乳糜瘘

摘要： 目的探讨口腔癌颈淋巴清扫术后并发乳糜胸的临床表现、诊断方法及治疗策略。方法分析2020年1月至2021年5月于中南大学湘雅医院口腔医学中心行口腔癌颈淋巴清扫扫术后并发乳糜胸的3例患者的临床资料,并通过复习文献,总结该并发疾病的危险因素、临床表现、诊断方法、治疗策略及预后。结果3例患者均为男性口腔癌患者,年龄42~63岁,临床表现为颈淋巴清扫术后2~5 d出现进行性呼吸困难,胸部X线片、B超和(或)CT显示双侧胸腔积液,胸腔穿刺液送检乳糜试验阳性后确诊。其中左侧乳糜胸1例(左侧颈淋巴清扫),双侧乳糜胸2例(分别为左侧颈淋巴清扫和双侧颈淋巴清扫)。3例患者均在术中对胸导管进行过缝扎处理,2例术后还伴有严重的颈部乳糜漏,局部加压效果不佳,行再次手术结扎胸导管。3例患者的乳糜胸均采用营养支持、机械辅助通气、胸腔穿刺引流等保守治疗后,乳糜量逐渐减少,7~15 d后拔除胸部引流管,顺利出院。文献复习结果表明,口腔癌颈淋巴清扫术后患者出现进行性呼吸困难时,临床医师应对患者进行胸片、超声影像、CT及乳糜试验等辅助检查手段,当明确诊断为乳糜胸后,可选用营养支持、生长抑素、机械性辅助通气、胸腔穿刺引流等保守治疗,必要时进行开胸结扎胸导管手术治疗。结论乳糜胸是口腔癌颈淋巴清扫术后较为少见的并发症,以双侧胸腔同时发生为主,亦可只发生于颈淋巴清扫术侧胸腔,左侧颈淋巴清扫是并发乳糜胸的危险因素。临床表现多为颈淋巴清扫术后进行性呼吸困难,详细的体查、胸部X线片、B超和(或)CT可发现胸腔积液,穿刺抽出乳白色或淡黄色乳糜样液体且乳糜实验阳性后可确诊。采用胸腔穿刺引流,呼吸支持等保守治疗多可获得痊愈。

摘要： cqvip:腹部手术尤其是上腹部手术术后易发生乳糜性腹水,为富含乳糜微粒的淋巴液积聚在腹腔内所致,称为乳糜瘘[1]。肝移植术后乳糜瘘较为少见,文献报道其发生率为4.65%[2];一旦发生乳糜瘘,会导致患者出现营养不良、水电解质紊乱,且肝移植术后免疫抑制剂的使用增加了患者腹腔感染的风险,甚至会导致死亡等严重后果[3]。因此早期发现、及时治疗及有效护理,具有重要的临床意义。本院对4例肝移植术后乳糜瘘患者进行了细致的临床观察和精心护理,取得了良好的效果,现报道如下。

摘要： cqvip:1临床资料患者,女,16岁。主诉:反复腹胀4月余。现病史:患者4个月余前无明显诱因出现腹胀,并逐渐加重,腹部MRI提示大量腹水,查腹水常规:乳白色,浑浊,黏蛋白定性试验阳性。查腹水生化:总蛋白:43.3 g/L,白蛋白:23.6 g/L。腹水结核菌涂片阴性,一般细菌培养及鉴定未见明确异常。

摘要： 总结1例糖尿病胰腺癌患者围手术期血糖管理及术后并发乳糜瘘的护理经验.护理要点为通过多学科团队合作,应用胰岛素泵实施个体化血糖管理,控制围手术期的血糖;并发乳糜瘘后合理给予营养支持,使用输尿管造口袋解决引流管口的渗液问题;积极介入心理疏导,开展多元化健康教育,提高了患者自我管理的能力.医护紧密合作,经过积极的治疗与护理,患者顺利出院.

摘要： 总结1例糖尿病胰腺癌患者围手术期血糖管理及术后并发乳糜瘘的护理经验。护理要点为通过多学科团队合作,应用胰岛素泵实施个体化血糖管理,控制围手术期的血糖;并发乳糜瘘后合理给予营养支持,使用输尿管造口袋解决引流管口的渗液问题;积极介入心理疏导,开展多元化健康教育,提高了患者自我管理的能力。医护紧密合作,经过积极的治疗与护理,患者顺利出院。

摘要： 乳糜瘘是一种临床上较少见的但却可以危及生命的疾病。近年来,淋巴管造影以及介入栓塞治疗在诊治乳糜瘘方面的应用研究取得了重大进步,有望使保守治疗无效的乳糜瘘患者避免创伤较大的外科手术干预。文章就乳糜瘘相关的解剖和生理、淋巴管造影技术以及介入栓塞治疗的最新进展进行综述,以提高对该疾病的临床诊疗认识。

摘要： 乳糜瘘是一种临床上较少见的但却可以危及生命的疾病.近年来,淋巴管造影以及介入栓塞治疗在诊治乳糜瘘方面的应用研究取得了重大进步,有望使保守治疗无效的乳糜瘘患者避免创伤较大的外科手术干预.文章就乳糜瘘相关的解剖和生理、淋巴管造影技术以及介入栓塞治疗的最新进展进行综述,以提高对该疾病的临床诊疗认识.

摘要： 目的：比较颈清扫术后乳糜瘘治疗方法的临床效果. 方法：回顾1993.7～2009.8期间679例根治性颈清扫术后21例乳糜瘘的治疗方法及其临床效果.其中5例采用加压包扎法,6例加压包扎同时胃肠外营养,2例手术探查结扎,2例结扎后辅以生物胶覆盖结扎创面,6例行负压吸引加胃肠外营养. 结果：所有乳糜瘘都治愈,5例单纯加压包扎法用时4～8天,其中1例辅以拆线引流碘仿纱条填塞加压后愈合,4例手术止瘘者均一期愈合.其余病例外加压2天无效即行外加压辅以胃肠外营养或负压吸引辅以胃肠外营养后愈合. 结论：几种乳糜瘘的治疗方法均有明显的临床效果,实践中应该根据具体情况采用.其中胃肠外营养在治疗中占有重要的地位.

摘要： 目的:预防重症急性胰腺炎合并乳糜瘘患者在实施肠内营养期间并发症的发生， 促进患者加速康复。 方法:总结普通外科ICU内重症急性胰腺炎合并乳糜瘘患者5例，在肠内 营养实施过程中，针对肠内营养特有并发症的特点和乳糜瘘的特性，采取有效预防措施，减 少并发症的发生。 结果:5例患者在实施肠内营养期间未发生一例并发症，保证了肠内营养 能够连续安全的实施。结论:肠内营养是重症急性胰腺炎合并乳糜瘘患者营养支持重要手段， 预防肠内营养期间并发症发生，确保肠内营养能够连续实施,加速患者康复。

摘要： 目的:探讨重症急性胰腺炎合并乳糜瘘患者在实施肠内营养期间的安全管理的方 法。 方法:分析5例普通外科ICU内重症急性胰腺炎合并乳糜瘘患者实施肠内营养过程的安全 管理方法，包括：在合适的时间进行合适的肠内营养，采取合理有效的护理措施、严密监测 腹腔引流液量及其甘油三酯浓度和乳糜试验的变化。 结果:5例患者应用肠内营养支持治疗 后，腹水中甘油三酯的浓度显著下降，引流量逐渐减少以至消失，最终5例患者均通过保守 治疗后使其乳糜瘘自行愈合。结论:肠内营养是重症急性胰腺炎合并乳糜瘘患者营养支持重 要手段，良好的肠内营养管理可有效预防乳糜瘘加重和复发。

摘要： 目的：研究重症急性胰腺炎患者并发乳糜瘘患者护理重点，探究一整套重症急性胰腺炎合并乳糜瘘患者的护理方法。rn 方法：总结普通外科ICU自2008年10月至2009年9月间收治的重症急性胰腺炎并发乳糜瘘患者5例，采取TPN治疗和有效护理。rn 结果：本组5例患者中4例采用早期TPN治疗共118天，平均29.5±9.18天，其间用EN+PN过渡，逐步过渡至TEN治疗，1例患者全程行肠内营养治愈。其中1例患者在检查乳糜腹水阴性后给予肠内营养治疗，后乳糜瘘复发，另1例患者出院后复发乳糜瘘，2例均被及时处理，5例患者均通过保守治疗自行愈合。rn 结论：对重症急性胰腺炎并发乳糜瘘患者，保证肠外营养的实施、引流管通畅、功能锻炼等是重症急性胰腺炎并发乳糜瘘患者护理的关键内容。

摘要： 本发明提供胃瘘用鞘(1)、带鞘扩张器、胃瘘导管用具、胃瘘用鞘的分割方法，该胃瘘用鞘(1)具有用于被插入胃瘘导管(2)的鞘主体(11)和把手(12)，该胃瘘用鞘(1)在将胃瘘导管插入瘘孔而留置于体内时事先插入瘘孔中，从而能够减小插入胃瘘导管的阻力。根据本发明，在胃造瘘术和更换胃瘘导管时，能够减小留置按钮型胃瘘导管时的插入阻力，并且易于对内窥镜进行送气控制，使手术中内窥镜的视野稳定。

摘要： 本发明属于一种能够预警及扩展造瘘口的造瘘袋，造瘘袋内部的顶端有橡胶圆环，橡胶圆环内有硬质充气管，硬质充气管下端有橡胶充气球，硬质充气管上端有塑料单向阀，硬质充气管上有排气孔，排气孔处有密封塞，造瘘袋里侧面上有卡环，卡环下侧的造瘘袋上有橡胶软板，橡胶软板内有硬质板，橡胶软板两侧有方形孔，方形孔内有工型滑块，工型滑块上侧有卡夹，卡夹另一端连接有魔术贴毛面，工型滑块的侧面有魔术贴勾面，卡夹下底面有卡槽，卡槽之间有软胶袋，软胶袋两端有卡台，软胶袋内有应变片，应变片连接有检测盒，本发明能够提醒患者更换或清理造瘘袋，能够简单快捷的对造瘘口进行扩充，能够极大的减少扩口对患者产生的精神压力。

摘要： 本文提供了用于治疗炎性病症，特别是乳糜泻、难治性乳糜泻和非乳糜泻麸质敏感的方法和药物组合物。

摘要： 本发明提供胃瘘用鞘(1)、带鞘扩张器、胃瘘导管用具、胃瘘用鞘的分割方法，该胃瘘用鞘(1)具有用于被插入胃瘘导管(2)的鞘主体(11)和把手(12)，该胃瘘用鞘(1)在将胃瘘导管插入瘘孔而留置于体内时事先插入瘘孔中，从而能够减小插入胃瘘导管的阻力。根据本发明，在胃造瘘术和更换胃瘘导管时，能够减小留置按钮型胃瘘导管时的插入阻力，并且易于对内窥镜进行送气控制，使手术中内窥镜的视野稳定。

摘要： 一种造瘘袋及造瘘袋使用方法以及造瘘袋辅助使用装置，包括底座和袋体，底座由左座和右座组成，右座和左座正反面都设有胶体且胶体表面都设有胶贴，左座和右座撕下胶贴可以通过胶体粘贴到一起，袋体可以通过胶体粘贴到已经预先粘贴到一起的左座和右座上。

摘要： 本实用新型公开了一种新瘘病人内瘘穿刺点标识装置，其技术要点是：包括两个弧形支撑板，两个所述弧形支撑板之间固定连接有若干连接板，所述连接板上开设有滑槽，所述滑槽内滑移连接有滑动块，所述滑动块的端部固定连接有连接柱，所述连接柱的外壁滑移连接有标识板；所述滑动块上设置有用于定位所述标识板的定位组件，所述定位组件包括固定连接在所述连接柱顶部的限位盘，所述连接柱的外壁套设有弹簧，所述弹簧的两端分别与所述滑动块的端面以及所述限位盘的端面固定连接；有效解决了现有技术中无法对穿刺点进行标识，容易导致同一针眼重复穿刺，对患者的血管与皮肤造成一定伤害的问题。

摘要： 本实用新型涉及康复器材技术领域，具体为一种促进内瘘成熟的健瘘器，包括握力球，所述握力球的表面设有防掉落装置，所述防掉落装置包括弹性带，所述弹性带的两端均与握力球固定连接，所述弹性带的表面滑动连接有支撑框，所述支撑框的表面固定安装有固定板，所述固定板的表面滑动插设有两个固定杆，所述支撑框靠近固定板的一侧固定安装有孔板，所述孔板与固定杆相卡接，两个所述固定杆的一端固定安装有连接板，所述连接板靠近固定板的一侧固定安装有弹簧，所述弹簧远离连接板的一端与固定板固定连接，所述支撑框的表面固定安装有防护板。本实用新型，解决了握力球容易从患者的手部滑落到地面，影响患者正常使用握力球的问题。

摘要： 本实用新型公开了一种手撕式调节造瘘口尺寸的造瘘袋，属于造瘘袋技术领域，其包括固定环，所述固定环设置在绑带内，所述绑带的上表面与两个肩带的下表面固定连接，所述固定环内设置有连接筒。该手撕式调节造瘘口尺寸的造瘘袋，通过设置绑带、肩带、固定环、连接筒、支撑板、第一魔术贴和第二魔术贴，当需要对该造瘘袋进行使用时，造瘘袋本体通过第一魔术贴和第二魔术贴与支撑板进行连接，当造瘘袋本体存储有排泄物时，患者运动过程中造瘘袋不会在发生晃动，且设置的肩带和绑带可提高造瘘袋本体的固定效果，使得造瘘袋本体不会在其内部排泄物重量的作用下向下运动，使得工作人员可舒适的对该造瘘袋进行使用。

摘要： 本申请公开了肠造瘘支架管连接型造瘘袋，所述引流机构包括排料口、连接口和连接管，所述造瘘袋内腔底部中央设有连接口，且造瘘袋底部中央设有排料口，所述连接口底部贯穿排料口，且连接口底部设有阀门，所述排料口通过螺纹连接造瘘袋底部，所述阀门底部设有连接管，所述连接管内腔设有连接头，所述连接头底部连接引流管顶部。本申请操作简单，通过连接口便于与支架管连接，而且通过排料口、连接管、连接头方便安装引流管，方便将支架管和引流管连接，配合吸附层和平台型折弯部便于进行引流，通过造瘘口、密封圈便于提高密封性，而且通过阀门、管塞和橡胶圈可以在不连接引流管时起到密封的情况，避免内部粪水漏出。

摘要： 本实用新型小儿造瘘技术领域，公开了一种造瘘术后封堵造瘘口装置，包括引流管主体，所述引流管主体为橡胶软管，所述引流管主体的顶部侧壁设置有固定气囊，所述引流管主体的底部一侧设置有充气管，且所述充气管与固定气囊相通；所述引流管主体的顶壁开设有第二引流孔，所述引流管主体的顶部侧壁位于固定气囊的顶部开设有多个第一引流孔，且所述第一引流孔、第二引流孔相通；本装置可有效的对造瘘口起到关闭、打开的作用，只需移动定位夹，使得引流管主体从定位夹上的调节开合槽内移动至调节闭合槽内，即可装置进行关闭，从而使得造瘘口关闭，可进一步观察肠管是否功能正常及是否通畅，便于医护人员的判断和使用。