血细胞减少

摘要： 1例73岁男性患者因癫痫口服丙戊酸钠缓释片(0.5g,qd)治疗,用药2个月后患者入院检查血常规示:WBC 3.1×10^(9)·L^(-1),RBC2.6×10^(12)·L^(-1),PLT51×10^(9)·L^(-1),骨髓穿刺+涂片提示骨髓增生低下、三系减少。考虑为丙戊酸钠导致的三系血细胞减少,遂停用该药,改为左乙拉西坦治疗。患者停药15d后复查血常规示:WBC5.5×10^(9)·L^(-1),RBC3.62×10^(12)·L^(-1),PLT128.7×10^(9)·L^(-1),三系血细胞减少情况逐渐好转。2周后复查血常规示:WBC5.6×10^(9)·L^(-1),RBC4.62×10^(12)·L^(-1),PLT168×10^(9)·L^(-1),三系血细胞恢复正常。

摘要： 目的观察生血宁片治疗恶性肿瘤化疗后相关性血细胞减少的效果。方法收集西南医科大学附属中医医院2019年6月—2019年11月收治的80例恶性肿瘤患者经化疗后出现相关性血细胞减少,随机将这些患者分为对照组和观察组。观察组患者加用生血宁治疗;对照组患者则不使用生血宁治疗,而使用其他改善骨髓抑制方法,包括使用重组人粒细胞刺激因子、白介素-11促造血细胞因子、成分输血治疗。对比2组患者治疗2周后血象恢复情况,评估治疗效果。结果2组患者治疗前的Hb、WBC及PLT差异无统计学意义(P>0.05),治疗后血象改善,差异具有统计学意义(P0.05)。结论生血宁片治疗恶性肿瘤化疗后相关性血细胞减少疗效肯定,安全性高,使用方便,在临床上值得推广应用。

摘要： 目的探讨Shwachman-Bodian-Diamond syndrome(SBDS)基因突变相关血细胞减少儿童的临床特点。方法回顾性分析我院7名SBDS基因相关血细胞减少患儿的临床资料及基因信息,描述这些患儿的临床特点及诊治经过。结果7名患儿均携带SBDS基因突变,其中4名患儿携带SBDS基因复合杂合突变,表现为骨髓造血衰竭,并伴其他系统异常,诊断为Shwachman-diamond syndrome(SDS);另外3名患儿携带杂合c.258+2T>C突变,仅表现为血细胞减少。不同患儿的治疗方案及效果不同,1名SDS患儿药物治疗效果欠佳,其他患儿处于临床稳定状态。所有患儿至今未发生恶性转化。结论SDS患儿的临床表现可能不典型,临床医师应引起重视。SBDS杂合突变携带者可表现为血细胞减少,杂合c.258+2T>C突变可能是其易感因素之一。

摘要： 目的:探讨血速升颗粒联合复方黄黛片治疗骨髓增生异常综合征化疗相关血细胞减少的疗效以及对患者血清白介素(IL)-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平的影响.方法:选取骨髓增生异常综合征患者78例,按随机数字表法分为对照组和观察组各39例.两组患者给予基础化疗方案;对照组给予复方黄黛片,口服,每次3～5片,3次/d;观察组在对照组治疗基础上予血速升颗粒,用水冲服,每次1袋,3次/d.连续治疗4周,比较两组血细胞指标、不良反应、临床疗效及血清IL-6和TNF-α水平.结果:观察组和对照组的总有效率分别为82.05％和58.97％,差异比较有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的白细胞、血红蛋白、血小板明显高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组血清IL-6和TNF-α水平明显低于对照组(P<0.05).结论:血速升颗粒联合复方黄黛片治疗骨髓增生异常综合征化疗相关血细胞减少的疗效确切,且可抑制血清IL-6和TNF-α水平.

摘要： 目的 探讨pSS住院患者继发血细胞减少和间质性肺病(ILD)的相关因素.方法 回顾性分析2014年3月至2020年10月于中日友好医院住院pSS患者的临床特点,根据是否继发血细胞减少和ILD进行分组,采用x2检验和Mann-Whitney U检验进行组间比较,Logistic回归探索pSS继发血细胞减少和ILD的相关因素.结果 共纳入pSS住院患者571例,男女比例约1:8,存在血细胞减少275例(48.2％)、ILD 180例(31.5％).pSS继发血细胞减少较无血细胞减少患者C3降低[OR=2.326,95％CI(1.483,3.650),P＜0.01]和ESR升高[OR=1.912,95％CI(1.233,2.964),P＜O.01]的比例更高.pSS继发ILD较无ILD患者男性[OR =2.509,95％CI(1.269,4.959),P＜0.01]和乏力[OR =5.190,95％CI(5.190,13.931),P＜0.01]的比例更高,但抗SSA抗体阳性[OR=0.392,95％CI (0.230,0.668),P＜0.01]、抗着丝点蛋白B(CENPB)抗体阳性[OR =0.337,95％CI(0.145,0.782),P＜0.01]及低C3[OR =0.332,95％CI(0.189,0.582),P＜0.01]的比例更低.结论 低C3和ESR升高可能是pSS继发血细胞减少的危险因素;男性pSS患者可能更易继发ILD,而pSS继发ILD患者抗SSA抗体、抗CENPB抗体阳性及低C3的比例可能更低,有待前瞻性队列研究验证.

摘要： 目的 提高对脾切除术治疗普通变异型免疫缺陷病合并血细胞减少的认识.方法 报告1例脾切除治疗普通变异型免疫缺陷病合并血细胞减少病例并进行文献复习.结果 患者,女,16岁,因发现血小板减少8年入院.患者于青少年期发病,以反复血小板减少伴白细胞减少为主,感染症状较轻,脾肿大,血浆免疫球蛋白水平明显减低,诊断为普通变异型免疫缺陷病.给予足量静脉注射免疫球蛋白替代治疗后行脾切除术,脾脏病理示脾功能亢进,术后血细胞恢复正常水平.结论 普通变异型免疫缺陷病临床表现多样,可合并脾肿大、血细胞减少,在足量静脉注射免疫球蛋白替代治疗的前提下,对于反复血细胞减少的脾肿大患者,脾切除是一种安全有效的治疗方式.

摘要： 通过二代基因测序技术(NGS)在髓系肿瘤中大规模的基因组筛选,先于骨髓增生异常综合征(MDS)诊断的潜质未定的克隆越来越多的被检测到.新定义了未达MDS诊断标准的前驱MDS的疾病状态,包括潜质未定的克隆性造血(CHIP)及意义不明的克隆性细胞减少症(CCUS).文章概述了前驱MDS状态的相关标准及相互关系的研究现况.

摘要： 目的：利用“医疗机构ADE主动监测与智能评估警示系统”分析左氧氟沙星致肝损害和血细胞减少的发生规律. 方法：借助系统回顾性调取我院2015年10月-2016年9月期间、使用左氧氟沙星的住院患者病历,设置“肝功能”“血小板”“血红蛋白”“白细胞”四个模块的事件配置器参数,分析系统阳性报警病例及各ADR发生率,并对左氧氟沙星致肝损害的相关因素进行分析. 结果：借助系统自动监测2675例次左氧氟沙星用药患者,每个模块平均用时约11分钟;经临床药师再评估,肝损害、血小板减少、贫血、白细胞减少、中性粒细胞减少的ADR发生率分别为1.92％、0.75％、1.34％、1.82％、1.59％.左氧氟沙星致肝损害在年龄、性别、用药天数上差异无统计学意义,但在BMI上差异有统计学意义. 结论：专项软件系统可以高效快速进行左氧氟沙星相关性肝损害和血细胞减少等ADR的自动监测,且能够初步预测其ADR风险因素,有助于降低临床用药风险.

摘要： 目的：研究当归补血汤(DBT)对环磷酰胺(Cy)所致家兔血细胞减少的影响。方法：40只新西兰白兔(1.7～1.9kg)随机分为4组，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组按75mg/kg体重腹腔注射环磷酰胺(Cy)，连续3天，诱发家兔血细胞减少，且Ⅰ、Ⅱ组分别给与1ml/kg的当归补血汤和玉屏风口服液(YPF)，Ⅲ组作为环磷酰胺对照；Ⅳ组等剂量注射生理盐水作为健康空白对照。试验期15天，观察药物对免疫抑制家兔血液学指标：白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、平均血红蛋白含量(HGB)、血小板计数(PLT)和体重的影响。结果：YPF和DBT对Cy造模家兔的血液学指标有一定程度的恢复作用,且DBT效果优于YPF,但均未能使WBC、RBC、HGB、PLT值达到正常水平.YPF和DBT对Cy造模家兔体重增长无明显影响。结论：“当归补血汤”能改善环磷酰胺所致血细胞减少家兔的血液学指标,效果优于临床常用的经典方剂“玉屏风”，但尚不能恢复到正常水平。

摘要： 卡马西平又称酰胺咪嗪，是亚芪胺类抗癫痫药，在临床上,卡马西平不仅具有抗癫痫作用而且具有抗外周神经痛、抗利尿、抗狂躁抑郁等作用，其主要不良反应多出现在用药初期，有眩晕、嗜睡、共济失调、恶心、呕吐、房室传导阻滞等，而抑制造血系统罕见，,本文就卡马西平致血细胞减少的5例进行了分析以提醒临床用药时注意。方法：血常规采用全自动血液分析仪及配套试剂检测,5例均使用抗癫痫药，且用药前均给予血常规及肝功能检查，用药后复查血常规，停抗癫痛药后再定期复查血常规。结果：本组5例患者在用药过程中出现血细胞计数减少期间均无不适主诉，血细胞降低均在患者服药后的定期血常规检杳时发现，疑为卡马西平不良反应所致，故停卡马西平，改用丙戊酸钠抗癫痈并辅以利血生口服，其中1例加用胸腺胧免疫调节剂。7-14d后查血细胞恢复正常，随访无异常反应。目前，对卡马西平致白细胞减少并不多见，因此，为避免不良反应发生，老年人在使用卡马西平时，应每隔1-2周复查血常规。

摘要： 化疗后血细胞减少,尤其是白细胞减少在肿瘤内科极其常见。根据临床表现可分气虚、血虚、阴虚、阳虚、气血亏虚、阴阳两虚等,亦有合并热毒内盛者。临床以归脾汤治疗,确能收到很好疗效。

摘要： 目的：观察行脾切除术治疗外周血造血干细胞移植后血细胞减少、造血恢复缓慢的效果.方法：4例患者,患者2为女性,慢粒急变期,患者3为急性淋巴细胞白血病,其余2例为慢粒慢性期.其中3例患者在移植前存在脾肿大,患者4移植前无脾肿大.预处理方案前2例为BU/CY2,后2例为改良BUCY2方案.四例患者分别在第+168、+51、+259、+114天接受了脾切除术.移植前后分别检测患者体内的Ph染色体和bcr-abl基因.移植后每月用STR微卫星检测受者体内的嵌合状态.结果：四例患者均植入成功.4例患者均出现移植后血细胞减少,造血恢复缓慢,糖皮质激素等治疗无效.另外患者1的STR微卫星检测呈混合嵌合状态、患者1和2移植后每月骨髓细胞学检查均测到5％Ph(+)染色体.脾切除后三例患者血常规均恢复正常.患者1转为完全供者型植入.患者1、2脾切除后出现GVHD,激素治疗效果好,且在脾切除1个月后Ph(+)染色体未检出,bcr-abl融合基因(-).其中患者3于+16月时ALL髓外复发死亡,其余三例均无病生存至今(分别为70个月、34个月,11个月).结论：脾切除能作为治疗造血干细胞移植后血细胞减少的有效方法.

摘要： 化疗后血细胞减少,尤其是白细胞减少在肿瘤内科极其常见.根据临床表现可分气虚、血虚、阴虚、阳虚、气血亏虚、阴阳两虚等,亦有合并热毒内盛者。临床以"升血方"为主辨证施治,确能收到很好疗效。

摘要： 急性白血病化疗后引起血细胞减少,尤其是全血细胞减少,临床常见。本研究用四物合剂和维生素B12、叶酸治疗32例急性白血病患者,临床治愈13例,明显进步10例,进步4例,无效5例,总有效率84.38％。开始显效时间平均10.5天,治疗后较治疗前血红蛋白平均上升38,3g/白细胞平均上升1.83×109/L,血小板平均上升92.4×109/L,骨髓象原+幼(早)平均下降42.8％,7例骨髓中血细胞巨幼样变消失。并对药物治疗机理分别进行了讨论。

摘要： 以往认为,门静脉高压性脾肿大就会有血细胞减少,但减少的范围与程度如何?门静脉高压性脾肿大是否都有血细胞减少?尚缺乏研究报道。1991年1月至2006年12月笔者单位收治门静脉高压症、脾肿大309例,白细胞(WBC)/L、红细胞(RBC)/L和血小板(PLT)/L称为血细胞减少。按是否并发血细胞减少,将其分成两组:一为减少组278例(90％),二为正常组31例(10％)。本文论述了切除脾脏虽有消除脾亢、降低门静脉压力的双重作用，但亦有丧失脾脏功能、增加感染机会之弊端。若选用脾动脉部分栓塞术，远端脾腔静脉分流术、保留脾脏，疗效可能会更佳。

摘要： @@观察预防性应用维生素B6辅助治疗对利奈唑胺相关红细胞、血小板减少的作用。维生素B6在预防利奈哇胺相关的红细胞和血小板减少方面有一定的作用，以红系作用更为明显。

摘要： 再生障碍性贫血(再障,aplastic anemia)是一组由多种病因(化学、物理、生物因素、药物及原因不明)引起的骨髓干细胞及造血微环境损伤,基本病理变化为红髓容量减少及外周血全血细胞减少的疾病.本文探讨再生障碍性贫血的病因，病理变化及中西医结合研究。

摘要： 本实用新型请求保护一种减少血浆中血细胞的装置，属于医疗器械领域，包括：分离杯、全血管路、血浆袋及血浆管路，所述分离杯分别和全血管路、血浆管路相连接，所述血浆管路与血浆袋相连接，其还包括用于储存富血细胞血浆的储存装置，储存装置串联或者并联在血浆管路中，当单循环血浆采集完毕时，随着红细胞还输给献血员，储存在储存装置的富血细胞血浆，流入分离杯，还输回献血员。本实用新型结构设置合理，采集后，血浆中混入血细胞的量较现有装置降低70‑95％。

摘要： 提供了用于治疗哺乳动物受试者的血细胞减少症的的方法和组合物，其包含与G‑CSF组合或与EPO组合的佛波醇酯或佛波醇酯的衍生物。该组合物和方法也减少血细胞减少症如中性粒细胞减少症、血小板减少症和/或贫血症的持续时间。

摘要： 本发明提供了一种毒副作用小、治疗效果显著的用于治疗全血细胞减少症的复方制剂。该复方制剂主要由以下重量比的原料药制成：牛骨髓15‑18％，紫河车8‑10％，大怀熟地8‑10％，山药8‑10％，枸杞8‑10％，山茱萸8‑10％，川牛膝15‑18％，鹿角胶8‑10％，菟丝子8‑10％，龟板胶8‑10％。该复方制剂取古方“左归丸”之滋阴补肾、填精益髓之功效，补阴方中合用补阳药，在达到阴中求阳，阳中求阴，诸方合用有滋阴补肾，填精益髓，益气养血的功效。

摘要： 本发明提供牛蒡子苷元在制备预防和治疗血细胞减少的药物中的用途，以及含有牛蒡子苷元的制剂，尤其是含有牛蒡子苷元的微乳。实验证明，牛蒡子苷元具有显著提高化疗后白细胞数量，尤其是中性粒细胞数量的作用。

摘要： 提供了用于治疗哺乳动物受试者的血细胞减少症的的方法和组合物，其包含与G‑CSF组合或与EPO组合的佛波醇酯或佛波醇酯的衍生物。该组合物和方法也减少血细胞减少症如中性粒细胞减少症、血小板减少症和/或贫血症的持续时间。

摘要： 提供了用于治疗哺乳动物受试者的血细胞减少症的方法和组合物，其包含与G‑CSF组合或与EPO组合的佛波醇酯或佛波醇酯的衍生物。该组合物和方法也减少血细胞减少症如中性粒细胞减少症、血小板减少症和/或贫血症的持续时间。

摘要： 本发明公开了种适用于放化疗或靶向治疗后阴血亏虚、毒热蕴结型血细胞减少症的升血合剂，由重量份数的以下组分制成：生地10‑40份、熟地10‑40份、天冬5‑20份、山药10‑30份、玄参10‑40份、太子参10‑40份、石膏20‑50份、知母5‑20份、莪术1‑5份、三棱1‑5份、龟甲胶4‑16份、炒牛蒡子5‑20份、炒白术5‑20份、当归5‑20份、炙甘草4‑16份。通过临床应用，实践表明本方对放化疗或靶向治疗后阴血亏虚、毒热蕴结型白细胞、红细胞、血小板等血细胞减少症有明显提升作用，辅助患者顺利完成放化疗及靶向治疗有积极作用，对患者疲乏、口干、咽燥等症状有明显缓解作用，可以提高患者生活质量。

摘要： 本发明公开了一种用于治疗血细胞减少症的中药制剂，选取的原料药及其重量组份分别是：仙茅20-30克、仙鹤草10-20克、人参10-20克、鸡血藤10-20克、仙灵脾10-20克、补骨脂10-20克、大云10-20克、巴戟天10-20克、黄芪10-20克、川芎8-15克、杜仲8-12克、砂仁8-12克、鸡内金8-12克、赤芍8-12克、桃仁8-12克、川断8-15克、柏子仁8-15克、菖蒲8-15克。诸药配伍精良，组方合理，共奏益肝补肾，益气生津，活血化瘀，温经通脉，镇静安神之功效，治疗血细胞减少症，可明显缩短病程，提高疗效，且简便易行，药源广泛，经济实用，安全可靠，值得临床适应于推广。

摘要： 本发明提供了一种毒副作用小、治疗效果显著的用于治疗全血细胞减少症的复方制剂。该复方制剂主要由以下重量比的原料药制成：牛骨髓15-18％，紫河车8-10％，大怀熟地8-10％，山药8-10％，枸杞8-10％，山茱萸8-10％，川牛膝15-18％，鹿角胶8-10％，菟丝子8-10％，龟板胶8-10％。该复方制剂取古方“左归丸”之滋阴补肾、填精益髓之功效，补阴方中合用补阳药，在达到阴中求阳，阳中求阴，诸方合用有滋阴补肾，填精益髓，益气养血的功效。

摘要： 本发明提供牛蒡子苷元在制备预防和治疗血细胞减少的药物中的用途，以及含有牛蒡子苷元的制剂，尤其是含有牛蒡子苷元的微乳。实验证明，牛蒡子苷元具有显著提高化疗后白细胞数量，尤其是中性粒细胞数量的作用。