乳腺导管内乳头状瘤

摘要： 目的 探究高频彩色多普勒超声与钼靶X线对诊断乳腺导管内乳头状瘤的临床价值。方法 回顾性分析2016年7月—2021年9月经临床手术确诊乳腺导管内乳头状瘤的76例患者,均进行高频彩色多普勒超声与钼靶X线诊断,分析比较76例患者两种方法单独应用与联合应用的诊断准确率,以临床手术病理结果为金标准,并分析两者诊断乳腺导管内乳头状瘤的影像特点。结果 以临床手术病理结果为金标准,高频彩色多普勒超声诊断导管内乳头状瘤的准确率为82.89%,差异有统计学意义(χ^(2)=11.077,P0.05)。彩超诊断乳腺导管内乳头状瘤的影像学表现有内部低中回声的实性肿块,内部回声不均的囊实性肿块,导管内有低或中等回声的实性结节,囊性肿块,明显的导管扩张等;钼靶影像学可见导管扩张、导管肿瘤、微小结节钙化等。结论 高频彩色多普勒超声诊断导管内乳头状瘤准确率高于钼靶X线检查,但彩超与钼靶X线对诊断乳腺导管内乳头状瘤各有优势,两者互补,具有更高的诊断价值。

摘要： 目的探讨超声造影在乳腺导管内病变中的应用价值。方法回顾性分析经手术病理证实病变局限于乳腺导管内的50例患者共53个病灶彩色多普勒超声声像图及超声造影特征。结果50例患者的53个病灶中,非肿瘤病灶8个,肿瘤病灶45个(其中良性组28个;恶性组17个)。超声造影后导管内非肿瘤病变多表现为无增强或低增强;恶性组多表现为增强后纵径增大及增强后病灶边界不清晰,相较于良性组差异有统计学意义(P=0.003、P<0.001)。结论局限于导管内的乳腺病灶在常规超声中表现复杂多样,超声造影在诊断乳腺导管内是否有实质性肿物有重要意义,对导管内肿物良恶性鉴别诊断也有一定价值。

摘要： 随着超声检查和乳腺穿刺组织学检查在乳腺诊疗中日渐普及,对于BI-RADS-3类乳腺肿物中具有潜在恶性风险的病变,早期的识别,早期干预显得尤为重要。其中导管内乳头状瘤(Intraductal papillomas, IPs)是这组疾病中常见的病理类型。随其组织学表现为良性,但IPs具有潜在恶性,并且实际诊疗中易低估其进展为乳腺恶性肿瘤的风险。本文总结、分析了当前文献中对于IPs早期诊断及管理的共识与争议。事实表明,并不一定要向所有IPs患者推荐开放性手术。因此,乳腺外科医生,对于患者的早期识别诊断,对患者的分类管理至关重要。

摘要： 患者女,64岁,发现左乳头凹陷伴少量水样溢液半年余;既往体健。查体:左乳头凹陷,未见明显渗出,局部无明显红、肿、热、痛表现。实验室检查未见明显异常。乳腺钼靶:左乳见团片状高密度影,边界模糊,内见斑点状钙化密度影,可见毛刺,周围腺体组织纠集,邻近乳头处向内凹陷(图1A),左腋窝似见肿大淋巴结影;诊断:左乳中央区占位性病变,考虑乳腺癌[乳腺影像报告和数据系统(breast imaging reporting and data system,BI-RADS)5级],左腋窝淋巴结增多。

摘要： 目的:评价真空辅助旋切术治疗无异形乳腺导管内乳头状瘤的安全性及有效性。方法:检索PubMed、Embase、Cochrane Library、万方医学、中国知网、维普、中国生物医学文献服务系统等电子数据库,按照纳入与排除标准筛选文献后,使用Cochrane手册及纽卡斯尔-渥太华量表进行文献质量评价,采用Review Manager 5.3软件进行效应量的合并分析。结果:最终纳入9篇文献,共1016例患者。真空辅助旋切手术对比开放手术出血量少[MD=-6.38,95%CI(-9.90,-2.86),P<0.05];术后并发症少[RR=0.43,95%CI(0.29,0.64),P<0.05];术后引流量[MD=-2.56,95%CI(-4.97,-0.15),P<0.05]及引流时间[MD=-0.25,95%CI(-0.40,-0.09),P<0.05]均低于开放组;术后复发率低[RR=0.26,95%CI(0.14,0.49),P<0.05],但在手术时间上与开放手术相比则差异无统计学意义[SD=-12.82,95%CI(-25.70,0.06),P=0.05]。结论:真空辅助旋切术比开放手术具有出血量少、术后引流量少及引流时间短、术后并发症少的优势,但在手术时间上与开放手术相比则无统计学意义,另外本研究在复发率的对比上真空微创旋切术显示了复发率低的优势,但仍需长期动态观察。

摘要： 目的 探讨超声造影(CEUS)联合乳腺钼靶X线对乳腺导管内乳头状瘤(IDP)的诊断价值.方法 回顾性分析80例乳腺导管内病变患者临床资料,均予以CEUS、乳腺钼靶X线检查.评估2种方法单独应用和联合应用的检出率、诊断准确率,并分析其受试者工作特性(ROC)曲线.结果 CEUS诊断准确率为77.50％;乳腺钼靶X线检查诊断准确率为70.00％;CEUS联合乳腺钼靶X线诊断准确率为96.25％.ROC曲线分析显示,CEUS、乳腺钼靶X线、CEUS联合乳腺钼靶X线诊断IDP的曲线下面积(AUC)分别为0.601、0.607、0.663;CEUS联合乳腺钼靶X线诊断的敏感性、特异性均分别高于CEUS、乳腺钼靶X线,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CEUS联合乳腺钼靶X线检查对IDP具有较高诊断价值.

摘要： 目的:观察分析乳腺导管内乳头状瘤的超声表现及病理对照.方法:选取某院在2018年4月～2019年4月收治的61例乳腺乳头状瘤患者,所有乳腺乳头状瘤患者均接受超声检查和诊断(作为观察组),再将61例乳腺乳头状瘤患者病理组织检查作为对照组,采用统计学对照分析乳腺乳头状瘤患者的超声与病理检查结果.结果:超声诊断乳腺乳头状瘤患者中有47例乳腺导管内乳头状瘤患者(占77.0％)、4例导管内乳头状瘤伴恶变患者(占6.6％)、5例乳癌可能(占8.2％)、5例囊性增生(占8.2％),病理诊断显示61例乳腺乳头状瘤患者中有45例乳腺导管内乳头状瘤患者(占73.8％)、10例导管内乳头状瘤伴局部上皮异型增生患者(占16.4％)、3例导管内乳头状瘤伴恶变患者(占4.9％)、3例导管内乳头状瘤陈旧性出血患者(占4.9％).两组乳腺导管内乳头状瘤患者的正确诊断率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:超声诊断乳腺导管内乳头状瘤患者准确率比较高.

摘要： 目的 探讨肿块切除、区段切除和腺叶切除3种手术方式对乳腺导管内乳头状瘤的治疗效果及术后复发因素.方法 回顾性分析2010年1月至2014年12月太原市中心医院收治的279例乳腺导管内乳头状瘤患者临床资料,比较不同手术方式的术中及术后情况,分析术后复发的影响因素.计量资料(手术时间、术中出血量、住院时间、手术费用)的比较采用单因素方差分析;计数资料(乳头区感觉异常等)的比较采用x2检验,等级资料(外观满意度)比较采用Kruskal-Wallis H检验;多因素分析采用logistic回归分析.结果 3种手术方式比较,手术费用的差异有统计学意义[肿块切除术组(n=108):(840.9±361.7)元,区段切除术组(n=96):(1840.8±473.6)元,腺叶切除术组(n=75):(1761.2±370.5)元,F=969.65,P<0.001],而手术时间、术中出血量及住院时间的差异均无统计学意义(F=2.88、2.40、2.54,P=0.058、0.092、0.081),乳头区感觉异常及外观满意度的差异也均无统计学意义(x2=1.77、1.83,P=0.430、0.400).单因素分析发现,年龄、合并非典型增生、肿瘤直径、手术方式和肿瘤类型对术后复发均有影响(x2=3.98、6.68、8.56、21.34、20.24,P=0.046、0.010、0.003、<0.001、<0.001);将其进行logistic回归分析发现,影响术后复发的危险因素包括年龄≥45岁、合并非典型增生、肿瘤直径≥1 cm、周围型乳头状瘤(OR=2.27,95％CI:1.00～5.12,P=0.048;OR=4.73,95％CI:2.07～10.78,P<0.001;OR=2.17,95％CI:1.03～4.56,P=0.040;OR=3.13,95％CI:1.25～7.82,P=0.015)和手术方式(以腺叶切除术为参照,肿块切除术是腺叶切除术复发风险的2.65倍,区段切除术是腺叶切除术的2.17倍).按肿瘤类型进行分层分析发现,对于中央型乳头状瘤患者,年龄≥45岁、合并非典型增生、肿瘤直径≥1 cm是复发危险因素(OR=2.83,95％CI:1.44～5.58,P=0.003;OR=2.09,95％CI:1.03～4.26,P=0.040;OR=3.29,95％CI:1.02～10.61,P=0.047);对于周围型乳头状瘤患者,年龄≥45岁、合并非典型增生、肿瘤直径≥1 cm以及肿物切除和区段切除的手术方式是复发危险因素(OR=4.78,95％CI:1.26～18.16,P=0.022;OR=3.84,95％CI:1.19～12.39,P=0.025;OR=1.82,95％CI:1.03～3.19,P=0.038;OR=2.36,95％CI:1.17～4.76,P=0.016;OR=2.64,95％CI:1.38～2.05,P=0.003).结论 年龄、合并非典型增生、手术方式、肿瘤直径、肿瘤类型是导管内乳头状瘤复发的影响因素.乳腺腺叶切除术可以有效降低周围型乳头状瘤术后复发,值得临床推广运用.

摘要： 目的:对MRI(磁共振成像)诊断乳腺导管内乳头状瘤的应用价值进行分析.方法:乳腺导管内乳头状瘤患者68例均为我唐山市曹妃甸区医院2018年10月至2021年2月收治,依次为68例患者行超声检查、MRI检查,以患者的病理检查结果为金标准,对超声、MRI检测准确率进行观察与比较.结果:为68例患者行MRI检测后共发现病灶70个,行超声检测后共发现病灶52个,行MRI检测的准确率为98.59％,行超声检测的准确率为76.47％％,MRI检测准确率高于超声检测(P<0.05).结论:为乳腺导管内乳头状瘤应用MRI诊断具有较高的检测准确率,临床应用价值较高.

摘要： 目的:探讨超声引导下安珂真空辅助微创旋切术在乳腺导管内乳头状瘤治疗中的应用效果.方法:选取2018年1月～2020年4月本院70例乳腺导管内乳头状瘤患者,按随机数字表法分为对照组(n=35)和观察组(n=35).对照组采用传统开放手术治疗,观察组采用超声引导下安珂真空辅助微创旋切术治疗,均随访至术后6个月.比较两组手术质量,统计比较两组术后并发症发生情况,并记录术后6个月期间两组复发情况.结果:观察组手术时间、术中出血量、术后伤口内积液量、瘢痕长度、积液时间、切口感染发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,观察组肿瘤复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:超声引导下安珂真空辅助微创旋切术在乳腺导管内乳头状瘤治疗中的应用效果较好,可有效减少术中出血量与术后伤口内积液量,缩短积液时间,降低瘢痕长度,且术后复发率低.

摘要： 目的：了解树鼩树鼩乳腺导管内乳头状瘤病理组织学结构特征.方法：采用常规组织处理、制片、HE染色及显微镜技术对3岁患病雌性树鼩腹部皮下乳腺部位的肿块进行了组织学观察.结果：肿块直径约为1.0cm,椭圆形不规则,表面光滑.组织病理学观察发现肿块含有乳腺特有的乳腺终末导管结构和少量乳腺小叶结构,由导管乳头和小叶状增生细胞组成,乳头分支少,较为粗大,细胞体积较大,细胞界限清晰,核分裂少见,伴有大汗腺样化生.核仁明显,细胞核位于细胞中央一侧,胞浆丰富并且呈红色,伴有坏死.结论：该病例诊断为乳腺导管内乳头状瘤,病理学特征与人乳腺导管内乳头状瘤相似.

摘要： 目的：乳腺导管内乳头状瘤(IP)是乳腺常见良性肿瘤之一,由于其有恶变可能,恶变率最高可达15％,故有必要对其作出准确诊断并及时予以外科治疗.本文旨在总结乳腺导管内乳头状瘤的临床及诊断特点.方法：回顾分析我院2008年1月至2010年12月期间收治的663例导管内乳头状瘤的临床资料,总结其临床及诊断特点.结果：本组患者主要分布于30-50岁年龄段女性,以30-40岁最多,大多表现为乳头溢液,其中血性溢液占61％,浆液溢液占29％,亦有10％左右表现为不可扪及肿块由微创活检发现；本组患者中乳腺彩超有阳性发现者仅40.2％,其中有特征性表现扩张的导管内见低回声占位者仅45例；钼靶有阳性发现者仅10％,均无特异性;纤维乳管镜检查的检出率为98％,镜下表现为扩张的乳管腔内隆起性病变,可为球形、葡萄状、长条状或不规则形,黄色或红白色,表面及周围可有出血,隆起性病变多位于大导管内,可单发,亦可多发;对考虑IP者行液基薄层细胞学检查其敏感性为74％,特异性为96.3％.本组患者平均随访13.3个月,有25例(4.5％)患者出现同侧复发,复发者均为多发乳头状瘤.结论：乳腺导管内乳头状瘤多见于30-50岁女性,以乳头溢液为主要表现,也有表现为肿块而无溢液者,靠微创活检发现；IP的超声表现分Ⅴ型,仅Ⅰ型有特征性,故超声检查有一定诊断价值,但不能作为首先诊断方法；X线钼靶检查对IP的诊断缺乏特异性,可用于鉴别诊断；纤维乳管镜是诊断IP的首选方法,可辅以TCT检查以提高诊断率.多发乳头状瘤者有一定复发率,应定期随访,如有复发应再次手术.

摘要： 近年随着MRI应用于乳腺检查，使乳腺疾病的影像诊断水平提高到一个新的高度。但乳腺导管内乳头状瘤在MRI检查中诊断较难，容易误诊。本文对本科误诊乳腺导管内乳头状瘤1例进行了报告分析。

摘要： 乳腺导管内乳头状瘤及乳腺导管扩张症等疾病引起的乳头溢液是在乳房疾病中常见病、多发病，严重影响着广大妇女的身心健康和生活质量。对本病在同仁中大多采用手术治疗的方法，而医院自2004年3月开始至2008年12月，对临床已确诊为乳腺导管内乳头状瘤(病)、导管扩张症和乳腺导管炎等疾病采用药物乳腺导管注射硬化疗法治疗165例患者，疗效满意，本文现做一总结。

摘要： 本发明涉及一种用于筛选具有发展胰腺癌或胰腺导管内乳头状粘液性瘤(IPMN)的风险的对象的体外方法，其包括：(a)测量从待筛选的对象分离出的生物样品中获得的至少hsa‑miR‑33a*、或至少hsa‑miR‑320a、或至少hsa‑let‑7e、或至少hsa‑let‑7f、或至少hsa‑miR‑1257、或至少hsa‑miR‑1304、或至少hsa‑miR‑151b、或至少hsa‑miR‑3120‑3p、或至少hsa‑miR‑3133、或至少hsa‑miR‑3714、或至少hsa‑miR‑4468、或至少hsa‑miR‑4639‑5p、或至少hsa‑miR‑4713‑5p、或至少hsa‑miR‑4714‑5p、或至少hsa‑miR‑4770、或至少hsa‑miR‑548d‑3p、或至少hsa‑miR‑761的表达模式或水平；(b)将待筛选的对象的所述至少hsa‑miR‑33a*、或至少hsa‑miR‑320a、或至少hsa‑let‑7e、或至少hsa‑let‑7f、或至少hsa‑miR‑1257、或至少hsa‑miR‑1304、或至少hsa‑miR‑151b、或至少hsa‑miR‑3120‑3p、或至少hsa‑miR‑3133、或至少hsa‑miR‑3714、或至少hsa‑miR‑4468、或至少hsa‑miR‑4639‑5p、或至少hsa‑miR‑4713‑5p、或至少hsa‑miR‑4714‑5p、或至少hsa‑miR‑4770、或至少hsa‑miR‑548d‑3p、或至少hsa‑miR‑761的表达模式或水平与已经建立的表达模式或水平对比，其中至少任何上述miRNA的过表达指示胰腺癌或胰腺导管内乳头状粘液性瘤(IPMN)。

摘要： 本申请提供作为广谱人类乳头状瘤病毒(HPV)疫苗的乳头状瘤病毒样颗粒(VLP)。本发明涉及例如由包括乳头状瘤病毒(例如人类乳头状瘤病毒，或HPV)L1主要衣壳蛋白的嵌合多肽组装而成的病毒样颗粒(VLP)组合物，所述乳头状瘤病毒L1主要衣壳蛋白中插入了包括乳头状瘤病毒L2蛋白的中和表位的表面展示肽。描述了包括VLP的疫苗组合物，以及使用VLP诱导对象体内针对乳头瘤状病毒的免疫应答的方法(例如接种)，和用于实施本发明方法的包括VLP的试剂盒。

摘要： 本发明涉及例如由包括乳头状瘤病毒(例如人类乳头状瘤病毒，或HPV)L1主要衣壳蛋白的嵌合多肽组装而成的病毒样颗粒(VLP)组合物，所述乳头状瘤病毒L1主要衣壳蛋白中插入了包括乳头状瘤病毒L2蛋白的中和表位的表面展示肽。描述了包括VLP的疫苗组合物，以及使用VLP诱导对象体内针对乳头瘤状病毒的免疫应答的方法(例如接种)，和用于实施本发明方法的包括VLP的试剂盒。

摘要： 本发明涉及一种用于筛选具有发展胰腺癌或胰腺导管内乳头状粘液性瘤(IPMN)的风险的对象的体外方法，其包括：(a)测量从待筛选的对象分离出的生物样品中获得的至少hsa‑miR‑33a*、或至少hsa‑miR‑320a、或至少hsa‑let‑7e、或至少hsa‑let‑7f、或至少hsa‑miR‑1257、或至少hsa‑miR‑1304、或至少hsa‑miR‑151b、或至少hsa‑miR‑3120‑3p、或至少hsa‑miR‑3133、或至少hsa‑miR‑3714、或至少hsa‑miR‑4468、或至少hsa‑miR‑4639‑5p、或至少hsa‑miR‑4713‑5p、或至少hsa‑miR‑4714‑5p、或至少hsa‑miR‑4770、或至少hsa‑miR‑548d‑3p、或至少hsa‑miR‑761的表达模式或水平；(b)将待筛选的对象的所述至少hsa‑miR‑33a*、或至少hsa‑miR‑320a、或至少hsa‑let‑7e、或至少hsa‑let‑7f、或至少hsa‑miR‑1257、或至少hsa‑miR‑1304、或至少hsa‑miR‑151b、或至少hsa‑miR‑3120‑3p、或至少hsa‑miR‑3133、或至少hsa‑miR‑3714、或至少hsa‑miR‑4468、或至少hsa‑miR‑4639‑5p、或至少hsa‑miR‑4713‑5p、或至少hsa‑miR‑4714‑5p、或至少hsa‑miR‑4770、或至少hsa‑miR‑548d‑3p、或至少hsa‑miR‑761的表达模式或水平与已经建立的表达模式或水平对比，其中至少任何上述miRNA的过表达指示胰腺癌或胰腺导管内乳头状粘液性瘤(IPMN)。

摘要： 本发明是一种基于胰腺实性假乳头状瘤的病理形态学特点及增殖指数对预后进行预测的系统。胰腺实性假乳头状瘤的手术切除标本，首先通过充分取材制成苏木素伊红染色(Hematoxylin‑eosin staining,HE)切片，通过光镜判断是否存在淋巴管血管侵犯(Lymphovascular invasion,LVI)，再通过免疫组化染色(IHC)方法评估肿瘤增殖指数(Ki‑67，％)。根据我们的评估系统：存在LVI且Ki‑67≥3％为疾病进展高危组；存在LVI且Ki‑67<3％，或不存在LVI且Ki‑67≥3％为中危组；不存在LVI且Ki‑67<3％为低危组。本系统可以较准确地预测胰腺实性假乳头状瘤的进展情况，比目前国际上应用的美国癌症联合会(AJCC)第八版胰腺癌分期更有效。此外，本发明还提出，胰腺实性假乳头状瘤预后极好，应根据其危险度定性为良性或交界性肿瘤。

摘要： 本发明涉及用于人乳头状瘤病毒的疫苗及其使用方法。具体地，本文公开改进的抗‑HPV免疫原和编码它们的核酸分子。所公开的免疫原包括具有共有序列HPV 6、HPV 11、HPV 33以及HPV 58 E6和E7的那些免疫原。本文公开药物组合物、包含其的重组疫苗和活减毒疫苗，还公开在个体中诱导针对HPV的免疫应答的方法。

摘要： 本发明公开了用于人乳头状瘤病毒的改进疫苗及其使用方法。本发明具体公开了改进的抗‑HPV免疫原和编码它们的核酸分子。所公开的免疫原包括具有共有HPV6 E6E7、HPV11 E6E7、HPV16 E6E7、HPV18 E6E7、HPV31 E6E7、HPV33 E6E7、HPV39 E6E7、HPV45 E6E7、HPV52 E6E7和HPV58 E6E7的那些免疫原。本发明公开了药物组合物、包含DNA质粒的重组疫苗和活减毒疫苗，还公开了在个体中诱导针对HPV的免疫应答的方法。

摘要： 本发明公开了一种鼻腔乳头状瘤组织的单细胞悬液制备方法及应用，涉及生物检测技术领域，该方法的酶溶液为II型胶原酶、胰蛋白酶、脱氧核糖核酸酶I的无钙镁PBS溶液；该方法包括的步骤为酶解和孵育鼻腔乳头状瘤肿瘤组织，过滤得到细胞悬液，红细胞裂解得到细胞沉淀，清洗得到鼻腔乳头状瘤单细胞悬液。本发明制备得到的鼻腔乳头状瘤单细胞悬液中单细胞活性高，数量充足，且细胞分离度高，有利于进行下游包括高通量单细胞测序、细胞分选后进行单个细胞的测序等实验。

摘要： 本发明涉及用于治疗人乳头状瘤病毒皮肤感染的含乙酰水杨酸的组合物和医疗装置。本发明的目的是一种用于治疗乳头状瘤病毒(HPV)皮肤感染，特别是用于治疗疣和相关病症的医疗装置。具体地，本发明涉及用于局部治疗HPV皮肤感染，特别是良性感染，更特别是疣的乙酰水杨酸。可以通过膏药或贴片(两者都以固态，如片剂、粉末或颗粒，以及通过亲水或疏水凝胶)给予乙酰水杨酸。

摘要： 本实用新型公开了一种用于乳腺导管内乳头状瘤手术的术中乳管染色剂注射装置，包括和针管连接的中空的手持部，手持部的一端镶嵌有针头，针头与手持部相通，手持部的另一端配有堵头，针头采用医用硅胶制成，针头端部为平头，针头上套有注射芯管。本实用新型由于注射针头采用医用硅胶且为平头，操作过程中病人感觉舒适且不易形成假道，制造简单，对现有的生产企业工艺增加不大，几乎不增加成本。