血行感染

摘要： 椎间隙感染为涉及椎间盘及上下椎体软骨终板的感染,以腰椎最常见。临床表现为发热、患处疼痛压痛和肌肉痉挛,伴或不伴周围神经损害。疼痛于体位变换时加重。发病机制以血行感染最常见。椎间隙感染可分为特异性椎间隙感染和非特异性椎间隙感染。结核杆菌、布氏杆菌、真菌、寄生虫引起的感染为特异性椎间隙感染;其余病原菌引起的感染为非特异性椎间隙感染。

摘要： 抗中性粒细胞胞质抗体(anti-neutrophil cytoplasmic anti-body,ANCA)相关性血管炎(ANCA-associated vasculitis,AAV)主要由糖皮质激素、免疫抑制剂联合治疗。易继发感染,可导致肾损伤加重,与AAV免疫活动鉴别较困难。本中心近期收治l例AAV激素治疗后发生耐碳青霉烯类的肺炎克雷伯菌尿路、血行与骨髓感染,现报道如下。

摘要： 基于六经辨证体系探讨血行感染脓毒症的辨治理法。认为其根本原因始于“胃”虚,病邪初犯太阳,迅速病传入里,急性期以三阳病为主;病机以少阳阳明合病、阳明里病等为主,治疗注重及时清解邪热,截断病势,以防病传入阴;辨证用方为当归柴胡汤、大柴胡汤、千金百痛壮热方、白虎汤等。并举验案2则。

摘要： 目的 探讨血行感染脓毒症患者的阴阳证候分布规律及其与预后的关系.方法 回顾性分析2017年4月至2019年6月于广东省中医院住院的172名血行感染脓毒症患者的临床资料,其中阴证组58例,阳证组114例,包括一般资料、检验指标和序贯器官功能衰竭评分(SOFA评分)、急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ评分(APACHEⅡ评分)、病死率等指标.结果 采用二分类Logistic回归评估各项指标与血行感染脓毒症阴阳证型的相关性,获得的方程具有统计学意义(x2=12.358,P=0.002),其中尿素氮(Urea)≥11 mmol/L与阳证血行感染脓毒症呈负相关(OR-0.501,95％CI[0.256,0.981]),白蛋白(ALB)≥32 g/L与阳证血行感染脓毒症呈正相关(OR=2.598,95％CI[1.327,5.084]).回归模型评估血行感染脓毒症患者的病死率,校正后的模型显示年龄(OR=1.040,P=0.026,95％CI[1.005,1.076])和SOFA评分(OR=1.347,P＜0.001,95％CI[1.174,1.546])增加与病死率呈正相关(x2=28.993,P＜0.001).亚组分析中,阴证组血行感染脓毒症患者的格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)(OR=0.797,P=0.003,95％CI[0.687,0.924])与病死率呈负相关(x2=9.010,P=0.003).结论 阴证血行感染脓毒症患者比阳证患者感染更重,器官功能状态和营养状态更差.年龄、SOFA评分和GCS评分是影响血行感染脓毒症患者预后的重要因素.

摘要： 目的探讨基于PDCA管理对白血病经外周静脉穿刺中心静脉(PICC)置管患者的影响及发生血行感染的危险因素。方法选择2018年7月—2019年7月在本院就诊的108例白血病PICC置管患者作为研究对象。采用随机数表法分两组,每组54例。对照组采用常规管理,观察组采用基于PDCA管理。比较两组护理前后生活质量变化并统计并发症发生情况,并分析发生血行感染的危险因素。结果护理后,两组的生活能力、日常生活、健康感觉、社会支持等评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为9.26%,明显低于对照组的33.33%(P<0.05);108例患者中有11例发生导管血行感染,感染率为10.19%(11/108),共检测出导管血行感染病原菌微生物15株,其中革兰阳性菌10株,占比66.67%,革兰阴性菌5株,占比33.33%;单因素分析显示:年龄、贫血、糖尿病、导管留置部位、血清白蛋白可能与导管血行发生感染有关(P<0.05);多因素分析结果显示:贫血、糖尿病、导管留置部位、血清白蛋白等因素是导致白血病患者发生血行感染的独立影响因素(P<0.05)。结论对白血病PICC置管患者实施基于PDCA管理可提高患者生活质量,降低并发症及血行感染发生率,患有贫血、糖尿病、导管留置于股静脉、血清白蛋白<30 g/L是导管血行感染的危险因素,需采取防治措施降低感染率。

摘要： 目的 探讨金黄色葡萄球菌血行感染对外周血血小板数量影响.方法 选取选取我院重症医学科2017年1月至2019年11月收集的金黄色葡萄球菌血行感染患者45例为研究对象,另外选取我院同期健康体检者45例作为对照组,比较两组患者外周血血小板数量,计算外周血血小板诊断金黄色葡萄球菌的ROC曲线参数.结果 观察组外周血血小板数量显著低于对照组(P<0.05),外周血血小板检测诊断金黄色葡萄球菌AUC为0.894,灵敏度为53.8,特异度为71.5.结论 金黄色葡萄球菌血行感染后机体外周血血小板数量降低,但提示金黄色葡萄球菌血行感染还需联合其他指标共同检测.

摘要： 因为阑尾腔里本来就存在许多细菌,包括大肠杆菌、肠球菌、厌氧性链球菌等。细菌往往通过腔内黏膜的破损处侵入到阑尾壁,除此之外还可以通过血液循环感染,有些病人可能在患阑尾炎以前,有过上唿吸道感染或其他细菌感染,这便使细菌有机会侵入血液循环,导致患者血行感染;由于神经系统的先天性反射,当胃肠的机能活动发生障碍时,通常会伴有阑尾的肌肉或血管的痉挛等症状的出现。血管痉挛会造成阑尾的局部区域发生坏死,肌肉痉挛会造成阑尾梗阻,这都会增加阑尾发炎的发病率。在临床上对于急性阑尾炎的患者,医疗人员往往会选择手术的治疗方式对患者进行治疗,最为常见的手术方法便是开腹和腹腔镜两种办法。

摘要： 因为阑尾腔里本来就存在许多细菌,包括大肠杆菌、肠球菌、厌氧性链球菌等。细菌往往通过腔内黏膜的破损处侵入到阑尾壁,除此之外还可以通过血液循环感染,有些病人可能在患阑尾炎以前,有过上唿吸道感染或其他细菌感染,这便使细菌有机会侵入血液循环,导致患者血行感染;由于神经系统的先天性反射,当胃肠的机能活动发生障碍时,通常会伴有阑尾的肌肉或血管的痉挛等症状的出现。血管痉挛会造成阑尾的局部区域发生坏死,肌肉痉挛会造成阑尾梗阻,这都会增加阑尾发炎的发病率。

摘要： 患者女,62岁,北京市门头沟人。诊断慢性乙型肝炎10年,原发性肝癌半年。于2010年8月因腹胀1周,发热1天,T：38.9°C,按原发性肝癌肝硬化乙型收入院。本文针对这例乙型肝炎肝硬化腹水伴霍乱弧菌01型血行感染做出综述。

摘要： 目的：对急诊病区血行感染(BSI)患者的流行病学资料进行调查，探讨BSI患者预后与转归的危险因素，进而指导临床治疗。rn 方法：对2009年1月至2010年12月沈阳军区总医院急诊科病区BSI情况进行回顾性调查，按照患者病情转归将患者分为生存组和死亡组，并收集临床资料，使用SPSS17.0软件进行单因素分析、Kaplan-Meier生存曲线和Cox比例风险回归分析，筛选BSI患者死亡危险因素及使用抗生素对病情转归的作用。rn 结果：2年间我科共收治患者2166例，BSI患者共48人，28天死亡率29.2％。革兰氏阴性菌检出率最高，为46.3％，致BSI患者的死亡率为(28.6％)。单因素分析显示死亡组与生存组入院时及诊断BSI时的APACHEⅡ评分(P=0.039，P=0.002)、发生器官功能障碍的数目(P=0.001)、正确使用抗生素(P=0.004)及神经功能障碍(P=0.025)、心功能不全(P=0.003)、休克(P=0.007)、肾功能不全(P=0.005)、肝功能不全(P=0.001)、凝血功能障碍(DIC，P=0.005)存在显著差异，是BSI患者高死亡因素。Cox多因素分析显示诊断BSI后的APACHEⅡ评分(HR 1.068：95％CI1.003-L 137 P=0.041)，器官功能障碍的数目(HR 1.421；95％ CI 1.050-1.924 P=0.023)，肾功能不全(HR 2.024：95％CI 1.208-3.391P=0.007)和凝血功能障碍(HR 2.305：95％CI 1.331-3.990 P=0.003)为BSI患者死亡的独立危险因素。及时正确的使用抗生素可提高BSI患者生存率(P=0.048)。rn 结论：感染是急诊病区患者常见致病因素，而BSI大大提高患者的死亡率。确诊BS工时的APACHE Ⅱ评分和器官功能障碍的数目可以预测患者病情的转归，及时正确使用抗生素是病情转归的关键因素。

摘要： 目的：探讨降钙素原（Procalcitonin，PCT）和C反应蛋白(C-reactive Protein， CRP)在老年危重病患者血行感染中的早期诊断价值。rn 方法：对本ICU收治的88例血行感染的危重病患者和40例无临床感染的老年危重病患者进行回顾性研究， 收集患者病原学结果及血行感染患者确诊当天的实验室结果，分析PCT和CRP水平。rn 结果：88例血行感染患者PCT [3.07（0.60～8.83）]* ng/L、CRP [90.10 （65.88 ～ 138.75) ]* mg/L 水平明显高于无临床感染患者的PCT [0.14（0.09～ 0.46）]* ng/L （P＜0.01)及CRP （22.38±68.93) 水平（P＜0.01)；革兰阴性 细菌感染患者的PCT [5.49（1.40～44.08）]* ng/L 水平显著高于革兰阳性菌 感染者[1.15（0.41～7.14）】* ng/L（P＝0.024）及真菌感染【1.23（0.63 ～ 4.44）】* ng/L（P＜0.01）水平，而革兰阳性菌感染者与真菌感染患者比较无 显著差异（P＝0.375）；CRP水平革兰阴性细菌感染和革兰阳性菌感染及真菌感染比较无显著差异（P >0.05)。用ROC曲线分析示血行感染PCT和CRP的AUC为0.873（P＜0.01）和0.808 （P＜0.01）；PCT理想的预测血行感染临界值为0.805 ng/L，该临界值的敏感性为69.3％，特异性为95％；CRP理想的预测血行感 染临界值为70.85， 该临界值的敏感性为70.5％、特异性为82.5％；鉴别诊断革兰阴性和阳性细菌血行感染PCT AUC为0.677（P＜0.01），诊断临界值为1.095，该临界值的敏感性为82.9％、特异性为50％；而革兰阴性菌和真菌感染PCT诊断 AUC为0.70（P=0.035）临界值为4.955，该临界值敏感性为57.1％、特异性为84.6％。rn 结论：PCT、CRP在早期诊断老年危重患者血行感染中具有一定的临床价值，其中PCT具有较高的特异性；PCT在鉴别革兰阴性菌、革兰阳性菌和真菌方 面亦有一定的临床价值，尚需进一步临床研究确定。

摘要： @@笔者通过对2008年8月5日发生在肿瘤病房6例导管相关性血行感染(CRBSI)暴发进行调查分析，查找感染发生原因，采取有效的控制措施。

摘要： 植入系统感染后，及时正确的诊断是正确处理的基础。文章从组织及血培养、超声波碎裂降解新技术、超声心动图检查、PET/CT在感染诊断中的应用四方面介绍了囊袋感染的诊断，分析了血行感染，探讨了感染性心内膜炎的诊断机制。就治疗而言，囊袋感染、血行感染、感染性心内膜炎三种类型的鉴别诊断意义不大，因为三者都要进行感染系统的拔除及抗生素治疗。但三种类型的诊断对随后装置再植入时机的选择有明显不同与影响，故不同类型的感染诊断有重要临床意义。

摘要： 本文介绍了尿路感染的临床要点以及诊断标准，分析了尿路感染的病因病机，根据分析结果，对尿路感染进行了辨证论治，列举了不同证候的方药。

摘要： 本文介绍了尿路感染的临床要点以及诊断标准，分析了尿路感染的病因病机，根据分析结果，对尿路感染进行了辨证论治，列举了不同证候的方药。

摘要： 本文介绍了尿路感染的临床要点以及诊断标准，分析了尿路感染的病因病机，根据分析结果，对尿路感染进行了辨证论治，列举了不同证候的方药。

摘要： 本文介绍了尿路感染的临床要点以及诊断标准，分析了尿路感染的病因病机，根据分析结果，对尿路感染进行了辨证论治，列举了不同证候的方药。

摘要： 本文介绍了尿路感染的临床要点以及诊断标准，分析了尿路感染的病因病机，根据分析结果，对尿路感染进行了辨证论治，列举了不同证候的方药。

摘要： 一种治疗阴血不足、血行不畅之顽固性失眠的药物。该药无任何毒副作用，无药物依赖性，配方简单，服用方便，成本低，疗效好，治愈率高。当归12克，柴胡10克，生地黄10克，川芎10克，赤芍10克，枳壳10克，桔梗10克，川牛膝10克，桃仁10克，红花10克，黄连5克，法半夏30克，甘草6克。水煎服，日服一剂，每日两次，7天为一疗程。它解决现有药物副作用大，有成瘾性，服用时间长，停药后复发率高，不能根治等问题，适应于治疗阴血不足、血行不畅之顽固性失眠失眠症使用。

摘要： 本发明公开了一种香椿芽行气理血全蓝莓果粉，由以下重量份的原料制成：蓝莓400‑410、黄豆浆24‑27、丝瓜络3‑4、榛仁粉12‑15、香椿芽25‑29、β‑环糊精、单甘酯、大豆分离蛋白及水适量。本发明全蓝莓果粉的加工原料多，所含营养全面均衡，主料蓝莓能降低胆固醇，促进心血管健康，增强心脏功能、增强脑力，强化视力；辅料黄豆浆、榛仁粉、香椿芽等，长期食用能行气理血，还有助于增强机体免疫功能，润滑肌肤的作用；另外本发明加工工艺的改进，能最大程度的保持原有的色泽、风味儿和营养成分。

摘要： 一种治疗血热型经行先期的药片，属于中药制剂技术领域。它主要由黄芩、连翘、当归、川芎、白芍、青蒿、茯苓、血余炭等11种原料药构成，制成药片备用。本发明具有清热凉血调经的功能，治疗血热型经行先期效果好，服用方便，安全有效。

摘要： 一种治疗血热型经行先期的口服液，属于中药制剂技术领域。它主要由黄连、丹皮、当归、熟地黄、地骨皮、青蒿、薄荷等9种原料药构成，制成口服液服用。本发明具有清热凉血调经的功能，治疗血热型经行先期效果好，服用方便，安全有效。

摘要： 一种治疗血热型经行先期的胶囊，属于中药制剂技术领域。它主要由黄柏、连翘、当归、牡蛎、地骨皮、青蒿、茯苓等10种原料药构成，制成胶囊备用。本发明具有清热凉血调经的功能，治疗血热型经行先期效果好，服用方便，安全有效。

摘要： 一种治疗血热型经行先期的丸剂，属于中药制剂技术领域。它主要由生地黄、黄芩、当归、川芎、白芍、熟地黄、血余炭、橘核等11种原料药构成。本发明具有清热凉血调经的功能，治疗血热型经行先期效果好，服用方便，安全有效。

摘要： 一种治疗血热型经行先期的组合颗粒，属于中药制剂技术领域。它主要由丹皮、生地黄、当归、川芎、白芍、血余炭、赤小豆等10种原料药构成。本发明具有清热凉血调经的功能，治疗血热型经行先期效果好，服用方便，安全有效。

摘要： 一种治疗血热型经行先期的酒浸液，属于中药制剂技术领域。它主要由栀子、黄连、当归、川芎、白芍、薄荷、秦艽等9种原料药构成，制成药酒服用。本发明具有清热凉血调经的功能，治疗血热型经行先期效果好，服用方便，安全有效。

摘要： 本实用新型公开了一种防伤口感染的指套驱血驱血带，包括圆弧盒、次驱血带和主驱血带，所述圆弧盒外环面粘接有魔术贴勾面，所述圆弧盒外壁一侧焊接有固定套环，所述圆弧盒外壁另一侧镶嵌有主驱血带，所述主驱血带一端活动套在固定套环内部；本实用新型的主驱血带和次驱血带可贴合在手指外表面，拽拉固定套环内的主驱血带，使主驱血带对手指进行收紧驱血，收紧后将主驱血带通过魔术贴粘在圆弧盒上，便可对驱血带进行固定，主驱血带宽度尺寸范围为4cm‑7cm，便于将手指前端从驱血带中露出，整体上只需将主驱血带的魔术贴毛面从魔术贴勾面上拉开，即可将驱血带取下，避免了现有驱血带需要一圈一圈旋转取下的麻烦，提高了驱血止血带的适用性。