视网膜裂孔

摘要： 目的探讨Healaflow覆盖视网膜裂孔在微创玻璃体切割术治疗孔源性视网膜脱离中的应用效果及对眼压的影响。方法选择2020年1月至2021年1月在该院接受治疗的85例孔源性视网膜脱离患者,采用随机数字表法分为试验组(43例)和对照组(42例)。对照组给予微创玻璃体切割术治疗,试验组在对照组的基础上给予Healaflow覆盖视网膜裂孔治疗。比较两组围术期情况、眼压、最佳矫正视力,以及黄斑中央凹区、内环区鼻侧及内环区颞侧厚度变化情况、复位情况、不良反应发生情况。结果试验组手术时间明显长于对照组,术后疼痛评分低于对照组、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,试验组和对照组眼压、最佳矫正视力均比治疗前升高,且试验组高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,试验组和对照组黄斑中央凹区、内环区鼻侧及内环区颞侧厚度较治疗前降低,且试验组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组视网膜复位率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组并发症总发生率为4.65%,显著低于对照组的23.81%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孔源性视网膜脱离采用Healaflow覆盖视网膜裂孔联合微创玻璃体切割术治疗效果显著,能改善患者眼压和视力。

摘要： “患者视物模糊,双臂无法抬高,请市人民医院神经内科和眼科专家指导诊治。”“检查脑血管和眼底,注意脑梗和视网膜裂孔的发生……”12月29日,高州市互联网总医院荷塘镇卫生院远程中心揭牌启用,这是由高州市人民医院全资捐助建立的镇级远程中心之一,并启动了首场专家与该镇卫生院医生“面对面”的会诊。这是“广东省高水平医院”的高州市人民医院探索县域互联网医共体,推进分级诊疗落地的又一实践。双方线上联合为高州市荷塘镇的一-位村民进行远程会诊,让村民“足不出镇”看上了专家。

摘要： 目的探究视网膜裂孔早期诊断的最佳检查方法。方法纳入2019年6月至2020年6月期间经A/B超、验光检查诊断为玻璃体混浊伴后脱离(posterior vitreous detachment,PVD)及高度近视的974例患者,分别采用间接检眼镜、眼B超,光学相干断层扫描技术(optical coherence tomography,OCT)及全视网膜镜(125°或165°)行眼底检查,对比各种方法对早期视网膜裂孔的检出率及不同检查方法对于早期检出视网膜裂孔的灵敏性和特异性。结果974例(1008眼)玻璃体混浊或PVD患者视网膜裂孔检出眼分别为:眼B超160眼、OCT42眼、间接检眼镜71眼、全视网膜镜65眼,检出率分别为15.9%、4.2%、7.0%及6.4%。统计学分析显示间接检眼镜与全视网膜镜早期视网膜裂的检出率大致相同(P>0.05);检测灵敏度,间接检眼镜高于眼B超(P0.05),间接检眼镜高于眼B超(P>0.05)。结论在检出视网膜裂孔方面,间接检眼镜具有最高的灵敏度,OCT具有最高的特异度;眼B超的误诊率最高,特异性较低。全视网膜镜(或间接检眼镜)是早期查找视网膜裂孔的有力工具,应得到广大医生的重视及广泛应用。

摘要： 家族性渗出性玻璃体视网膜病变(familial exudative vitreoretinopathy, FEVR)是一种常染色体显性遗传眼病, 典型表现为周边视网膜血管分化异常、伴周边无血管区以及局部纤维组织增生, 进而牵拉形成视网膜皱襞。FEVR活动期视网膜常出现新生血管、水肿及渗出, 严重者可并发玻璃体积血、视网膜脱离等。FEVR并发孔源性视网膜脱离(rhegmatogenous retinal detachment, RRD)是青少年视网膜脱离常见病因之一。基于FEVR病变表现的多样性, 视网膜裂孔的发生及进展对手术治疗效果带来较大影响, 本研究拟分析青少年FEVR并发RRD时视网膜裂孔性状与视网膜脱离复位术疗效间的关系, 为临床上FEVR并发RRD患者的手术选择及预后评估提供参考。

摘要： 目的:探讨巩膜扣带术联合术后视网膜激光光凝治疗硅油填充眼复发性视网膜脱离的疗效。方法:回顾性研究。选取2019-03/2022-03就诊于大连市第三人民医院眼科一病房行巩膜扣带术联合术后视网膜激光光凝治疗硅油填充状态下视网膜脱离的患者23例23眼。比较手术前后最佳矫正视力(BVCA)、眼压、视网膜复位情况以及并发症。结果:末次随访时,23眼中20眼视网膜复位,复位率87%。术后3、6mo BCVA均较术前提高(均P<0.05)。术后早期眼压出现短暂升高后恢复术前水平。3眼出现硅油移位并发症,予以对症处理后前房完全由房水填充或前房残余少量硅油滴远离角膜内皮,对角膜内皮未造成不良影响。结论:巩膜扣带术联合视网膜激光光凝治疗硅油填充眼复发性视网膜脱离安全有效。

摘要： 患者,男,19岁,因"右眼上方黑影遮挡4 d"于2017年10月3日至北京协和医院眼科就诊。患者自幼双眼视力差,未予特殊治疗。患者父母非近亲结婚。既往否认糖尿病、高血压等全身病史,否认家族遗传病史和药物过敏史。眼部检查:双眼眼位正位,眼球运动正常,无眼球震颤;右眼视力0.08,左眼0.15;右眼眼压13 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼17 mmHg;双眼角膜清亮,前房深度正常,瞳孔圆,对光反射存在,晶状体透明;眼底:双眼视盘边界清,色淡红,黄斑区中心凹反光消失,呈轻度花瓣样,右眼下方视网膜隆起,可见卷缩的外层视网膜,未见内层视网膜裂孔(见图1A),左眼下方视网膜色灰白,可见浅层劈裂。

摘要： 本刊2021年39卷第1期67-81页文章《2019年〈玻璃体后脱离、视网膜裂孔和格子样变性眼科临床指南〉解读》一文5处修改如下:(1)67页第一栏倒数第5行“视网膜后脱离”改为“玻璃体后脱离”;(2)67页第一栏倒数第5行“detachinent”改为“detachment”;(3)67页第二栏倒数第3行“rhematougenous”改为“rhegmatogenous”;(4)70页表3中第二列第3行“1~2周”后补充标点“;”;(5)70页表3中第二列倒数第3行“如已治疗”前补充标点“;”。

摘要： 玻璃体后脱离(PVD)、视网膜裂孔和格子样变性是眼科临床工作中的常见问题,存在视网膜脱离、玻璃体视网膜牵拉的风险,对患者生活质量造成较大影响。2019年9月美国眼科学会发布了《玻璃体后脱离、视网膜裂孔和格子样变性眼科临床指南》,基于循证医学对玻璃体后脱离、视网膜裂孔和格子样变性的定义、流行病学资料、诊断和治疗进行了阐述,对于不同病变类型如何进行治疗和随访提供了相对明确的方案。本文就该《指南》主要内容进行介绍和解读。

摘要： 病例1:患者,男,34岁,因"右眼视网膜脱离玻璃体切割术后1年复查"于2019年5月8日来宁波市第一医院就诊,发现眼底异常改变,无不适症状。专科检查:双眼视力1.0,眼压正常,双眼前节无异常,左眼底无异常改变。右眼底见中周部视网膜呈斑片状且颜色加深,与正常视网膜有明显分界线,透见脉络膜血管,炫彩照可见相应改变区呈暗红色斑片状(见图1)。炫彩光学相干断层扫描(OCT)可见暗红色区域的椭圆体带呈低反射信号(见图2)。自发荧光呈低荧光改变,眼底荧光血管造影(FFA)联合吲哚菁绿血管造影(Indocyanine green angiography,ICGA)晚期未见异常荧光渗漏(见图3,图4)。30-2中央视野见右眼生理盲点扩大,60-4周边视野见右眼鼻下方周边暗点(对应颞上方原视网膜裂孔);双眼视网膜电图(ERG)检查示:右眼与正常左眼相比无明显改变(见图5)。随访半年,眼底无明显改变(见图6)。

摘要： 目的 观察玻璃体切除原孔排液、内界膜填塞及空气填充术治疗黄斑孔性视网膜脱离的临床效果.方法 回顾性病例研究.选取郑州大学第一附属医院眼二科1组2019年1月至2020年6月黄斑孔性视网膜脱离30例(30只眼),均接受玻璃体切除术,术中视网膜下液自原黄斑孔排出,联合内界膜填塞及空气填充术.术后随访6个月,观察视力变化、裂孔闭合情况及视网膜复位情况.结果 术后6个月,黄斑孔闭合率为86.67％(26/30),视网膜复位率为90.00％(27/30).术后1、3及6个月视力(BCVA,logMAR)逐渐改善至 1.35±0.40、1.15±0.35及0.95±0.18(F=29.214,P＜0.001).结论 玻璃体切除术原孔排液、内界膜填塞及空气填充治疗黄斑孔性视网膜脱离临床疗效较好,为黄斑孔性视网膜脱离治疗提供一种新思路.

摘要： 应用氩激光封闭视网膜裂孔108例115眼,其中106眼获成功,9眼失败,成功率92﹪.视网膜周边干性裂孔或变性的患者是否须作激光治疗,是经常争论的问题.为此我科将对侧眼已发生网脱者,或系高度近视的患者,列为危险眼,作激光治疗的首选适应症,这类病例共38眼(占该类之86﹪).对于不伴网脱的黄斑裂孔,我科仅将黄斑全层裂孔列为激光的对象.鉴别方法是作前置镜或三面镜检查,也可作眼底荧光血管造影来鉴别,本文中这类裂孔21眼.对于已伴网脱之黄斑裂孔或视网膜裂孔,激光光凝成功者均是裂孔周围隆起度较低者(4D以下),如网膜隆起度较高者(6D以上),激光治疗通常无效.操作:(1)操作时能量的大小,不能完全以激光机各种参数为准,而必须以观察到的光凝反应程度为准.(2)使用国产激光机为方便操作,应配备激光用全视网膜镜(panfundoscope).(3)须考虑病人的个体差异,不同病人所须照射剂量也是不同的.(4)操作时聚焦要绝对准确.本文有6例患者作了激光前后F-ERG对比检查,经分析“b波”振幅无显著差异,说明一般不会影响视网膜功能. 视网膜裂孔的封闭,是治疗与预防视网膜脱离(下称网脱)的关键.氩激光封闭视网膜裂孔具有操作简便,疗效高的优点,我科在临床应用108例115眼,其中106眼获成功,9眼失败,成功率92﹪,本文主要探讨适应症的选择与操作中的方法.

摘要： 目的：探讨激光治疗视网膜裂孔，以预防视网膜脱离。

摘要： 一种视网膜扫描式验光装置，包括：存储部，存储有检查用图像数据；激光照射部，具有基于所述检查用图像数据生成图像用激光束的激光光源，并且通过所述图像用激光束将检查用图像投影至被检者的眼球的视网膜；光学部件，使所述图像用激光束在所述被检者的眼球内会聚；参数取得部，取得用于视网膜扫描式眼镜的参数信息，该参数信息包括用于表示使所述激光照射部以所述图像用激光束的会聚点为中心进行旋转时的该旋转的角度的角度信息；以及输出部，将所述参数信息输出至外部装置。

摘要： 一种视网膜扫描式验光装置，包括：存储部，存储有检查用图像数据；激光照射部，具有基于所述检查用图像数据生成图像用激光束的激光光源，并且通过所述图像用激光束将检查用图像投影至被检者的眼球的视网膜；光学部件，使所述图像用激光束在所述被检者的眼球内会聚；参数取得部，取得用于视网膜扫描式眼镜的参数信息，该参数信息包括用于表示使所述激光照射部以所述图像用激光束的会聚点为中心进行旋转时的该旋转的角度的角度信息；以及输出部，将所述参数信息输出至外部装置。

摘要： 本发明公开了一种辅助治疗裂孔性视网膜脱离的硅油填充模拟方法及装置，该方法包括：按照弹性固体建模方法构建患者的眼球壁模型，并采用基于数量密度的隐式迭代校正压力的方法保持眼球壁的不可压缩特性；针对术中在眼内腔填充硅油的场景，将硅油作为一种高粘性不可压缩牛顿流体，根据流体和弹性固体之间的耦合方法，模拟硅油和眼球壁之间的交互；对术后房水进入玻璃体腔内产生的由水、硅油和眼球壁组成的三相耦合环境进行模拟，模拟水和硅油在不混溶边界处发生的硅油乳化现象。本发明的技术方案按照弹性固体建模方法构建眼球壁，可视化填充环境，通过基于数量密度的体积不可压缩模型模拟填充产生的动力学交互，可以为手术治疗提供准确的定量分析。

摘要： 本发明涉及一种用于经裂孔行视网膜下积液吸除术的可弯曲伸缩式笛针，所述的笛针包括笛针体、笛针头、长度调节装置和弯曲伸缩装置；所述的长度调节装置包括推拉杆、螺旋装置、密闭活塞、连接杆、弹簧、中空活塞、硅胶针头；所述的硅胶针头末段设于笛针体内部，硅胶针头前段设于笛针体外部；所述的弯曲伸缩装置包括滑块、滑槽、绕轴、医用聚丙烯弹性线。其优点表现在：可调节长度及弯曲度，可用于孔源性视网膜脱离复位术中辅助经周边裂孔的视网膜下液吸除，有利于在避免医源性损伤的同时更充分地吸除视网膜下液，清除裂孔区积存的液体，为光感受器细胞的移行提供合适的环境，自身视网膜神经上皮层结构更易生长恢复，进一步促进了裂孔处的愈合。

摘要： 本实用新型涉及一种用于经裂孔行视网膜下积液吸除术的可弯曲伸缩式笛针，所述的笛针包括笛针体、笛针头、长度调节装置和弯曲伸缩装置；所述的长度调节装置包括推拉杆、螺旋装置、密闭活塞、连接杆、弹簧、中空活塞、硅胶针头；所述的硅胶针头末段设于笛针体内部，硅胶针头前段设于笛针体外部；所述的弯曲伸缩装置包括滑块、滑槽、绕轴、医用聚丙烯弹性线。其优点表现在：可调节长度及弯曲度，可用于孔源性视网膜脱离复位术中辅助经周边裂孔的视网膜下液吸除，有利于在避免医源性损伤的同时更充分地吸除视网膜下液，清除裂孔区积存的液体，为光感受器细胞的移行提供合适的环境，自身视网膜神经上皮层结构更易生长恢复，进一步促进了裂孔处的愈合。

摘要： 本发明提供的一种视网膜裂孔巩膜面定位及视网膜下液放液装置，包括本体，以及设置在其上的排液通道和标记通道，排液通道和标记通道分别安装标记芯轴和针筒，标记芯轴中灌注龙胆紫，确定裂孔位置后，使其龙胆紫在巩膜面进行染色标记，解决现有采用压痕容易消退、巩膜缝线定位可能穿孔增加不必要手术风险的问题，其次，轴向移动针筒使带有软性套管的铲针倾斜穿过巩膜壁伸入到脱离高度隆起的视网膜神经上皮层下，留置软性套管抽取视网膜下液保证随着视网膜下液减少，视网膜回落过程中软性套管不损伤视网膜至医源性视网膜裂孔形成，同时避免出现视网膜下液大量快速涌出导致眼压快速下降，玻璃体与视网膜牵拉力量瞬间改变形成医源性裂孔等问题。

摘要： 本发明提供的一种视网膜裂孔巩膜面定位及视网膜下液放液装置，包括本体，以及设置在其上的排液通道和标记通道，排液通道和标记通道分别安装标记芯轴和针筒，标记芯轴中灌注龙胆紫，确定裂孔位置后，使其龙胆紫在巩膜面进行染色标记，解决现有采用压痕容易消退、巩膜缝线定位可能穿孔增加不必要手术风险的问题，其次，轴向移动针筒使带有软性套管的铲针倾斜穿过巩膜壁伸入到脱离高度隆起的视网膜神经上皮层下，留置软性套管抽取视网膜下液保证随着视网膜下液减少，视网膜回落过程中软性套管不损伤视网膜至医源性视网膜裂孔形成，同时避免出现视网膜下液大量快速涌出导致眼压快速下降，玻璃体与视网膜牵拉力量瞬间改变形成医源性裂孔等问题。

摘要： 本发明提供了一种钉式视网膜裂孔封闭器及植入器，钉式视网膜裂孔封闭器包括疏水性体部、固定尖部和电极柄部，其中：疏水性体部的外周面连接有多根疏水支干，多根疏水支干能粘附疏水性液体形成疏水性液体团；固定尖部能与视网膜相接，固定尖部连接于疏水性体部的第一端；电极柄部的连接于疏水性体部的第二端。本发明利用油水不相容原理，使得多根疏水支干能在视网膜裂孔边缘很好的形成疏水性液体团，以阻止玻璃体腔内液体流入视网膜下，实现了视网膜脱离手术中封闭视网膜裂孔的手术目的，使得患者术后不必保持俯卧位，既解决了特殊患者手术易失败的问题，又提高了患者的生活质量，还可缩短手术时间并提高手术成功率。

摘要： 本实用新型公开了一种视网膜裂孔定位笔，包括主体管、压杆和弹簧；所述主体管的内部开设有贯穿所述主体管的管腔；所述管腔的两端分别形成出口和入口；所述压杆活动穿设于所述管腔内；所述压杆的一端形成有顶头；所述压杆的另一端伸出于所述入口；所述主体管内部还开设有与管腔共轴线的空腔；所述空腔的内径大于所述管腔的内径；所述空腔包括垂直于所述主体管长度方向的第一环壁和第二环壁；所述第一环壁靠近所述入口；所述第二环壁靠近所述出口；所述压杆的外壁固定套设有定位环；使用本实用新型提出的视网膜裂孔定位笔能够实现对视网膜裂孔的精准定位。

摘要： 本实用新型公开一种视网膜裂孔术中定位装置，包括呈中空结构的管体，管体的下端端面设有推顶块，推顶块的轴心部位处开设有上下贯通推顶块的贯通孔，管体内设有沿管体的轴向方向移动的标志杆，标志杆的下端端部延伸至贯通孔内，标志杆的下端端部设有能伸出贯通孔外对巩膜产生压痕的压痕结构，压痕结构呈由上至下渐扩的圆锥结构，标志杆的上端设有伸出管体外并能控制杆志杆上下移动的控制部，标志杆与管体上设有控制标志杆的移动最长距离为2mm并使标志杆向下移动后能向上弹性复位的弹性限位结构。与现有技术相比，其能完成查找、标记及定位的一系列动作，整个过程只需一个部件来实现，无需中途更改器械，定位痕迹明显，操作简易，定位精准。