摘要:
目的分析代谢相关性脂肪性肝病(MAFLD)患者血脂状况,观察应用血脂判断MAFLD程度的效能。方法2021年1月~10月于辽宁中医药大学附属医院体检中心体检发现的MAFLD患者2210例,其中血脂正常组418例,血脂异常组1792例。建立受试者工作特征曲线(ROC),计算曲线下面积(AUC),评估血脂预测MAFLD脂肪变程度的效能。结果血脂异常组体质指数为(32.8±10.8)kg/m^(2),显著大于血脂正常组【(28.4±11.2)kg/m^(2),P<0.05】,收缩压为(146.2±21.2)mmHg,显著高于血脂正常组【(106.3±7.3)mmHg,P<0.05】,舒张压为(107.3±11.6)mmHg,显著高于血脂正常组【(88.6±5.2)mmHg,P<0.05】,血糖为(6.4±1.9)mmol/L,显著高于血脂正常组【(6.0±1.5)mmol/L,P<0.05】,血清ALT和GGT水平分别为(42.2±23.8)U/L和(42.5±30.9)U/L,均显著高于血脂正常组【分别为(38.3±13.7)U/L和(39.3±18.3)U/L,P<0.05】;血脂异常组轻度、中度和重度MAFLD患者血清TG、TC和LDL-C水平均显著高于血脂正常组,而血清HDL-C水平显著低于血脂正常组(P<0.05);以HDL-C=0.84mmol/L为截断点,其AUC为0.72(P<0.001),诊断轻度MAFLD的灵敏度为84.8%,特异度为52.8%;以TG=2.71mmol/L为截断点,其AUC为0.79(P<0.001),诊断中度MAFLD的灵敏度为75.7%,特异度为74.4%;以TG=3.35mmol/L为截断点,其AUC为0.86(P<0.001),诊断重度MAFLD的灵敏度为90.4%,特异度为73.9%。结论MAFLD患者病程进展与血脂状况息息相关,并且对血糖和血压等也有较大的影响。综合肝脏超声和血生化检查,MAFLD合并血脂异常患者较血脂正常者病情更为严重。积极进行临床干预,阻断病情发展,将使患者获益。