一,可作为一种无创简便的监测手段判断伤情改变。

摘要： 目的 探讨颅脑损伤(TBI)患者日均发热次数与其早期伤情改变的关系.方法 回顾性分析空军军医大学第一附属医院神经外科重症监护室自2013年10月至2019年6月收治的469例TBI患者的临床资料.根据患者出院时的GOS评分将其分为预后良好组(GOS＞3分)和预后不良组(GOS≤3分).统计患者住院期间日均发热次数、年龄、入院GCS评分、伤因等.采用单因素和多因素Logistic回归分析法分析影响伤情加重的风险因素,通过绘制受试者工作曲线(ROC)评价伤情加重危险因素的诊断效能,并进一步分析患者发热的原因.结果 预后不良组319例,预后良好组150例.单因素分析显示,年龄、入院GCS评分、伤因及日均发热次数与TBI伤情变化的影响因素(均P＜0.01).多因素Logistic回归分析显示,年龄、入院GCS评分及日均发热次数是改变TBI患者早期伤情的独立风险因素,ROC曲线提示日均发热次数具备一定的诊断效能,进一步分析显示,肺部感染可使日均发热次数增多,是加重伤情的重要因素之一.结论 初步推断日均发热次数是TBI患者伤情加重的危险因素之一,可作为一种无创简便的监测手段判断伤情改变.

摘要： 目的 探讨磁共振波谱成像(MRS)检测的N-乙酰天冬氨酸/肌酸(NAA/Cr)和弥散加权成像(DWI)测定的相对表观扩散系数(rADC)变化与自发性脑出血(SICH)患者二次脑损伤(SBI)发生和预后的关系.方法 选择湖州市第一人民医院2014年1月至2019年12月收治的108例头颅CT提示为SICH患者作为研究对象.于入院后第2天常规行MRS及DWI检查,连续监测患者体温、血压、血糖、血钠、动脉血氧分压(PaO2)等指标,根据是否存在二次脑损伤因素(SBIF)将患者分为SBI组(46例)和对照组(62例).比较两组患者脑水肿区域NAA/Cr和rADC以及6个月后格拉斯哥预后评分(GOS)的差异;采用多因素Logistic回归分析影响SBI发生的危险因素.结果 SBI组脑血肿周围水肿区域NAA/Cr、rADC和6个月后GOS均明显低于对照组〔NAA/Cr:1.64±0.35比1.87±0.41,rADC:2.57±0.39比2.75±0.45,6个月后GOS(分):3.47±0.59比3.76±0.65〕,差异均有统计学意义(均P<0.05).Logistic回归分析显示,NAA/Cr、rADC是SBI发生的危险因素 〔优势比(OR)值分别为0.172、0.343,95％可信区间(95％CI)分别为0.048～0.609、0.118～0.996,均P<0.05〕. 结论 MRS联合DWI对预测SICH后SBI有一定价值,SBI可加重脑损伤,影响患者的预后,应积极预防SBI并进行干预治疗.

摘要： 目的探讨磁共振波谱成像(MRS)检测的N-乙酰天冬氨酸/肌酸(NAA/Cr)和弥散加权成像(DWI)测定的相对表观扩散系数(rADC)变化与自发性脑出血(SICH)患者二次脑损伤(SBI)发生和预后的关系。方法选择湖州市第一人民医院2014年1月至2019年12月收治的108例头颅CT提示为SICH患者作为研究对象。于入院后第2天常规行MRS及DWI检查,连续监测患者体温、血压、血糖、血钠、动脉血氧分压(PaO2)等指标,根据是否存在二次脑损伤因素(SBIF)将患者分为SBI组(46例)和对照组(62例)。比较两组患者脑水肿区域NAA/Cr和rADC以及6个月后格拉斯哥预后评分(GOS)的差异;采用多因素Logistic回归分析影响SBI发生的危险因素。结果SBI组脑血肿周围水肿区域NAA/Cr、rADC和6个月后GOS均明显低于对照组〔NAA/Cr:1.64±0.35比1.87±0.41,rADC:2.57±0.39比2.75±0.45,6个月后GOS(分):3.47±0.59比3.76±0.65〕,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,NAA/Cr、rADC是SBI发生的危险因素〔优势比(OR)值分别为0.172、0.343,95%可信区间(95%CI)分别为0.048~0.609、0.118~0.996,均P<0.05〕。结论MRS联合DWI对预测SICH后SBI有一定价值,SBI可加重脑损伤,影响患者的预后,应积极预防SBI并进行干预治疗。

摘要： 目的 探究二次脑损伤(SBI)对老年颅脑损伤患者血清基质金属蛋白酶、脑损伤标志物和脑氧代谢的影响.方法 回顾性分析86例颅脑损伤患者临床资料,分为观察组(合并SBI,n=32)与对照组(未合并SBI,n=54).比较两组确诊SBI或颅脑损伤后血清基质金属蛋白酶类[基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]、脑损伤标志物类[中枢神经特异蛋白(S100β)、脑源性神经生长因子(BDNF)]、内源性阿片肽类[β-内啡肽(β-EP)、强啡肽A1-13(Dyn A1-13)]及脑氧代谢指标[脑氧饱和度(SctO2)、动脉-颈内静脉血氧分压差值(PjvO2)]差异.结果 观察组血清MMP-2、MMP-9、S100β、β-EP水平均明显高于对照组,而BDNF、Dyn A1.13、SctO2、Pa-jvO2水平则明显低于对照组(P＜0.05).结论 老年颅脑损伤患者一旦合并SBI,将显著提升其外周血MMP-9、S100β水平,并明显阻碍脑氧代谢,对其预后神经功能转归极为不利.

摘要： 目的 观察血浆内皮素-1(ET-1)、降钙素基因相关肽(CGRP)在重型颅脑损伤后的动态变化,并探讨其与二次脑损伤(SBI)的关系.方法 根据62例急性重型颅脑损伤患者在院期间是否发生SBI因素情况,把62例患者分为SBI组与SBI未发生组,对两组患者血浆ET-1、CGRP含量变化及出院时格拉斯哥预后评分(Glasgow outcome scale,GOS)进行比较分析.结果 SBI组受伤后第7天血清ET-1、CGRP均高于SBI未发生组,出院时SBI组GOS低于SBI未发生组(P＜0.05).ET-1、CGRP含量与重型颅脑损伤患者GOS呈负相关(r=-0.736,P＜0.05).结论 SBI会对重型颅脑损伤患者预后产生明显影响,ET-1、CGRP增高同SBI的发生密切相关,这是重型颅脑损伤患者预后变差的一个重要影响因素.

摘要： 目的:分析重型颅脑损伤术后合并二次脑损伤的危险因素,并探讨对患者预后的影响.方法:应用回顾性分析法,对我院2015年2月～2017年12月神经外科接诊的127例颅脑损伤患者临床资料进行分析,将合并二次脑损伤的患者归入分析组,共72例,将未合并二次脑损伤的患者归入对照组,共55例.分别检测两组患者的血压、血氧、氧分压、血糖、血钠、体温、ICP(颅内压)及CPP(脑灌注压)指标,分析引起重型颅脑损伤术后二次脑损伤的危险因素,并探讨二次脑损伤因素对患者预后的影响.结果:分析组预后良好率63.89％,明显低于对照组良好率80.00％(P<0.05);分析组ICP、体温、血糖、血钠水平均明显高于对照组,分析组CPP、SaO2、MAP及PaO2水平明显低于对照组(P<0.05);低血压、高钠血症、高热、高血压、高颅内压的预后良好率低于无低血压、高钠血症、高热、高血压、高颅内压患者(P<0.05).结论:二次脑损伤在重型颅脑损伤术后发生率较高,也是影响颅脑损伤患者预后的主要因素,二次脑损伤的高危因素与低氧血症、高热、高颅内压、高血钠及高血糖有关.

摘要： 目的:分析并调查重型颅脑损伤以后二次损伤的相关因素.方法:本研究选择我院在2014年6月到2017年1月收治的重型颅脑损伤患者80例作为研究对象,对本研究所有患者是否生存作为评判标准将所有患者分为生存组合死亡组,其中生存组患者64例,死亡组患者16例,比较两组患者的体温、血钠、血糖、血压等相关的情况所存在的差异之处.结果:对两组患者进行比较,死亡组患者的体温、血糖、血钠等明显比生存组更高,而患者的血压明选低于生存组,组间比较差异明显,P<0.05,具有统计学意义.结论:在临床上对于重型颅脑损伤患者进行抢救的时候,需要强化对患者的体温的控制,并且控制患者的血糖、血钠和血压等相关因素,为患者采取有针对性的预防和干预措施进行治疗,能有效提高患者的生存率.

摘要： 二次脑损伤,即原发脑损伤后,可出现如低血压、高热、水电解质紊乱等病症,势必加重继发性脑损害,如有效何控制二次脑损伤,可直接影响伤员的预后.其中,颅脑损伤后的水与电解质平衡紊乱具有举足轻重的作用.本文结合临床分析研究，重点从水中毒、脱水、高钠及低钠血症等方面，对其病因、临床表现，诊断治疗与发生机理从循征医学角度进行探讨，尤其关注颅脑损伤后脑盐耗综合征、抗利尿激素分泌失调综合征及中枢性尿崩症的诊断与治疗思辨，为临床医生深入了解这类疾病的知识、提高救治率提供知识与方法。

摘要： 根据本发明，提供一种含有羟基当量为规定值以下的含酚性羟基的树脂的二次电池负极用树脂组合物。本发明的一个方式的二次电池负极用树脂组合物含有：羟基当量为300g/eq以下的含酚性羟基的树脂；和沸点温度或热分解温度超过上述含酚性羟基的树脂的自缩合温度的磷酸酯或磷酸衍生物。

摘要： 本发明的目的在于提供一种能够形成正极的非水系二次电池正极用粘结剂组合物，通过该正极可得到即使是在低温和低充电深度条件下实施了老化处理的情况下也具有优异的寿命特性的非水系二次电池。本发明的粘结剂组合物包含第1粘结材料，而且包含铁、以及钌和铑中的至少一者，铁以及钌和铑的合计含量相对于100质量份的第1粘结材料为5×10‑3质量份以下。

摘要： 本发明提供可提供使充放电容量密度和充放电循环特性进一步提高的锂离子二次电池的锂离子二次电池用碳材料、锂离子二次电池用负极合剂、锂离子二次电池用负极以及锂离子二次电池。上述锂离子二次电池的制造方法包括：混合工序，将含有酚醛树脂和二氧化硅粒子的树脂组合物混合而得到混合物；喷雾工序，将上述混合工序中得到的混合物喷雾而形成液滴；第一热处理工序，对上述喷雾工序中得到的液滴实施第一热处理而生成碳前体；以及，第二热处理工序，对上述第一热处理工序中得到的碳前体实施温度比第一热处理工序高的第二热处理而生成含有碳和由SiOx（0＜X＜2）表示的氧化硅的碳材料。

摘要： 本发明提供一种二次电池用粘结剂组合物，其能够在使用粘结剂组合物得到的层与基材之间实现优异的密合性、得到具有良好的循环特性的二次电池。该二次电池用粘结剂组合物包含聚合物和溶剂，上述聚合物为具有由聚合物(a1)构成的核部和由聚合物(a2)构成的壳部的核壳型颗粒，上述聚合物(a2)以规定量包含单官能不饱和羧酸酯单体单元、选自单官能不饱和羧酸单体单元和单官能不饱和磺酸单体单元中的一种以上的单体单元、具有两个以上乙烯基官能团的单体单元以及芳香族乙烯基单体单元，相对于1摩尔的上述具有两个以上乙烯基官能团的单体单元，上述选自单官能不饱和羧酸单体单元和单官能不饱和磺酸单体单元中的一种以上的单体单元为0.1摩尔以上且15000摩尔以下。

摘要： 本发明的目的在于提供一种全固体二次电池用粘结剂组合物，其能够制备具有良好的流平性的含固体电解质层用浆料组合物、并且能够形成可以使全固体电池发挥优异的输出特性的含固体电解质层。本发明的粘结剂组合物包含第一聚合物、第二聚合物及溶剂，上述第一聚合物在上述溶剂中为难溶性的，上述第二聚合物包含含腈基单体单元且在上述溶剂中为易溶性的。

摘要： 一种非水电解质二次电池，具备正极、负极和非水电解质，上述正极含有具有α－NaFeO2型晶体结构且由通式Li1+αMe1－αO2(0＜α，Me为包含Ni和Mn、或者Ni、Mn和Co的过渡金属元素)表示的锂过渡金属复合氧化物作为活性物质，使用CuKα射线的X射线衍射图中，在20°～22°以下的范围观察到衍射峰。

摘要： 本发明涉及：二次电池电极用粘合剂；包含二次电池电极用粘合剂的二次电池电极和二次电池；用于制造所述二次电池电极的二次电池电极用组合物；和所述二次电池电极的制造方法。所述二次电池电极用粘合剂可以是如下二次电池电极用粘合剂，其中包含源自聚乙烯醇的单元和源自离子取代的丙烯酸酯的单元的共聚物彼此连接。

摘要： 本发明提供了一种二次电池用粘结剂组合物，其包含溶剂和在末端具有下述式(I)表示的结构的聚合物。[式(I)中，R1、R2各自独立地表示有机基团、或R1与R2一起形成环的有机基团，“*”表示与上述聚合物的主链末端结合的部位。]

摘要： 本发明提供一种二次电池用粘结剂组合物，其包含聚合物和溶剂，上述聚合物含有含腈基单体单元、芳香族乙烯基单体单元和直链亚烷基结构单元。而且，聚合物制成浓度为8质量％的N‑甲基‑2‑吡咯烷酮溶液时的粘度为10mPa·s以上且400mPa·s以下。

摘要： 本发明的目的在于提供一种非水系二次电池电极用粘结剂组合物，其能够确保非水系二次电池电极用浆料组合物优异的稳定性，并且抑制非水系二次电池用电极伴随重复充放电而膨胀，使非水系二次电池发挥优异的循环特性。本发明的粘结剂组合物包含粒子状聚合物A和粒子状聚合物B，上述粒子状聚合物A为具有由芳香族乙烯基单体单元形成的嵌段区域的共聚物，上述粒子状聚合物B为包含脂肪族共轭二烯单体单元和芳香族乙烯基单体单元的无规共聚物。