诊治现状

摘要： 目的分析辅助生殖技术(ART)治疗后宫内外复合妊娠患者的诊治现状及妊娠结局,以期提高对该疾病的诊疗水平。方法收集2011年1月至2021年8月于兰州大学第一医院生殖医学中心收治的35例ART治疗后宫内外复合妊娠患者的临床资料,分析患者的不孕病史、助孕方式、移植胚胎数、超声下异位妊娠部位、治疗方式及妊娠结局等。结果35例患者中,不同程度输卵管盆腔因素导致不孕32例(91.42%),梗阻性无精子症导致不孕3例(8.58%);新鲜周期IVF助孕12例(34.29%)、ICSI助孕5例(14.29%),解冻周期IVF助孕13例(37.14%)、ICSI助孕5例(14.29%);20例移植卵裂胚2枚(57.14%),9例移植卵裂胚3枚(25.71%),3例移植囊胚2枚(8.58%),3例移植囊胚3枚(8.58%)。35例患者中,7例(20.00%)无明显症状,9例(25.71%)表现阴道流血,10例(28.57%)出现下腹痛或腹胀,8例(22.86%)出现阴道流血伴下腹痛或腹胀,1例(2.86%)出血伴休克。35例患者均通过经阴道超声初步诊断,表现为附件区包块30例(85.71%),宫角妊娠5例(14.29%)。35例患者中宫内妊娠合并输卵管壶腹部妊娠19例(54.29%)、合并输卵管间质部妊娠8例(22.86%)、合并宫角妊娠5例(14.29%)、合并卵巢妊娠2例(5.71%)、合并输卵管峡部妊娠1例(2.86%)。28例于腹腔镜下行患侧输卵管或卵巢切除术,术后17例(60.71%)宫内妊娠存活,随访妊娠结局为早产4例、足月活产12例、继续妊娠1例;11例终止妊娠(均流产)。5例宫角妊娠患者,4例于腹腔镜下行患侧部分宫角切除术,术后1例宫内妊娠存活,随访妊娠结局为足月活产;3例终止妊娠(均流产);1例宫角妊娠因患者要求终止妊娠行人工流产钳刮术。2例(5.71%)患者选择保守治疗,其中宫内双胎妊娠早产1例,流产1例。本中心35例宫内外复合妊娠治疗后宫内妊娠总存活率为54.29%(19/35)。随访足月及早产婴儿健康状况良好,未发现胎儿畸形。结论对于既往因输卵管因素行ART助孕的患者,应强调重复阴道超声检查的必要性,不论有无腹痛、阴道出血、腹泻、肛门坠胀等症状,临床医生都应在首次阴道超声检查时警惕发生异位妊娠的可能性,做到早诊断、早治疗。

摘要： 随着基因组学的发展,肿瘤的遗传特征得到了广泛地揭示,这不仅为遗传性肿瘤的诊断及精准治疗提供了分子依据,也为家族预防该疾病提供了方向。不同于散发性肿瘤的诊疗模式,遗传性肿瘤除了关注精准治疗外,还应重视遗传咨询、肿瘤早筛、肿瘤预防及家族阻断等环节,建立全生命周期的肿瘤防治模式。本期专刊聚焦于遗传性妇科肿瘤,分享4篇专题文章,共同关注和探讨遗传性肿瘤的预防和诊治现状。

摘要： 背景 对未分化疾病的诊治是社区全科医生诊疗能力和卫生机构管理质量的体现.郊区基层医疗卫生服务的需求与城区逐步拉近,也存在较大潜力.目的 本研究旨在了解和比较上海市区和郊区的各家社区卫生服务中心的全科医生对门诊未分化疾病的认知、行为、需求和能力,以及对诊治水平的影响因素,为促进基层医疗服务,优化其资源布局提供方向.方法 2018年11月通过自制问卷,分两轮分别调查上海市16个行政区(包含7个城区和9个郊区)的244家社区卫生服务中心的每位行政负责人,以及所有社区按照50％比例随机选取职称结构匹配产生的4047例全科医生.调查社区卫生服务中心对未分化疾病的管理现况和认知,全科医生诊治未分化疾病的需求和能力自评,并进行城郊对比,采用多因素Logistic回归分析影响全科医生处理未分化疾病能力的因素.结果 两轮问卷的回收率分别为100.00％(244/244)和96.98％(3925/4047).参与调查的全科医生在城区和郊区工作者分别占32.71％(1284/3925)和67.29％(2641/3925).社区卫生服务中心方面,郊区中包含专科医生和助理全科医生的比例高于城区;城区中包含眼科和五官科医生的比例高于郊区;城区中包含对分化疾病诊疗能力培训、首诊处理流程、转诊设定的比例高于郊区.全科医生方面,城区和郊区全科医生的日门诊量、对未分化疾病的处理能力和转诊率比较,差异有统计学意义(P<0.05).影响全科医生处理未分化疾病能力的指标包括职称、工作年限、全科日门诊量、对未分化疾病的首诊处理流程及转诊率,这些指标构成在城郊之间都存在统计学差异(P<0.05).结论 当前社区卫生服务中心对未分化疾病的相关管理、全科医生对疾病相关处理的认知和能力仍较薄弱.郊区社区卫生服务中心及全科医生对于未分化疾病的诊治现况较城区更为薄弱,工作资历和实践相对不足,更缺乏规范的诊治流程,转诊需求更高.

摘要： 近几年有关分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)术后^(131)I治疗理念、治疗手段、随访监测及评估体系不断更新,针对我国DTC的发病及诊治现状,中华医学会核医学分会组织专家委员会对《^(131)I治疗分化型甲状腺癌指南(2014版)》进行了修订,制定了《^(131)I治疗分化型甲状腺癌指南(2021版)》,以期进一步规范和指导我国^(131)I治疗DTC的临床诊治行为。本指南的推荐级别见表1,证据强度分级见表2.

摘要： 风湿性多肌痛是以颈、肩胛及骨盆带肌肉疼痛和僵硬为主要临床特点的疾病,严重者上肢抬举受限,不能过肩,梳头、持物、抬腿和上下楼困难,难以下蹲,部分甚至翻身困难。目前该病缺乏临床诊断的金标准,故误诊率极高。笔者总结报道1例,以镶同道学习和共勉。病例介绍患者女性,58岁,主因“全身肌肉关节疼痛2月,发热10余天”于2020年12月20日入院。

摘要： 社会发展使得大众的生活理念发生了很大的改变,每个人对自身的健康状况愈加重视,这就要求医学事业不断发展,探究更高效的治疗手段,最大限度的保障大众的身体健康。慢性萎缩性胃炎作为常见的胃部疾病,近年来发病率有上升趋势,但是在实际的治疗过程中存在漏诊以及误诊等问题,对病人的造成了很大的影响,如果不加干预发生癌变的可能性较大。临床治疗中发现中医药对治疗慢性萎缩性胃炎有很好的疗效。因此本文就慢性萎缩性胃炎诊治现状及中医药治疗优势分析,希望可以推动疾病治疗的发展。

摘要： 高血压不仅是心血管病的独立危险因素,也是造成心脑肾血管事件的主要罪魁祸首。据《中国心血管健康与疾病报告2019》显示,随着群众健康意识的普遍提高,积极寻求高血压药物治疗的患者比例也较前有了提升,但我国依然约有2.45亿高血压患者,加之国内诊疗状况并不理想,成人(≥18岁)高血压的知晓率、治疗率分别为51.6%、45.8%,控制率仅有16.8%,诊治现状仍旧严峻。针对目前我国“三率”控制不够理想的现状,基层医生要如何应对?

摘要： 慢性萎缩胃炎是临床上常见的一种消化系统疾病,临床诊断难度较大,漏诊、误诊的可能性较高.此外,随着近几年中医学技术的不断发展,慢性萎缩胃炎的中医治疗对慢性萎缩症影响较大.为了提高临床治疗的水平,本文详细分析了慢性萎缩胃炎和中药治疗的诊断情况.

摘要： 本研究目的为女性生殖道感染(RTI)防治的相关知识,探讨防治RTI的研究进展.RTI的发生,不仅会影响女性正常生活,降低其生活质量,所具有的患病率高、无症状比例高等特点还会威胁女性的身心健康,出现异位妊娠、不孕、流产、死产等严重后果.基于RTI具有的危害,我国应给予高度重视,积极探讨并研究RTI的防治方法,只有这样才能使女性的身心健康得到基本保障,同时为临床提供可靠的依据.RTI的发生率极高,并且存在治疗难度大、易反复等特征,所以不论是患者自身还是相关部门,都要予以高度重视,采用可行性的方法进行防治.在现实中,首先要清楚RTI的发生原因,分析国内防治RTI现状,运用有效方法解决存在的问题,同时要加大研究力度.唯有此,才能获得良好的治疗效果,降低RTI的发生率,从而为女性的身心健康提供基本的保障.

摘要： 多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)是临床常见的危重症,且发病率高,病死率高,严重威胁着人们的健康和生命.国外报道MODS病死率高达50％-100％.但在我国缺乏这方面的资料,近年来北京地区随着急救医学的飞速发展,研究在不断深入,本文旨在对北京地区8家三级综合医院诊治现状进行调查研究.

摘要： 本文了解目前上海社区医院中老年男性良性前列腺增生症的诊治情况及存在问题，从而指导社区医生更好的对该病进行诊治。

摘要： 本文通过复习万方g网期刊全文数据库关于“酒精所致震颤谵妄”文献50篇，并结合最新教科书，对酒精所致震颤谵妄的发病情况、高危因素和发病机理、临床表现、辅助检查、诊断与鉴别诊断、治疗、护理和预后等方面进行回顾分析。

摘要： 近年来,随着心血管介入技术的广泛开展,各中大口径管、鞘的运用及围手术期抗凝药物的应用使介入所致的医源性股动脉假性动脉瘤(PSA)的发生明显增加.PSA的诊断一般并不困难。彩色多普勒超声波有确诊价值，其对PSA的定性诊断几乎达到100％. 多数PSA不能自愈，并可不断长大而伴发或压迫症状加重、栓塞甚至破裂出血。因此一旦确诊应积极处理，早期干预有助于减少和避免相应的并发症和后遗症。治疗方法有加压包扎、超声引导下按压修复(UGCR) ,超声引导下注射凝血酶（ UGTI )及外科手术行PSA切除和动脉修补术。

摘要： 本发明通过lncRNA表达芯片检测了膀胱癌病人样本中lncRNA的表达谱，分析发现了十余种和膀胱癌发生发展密切相关的lncRNA，在膀胱细胞系T24中对其依次进行敲低抑制，分析抑制各个lncRNA序列后T24细胞对DDP的药物敏感性，其中发现了一条国内外均未报道过的lncKMU15，敲低后对DDP的IC50明显降低，敏感性显著增强，通过实验验证发现的表达量与肿瘤的分期与分级存在非常显著的正相关性，与膀胱癌患者的总生存率及无瘤生存率均存在负相关性，这一新型的lncRNA‑KMU15，将为探索新型无创分子诊断技术实现灵敏的膀胱癌早期筛查及术后监测体系提供全新的可能性。

摘要： 本发明提供了一种心内科应急监测诊治装置及诊治方法，涉及心内科监测技术领域，包括底座，所述底座的主体为箱体结构，且底座的内部上下两侧分隔有两个分区，在底座的外侧固定连接有感压气囊，感压气囊共设有两处，解决了现有的在检测过程中无法根据患者呼吸时所排出的气量自动化的调节每次呼吸的进气量的问题，在当抽流头转动到合适位置后，可以通过与安装在分流环外侧的合适规格的分流管进行接触连通，进而使得相应浓度的氧气瓶内部的氧气经过吸气管进入到接管的内部供给患者进行呼吸即可，该设计可以有效的代替传统的氧气供给时需要人工手动检测后再对不同浓度的氧气瓶进行快速的装配替换作业，进而存在着局限性。

摘要： 本发明公开了一种用于门诊治疗防飞沫装置，包括：框体、多个防护罩、密封条、固定条和多个固定管，框体通过固定带敷于面部，在框体位于嘴鼻位置处开设有窗口；框体的顶部和底部开设插槽，插槽贯穿至窗口位置处；防护罩通过插入插槽中密封窗口；密封条设置在框体靠近人脸的一侧，围绕窗口一周设置；密封条内部充斥设置多个密封球；固定条与密封条相对设置，固定条的内部设置有进气通道；多个固定管呈矩形阵列排布在进气通道一侧，通过进气通道的气压的增大完成伸张，本发明通过固定管的伸张使密封球形变，通过伸长的长度控制和密封球的形变挤压，使防护罩的四周贴合脸部轮廓，提高严密性。

摘要： 本发明属于医疗设备技术领域，尤其为一种妇产科疾病医疗诊治装置，包括主体，所述主体的上端两侧设置有用于支撑患者腿部的腿部支撑架，所述腿部支撑架的前端设置有用于支撑患者脚部的脚部支撑架，所述主体的上端两侧还设置有用于调节腿部支撑架的横向位置将患者腿部张开的限位架。通过在的上端设置以及可对患者的腿部以及脚部紧支撑避免患者长时间用力保持固定姿势引起的身体疲劳，且通过在的一侧设置可在使用过后由带动自动将收回便于下一次使用；通过在的一侧滑动连接可带动调节纵向位置，进一步的将滑动可带动调节横向位置带动患者腿部向两侧张开并由固定，操作简单可有效避免患者腿部张开角度不足影响诊治。

摘要： 本发明公开了一种用于软骨肉瘤诊治的生物标记物及谷氨酰胺酶抑制剂在制备治疗软骨肉瘤药物中的应用。该用于软骨肉瘤诊治的生物标记物为谷氨酰胺酶、谷氨酰胺酶基因或谷氨酰胺酶mRNA，所述的谷氨酰胺酶基因具有如SEQ ID No.1所示的核苷酸序列。本发明研究发现，谷氨酰胺酶在软骨肉瘤细胞中表达上调，靶向抑制软骨肉瘤细胞中的谷氨酰胺酶活性可能就是治疗软骨肉瘤的潜在新靶点，因此，将谷氨酰胺酶、谷氨酰胺酶基因或谷氨酰胺酶mRNA作为软骨肉瘤诊治的生物标记物，可用于筛查能够靶向抑制软骨肉瘤细胞中的谷氨酰胺酶活性的药物，为软骨肉瘤的治疗提供新途径。

摘要： 本发明属于医疗器械技术领域，尤其为一种全科医学一体式诊治装置，包括固定箱体，所述固定箱体的顶端后背面设有限位保存部，所述固定箱体前端面设有开口，所述开口内设有工具储存槽，所述工具储存槽的顶端设有卡板，所述固定箱体的前端面设有与卡板相匹配的卡合槽，所述固定箱体的前端面设有转动挡板，所述转动挡板的左右两侧设有螺纹通孔，所述螺纹通孔内设有锁紧螺杆，所述工具储存槽的底端设有两组滑动支撑部，所述固定箱体的前端面顶端设有转动侧板，所述转动侧板的前端面设有干燥部，所述固定箱体的顶端设有凹槽，所述凹槽内设有器械放置部，所述器械放置部的内腔顶端设有数据采集器，该装置结构简单，便于对装置内的仪器提供防护。

摘要： 本发明公开了NAT10抑制剂在诊治压力超负荷所致心力衰竭中的应用。本发明通过建立小鼠主动脉弓缩窄后心力衰竭动物模型及NAT10抑制剂Remodelin灌胃给药，利用心超、切片染色及分子生物学技术，评估心功能、心室重塑情况及相关标志物分子的表达，发现NAT10抑制剂干预后可提升心脏功能，改善心室重塑，降低心衰相关标志物，减轻胶原及细胞外基质的沉积，Remodelin干预后ac4C被显著抑制，NAT10抑制剂可显著改善TAC诱导的小鼠心脏重构和心功能，本发明为临床上诊治压力超负荷所致心力衰竭提供了新的靶点和策略。

摘要： 本发明提供长非编码RNA在舌鳞癌诊治中的应用，属于生药医药和分子生物学技术领域。本发明首次证明了LINC01356表达随舌鳞癌恶性程度的增加而增加，且与生存率呈负相关。干扰LINC01356表达后抑制了舌鳞癌细胞的增殖，并促进其凋亡，可作为一种有效的药物用于预防和/或治疗舌鳞癌。本发明为舌鳞癌的诊断、预后评估分析提供了更为有利的手段，这对于舌鳞癌的研究、治疗具有重要的意义。同时也为开发高效的治疗舌鳞癌相关药物奠定实验基础并提供新的视野，因此具有良好的实际应用之价值。

摘要： 本发明涉及医疗设备领域，尤其涉及一种全科医学一体式诊治装置。为了解决全科医学复杂多样的检测步骤，导致医护人员在诊治工作中拥有较大的工作量的技术问题。本发明提供了这样一种全科医学一体式诊治装置，包括有动力传送单元和悬臂单元等；动力传送单元连接悬臂单元。本发明提供了一种能够提高医护人员的诊治效率，减轻医护人员的工作量的一体式诊治装置，由姿态调整部件调整病人的腰部和胸部，使病人的呼吸道得到良好的疏通，并由检测部件通过脉搏波感应器对病人进行多系脉搏检测工作，帮助医护人员判断病人的心脏、肺部和其余器官的健康状态，实现高效的配合医护人员进行检查工作，帮助医护人员轻松的进行各项检测。

摘要： 本发明属于生物医药技术领域，具体涉及LINP1在诊治皮肤鳞状细胞癌中的应用。本发明首次公开了LINP1在诊断皮肤鳞状细胞癌中的应用，LINP1能够非常有效地区分正常人和皮肤鳞状细胞癌患者，可作为皮肤鳞状细胞癌的诊断标志物。本发明首次公开了LINP1抑制剂在防治皮肤鳞状细胞癌中的应用，通过LINP1抑制剂靶向下调LINP1(抑制LINP1表达)、降解LINP1、抑制LINP1活性，可以抑制影响皮肤鳞状细胞癌细胞的增殖、转移和侵袭能力，并且促进其凋亡，最终改善或治疗皮肤鳞癌。